2025醫(yī)院感染管理知識(shí)考試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染（）A.入院前已存在的感染B.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎C.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口有細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染答案：B2.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是（）A.消毒能殺滅所有微生物B.滅菌僅殺滅病原微生物C.消毒不能殺滅細(xì)菌芽胞D.滅菌必須達(dá)到無(wú)菌保證水平（SAL≤10??）答案：D3.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒應(yīng)遵循的原則是（）A.先消毒后洗手B.不同患者手術(shù)之間僅需衛(wèi)生手消毒C.手被污染時(shí)先洗手再消毒D.戴手套前無(wú)需進(jìn)行外科手消毒答案：C4.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.保護(hù)性隔離答案：A5.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的周期至少為（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：C6.醫(yī)療廢物分類(lèi)中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C7.環(huán)氧乙烷滅菌的生物監(jiān)測(cè)應(yīng)使用（）A.枯草桿菌黑色變種芽胞B.嗜熱脂肪桿菌芽胞C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：A8.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是（）A.床頭抬高30-45度B.每天評(píng)估撤機(jī)和拔管指征C.使用抗菌藥物口腔護(hù)理D.集尿袋低于膀胱水平答案：D（注：D為導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施）9.關(guān)于紫外線消毒，正確的操作是（）A.照射時(shí)間≥30分鐘B.有效距離2米以上C.濕度＞60%時(shí)無(wú)需調(diào)整照射時(shí)間D.每周用酒精擦拭燈管1次答案：A10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，如已知暴露者HBsAb陽(yáng)性，應(yīng)采取的措施是（）A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.無(wú)需特殊處理，定期監(jiān)測(cè)C.注射乙肝疫苗加強(qiáng)針D.同時(shí)注射HBIG和乙肝疫苗答案：B11.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，同一科室、短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例A.2B.3C.4D.5答案：B12.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）去污區(qū)的要求，錯(cuò)誤的是（）A.相對(duì)負(fù)壓B.溫度16-21℃C.濕度30-60%D.配備清洗消毒設(shè)備答案：B（注：去污區(qū)溫度應(yīng)為16-21℃，檢查包裝及滅菌區(qū)溫度20-23℃）13.新生兒病房醫(yī)院感染管理中，錯(cuò)誤的是（）A.每床使用面積≥3m2B.接觸不同患兒前后洗手C.奶具一人一用一滅菌D.感染兒與非感染兒同室放置答案：D14.關(guān)于手消毒劑的選擇，錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)酒精過(guò)敏者使用非醇類(lèi)手消毒劑B.外科手消毒優(yōu)先選擇醇類(lèi)復(fù)配碘類(lèi)C.衛(wèi)生手消毒可使用含氯消毒劑D.手被有機(jī)物污染時(shí)先洗手再消毒答案：C15.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，術(shù)前皮膚準(zhǔn)備正確的是（）A.術(shù)前1天剃毛B.術(shù)前2小時(shí)剪毛C.使用脫毛膏去除毛發(fā)D.用刀片刮除毛發(fā)答案：B16.關(guān)于醫(yī)療設(shè)備表面消毒，正確的是（）A.每天用清水擦拭B.被血液污染時(shí)用500mg/L含氯消毒液擦拭C.血壓計(jì)袖帶每周消毒1次D.聽(tīng)診器用75%酒精擦拭答案：D17.醫(yī)院感染管理部門(mén)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的監(jiān)測(cè)頻率至少為（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：A18.關(guān)于隔離病室的設(shè)置，錯(cuò)誤的是（）A.空氣傳播疾病使用負(fù)壓病房B.接觸隔離病室應(yīng)有專(zhuān)用醫(yī)療設(shè)備C.隔離病室門(mén)口懸掛隔離標(biāo)識(shí)D.多重耐藥菌患者可與同類(lèi)患者同室答案：無(wú)（注：A、B、C、D均正確）19.關(guān)于一次性使用醫(yī)療用品管理，錯(cuò)誤的是（）A.不得重復(fù)使用B.使用后按感染性廢物處理C.購(gòu)入時(shí)需查驗(yàn)《醫(yī)療器械注冊(cè)證》D.過(guò)期但未開(kāi)封的可降級(jí)使用答案：D20.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任A.院長(zhǎng)B.分管副院長(zhǎng)C.感染管理科主任D.醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.侵入性操作B.抗菌藥物濫用C.免疫功能低下D.住院時(shí)間延長(zhǎng)答案：ABCD2.手衛(wèi)生的指征包括（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：ABCD3.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.發(fā)病率B.病原體分布C.高危因素D.抗菌藥物使用情況答案：ABCD4.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理要求包括（）A.封閉管理B.每天消毒1次C.禁止與生活垃圾混放D.暫存時(shí)間≤48小時(shí)答案：ABCD5.多重耐藥菌防控措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD6.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)方法包括（）A.物理監(jiān)測(cè)B.化學(xué)監(jiān)測(cè)C.生物監(jiān)測(cè)D.工藝監(jiān)測(cè)答案：ABC7.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程包括（）A.科室2小時(shí)內(nèi)報(bào)告感染管理科B.感染管理科12小時(shí)內(nèi)報(bào)告分管院長(zhǎng)C.疑似暴發(fā)48小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生行政部門(mén)D.確認(rèn)暴發(fā)2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)答案：ABD8.新生兒醫(yī)院感染預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.接觸患兒前洗手C.奶具一人一用一滅菌D.探視者限制答案：ABCD9.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后處理原則包括（）A.立即局部處理B.報(bào)告感染管理科C.進(jìn)行暴露源檢測(cè)D.采取預(yù)防性用藥答案：ABCD10.消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制包括（）A.清洗質(zhì)量B.包裝質(zhì)量C.滅菌質(zhì)量D.存儲(chǔ)質(zhì)量答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染病例應(yīng)在診斷后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。（）答案：√2.滅菌物品的包裝材料可以重復(fù)使用。（）答案：×（應(yīng)使用一次性或符合要求的復(fù)用包裝材料）3.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)佩戴外科口罩。（）答案：×（應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩）4.醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋應(yīng)使用黃色，損傷性廢物使用利器盒。（）答案：√5.手衛(wèi)生依從性是指實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)與應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)的比值。（）答案：√6.手術(shù)患者術(shù)前30分鐘-2小時(shí)內(nèi)預(yù)防性使用抗菌藥物。（）答案：√7.紫外線消毒燈的輻照強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2（距離1米處）。（）答案：√8.血液透析室復(fù)用透析器應(yīng)使用專(zhuān)機(jī)復(fù)用。（）答案：√9.新生兒暖箱應(yīng)每天清潔，污染時(shí)隨時(shí)消毒。（）答案：√10.醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻。答案：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周?chē)h(huán)境后。2.列舉多重耐藥菌（MDRO）的防控核心措施。答案：①?lài)?yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；②實(shí)施接觸隔離（專(zhuān)用設(shè)備、標(biāo)識(shí)、限制探視）；③加強(qiáng)環(huán)境和物體表面清潔消毒（含氯消毒液≥1000mg/L）；④規(guī)范抗菌藥物使用；⑤開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)；⑥做好人員培訓(xùn)。3.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。答案：①臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上疑似暴發(fā)時(shí)，2小時(shí)內(nèi)報(bào)告感染管理科；②感染管理科核實(shí)后，12小時(shí)內(nèi)向分管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科報(bào)告；③確認(rèn)暴發(fā)（3例及以上同種同源）后，2小時(shí)內(nèi)通過(guò)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告；④必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家指導(dǎo)處置。4.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的三區(qū)劃分及功能是什么？答案：①去污區(qū)：回收、分類(lèi)、清洗、消毒污染物品；②檢查包裝及滅菌區(qū)：檢查、裝配、包裝清潔物品；③無(wú)菌物品存放區(qū)：存放、發(fā)放滅菌物品。三區(qū)之間有物理屏障，空氣流向?yàn)槿ノ蹍^(qū)→檢查包裝區(qū)→無(wú)菌區(qū)（由低到高）。5.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施。答案：①床頭抬高30-45度；②每天評(píng)估撤機(jī)和拔管指征；③口腔護(hù)理（每6-8小時(shí)1次，首選氯己定）；④使用密閉式吸痰管；⑤集水杯保持在呼吸機(jī)管路最低位；⑥避免不必要的鎮(zhèn)靜；⑦嚴(yán)格手衛(wèi)生；⑧定期更換呼吸回路（污染時(shí)隨時(shí)更換）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU近3天連續(xù)發(fā)生4例肺部感染病例，病原學(xué)檢測(cè)均為耐碳青霉烯類(lèi)肺炎克雷伯菌（CRKP）。作為感染管理科人員，應(yīng)如何處置？答案：①立即啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案；②核實(shí)病例：確認(rèn)感染診斷、發(fā)病時(shí)間、感染部位、病原體同源性（通過(guò)PFGE或全基因組測(cè)序）；③隔離患者：將4例患者單間隔離或同種病原同室隔離，限制移動(dòng)；④加強(qiáng)消毒：環(huán)境表面用2000mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次，終末消毒；⑤手衛(wèi)生督查：檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，增加手消液配備；⑥排查感染源：追溯患者接觸的醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備（如呼吸機(jī)、霧化器）、侵入性操作；⑦控制傳播途徑：限制探視，接觸患者必須戴手套、穿隔離衣；⑧抗菌藥物管理：指導(dǎo)臨床調(diào)整用藥，避免碳青霉烯類(lèi)濫用；⑨培訓(xùn)教育：對(duì)ICU全體人員進(jìn)行CRKP防控知識(shí)培訓(xùn)；⑩持續(xù)監(jiān)測(cè)：每日?qǐng)?bào)告新增病例，直至連續(xù)3天無(wú)新發(fā)病例。案例2：某外科手術(shù)患者術(shù)后第5天出現(xiàn)切口紅腫、滲液，診斷為手術(shù)部位感染（SSI）。分析可能的原因及預(yù)防措施。答案：可能原因：①術(shù)前因素：患者肥胖、糖尿病控制不佳、術(shù)前備皮方式不當(dāng)（如術(shù)前1天剃毛）；②術(shù)中因素：手術(shù)時(shí)間＞3小時(shí)、無(wú)菌操作不規(guī)范（如器械污染）、止血不徹底形成血腫；③術(shù)后因素：切口敷料滲液未及時(shí)更換、抗菌藥物使用時(shí)機(jī)不當(dāng)（術(shù)后才給藥）、環(huán)境清潔