2024年貴州省印江土家族苗族自治縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共25題）1.中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)是（）A.急則治標(biāo)、緩則治本B.辨病與辨證相結(jié)合C.整體觀念和辨證論治D.異病同治和同病異治E.以上都不是答案：C分析：中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治。急則治標(biāo)、緩則治本是治療原則；辨病與辨證結(jié)合是診斷思路；異病同治和同病異治是辨證論治的體現(xiàn)。2.“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”，主要說明陰陽之間的關(guān)系是（）A.對立制約B.互根互用C.互為消長D.平衡協(xié)調(diào)E.互相轉(zhuǎn)化答案：B分析：此句表明陰為陽守持于內(nèi)，陽為陰役使于外，體現(xiàn)了陰陽相互依存、相互為用的關(guān)系，即互根互用。3.五行中，“金”的“所勝”之行是（）A.火B(yǎng).水C.土D.木E.以上都不是答案：D分析：五行相克關(guān)系中，“所勝”即我克者，金克木，所以金的“所勝”之行是木。4.五臟共同的生理特點(diǎn)是（）A.傳化物B.實(shí)而不能滿C.藏精氣D.瀉而不藏E.以上都不是答案：C分析：五臟的共同生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”“滿而不能實(shí)”；六腑的特點(diǎn)是傳化水谷，“瀉而不藏”“實(shí)而不能滿”。5.與血液生成關(guān)系最密切的臟腑是（）A.心B.肺C.脾D.肝E.腎答案：C分析：脾為后天之本，氣血生化之源，能將水谷精微轉(zhuǎn)化為氣血，在血液生成過程中起關(guān)鍵作用。6.具有“主疏泄”功能的臟是（）A.肝B.心C.脾D.肺E.腎答案：A分析：肝主疏泄，指肝具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。7.稱為“水谷氣血之?！钡氖牵ǎ〢.脾B.胃C.小腸D.大腸E.三焦答案：B分析：胃主受納腐熟水谷，人體所需的營養(yǎng)物質(zhì)都依賴胃的功能，故胃被稱為“水谷氣血之?！?。8.與尿液生成關(guān)系最密切的臟腑是（）A.肺B.脾C.肝D.腎E.心答案：D分析：腎主水，對津液的輸布和排泄，維持體內(nèi)津液代謝的平衡起著重要作用，尿液的生成和排泄主要依賴腎的氣化功能。9.六淫邪氣中，具有“重濁”特點(diǎn)的是（）A.風(fēng)B.寒C.暑D.濕E.火答案：D分析：濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)為濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。10.下列哪項(xiàng)不屬于七情致病的特點(diǎn)（）A.直接傷及內(nèi)臟B.影響臟腑氣機(jī)C.容易導(dǎo)致疼痛D.影響病情轉(zhuǎn)歸E.多發(fā)為情志病答案：C分析：七情致病的特點(diǎn)包括直接傷及內(nèi)臟、影響臟腑氣機(jī)、多發(fā)為情志病、影響病情轉(zhuǎn)歸等，容易導(dǎo)致疼痛不是七情致病的典型特點(diǎn)。11.患者頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便溏薄，苔白膩，脈濡。其辨證為（）A.風(fēng)寒頭痛B.風(fēng)熱頭痛C.風(fēng)濕頭痛D.肝陽頭痛E.血虛頭痛答案：C分析：頭痛如裹、肢體困重為濕邪致病的表現(xiàn)，結(jié)合胸悶納呆、大便溏薄、苔白膩、脈濡等癥狀，可辨證為風(fēng)濕頭痛。12.治療咳嗽，應(yīng)以治肺為主，還應(yīng)注意治（）A.肝、脾、腎B.心、肝、腎C.心、脾、腎D.心、肝、脾E.肝、胃、腎答案：A分析：咳嗽的病變主臟在肺，與肝、脾有關(guān)，久則及腎。肝失疏泄可致木火刑金；脾失健運(yùn)，聚濕生痰，上漬于肺；腎主納氣，腎氣虛衰則氣失攝納，均可影響肺的功能而致咳嗽。13.哮病發(fā)作期的主要病機(jī)是（）A.外邪侵襲，肺失宣降B.肺失宣肅，肺氣上逆C.痰氣搏結(jié)，氣道被阻D.邪襲于肺，肺氣不利E.肺臟虛弱，氣失所主答案：C分析：哮病發(fā)作期的基本病機(jī)為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺管狹窄，通暢不利，肺氣宣降失常，引動(dòng)停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促。14.喘證的病變部位主要在（）A.肺和腎B.肺和脾C.肺和心D.脾和腎E.心和腎答案：A分析：喘證的病變部位主要在肺和腎，因肺為氣之主，司呼吸，外合皮毛，內(nèi)為五臟華蓋，若外邪侵襲，或他臟病氣上犯，皆可使肺失宣降，肺氣脹滿，呼吸不利而致喘促；腎為氣之根，與肺同司氣體之出納，腎元不固，攝納失常則氣不歸原，陰陽不相接續(xù)，亦可氣逆于肺而為喘。15.心悸心虛膽怯證的治法為（）A.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神B.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神C.滋陰清火，養(yǎng)心安神D.溫補(bǔ)心陽，安神定悸E.振奮心陽，化氣行水答案：A分析：心虛膽怯證心悸是因氣血虧損，心虛膽怯，心神失養(yǎng)所致，治法為鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。16.胸痹的主要病機(jī)為（）A.氣滯血瘀B.寒凝氣滯C.痰瘀交阻D.陽氣虛衰E.心脈痹阻答案：E分析：胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻，病位在心，涉及肝、脾、腎等臟。其病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜。17.胃痛的治療，主要是（）A.調(diào)肝理氣止痛B.調(diào)肝和胃止痛C.理氣和胃止痛D.調(diào)理脾胃止痛E.調(diào)肝理脾止痛答案：C分析：胃痛的基本病機(jī)是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛，治療以理氣和胃止痛為主。18.嘔吐的病位在（）A.脾、胃B.胃C.脾D.肺、胃E.肝、胃答案：B分析：嘔吐的病位在胃，與肝、脾有關(guān)。胃主受納和腐熟水谷，以和降為順，若邪氣犯胃或胃虛失和，氣逆而上，則發(fā)生嘔吐。19.泄瀉的基本病機(jī)是（）A.脾胃虛弱B.腎陽虛衰C.感受外邪D.食滯腸胃E.脾虛濕盛答案：E分析：泄瀉的基本病機(jī)為脾虛濕盛，脾胃運(yùn)化功能失調(diào)，腸道分清泌濁、傳導(dǎo)功能失司。20.痢疾的主要病機(jī)是（）A.脾虛濕盛B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)C.邪滯于腸，氣血壅滯，腸道傳化失司D.寒濕內(nèi)盛E.脾胃虛弱答案：C分析：痢疾的主要病機(jī)是邪滯于腸，氣血壅滯，腸道傳化失司，脂絡(luò)受傷，腐敗化為膿血而成痢。21.水腫發(fā)病涉及的臟腑是（）A.心、肝、脾B.肝、脾、腎C.肺、脾、腎D.脾、腎、心E.腎、心、肺答案：C分析：水腫的發(fā)病機(jī)制與肺、脾、腎三臟關(guān)系最為密切。肺主通調(diào)水道，脾主運(yùn)化水濕，腎主水，三臟功能失調(diào)，均可導(dǎo)致水液代謝障礙而發(fā)生水腫。22.淋證的主要病機(jī)是（）A.濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利B.肝腎陰虛，虛火擾絡(luò)C.瘀血阻絡(luò)，血不循經(jīng)D.脾腎陽虛，統(tǒng)攝無力E.肺失通調(diào)，水道不利答案：A分析：淋證的主要病機(jī)是濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利。濕熱之邪可由外感濕熱、飲食不節(jié)等因素引起。23.治療郁證的基本原則是（）A.疏肝理氣B.化痰利氣C.養(yǎng)心安神D.養(yǎng)血柔肝E.調(diào)暢氣機(jī)，怡情易性答案：E分析：郁證的基本病機(jī)是氣機(jī)郁滯，臟腑功能失調(diào)。治療的基本原則是調(diào)暢氣機(jī)，怡情易性。24.患者眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。其辨證為（）A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證E.瘀血阻竅證答案：D分析：頭重昏蒙、胸悶惡心、嘔吐痰涎、舌苔白膩、脈濡滑等表現(xiàn)為痰濕之象，可辨證為痰濕中阻證。25.消渴的病變臟腑主要是（）A.肺、脾、腎B.肺、胃、腎C.心、肝、腎D.肝、脾、腎E.脾、胃、腎答案：B分析：消渴的病變臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。肺主宣發(fā)肅降，敷布津液；胃主受納腐熟，脾主運(yùn)化，為氣血生化之源；腎主藏精，主水液代謝。三臟功能失調(diào)，均可導(dǎo)致消渴。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于五行相生關(guān)系的有（）A.木生火B(yǎng).火生土C.土生金D.金生水E.水生木答案：ABCDE分析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。2.肝主疏泄的功能主要表現(xiàn)在（）A.調(diào)暢氣機(jī)B.促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝C.促進(jìn)脾胃運(yùn)化D.調(diào)節(jié)生殖功能E.調(diào)暢情志答案：ABCDE分析：肝主疏泄的功能主要體現(xiàn)在調(diào)暢氣機(jī)、促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝、促進(jìn)脾胃運(yùn)化、調(diào)節(jié)生殖功能、調(diào)暢情志等方面。3.下列屬于實(shí)證表現(xiàn)的有（）A.神昏譫語B.五心煩熱C.腹痛拒按D.脈實(shí)有力E.大便秘結(jié)答案：ACDE分析：實(shí)證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。神昏譫語、腹痛拒按、脈實(shí)有力、大便秘結(jié)均為實(shí)證表現(xiàn)；五心煩熱為虛證表現(xiàn)。4.下列關(guān)于咳嗽的辨證要點(diǎn)，正確的有（）A.辨外感內(nèi)傷B.辨虛實(shí)C.辨寒熱D.辨臟腑E.辨久暫答案：ABCDE分析：咳嗽的辨證要點(diǎn)包括辨外感內(nèi)傷、虛實(shí)、寒熱、臟腑、久暫等。外感咳嗽多起病急，病程短；內(nèi)傷咳嗽多起病緩，病程長。實(shí)證咳嗽多為外感邪氣或痰濁內(nèi)蘊(yùn)；虛證咳嗽多為肺脾腎虛損。5.下列屬于胸痹標(biāo)實(shí)的病因有（）A.血瘀B.寒凝C.痰濁D.氣滯E.氣陰兩虛答案：ABCD分析：胸痹的病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)，標(biāo)實(shí)主要有血瘀、寒凝、痰濁、氣滯等；氣陰兩虛屬于本虛的范疇。6.下列關(guān)于胃痛的治療原則，正確的有（）A.理氣和胃止痛B.審證求因，辨證論治C.實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之D.久痛入絡(luò)，佐以活血化瘀E.肝胃郁熱者，當(dāng)辛開苦降答案：ABCDE分析：胃痛的治療原則包括理氣和胃止痛，根據(jù)不同病因和證候進(jìn)行辨證論治，遵循實(shí)則瀉之、虛則補(bǔ)之的原則。對于久痛入絡(luò)者，可佐以活血化瘀；肝胃郁熱者，當(dāng)辛開苦降。7.下列屬于泄瀉常見病因的有（）A.感受外邪B.飲食所傷C.情志失調(diào)D.脾胃虛弱E.腎陽虛衰答案：ABCDE分析：泄瀉的常見病因包括感受外邪（如寒濕、濕熱等）、飲食所傷、情志失調(diào)、脾胃虛弱、腎陽虛衰等。8.下列關(guān)于水腫的辨證要點(diǎn)，正確的有（）A.辨陽水、陰水B.辨外感內(nèi)傷C.辨虛實(shí)D.辨臟腑E.辨病位答案：ACDE分析：水腫的辨證要點(diǎn)包括辨陽水、陰水，以區(qū)分水腫的虛實(shí)性質(zhì)；辨虛實(shí)；辨臟腑，明確病變涉及的臟腑；辨病位，了解水腫的部位。9.下列屬于淋證類型的有（）A.熱淋B.石淋C.血淋D.氣淋E.膏淋答案：ABCDE分析：淋證可分為熱淋、石淋、血淋、氣淋、膏淋、勞淋等類型，各有其不同的臨床表現(xiàn)和病機(jī)特點(diǎn)。10.下列關(guān)于消渴的治療原則，正確的有（）A.清熱潤燥B.養(yǎng)陰生津C.治上消者，宜潤其肺，兼清其胃D.治中消者，宜清其胃，兼滋其腎E.治下消者，宜滋其腎，兼補(bǔ)其肺答案：ABCDE分析：消渴的基本病機(jī)是陰虛為本，燥熱為標(biāo)，治療原則為清熱潤燥、養(yǎng)陰生津。根據(jù)上、中、下消的不同，分別采用相應(yīng)的治法。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述中醫(yī)診斷的基本原則。中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、四診合參、病證結(jié)合。整體審察要求從整體觀念出發(fā)，全面了解患者的癥狀、體征、病史、生活環(huán)境等，綜合判斷病情。四診合參強(qiáng)調(diào)望、聞、問、切四種診斷方法相互配合，全面收集病情資料，避免片面性。病證結(jié)合是將辨病與辨證相結(jié)合，既明確疾病的診斷，又辨別證候的類型，以制定更準(zhǔn)確的治療方案。2.簡述風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)如下：（1）風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位：風(fēng)邪具有輕揚(yáng)、升發(fā)、向上、向外的特性，常侵襲人體上部、肌表、陽經(jīng)等部位，使皮毛腠理開泄，出現(xiàn)汗出、惡風(fēng)等癥狀。（2）風(fēng)性善行而數(shù)變：“善行”指風(fēng)邪致病具有病位游移、行無定處的特點(diǎn)，如行痹；“數(shù)變”指風(fēng)邪致病具有變化迅速、發(fā)病急驟的特點(diǎn)，如蕁麻疹。（3）風(fēng)為百病之長：風(fēng)邪是外感邪氣的先導(dǎo)，寒、濕、燥、熱等邪氣多依附于風(fēng)邪而侵犯人體，形成風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕等多種外感病證。3.簡述眩暈的辨證論治要點(diǎn)。眩暈的辨證論治要點(diǎn)如下：辨證要點(diǎn)：（1）辨虛實(shí)：虛證多為氣血不足、肝腎陰虛；實(shí)證多為肝陽上亢、痰濕中阻、瘀血阻竅。（2）辨臟腑：與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。肝陽上亢與肝有關(guān)；氣血不足與脾有關(guān)；腎精不足與腎有關(guān)。（3）辨標(biāo)本：本虛多為氣血、肝腎虧虛；標(biāo)實(shí)多為風(fēng)、火、痰、瘀。論治要點(diǎn)：（1）實(shí)證以平肝潛陽、化痰祛瘀為主；虛證以補(bǔ)益氣血、滋養(yǎng)肝腎為主。（2）根據(jù)不同證型選用相應(yīng)方劑，如肝陽上亢證用天麻鉤藤飲，氣血虧虛證用歸脾湯等。4.簡述胃痛的常見證型及治法。胃痛的常見證型及治法如下：（1）寒邪客胃證：治法為溫胃散寒，理氣止痛，方用良附丸。（2）飲食傷胃證：治法為消食導(dǎo)滯，和胃止痛，方用保和丸。（3）肝氣犯胃證：治法為疏肝解郁，理氣止痛，方用柴胡疏肝散。（4）濕熱中阻證：治法為清化濕熱，理氣和胃，方用清中湯。（5）瘀血停胃證：治法為化瘀通絡(luò)，理氣和胃，方用失笑散合丹參飲。（6）胃陰虧耗證：治法為養(yǎng)陰益胃，和中止痛，方用一貫煎合芍藥甘草湯。（7）脾胃虛寒證：治法為溫中健脾，和胃止痛，方用黃芪建中湯。5.簡述水腫的治療原則。水腫的治療原則為“去菀陳莝…開鬼門，潔凈府”，即發(fā)汗、利尿、瀉下逐水為治療水腫的三條基本原則。具體如下：（1）陽水屬實(shí)，以祛邪為主，治以發(fā)汗、利水或攻逐，同時(shí)配合清熱解毒、理氣化濕等法。（2）陰水屬虛或虛實(shí)夾雜，以扶正為主，治以健脾溫腎，同時(shí)配以利水、養(yǎng)陰、活血、祛瘀等法。（3）對于虛實(shí)夾雜者，應(yīng)兼顧扶正與祛邪。四、病例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，56歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息1周?；颊?0年來每遇秋冬季節(jié)則咳嗽、咳痰發(fā)作，痰多色白黏膩，近1周來因受涼癥狀加重，咳嗽頻繁，咳痰量多，喘息氣促，不能平臥，胸悶脘痞，納差，舌苔白膩，脈滑。（1）請寫出本病的中醫(yī)診斷及證型。（2）請闡述其辨證依據(jù)。（3）請寫出治法和代表方劑。答案：（1）中醫(yī)診斷：咳嗽（喘證），證型：痰濁阻肺證。（2）辨證依據(jù)：患者有長期咳嗽、咳痰病史，此次因受涼加重。咳痰色白黏膩、量多，胸悶脘痞，納差，舌苔白膩，脈滑，均為痰濁內(nèi)蘊(yùn)之象，痰濁阻肺，肺氣失宣，故咳嗽、喘息氣促。（3）治法：燥濕化痰，降氣止咳平喘。代表方劑：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。2.患者，女，45歲。頭痛反復(fù)發(fā)作10年，頭痛以兩側(cè)為主，脹痛或刺痛，情緒波動(dòng)時(shí)加重，伴頭暈?zāi)垦?，心煩易怒，夜寐不寧，口苦面紅，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。（1）請寫出本病的中醫(yī)診斷及證型。（2）請闡述其辨證依據(jù)。（3）請寫出治法和代表方劑。答案：（1）中醫(yī)診斷：頭痛，證型：肝陽頭痛。（2）辨證依據(jù)：頭痛以兩側(cè)為主，與肝膽經(jīng)循行部位有關(guān)。情緒波動(dòng)時(shí)加重，心煩易怒，口苦面紅，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，均為肝陽上亢之象。肝陽上擾清竅，故頭痛、頭暈?zāi)垦?。?）治法：平肝潛陽息風(fēng)。代表方劑：天麻鉤藤飲。3.患者，男，38歲。胃脘疼痛5年，加重1個(gè)月。患者5年來胃脘疼痛時(shí)作時(shí)止，空腹時(shí)明顯，得食痛減，近1個(gè)月來疼痛加重，伴神