2025麻醉中級(jí)基礎(chǔ)知識(shí)考試練習(xí)題及答案一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.決定微循環(huán)營(yíng)養(yǎng)通路周期性開(kāi)閉的主要因素是（）A.血管升壓素B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.血管緊張素E.局部代謝產(chǎn)物答案：E解析：微循環(huán)營(yíng)養(yǎng)通路的開(kāi)閉主要受局部代謝產(chǎn)物的調(diào)節(jié)。當(dāng)局部組織代謝增強(qiáng)時(shí)，代謝產(chǎn)物如CO?、乳酸、腺苷等增多，使微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌舒張，營(yíng)養(yǎng)通路開(kāi)放，血流量增加，以滿足組織代謝的需要；當(dāng)代謝產(chǎn)物被清除后，微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌又收縮，營(yíng)養(yǎng)通路關(guān)閉。而血管升壓素、腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素主要參與全身性的血壓調(diào)節(jié)和心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)，對(duì)微循環(huán)營(yíng)養(yǎng)通路開(kāi)閉的調(diào)節(jié)作用相對(duì)較小。2.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮D.心肌呈“全或無(wú)”收縮E.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)答案：E解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，從心肌細(xì)胞去極化開(kāi)始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約60mV的這段時(shí)間內(nèi)，包括絕對(duì)不應(yīng)期和局部反應(yīng)期，心肌細(xì)胞都不能產(chǎn)生新的動(dòng)作電位。因此，在心肌的有效不應(yīng)期內(nèi)，無(wú)論給予多強(qiáng)的刺激，心肌都不會(huì)產(chǎn)生第二次興奮和收縮，從而不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮。心肌是功能上的合胞體有利于心肌細(xì)胞同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少影響心肌收縮的強(qiáng)度；心肌有自律性使其能自動(dòng)節(jié)律收縮；心肌呈“全或無(wú)”收縮是指心肌細(xì)胞一旦興奮，就會(huì)產(chǎn)生最大幅度的收縮，而與刺激強(qiáng)度無(wú)關(guān)，但這些都不是心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因。3.維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件是（）A.胸廓擴(kuò)張B.吸氣肌收縮C.呼吸道存在一定阻力D.胸膜腔密閉E.肺內(nèi)壓低于大氣壓答案：D解析：胸膜腔是一個(gè)密閉的潛在腔隙，兩層胸膜之間僅有少量起潤(rùn)滑作用的漿液，沒(méi)有氣體。在正常情況下，胸膜腔內(nèi)的壓力低于大氣壓，稱為胸內(nèi)負(fù)壓。胸內(nèi)負(fù)壓的形成與肺的彈性回縮力有關(guān)，而維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件是胸膜腔密閉。如果胸膜腔的密閉性被破壞，空氣進(jìn)入胸膜腔，形成氣胸，胸內(nèi)負(fù)壓就會(huì)消失。胸廓擴(kuò)張、吸氣肌收縮可使胸內(nèi)負(fù)壓增大；呼吸道存在一定阻力主要影響氣體進(jìn)出肺的難易程度；肺內(nèi)壓低于大氣壓是吸氣的動(dòng)力，但都不是維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件。4.腎小球?yàn)V過(guò)率是指（）A.每分鐘兩側(cè)腎臟的血漿流量B.每分鐘每側(cè)腎臟提供的原尿量C.每分鐘每側(cè)腎臟提供的終尿量D.每分鐘兩側(cè)腎臟提供的原尿量E.每分鐘兩側(cè)腎臟提供的終尿量答案：D解析：腎小球?yàn)V過(guò)率是指單位時(shí)間內(nèi)（通常為每分鐘）兩腎提供的超濾液（原尿）量。它反映了腎小球的濾過(guò)功能，是衡量腎臟功能的重要指標(biāo)之一。每分鐘兩側(cè)腎臟的血漿流量稱為腎血漿流量；終尿量是原尿經(jīng)過(guò)腎小管和集合管重吸收和分泌后形成的尿液量，與腎小球?yàn)V過(guò)率不同。5.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的生理作用，錯(cuò)誤的是（）A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解B.使血糖降低C.參與應(yīng)激反應(yīng)D.使血中嗜酸性粒細(xì)胞減少E.使脂肪重新分布答案：B解析：糖皮質(zhì)激素具有多種生理作用。它可以促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，加速氨基酸進(jìn)入肝臟，用于糖異生；參與應(yīng)激反應(yīng)，提高機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受力；使血中嗜酸性粒細(xì)胞減少，這是因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素可促使嗜酸性粒細(xì)胞向組織內(nèi)遷移；還能使脂肪重新分布，出現(xiàn)向心性肥胖。而糖皮質(zhì)激素可通過(guò)促進(jìn)糖異生、減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用等作用，使血糖升高，而不是降低。6.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位上升支的形成是由于（）A.K?外流B.Cl?內(nèi)流C.Na?內(nèi)流D.Ca2?內(nèi)流E.Mg2?內(nèi)流答案：C解析：神經(jīng)細(xì)胞靜息時(shí)，膜電位表現(xiàn)為內(nèi)負(fù)外正，此時(shí)細(xì)胞膜對(duì)K?的通透性較高，K?外流形成靜息電位。當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞受到刺激時(shí)，細(xì)胞膜的通透性發(fā)生改變，對(duì)Na?的通透性突然增大，大量Na?迅速內(nèi)流，使膜內(nèi)電位迅速升高，形成動(dòng)作電位的上升支。K?外流是動(dòng)作電位下降支形成的原因；Cl?內(nèi)流一般參與抑制性突觸后電位的形成；Ca2?內(nèi)流在神經(jīng)遞質(zhì)釋放等過(guò)程中起重要作用；Mg2?在細(xì)胞內(nèi)主要參與多種酶促反應(yīng)，與動(dòng)作電位上升支的形成無(wú)關(guān)。7.下列哪種物質(zhì)不屬于第二信使（）A.cAMPB.Ca2?C.IP?D.DGE.ACh答案：E解析：第二信使是指在細(xì)胞內(nèi)傳遞信息的小分子物質(zhì)，它們?cè)诩?xì)胞外信號(hào)分子（第一信使）與細(xì)胞內(nèi)效應(yīng)分子之間起中介作用。常見(jiàn)的第二信使包括cAMP、Ca2?、IP?（三磷酸肌醇）、DG（二酰甘油）等。而ACh（乙酰膽堿）是一種神經(jīng)遞質(zhì)，屬于第一信使，它與細(xì)胞膜上的受體結(jié)合后，可激活細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，產(chǎn)生第二信使，進(jìn)而引起細(xì)胞的生物學(xué)效應(yīng)。8.基礎(chǔ)代謝率的正常范圍是不超過(guò)正常平均值的（）A.±5%～±10%B.±10%～±15%C.±15%～±20%D.±20%～±25%E.±25%～±30%答案：B解析：基礎(chǔ)代謝率是指人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下（清晨、清醒、靜臥、未作肌肉活動(dòng)、前夜睡眠良好、測(cè)定時(shí)無(wú)精神緊張，禁食12小時(shí)以上，室溫保持在20～25℃）的能量代謝率?；A(chǔ)代謝率的正常范圍是不超過(guò)正常平均值的±10%～±15%。臨床上，基礎(chǔ)代謝率的測(cè)定可用于某些疾病的診斷，如甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，基礎(chǔ)代謝率可升高；甲狀腺功能減退時(shí)，基礎(chǔ)代謝率可降低。9.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血B.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者C.AB型者可少量、緩慢接受其他血型血D.Rh陽(yáng)性者可接受Rh陰性的血液E.父母的血可直接輸給子女答案：E解析：雖然ABO血型相符，但仍可能存在其他血型系統(tǒng)的抗原抗體反應(yīng)，所以輸血前仍需做交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血安全，A選項(xiàng)正確。O型血的紅細(xì)胞表面沒(méi)有A、B抗原，其血清中含有抗A和抗B抗體，在緊急情況下可少量、緩慢輸給其他血型者，但可能會(huì)引起受血者的免疫反應(yīng)，B選項(xiàng)正確。AB型血的血清中沒(méi)有抗A和抗B抗體，可少量、緩慢接受其他血型血，但也需要謹(jǐn)慎，C選項(xiàng)正確。Rh陽(yáng)性者體內(nèi)沒(méi)有抗Rh抗體，可接受Rh陰性的血液，D選項(xiàng)正確。父母與子女之間雖然有血緣關(guān)系，但血型不一定完全相同，而且即使血型相同，也可能存在其他血型系統(tǒng)的差異，所以父母的血不能直接輸給子女，必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。10.下列哪種情況可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率增高（）A.腎交感神經(jīng)興奮B.注射大量腎上腺素C.快速靜脈滴注生理鹽水D.靜脈滴注高滲葡萄糖液E.注射抗利尿激素答案：C解析：腎交感神經(jīng)興奮和注射大量腎上腺素可使腎血管收縮，腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤?？焖凫o脈滴注生理鹽水可使血漿膠體滲透壓降低，有效濾過(guò)壓增大，腎小球?yàn)V過(guò)率增高，C選項(xiàng)正確。靜脈滴注高滲葡萄糖液主要影響腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收，對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)率影響不大，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。注射抗利尿激素主要作用于腎小管和集合管，促進(jìn)水的重吸收，對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)率影響較小，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。二、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（11～13題共用備選答案）A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對(duì)流散熱D.蒸發(fā)散熱E.不感蒸發(fā)11.用冰袋給高熱病人降溫屬于（）答案：B解析：傳導(dǎo)散熱是指機(jī)體的熱量直接傳給與之接觸的溫度較低的物體的一種散熱方式。用冰袋給高熱病人降溫，是通過(guò)冰袋與人體皮膚直接接觸，將人體的熱量傳導(dǎo)給冰袋，從而達(dá)到降溫的目的，屬于傳導(dǎo)散熱。12.用酒精擦浴為高熱病人降溫屬于（）答案：D解析：蒸發(fā)散熱是指水分從體表汽化時(shí)吸收熱量而散發(fā)體熱的一種方式。用酒精擦浴為高熱病人降溫，酒精易揮發(fā)，在揮發(fā)過(guò)程中會(huì)吸收大量的熱量，使體溫降低，屬于蒸發(fā)散熱。13.安靜狀態(tài)下，環(huán)境溫度低于皮膚溫度時(shí)，機(jī)體的主要散熱方式是（）答案：A解析：輻射散熱是指機(jī)體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方式。在安靜狀態(tài)下，環(huán)境溫度低于皮膚溫度時(shí)，機(jī)體的主要散熱方式是輻射散熱。當(dāng)環(huán)境溫度接近或高于皮膚溫度時(shí)，蒸發(fā)散熱將成為主要的散熱方式。（14～16題共用備選答案）A.竇房結(jié)B.心房肌C.心室肌D.浦肯野纖維E.房室交界14.自律性最高的是（）答案：A解析：竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)，其自律性最高，能夠自動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律性興奮，并控制整個(gè)心臟的活動(dòng)。15.傳導(dǎo)速度最慢的是（）答案：E解析：房室交界是心房和心室之間的電傳導(dǎo)通路，其傳導(dǎo)速度最慢，這使得心房收縮后有足夠的時(shí)間將血液擠入心室，保證了心臟泵血功能的正常進(jìn)行。16.傳導(dǎo)速度最快的是（）答案：D解析：浦肯野纖維的直徑較大，且含有豐富的縫隙連接，其傳導(dǎo)速度最快，能夠迅速將興奮傳導(dǎo)至心室肌，使心室肌同步收縮。三、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇所有正確答案。17.下列屬于膽堿能受體的有（）A.M受體B.N?受體C.N?受體D.α受體E.β受體答案：ABC解析：膽堿能受體是指能與乙酰膽堿結(jié)合的受體，分為M受體和N受體。N受體又可分為N?受體和N?受體。α受體和β受體屬于腎上腺素能受體，能與去甲腎上腺素和腎上腺素結(jié)合，D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)正確。18.影響動(dòng)脈血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動(dòng)脈彈性E.循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例答案：ABCDE解析：每搏輸出量增加時(shí)，收縮壓升高明顯，舒張壓升高相對(duì)較小，脈壓增大；每搏輸出量減少時(shí)，收縮壓降低明顯，舒張壓降低相對(duì)較小，脈壓減小，A選項(xiàng)正確。心率加快時(shí)，舒張壓升高，收縮壓升高不如舒張壓明顯，脈壓減??；心率減慢時(shí)，舒張壓降低，收縮壓降低不如舒張壓明顯，脈壓增大，B選項(xiàng)正確。外周阻力增大時(shí)，舒張壓升高明顯，收縮壓升高相對(duì)較小，脈壓減?。煌庵茏枇p小時(shí)，舒張壓降低明顯，收縮壓降低相對(duì)較小，脈壓增大，C選項(xiàng)正確。大動(dòng)脈彈性降低時(shí)，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大，D選項(xiàng)正確。循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例失調(diào)時(shí)，如循環(huán)血量減少或血管系統(tǒng)容量增大，可導(dǎo)致動(dòng)脈血壓降低；循環(huán)血量增加或血管系統(tǒng)容量減小，可導(dǎo)致動(dòng)脈血壓升高，E選項(xiàng)正確。19.下列關(guān)于呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)，正確的有（）A.血液中CO?分壓升高可刺激中樞化學(xué)感受器B.血液中H?濃度升高可刺激外周化學(xué)感受器C.低氧可刺激外周化學(xué)感受器D.肺牽張反射可調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度E.呼吸肌本體感受性反射可增強(qiáng)呼吸肌的收縮力量答案：ABCDE解析：血液中CO?分壓升高可通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦脊液，與水反應(yīng)提供碳酸，進(jìn)而解離出H?，刺激中樞化學(xué)感受器，使呼吸運(yùn)動(dòng)加深加快，A選項(xiàng)正確。血液中H?濃度升高可刺激外周化學(xué)感受器，反射性地引起呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，B選項(xiàng)正確。低氧可刺激外周化學(xué)感受器，興奮傳入延髓呼吸中樞，使呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，但低氧對(duì)呼吸中樞的直接作用是抑制，C選項(xiàng)正確。肺牽張反射是指肺擴(kuò)張或縮小引起的吸氣抑制或興奮的反射，可調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度，使呼吸運(yùn)動(dòng)更加平穩(wěn)和有節(jié)律，D選項(xiàng)正確。呼吸肌本體感受性反射是指呼吸肌的肌梭受到牽張刺激時(shí)，可反射性地引起呼吸肌的收縮力量增強(qiáng)，以維持呼吸運(yùn)動(dòng)的正常進(jìn)行，E選項(xiàng)正確。20.下列關(guān)于腎小管和集合管重吸收的敘述，正確的有（）A.葡萄糖和氨基酸全部在近端小管重吸收B.水的重吸收主要受抗利尿激素的調(diào)節(jié)C.Na?的重吸收主要受醛固酮的調(diào)節(jié)D.Cl?的重吸收大部分是被動(dòng)的E.尿素的重吸收是一個(gè)被動(dòng)過(guò)程答案：ABCDE解析：葡萄糖和氨基酸在近端小管全部被重吸收，這是因?yàn)榻诵」苌掀ぜ?xì)胞的管腔膜上有特異性的載體蛋白，能夠?qū)⑵咸烟呛桶被釓男」芤褐修D(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)，再通過(guò)基底側(cè)膜上的載體蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)到血液中，A選項(xiàng)正確。水的重吸收主要受抗利尿激素的調(diào)節(jié)，抗利尿激素可增加腎小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性，