老人窒息急救演講人：日期:目錄CATALOGUE02急救前期準(zhǔn)備03海姆立克急救法04心肺復(fù)蘇銜接05特殊情況處理06后續(xù)監(jiān)護(hù)與預(yù)防01窒息識(shí)別與判斷01窒息識(shí)別與判斷PART典型癥狀觀察要點(diǎn)呼吸音異常聽診呼吸音是否減弱或消失，是否有哮鳴音。03查看是否有食物、嘔吐物、血液、痰液等阻塞呼吸道，尤其是喉部。02異物阻塞呼吸困難觀察老人是否有呼吸急促、費(fèi)力，鼻翼扇動(dòng)，口唇和甲床青紫等呼吸困難的癥狀。01患者意識(shí)狀態(tài)評(píng)估01呼之不應(yīng)大聲呼喚老人，觀察是否有反應(yīng)，判斷意識(shí)是否清晰。02精神狀態(tài)異常觀察老人是否有煩躁不安、嗜睡、昏迷等精神狀態(tài)異常表現(xiàn)。呼吸道阻塞程度判斷老人完全無法呼吸，吸氣時(shí)胸廓不能抬起，呼氣時(shí)僅有微弱的氣流。完全阻塞老人呼吸費(fèi)力，但仍有部分氣流通過，吸氣時(shí)胸廓抬起，呼氣時(shí)有哮鳴音。部分阻塞02急救前期準(zhǔn)備PART環(huán)境安全確認(rèn)步驟確認(rèn)周圍環(huán)境無危險(xiǎn)物品，避免急救過程中發(fā)生二次傷害。確保環(huán)境安全通風(fēng)狀況良好確定施救者人數(shù)確保室內(nèi)或急救現(xiàn)場(chǎng)通風(fēng)，避免患者因缺氧而加重窒息。盡量確保有多人在場(chǎng)，協(xié)同進(jìn)行急救，提高急救效果。緊急呼叫救援規(guī)范清晰表述地址確保急救人員能迅速準(zhǔn)確地找到患者所在位置。03向急救中心報(bào)告患者情況，包括窒息原因、癥狀等，以便急救人員提前做好準(zhǔn)備。02報(bào)告患者情況撥打急救電話第一時(shí)間撥打當(dāng)?shù)丶本入娫挘瑢で髮I(yè)醫(yī)療救援。01患者體位調(diào)整方法迅速清除口腔異物將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，迅速清除口腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物，保持呼吸道暢通。01采取側(cè)臥位將患者身體轉(zhuǎn)向一側(cè)，以減少舌根后綴阻塞氣道的可能性，同時(shí)方便嘔吐物排出。02墊高腰部在患者腰部墊上軟墊或衣物，使身體呈稍微前傾的姿勢(shì)，有助于呼吸和排出分泌物。0303海姆立克急救法PART站立位適用場(chǎng)景對(duì)于意識(shí)尚清醒的老人，可以采用站立位急救法，施救者站在老人身后進(jìn)行腹部沖擊。意識(shí)尚清醒的老人當(dāng)老人因食物、異物等卡喉導(dǎo)致窒息，但情況尚不嚴(yán)重時(shí)，可采用站立位海姆立克急救法。窒息情況較輕在相對(duì)寬敞的場(chǎng)地，如家庭客廳、走廊等，便于施救者操作和老人活動(dòng)。場(chǎng)地較為寬敞腹部沖擊標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作雙手位置沖擊力度重復(fù)操作注意事項(xiàng)施救者雙手環(huán)抱老人腰部，一手握拳，拇指?jìng)?cè)緊貼老人腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置。施救者用力向上、向內(nèi)快速擠壓老人腹部，形成一股沖力，幫助將堵塞物排出。若一次沖擊未能將異物排出，可迅速重復(fù)操作，直至異物排出或老人失去反應(yīng)。在沖擊過程中，要密切關(guān)注老人面部表情和呼吸情況，避免過度用力導(dǎo)致?lián)p傷。對(duì)于臥床無法站立的老人，可先將老人側(cè)臥，頭部略低，以保持呼吸道暢通。臥位調(diào)整施救者用力向上、向內(nèi)快速擠壓，力度適中，頻率要快，以形成連續(xù)的沖擊力。力度與頻率施救者跪在老人身側(cè)，雙手重疊放在老人胸骨下方（即兩乳頭連線中點(diǎn)下方），進(jìn)行沖擊擠壓。沖擊部位010302臥床患者變式操作若異物排出，應(yīng)立即清理老人口腔、鼻腔內(nèi)的殘留物，保持呼吸道暢通；若異物未排出或老人失去反應(yīng)，應(yīng)立即撥打急救電話并進(jìn)行心肺復(fù)蘇。后續(xù)處理0404心肺復(fù)蘇銜接PARTCPR啟動(dòng)時(shí)機(jī)判斷意識(shí)判斷輕拍老人肩膀并大聲呼喊，觀察是否有意識(shí)喪失。01呼吸判斷仔細(xì)觀察老人是否有呼吸或呼吸異常。02心跳判斷觸摸老人頸動(dòng)脈，檢查心跳是否停止。03胸外按壓配合要點(diǎn)胸骨下半部，即兩乳頭連線的中點(diǎn)。按壓部位成人5-6厘米，每次按壓后讓胸廓充分回彈。按壓深度每分鐘100-120次，節(jié)奏均勻。按壓頻率按壓與放松時(shí)間大致相等。按壓與放松比人工呼吸操作規(guī)范清理呼吸道開放氣道人工呼吸呼吸頻率將老人頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，用手指或吸引器清除口腔分泌物和嘔吐物。采用仰頭抬頦法或托下頜法，使呼吸道保持通暢。捏住老人鼻孔，口對(duì)口密封吹氣，每次吹氣時(shí)間為1-2秒，觀察胸廓隆起。每分鐘進(jìn)行8-10次人工呼吸，與胸外按壓配合時(shí)，按壓-通氣比率為30:2。05特殊情況處理PART假牙脫落應(yīng)急處置保持冷靜清除口腔異物取出假牙保持呼吸道通暢先安撫患者，讓其保持冷靜，避免驚慌導(dǎo)致更大的危險(xiǎn)。迅速檢查口腔，如有假牙松動(dòng)或脫落，應(yīng)立即取出，防止假牙堵塞呼吸道。用指摳、吸引器或海姆立克急救法等方法，清除口內(nèi)食物、嘔吐物或分泌物。將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止誤吸嘔吐物，保持呼吸道通暢。肥胖患者改良手法尋求幫助由于肥胖患者移動(dòng)困難，急救時(shí)應(yīng)迅速呼叫他人協(xié)助。改良海姆立克法由于肥胖患者腹部脂肪較厚，可采用胸部沖擊法或臥位腹部沖擊法。注意力度在急救過程中，要注意力度適中，避免造成患者二次傷害。盡快就醫(yī)如急救效果不佳，應(yīng)立即撥打急救電話，送醫(yī)院救治。了解患者的基礎(chǔ)疾病情況，如心腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病等，識(shí)別窒息風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)不同基礎(chǔ)疾病，采取相應(yīng)急救措施，如心臟病患者應(yīng)慎用海姆立克急救法。急救過程中如需使用藥物，應(yīng)了解藥物對(duì)患者基礎(chǔ)疾病的影響，避免藥物不良反應(yīng)。如患者合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，應(yīng)立即撥打急救電話，送醫(yī)院救治，同時(shí)告知醫(yī)生患者基礎(chǔ)疾病情況。合并基礎(chǔ)疾病對(duì)策識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)急救措施調(diào)整用藥注意緊急就醫(yī)06后續(xù)監(jiān)護(hù)與預(yù)防PART并發(fā)癥觀察指標(biāo)呼吸困難心率變化缺氧癥狀神經(jīng)系統(tǒng)異常觀察老人是否有呼吸急促、費(fèi)力或喘不過氣來的癥狀。監(jiān)測(cè)心率是否異常增快或減慢，或出現(xiàn)心律不齊。觀察老人是否出現(xiàn)發(fā)紺、氣短等缺氧癥狀。注意老人是否出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)異常。食物選擇選擇軟爛、易消化的食物，避免食用過硬、過黏或大塊食物。01進(jìn)食方式采取坐位或半臥位進(jìn)食，避免躺下或仰頭進(jìn)食。02飲食衛(wèi)生保持食物清潔衛(wèi)生，防止食物中毒或細(xì)菌感染。03飲食量控制少量多餐，避免一次性攝入過多食物。04飲食安全預(yù)防措施窒息急救知識(shí)了解