2024年福建省詔安縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案單項(xiàng)選擇題1.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液？A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：C分析：等滲電解質(zhì)溶液是指與血漿滲透壓相等的電解質(zhì)溶液。0.9%氯化鈉溶液的滲透壓與血漿滲透壓基本相等，屬于等滲電解質(zhì)溶液；5%葡萄糖溶液為等滲溶液，但屬于非電解質(zhì)溶液；10%葡萄糖溶液為高滲溶液；5%碳酸氫鈉溶液為高滲堿性溶液。2.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護(hù)士在觀察病情時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)淺昏迷狀態(tài)，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，PaO?為45mmHg，PaCO?為75mmHg。此時(shí)應(yīng)采取的首要護(hù)理措施是？A.高濃度吸氧B.機(jī)械通氣C.給予呼吸興奮劑D.建立靜脈通路答案：B分析：患者為慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭，出現(xiàn)淺昏迷、球結(jié)膜水腫等二氧化碳潴留表現(xiàn)，且PaO?45mmHg（低于60mmHg），PaCO?75mmHg（高于50mmHg），為Ⅱ型呼吸衰竭。此時(shí)首要措施是機(jī)械通氣，改善通氣功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留。高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留；呼吸興奮劑適用于呼吸中樞受抑制的情況，該患者主要是通氣障礙；建立靜脈通路不是首要措施。3.小兒易患呼吸道感染的主要原因是？A.呼吸頻率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.鼻腔短小，黏膜血管豐富答案：C分析：小兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA具有保護(hù)呼吸道黏膜免受病毒和細(xì)菌侵襲的作用，缺乏時(shí)小兒易患呼吸道感染。呼吸頻率快、呈腹式呼吸、鼻腔短小黏膜血管豐富雖也是小兒呼吸道特點(diǎn)，但不是易患呼吸道感染的主要原因。4.患者，女，30歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后3天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。首先考慮的診斷是？A.子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.血栓性靜脈炎答案：A分析：剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，首先考慮子宮內(nèi)膜炎。急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、壓痛，可伴有寒戰(zhàn)、高熱等；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。5.護(hù)理昏迷患者時(shí)，防止誤吸的措施是？A.頭低腳高位B.取側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)C.插胃管鼻飼D.定時(shí)翻身拍背答案：B分析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，易發(fā)生誤吸。取側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸入氣管。頭低腳高位可能會(huì)使嘔吐物更易進(jìn)入氣道；插胃管鼻飼主要是解決營(yíng)養(yǎng)問題，不能防止誤吸；定時(shí)翻身拍背主要是預(yù)防肺部并發(fā)癥，與防止誤吸關(guān)系不大。6.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的急性并發(fā)癥？A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：D分析：糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷均為糖尿病的急性并發(fā)癥。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，主要是由于糖尿病血管病變、神經(jīng)病變和感染等因素導(dǎo)致足部潰瘍、感染和（或）深層組織破壞。7.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是？A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.心力衰竭答案：C分析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是胸痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥，可在胸痛后出現(xiàn)。8.患者，男，40歲，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，出現(xiàn)昏迷。為防止患者發(fā)生壓瘡，應(yīng)采取的護(hù)理措施是？A.每2小時(shí)翻身一次B.保持患者皮膚清潔干燥C.給予高蛋白、高維生素飲食D.以上都是答案：D分析：防止壓瘡的護(hù)理措施包括定期翻身（每2小時(shí)翻身一次），避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓；保持患者皮膚清潔干燥，減少摩擦力和剪切力；給予高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)患者機(jī)體抵抗力。所以以上措施均正確。9.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是？A.面頰B.上肢C.臀部D.小腿答案：D分析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生順序?yàn)椋盒⊥取笸韧鈧?cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。所以最先出現(xiàn)的部位是小腿。10.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)？A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)疼痛D.關(guān)節(jié)畸形答案：A分析：晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)，常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)疼痛之前，持續(xù)時(shí)間與病情活動(dòng)程度有關(guān)。關(guān)節(jié)腫脹、疼痛也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見癥狀，但不是最典型的；關(guān)節(jié)畸形多在疾病晚期出現(xiàn)。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的是？A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：ABC分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。無明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染均屬于醫(yī)院感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列哪些是輸血的不良反應(yīng)？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCD分析：輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、細(xì)菌污染反應(yīng)、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)等。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)；過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)；循環(huán)負(fù)荷過重可因短時(shí)間內(nèi)輸入過多血液導(dǎo)致。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的有？A.保持口腔清潔、濕潤(rùn)B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭、牙垢D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化答案：ABCD分析：口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲；觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味的變化，提供病情觀察的動(dòng)態(tài)信息。4.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的處理原則，正確的是？A.針對(duì)原因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.防治感染D.糾正休克答案：ABCD分析：產(chǎn)后出血的處理原則是針對(duì)原因迅速止血，補(bǔ)充血容量，糾正休克，防治感染。根據(jù)不同的出血原因采取相應(yīng)的止血措施，如宮縮乏力可使用宮縮劑等；及時(shí)補(bǔ)充血容量以糾正休克；應(yīng)用抗生素防治感染。5.下列哪些是洋地黃中毒的表現(xiàn)？A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.室性期前收縮二聯(lián)律D.頭痛、頭暈答案：ABC分析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐）、心律失常（如室性期前收縮二聯(lián)律等）、視覺障礙（如黃視、綠視）。頭痛、頭暈不是洋地黃中毒的典型表現(xiàn)。判斷題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行，并及時(shí)向醫(yī)生提出。（）答案：正確分析：護(hù)士有責(zé)任對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行審核，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行，避免給患者造成不良后果，并及時(shí)向醫(yī)生提出，以保證醫(yī)療安全。2.高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不超過6g。（）答案：正確分析：限制鈉鹽攝入有助于降低血壓，高血壓患者每日食鹽攝入量應(yīng)不超過6g。3.小兒腹瀉時(shí)，為防止脫水，應(yīng)給予口服補(bǔ)液鹽（ORS）。（）答案：正確分析：口服補(bǔ)液鹽（ORS）可用于預(yù)防和糾正小兒腹瀉引起的輕、中度脫水，是小兒腹瀉治療的重要措施之一。4.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，成人插入肛管的深度為710cm。（）答案：正確分析：為成人進(jìn)行灌腸時(shí)，肛管插入深度一般為710cm，可使灌腸液順利進(jìn)入腸道。5.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確分析：為了保證無菌物品的無菌狀態(tài)，無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)，防止污染。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：靜脈輸液的目的包括：①補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。②增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者。③輸入藥液，達(dá)到控制感染、治療疾病的目的。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物治療中毒等。④補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量。適用于不能經(jīng)口進(jìn)食或消化吸收障礙的患者。分析：從補(bǔ)充水和電解質(zhì)、維持循環(huán)、治療疾病、提供營(yíng)養(yǎng)等方面闡述靜脈輸液的目的，這些目的都是基于臨床實(shí)際需求，通過靜脈輸液可以有效解決患者的不同健康問題。2.簡(jiǎn)述急性肺水腫的護(hù)理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生，協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。②給予高流量吸氧，一般為68L/min，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%乙醇濕化，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。③遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者情緒，減輕心臟負(fù)荷。④必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血仍可通過，每510分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。⑤密切觀察病情變化，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等，做好記錄。分析：急性肺水腫是一種緊急情況，護(hù)理措施圍繞減輕心臟負(fù)擔(dān)、改善呼吸功能、藥物治療和病情觀察等方面展開，每個(gè)措施都有其明確的作用和目的，對(duì)于緩解患者癥狀、挽救生命至關(guān)重要。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：①控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需的總熱量，合理分配三大營(yíng)養(yǎng)素的比例，碳水化合物占50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。②合理安排餐次：一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配三餐，也可根據(jù)患者的血糖情況和生活習(xí)慣適當(dāng)調(diào)整。③食物選擇：選擇富含膳食纖維的食物，如粗糧、蔬菜等，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；控制單糖和雙糖的攝入，如糖果、甜點(diǎn)等；適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類等；限制脂肪的攝入，尤其是飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。④飲食均衡：保證食物的多樣性，避免偏食，以滿足身體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需求。⑤定時(shí)定量進(jìn)餐：保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，有助于穩(wěn)定血糖水平。分析：飲食護(hù)理是糖尿病綜合治療的重要組成部分，通過控制總熱量、合理安排餐次、選擇合適的食物等措施，可以有效控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。4.簡(jiǎn)述骨折患者的功能鍛煉原則。答案：①早期（傷后12周）：此期功能鍛煉的目的是促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮。以患肢肌肉的舒縮活動(dòng)為主，骨折部位的上、下關(guān)節(jié)暫不活動(dòng)。②中期（傷后23周）：此期骨折處已有纖維連接，應(yīng)開始進(jìn)行骨折部位上、下關(guān)節(jié)的活動(dòng)，活動(dòng)范圍由小到大，活動(dòng)強(qiáng)度和頻率逐漸增加，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。③晚期（傷后68周）：此時(shí)骨折已達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，外固定已拆除。應(yīng)加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重鍛煉，使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)正?；顒?dòng)范圍和肢體正常力量。功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，以患者不感到疲勞、骨折部位不發(fā)生疼痛為度；活動(dòng)范圍應(yīng)由小到大，次數(shù)由少到多，時(shí)間由短到長(zhǎng)；主動(dòng)鍛煉與被動(dòng)鍛煉相結(jié)合，以主動(dòng)鍛煉為主。分析：骨折患者的功能鍛煉根據(jù)骨折愈合的不同階段有不同的重點(diǎn)和要求，遵循循序漸進(jìn)的原則可以促進(jìn)骨折愈合，恢復(fù)肢體功能，同時(shí)避免因過度鍛煉導(dǎo)致骨折移位等不良后果。案例分析題患者，女，55歲，因“反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1周”入院?；颊?0年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，多于空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，伴有反酸、噯氣。近1周來，上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性，無放射痛，自服“胃藥”后癥狀無緩解。體格檢查：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。腹軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。胃鏡檢查提示：十二指腸球部潰瘍。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答案：最可能的診斷是十二指腸球部潰瘍。依據(jù)如下：①病史：患者反復(fù)上腹部疼痛10年，多于空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，這是十二指腸潰瘍的典型疼痛特點(diǎn)。②癥狀：伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀。③近期病情變化：近1周疼痛加重，呈持續(xù)性。④胃鏡檢查：提示十二指腸球部潰瘍，這是確診的重要依據(jù)。分析：根據(jù)患者的典型病史、癥狀和胃鏡檢查結(jié)果，綜合判斷為十二指腸球部潰瘍。十二指腸潰瘍的疼痛節(jié)律性是其重要的臨床特征，胃鏡檢查可以直接觀察到潰瘍的部位、大小等情況，為診斷提供了明確的證據(jù)。2.簡(jiǎn)述該患者的治療原則。答案：①抑制胃酸分泌：常用藥物有質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑、蘭索拉唑等）和H?受體拮抗劑（如西咪替丁、雷尼替丁等），可減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。②保護(hù)胃黏膜：可使用鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）、鋁碳酸鎂等藥物，在潰瘍表面形成一層保護(hù)膜，防止胃酸和胃蛋白酶對(duì)潰瘍面的侵蝕。③根除幽門螺桿菌：如果患者幽門螺桿菌檢測(cè)陽(yáng)性，應(yīng)采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合治療，常用方案如奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素，療程一般為1014天。④一般治療：包括規(guī)律飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒，避免服用非甾體類抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。⑤手術(shù)治療：對(duì)于經(jīng)內(nèi)科治療無效、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥（如