醫(yī)療日常急救操作規(guī)范演講人：日期:目錄02常見急救場景分類01急救基礎(chǔ)知識體系03急救操作技能要點04急救設(shè)備管理規(guī)范05急救培訓(xùn)管理體系06風(fēng)險預(yù)防與應(yīng)對策略01急救基礎(chǔ)知識體系急救定義與適用范圍適用范圍適用于各種突發(fā)急癥、意外傷害、災(zāi)難事故等現(xiàn)場初步緊急救護(hù)。03挽救生命、防止病情惡化、減輕傷病員痛苦，為后續(xù)專業(yè)醫(yī)療救治創(chuàng)造條件。02急救目的急救定義指在專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)前，對傷病員進(jìn)行初步緊急處理的措施。01生命體征監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)呼吸監(jiān)測心率監(jiān)測血壓監(jiān)測體溫監(jiān)測觀察傷病員的呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及有無呼吸困難、呼吸微弱或暫停等現(xiàn)象。測量傷病員的心率，注意是否出現(xiàn)過快、過緩或不規(guī)則等異?，F(xiàn)象。測量傷病員的收縮壓和舒張壓，評估其循環(huán)系統(tǒng)功能狀態(tài)。測量體溫，及時發(fā)現(xiàn)并處理體溫過高或過低的情況。急救響應(yīng)優(yōu)先級原則緊急程度評估根據(jù)傷病員的病情、人數(shù)和醫(yī)療資源的可用性，快速評估緊急程度。02040301傷情分類處置根據(jù)傷病員的傷情和實際情況，將傷病員分為輕傷、重傷和危重傷等不同類別，采取不同的急救措施。救治順序原則按照先救命后治傷的原則，優(yōu)先處理對傷病員生命構(gòu)成直接威脅的問題。團(tuán)隊協(xié)作原則在急救過程中，要發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊協(xié)作精神，互相配合，共同完成急救任務(wù)。02常見急救場景分類心臟驟停急救流程確認(rèn)心臟驟停判斷患者有無意識、呼吸和心跳，如沒有則立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。撥打急救電話盡快撥打急救電話，告知患者情況并請求專業(yè)救援。心肺復(fù)蘇按照C-A-B的順序進(jìn)行胸外按壓、開放氣道、人工呼吸，持續(xù)進(jìn)行直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。使用AED如有自動體外除顫器（AED），應(yīng)盡快使用并按照AED提示進(jìn)行操作。外傷出血處理規(guī)范止血包扎傷口清洗傷口就醫(yī)用干凈的紗布或繃帶壓迫傷口止血，如血液滲出過多，可在傷口處扎止血帶。用流動的清水沖洗傷口，去除污物和細(xì)菌，注意不要用肥皂或清潔劑。用無菌紗布或繃帶包扎傷口，避免感染，同時不要過緊影響血液循環(huán)。如傷口較深、出血不止或傷及重要部位，應(yīng)及時就醫(yī)。氣道梗阻解除方法腹部沖擊法對于成人和大于1歲的兒童，可采用腹部沖擊法，即站在或跪在患者身后，雙手環(huán)抱患者腰部，一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，另一手包住拳頭，用力向上、向內(nèi)快速沖擊腹部，使異物咳出。胸部沖擊法對于孕婦或肥胖者，可采用胸部沖擊法，方法與腹部沖擊法相同，但沖擊位置改為胸骨下部。海姆立克急救法對于嬰兒和小于1歲的兒童，應(yīng)采用海姆立克急救法，即讓患兒面朝下躺在施救者前臂上，頭低腳高，施救者用另一手在患兒兩肩胛骨之間用力拍擊數(shù)次，使異物咳出。自救方法如自己發(fā)生氣道梗阻，可借助椅背、桌邊等硬物，用力擠壓上腹部，使異物咳出。如無法咳出，應(yīng)立即就醫(yī)。03急救操作技能要點CPR操作標(biāo)準(zhǔn)步驟救援者將雙手重疊放在患者胸骨下半部分，按照100-120次/分鐘的頻率進(jìn)行快速、有力的按壓，每次按壓深度為5-6厘米。胸外按壓開放氣道人工呼吸采用頭仰抬法或推舉下頜法，將患者頭部后仰，使口腔、咽喉和氣管處于一條直線上，便于通氣。在開放氣道后，救援者進(jìn)行口對口、口對鼻或口對氣管插管的人工呼吸，每次吹氣時間為1秒以上，使胸廓隆起。止血包扎技術(shù)分級出血量較小，用干凈的紗布或繃帶加壓包扎即可。毛細(xì)血管出血出血量較大，應(yīng)先用手指或繃帶壓迫傷口近心端止血，再用繃帶加壓包扎。動靜脈出血立即用繃帶或毛巾等物品將骨折部位固定，再進(jìn)行加壓包扎止血。骨折出血自動體外除顫器使用6px6px6px打開AED電源，按照語音提示進(jìn)行操作。開機(jī)AED會自動分析患者心律，判斷是否需要除顫。分析心律將電極片貼在患者裸露的胸部，確保電極片與皮膚緊密接觸。貼電極片010302如果AED分析出需要除顫，會提示救援者按下放電按鈕，進(jìn)行除顫操作。放電除顫0404急救設(shè)備管理規(guī)范急救箱應(yīng)放置于易于拿取、醒目的位置，并定期檢查和維護(hù)。急救箱內(nèi)應(yīng)備有常用的急救器材，如急救手冊、繃帶、紗布、止血帶、剪刀、鑷子、消毒棉球、膠布、手電筒、急救毯等。急救箱內(nèi)的器材應(yīng)保證完好、有效，且數(shù)量充足，滿足急救需求。急救箱配置標(biāo)準(zhǔn)消毒器械使用規(guī)范使用消毒器械前，需檢查其完好性，確保無損壞或漏氣。01.遵循使用說明，正確使用消毒器械，如醫(yī)用消毒鍋、紫外線燈等。02.消毒器械使用后，應(yīng)及時清洗、晾干，并放置于指定位置，避免污染。03.緊急藥品選用原則緊急藥品應(yīng)選用療效確切、副作用小的藥物，如抗過敏藥、止痛藥、心血管急救藥等。1緊急藥品應(yīng)分類存放，并標(biāo)注清晰的藥名、劑量和使用方法。2緊急藥品需定期檢查，確保在有效期內(nèi)，且數(shù)量充足。305急救培訓(xùn)管理體系定期復(fù)訓(xùn)周期設(shè)置考核合格證明每次復(fù)訓(xùn)后需進(jìn)行考核，合格者頒發(fā)證書或更新資格認(rèn)證。03針對臨床、護(hù)理、急救等不同專業(yè)，制定相應(yīng)復(fù)訓(xùn)周期。02針對不同專業(yè)每季度進(jìn)行復(fù)訓(xùn)確保急救技能和知識保持最新，適應(yīng)醫(yī)療急救需求。01技能考核評估標(biāo)準(zhǔn)包括CPR（心肺復(fù)蘇）、止血、包扎、固定等基本技能操作。急救技能操作涵蓋急救原則、急救程序、急救藥物使用等理論知識。急救理論知識制定詳細(xì)的評分標(biāo)準(zhǔn)，確保考核的客觀性和公正性?？己嗽u分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)急預(yù)案更新機(jī)制預(yù)案定期評估根據(jù)實際演練和突發(fā)事件情況，定期評估應(yīng)急預(yù)案的適用性。01預(yù)案修訂與完善根據(jù)評估結(jié)果，及時修訂和完善應(yīng)急預(yù)案，確保其時效性。02預(yù)案培訓(xùn)與演練針對修訂后的預(yù)案，進(jìn)行全員培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急響應(yīng)能力。0306風(fēng)險預(yù)防與應(yīng)對策略院前急救風(fēng)險評估判斷患者意識、呼吸、心跳、血壓等基本生命體征。生命體征評估病情分類急救資源評估根據(jù)患者病情輕重緩急進(jìn)行分類，采取相應(yīng)急救措施。評估現(xiàn)場可利用的急救資源，如人員、設(shè)備、藥品等。交叉感染控制措施急救器械和物品消毒使用前對急救器械和物品進(jìn)行消毒，確保無菌操作。03穿戴一次性手套、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)用品，避免交叉感染。02防護(hù)用品使用手衛(wèi)生在接觸患者前后，用肥皂和流動