中職護(hù)理急救核心技能演講人：日期:目錄02操作前評(píng)估流程01急救基本概述03基礎(chǔ)急救技術(shù)操作04特殊創(chuàng)傷急救處理05突發(fā)情境應(yīng)對(duì)訓(xùn)練06急救教學(xué)資源保障01急救基本概述急救定義與實(shí)施原則急救定義急救是指在突發(fā)狀況下，為了挽救患者生命、減輕病痛及預(yù)防并發(fā)癥而采取的緊急醫(yī)療措施。01實(shí)施原則快速、準(zhǔn)確、有效。急救時(shí)應(yīng)盡快評(píng)估患者狀況，采取正確措施，確?；颊甙踩?。02急救程序急救過(guò)程需遵循一定的程序，包括判斷患者狀況、呼叫急救服務(wù)、實(shí)施急救措施、轉(zhuǎn)運(yùn)患者等。03院前急救法律規(guī)范法律責(zé)任急救人員需依法履行職責(zé)，如因疏忽或錯(cuò)誤導(dǎo)致患者受損，需承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。03在某些緊急情況下，非醫(yī)療人員可實(shí)施緊急救護(hù)行為，如心肺復(fù)蘇等。02緊急救護(hù)規(guī)定法律法規(guī)國(guó)家及地方有相關(guān)法律法規(guī)規(guī)范急救行為，如《中華人民共和國(guó)急救醫(yī)療法》等。01中職護(hù)生職責(zé)定位中職護(hù)生需掌握基本急救技能，參與急救工作，如現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)患者等。職責(zé)范圍需具備高度的責(zé)任心、敬業(yè)精神和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，確保急救工作順利進(jìn)行。職業(yè)素養(yǎng)中職護(hù)生需接受系統(tǒng)的急救培訓(xùn)和考核，提高急救技能水平，確保在實(shí)際工作中能夠勝任。培訓(xùn)與考核02操作前評(píng)估流程現(xiàn)場(chǎng)安全快速判斷判斷周?chē)h(huán)境是否安全包括交通、火災(zāi)、坍塌等危險(xiǎn)源。判斷患者是否處于安全位置判斷施救者是否安全遠(yuǎn)離危險(xiǎn)源，處于穩(wěn)定、平坦的地面上。確保自身安全，避免在施救過(guò)程中受傷。123患者意識(shí)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)清醒患者能夠明確回答問(wèn)題，對(duì)周?chē)h(huán)境有正常反應(yīng)。01嗜睡患者能夠回答問(wèn)題，但反應(yīng)遲鈍，容易再次入睡。02朦朧患者對(duì)刺激有反應(yīng)，但無(wú)法回答問(wèn)題，定向力喪失。03昏迷患者對(duì)任何刺激無(wú)反應(yīng)，意識(shí)完全喪失。04傷情分類(lèi)優(yōu)先級(jí)原則危及生命者優(yōu)先處理輕微傷情可延后處理緊急但不危及生命者次之慢性疾病或原有傷口不屬急救范圍如窒息、大出血、休克等。如骨折、嚴(yán)重疼痛等。如擦傷、小范圍燒傷等。需專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員處理。03基礎(chǔ)急救技術(shù)操作心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)化步驟判斷意識(shí)與呼吸呼叫救援胸外按壓開(kāi)放氣道輕拍患者肩膀并大聲呼喊，觀察是否有意識(shí)、呼吸和脈搏。若無(wú)反應(yīng)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。請(qǐng)他人幫忙撥打急救電話，描述患者情況和所在位置，同時(shí)開(kāi)始進(jìn)行心肺復(fù)蘇。將患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，雙手交叉放在胸骨中下段，用力向下按壓，深度約為5-6厘米，頻率保持在每分鐘100-120次。將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，清理口腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物，然后將頭仰起，使氣道保持通暢。止血方法包扎時(shí)要確保敷料干凈、無(wú)菌，避免感染。對(duì)于不同的傷口類(lèi)型，選擇合適的包扎方法，如環(huán)形包扎、螺旋包扎等。包扎時(shí)要適度加壓，避免過(guò)緊或過(guò)松。包扎技巧注意事項(xiàng)在處理傷口時(shí)，要盡量避免觸碰傷口周?chē)奈廴疚铮缒嗤?、灰塵等。對(duì)于四肢出血較多的傷口，應(yīng)抬高患肢以降低出血量。常用的止血方法有指壓止血法、加壓包扎法和止血帶止血法。指壓止血法適用于小血管出血，加壓包扎法適用于較大的傷口，止血帶止血法則適用于四肢大血管出血。止血包扎進(jìn)階手法氣道異物清除策略氣道異物是指堵塞在呼吸道內(nèi)的異物，可能導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。常見(jiàn)的氣道異物包括食物、嘔吐物、血塊等。識(shí)別氣道異物對(duì)于意識(shí)清醒的患者，可采用拍背法或海姆立克急救法來(lái)清除異物。拍背法適用于較小的異物，海姆立克急救法則適用于較大的異物或患者已經(jīng)失去意識(shí)。對(duì)于嬰幼兒，可采用拍背壓胸法或手指摳取法來(lái)清除異物。清除異物方法預(yù)防氣道異物的發(fā)生非常重要。在進(jìn)食時(shí)要避免大笑、奔跑等行為，以免將食物吸入氣道。對(duì)于老年人或意識(shí)不清的患者，應(yīng)特別注意防止嘔吐物誤吸入氣道。預(yù)防措施04特殊創(chuàng)傷急救處理燒傷分度處置要點(diǎn)輕度燒傷傷及皮膚表層，局部紅腫、疼痛、干燥、無(wú)水皰，可在家自行處理，用涼水沖洗，涂抹藥膏。中度燒傷重度燒傷傷及皮膚真皮層，局部紅腫、疼痛、有水皰，避免自行弄破，用干凈紗布包裹，盡快就醫(yī)。傷及皮膚全層，甚至皮下、肌肉或骨骼，局部焦痂、炭化，嚴(yán)禁用水沖洗，用干凈紗布或衣物包裹，立即就醫(yī)。123中毒反應(yīng)鑒別流程實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行毒物檢測(cè)，以明確中毒原因和毒物種類(lèi)，為治療提供依據(jù)。03觀察患者的臨床表現(xiàn)，如頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難、皮膚青紫等，以確定中毒程度和類(lèi)型。02臨床表現(xiàn)接觸毒物史了解患者是否有接觸有毒物質(zhì)的歷史，包括毒物種類(lèi)、接觸時(shí)間和接觸方式。01骨折固定轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范骨折部位固定疼痛緩解保持呼吸道通暢快速轉(zhuǎn)運(yùn)用夾板或繃帶將骨折部位固定，避免骨折端移動(dòng)，加重疼痛和損傷。固定后要觀察患者的疼痛程度，適當(dāng)調(diào)整固定松緊度，以緩解疼痛。對(duì)于肋骨骨折等容易影響呼吸的骨折，要保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物。將患者迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，進(jìn)行進(jìn)一步治療和處理。05突發(fā)情境應(yīng)對(duì)訓(xùn)練包括精神緊張、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速等，以及血壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值的30%。休克緊急干預(yù)方案識(shí)別休克癥狀立即采取休克體位，將病人頭部抬高15-30度，下肢抬高20-30度，以增加回心血量；迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量；保持呼吸道通暢，必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸。緊急處理措施密切監(jiān)測(cè)病人的生命體征、尿量、意識(shí)狀態(tài)等，并詳細(xì)記錄，以便為后續(xù)治療提供依據(jù)。監(jiān)測(cè)與記錄心臟驟停的判斷確認(rèn)病人意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸停止或呈瀕死樣呼吸。心臟驟停團(tuán)隊(duì)配合緊急處理措施立即進(jìn)行胸外心臟按壓，配合人工呼吸，以維持心腦等重要器官的最低血液灌注；盡快建立靜脈通道，給予腎上腺素等搶救藥物；同時(shí)呼叫急救團(tuán)隊(duì)，準(zhǔn)備除顫等進(jìn)一步處理。團(tuán)隊(duì)協(xié)作與分工團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)明確各自職責(zé)，如一人負(fù)責(zé)胸外心臟按壓，一人負(fù)責(zé)人工呼吸，一人負(fù)責(zé)呼叫急救團(tuán)隊(duì)和準(zhǔn)備搶救藥物等，確保搶救工作高效有序進(jìn)行。批量傷員分流管理根據(jù)傷員的傷情、生命體征等進(jìn)行初步評(píng)估，并快速分類(lèi)為輕傷、重傷、危重傷等，以便采取不同的處理措施。現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與分類(lèi)對(duì)于危重傷員，應(yīng)立即采取緊急處理措施，如止血、通氣等，并盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步救治；對(duì)于輕傷員，可在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步處理，如清洗傷口、包扎等，然后轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步處理。緊急處理與轉(zhuǎn)運(yùn)在批量傷員分流過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通，及時(shí)報(bào)告?zhèn)麊T的數(shù)量、傷情等信息，以便醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好接收準(zhǔn)備；同時(shí)，應(yīng)詳細(xì)記錄傷員的傷情、處理措施等信息，以便后續(xù)治療與追蹤。信息溝通與記錄06急救教學(xué)資源保障模擬訓(xùn)練設(shè)備使用設(shè)備操作流程按照急救流程進(jìn)行模擬操作，提高學(xué)生在真實(shí)場(chǎng)景中的應(yīng)對(duì)能力。03AED能夠模擬心臟驟停、CPR模擬人能夠模擬呼吸和心跳，呼吸機(jī)能夠模擬呼吸衰竭等急救情況。02模擬訓(xùn)練設(shè)備功能模擬訓(xùn)練設(shè)備種類(lèi)包括AED（自動(dòng)體外除顫器）、CPR（心肺復(fù)蘇）模擬人、呼吸機(jī)等，模擬真實(shí)急救場(chǎng)景。01急救包物資配置標(biāo)準(zhǔn)急救包基本配置急救手冊(cè)、一次性手套、口罩、消毒液、繃帶、紗布、止血帶等。01急救藥品配備根據(jù)急救需求，配備常用的心肺復(fù)蘇藥物、止血藥、抗過(guò)敏藥等。02物資管理定期檢查、更換和補(bǔ)充急救物資，確保急救包內(nèi)物品齊全、有效。03操作考核評(píng)分體系制定