精神科海姆立克急救法演講人：日期:目錄CATALOGUE02操作標(biāo)準(zhǔn)流程03風(fēng)險控制要點(diǎn)04患者約束策略05醫(yī)護(hù)協(xié)同機(jī)制06培訓(xùn)與模擬演練01急救原理與特殊性01急救原理與特殊性PART解剖學(xué)阻塞機(jī)制精神科海姆立克急救法主要針對呼吸道被異物阻塞的緊急情況，如食物、藥片、嘔吐物等。呼吸道阻塞會導(dǎo)致窒息，危及生命。呼吸道阻塞海姆立克手法原理解剖學(xué)結(jié)構(gòu)通過擠壓腹部，使肺部殘留氣體形成氣流，將阻塞物從呼吸道沖出。了解呼吸道、肺部、腹腔等解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，有助于正確實(shí)施海姆立克急救法。精神科患者行為差異自我保護(hù)能力下降部分患者可能因藥物或病情導(dǎo)致自我保護(hù)能力下降，需特別關(guān)注。03精神科患者可能因病情表現(xiàn)出異常行為，如拒絕治療、激動、沖動等，增加急救難度。02異常行為溝通障礙部分患者可能出現(xiàn)溝通困難，無法清晰表達(dá)自身感受和需要。01適應(yīng)癥識別標(biāo)準(zhǔn)如呼吸困難、窒息、面色青紫等，需立即實(shí)施海姆立克急救法。呼吸道阻塞癥狀評估患者意識狀態(tài)，對于意識不清或昏迷的患者，需迅速判斷并采取急救措施?；颊咭庾R狀態(tài)如患者患有嚴(yán)重腹部疾病、懷孕等，應(yīng)避免使用海姆立克急救法，以免造成二次傷害。排除禁忌癥02操作標(biāo)準(zhǔn)流程PART站位與手法控制急救者站位急救者應(yīng)站在患者身后，雙腳分開與肩同寬，以便穩(wěn)定重心。01手法控制急救者雙手環(huán)抱患者腰部，一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置。02患者姿勢患者應(yīng)保持彎腰狀態(tài)，頭部略低，嘴巴張開，以便異物更容易被排出。03腹部沖擊操作分解沖擊力度沖擊次數(shù)沖擊節(jié)奏沖擊方向急救者需用適中的力度進(jìn)行腹部沖擊，力度過小可能無法使異物排出，力度過大則可能對患者造成傷害。每次沖擊應(yīng)連續(xù)進(jìn)行5次，若異物仍未排出，可重復(fù)進(jìn)行。沖擊應(yīng)有節(jié)奏地進(jìn)行，避免過快或過慢，以保證操作的有效性。沖擊方向應(yīng)向上、向內(nèi)，以便將異物從氣管中沖出?；颊咭庾R監(jiān)測方法觀察患者反應(yīng)尋求幫助呼喚患者名字準(zhǔn)備急救設(shè)備在操作過程中，急救者應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如患者意識逐漸喪失或出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即停止操作。急救者可不斷呼喚患者名字，以判斷其意識狀態(tài)。如急救者獨(dú)自一人，應(yīng)盡快呼叫其他醫(yī)務(wù)人員或旁人協(xié)助，以便更好地處理患者。在操作過程中，急救者應(yīng)隨時準(zhǔn)備使用其他急救設(shè)備，如吸引器、氧氣等，以便在需要時能夠迅速使用。03風(fēng)險控制要點(diǎn)PART禁忌癥判斷原則昏迷或意識不清的患者無法配合急救，可能導(dǎo)致誤吸或窒息。呼吸道異物部分或完全梗阻的患者急救操作可能使異物進(jìn)一步堵塞呼吸道。胸壁疾病患者如肋骨骨折、氣胸等，不適宜進(jìn)行胸部按壓。心臟病患者急救過程中可能誘發(fā)心臟病發(fā)作或加重病情。操作者需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，掌握正確的海姆立克急救法操作手法。正確的操作手法誤傷預(yù)防措施操作時需控制力度，避免用力過猛導(dǎo)致患者受傷。力度適中確?；颊咛幱诎踩孢m的體位，便于急救操作?；颊唧w位可使用輔助工具，如腹部按壓器等，提高急救效果。輔助措施急救終止指征患者通過急救操作后，呼吸道異物被排出，呼吸恢復(fù)正常。異物排出患者呼吸、心跳等生命體征恢復(fù)正常，無進(jìn)一步急救需求。生命體征穩(wěn)定經(jīng)過多次急救操作后，患者仍無法恢復(fù)自主呼吸或心跳，需考慮其他急救措施。急救效果無效04患者約束策略PART心理安撫前置步驟消除患者恐懼和焦慮通過安慰和鼓勵，消除患者的恐懼和焦慮情緒，使其更容易接受約束。03向患者解釋約束的原因和目的，以及不采取約束可能帶來的風(fēng)險。02解釋約束的必要性與患者建立信任通過溫和的語言和行為與患者建立信任，使其放松并接受約束。01器械輔助固定技巧合理使用約束帶根據(jù)患者的體型和約束部位，選擇合適的約束帶，確保約束效果及患者舒適度。01約束關(guān)鍵部位將約束帶固定于患者的關(guān)鍵部位，如手腕、腳踝等，避免過度約束或約束不足。02定時檢查約束部位定期檢查約束部位的血液循環(huán)和感覺情況，確保約束不會造成神經(jīng)損傷或血液循環(huán)障礙。03藥物鎮(zhèn)靜協(xié)同方案根據(jù)患者情況選擇合適的鎮(zhèn)靜藥物，嚴(yán)格控制藥物用量，避免藥物過量或不足。藥物選擇與用量藥物與約束的配合藥物副作用監(jiān)測在藥物發(fā)揮作用前進(jìn)行約束，確?；颊咴谒幬锲鹦Ш竽軌虮３职察o和穩(wěn)定。密切觀察患者服藥后的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理藥物副作用，確保患者安全。05醫(yī)護(hù)協(xié)同機(jī)制PART負(fù)責(zé)全面指揮、調(diào)度急救資源，確保急救流程順暢。急救指揮中心負(fù)責(zé)實(shí)施海姆立克急救法，包括腹部沖擊、胸部沖擊等操作。急救醫(yī)護(hù)人員協(xié)助急救醫(yī)護(hù)人員，負(fù)責(zé)穩(wěn)定患者情緒、保護(hù)患者隱私、防止二次傷害等。輔助人員多角色職責(zé)分工緊急呼叫響應(yīng)流程6px6px6px發(fā)現(xiàn)患者異物窒息等緊急情況，立即撥打急救電話。呼叫急救電話根據(jù)評估結(jié)果，迅速派遣急救人員前往現(xiàn)場。派遣急救人員急救指揮中心接聽電話后，初步評估患者病情，確定是否需要派遣急救人員。初步評估病情010302急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，立即實(shí)施海姆立克急救法，并呼叫其他醫(yī)護(hù)人員協(xié)助。緊急救治04評估現(xiàn)場環(huán)境在實(shí)施急救前，應(yīng)評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全，包括場地、設(shè)施、物品等。確保患者安全確?；颊咛幱诎踩恢茫苊庠诩本冗^程中受到二次傷害。急救物品準(zhǔn)備檢查急救物品是否齊全、完好，如急救箱、氧氣瓶、吸引器等。保密與隱私在急救過程中，注意保護(hù)患者隱私，避免泄露患者個人信息。環(huán)境安全評估規(guī)范06培訓(xùn)與模擬演練PART標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模型理論教學(xué)包括精神科海姆立克急救法的原理、操作步驟、注意事項(xiàng)等。01視頻演示通過觀看標(biāo)準(zhǔn)操作視頻，使學(xué)員直觀地了解急救過程。02分解練習(xí)將完整的急救過程分解成若干步驟，逐步進(jìn)行教學(xué)和練習(xí)。03暴力場景模擬設(shè)計挑選志愿者扮演患者，模擬真實(shí)的精神科暴力場景。模擬患者設(shè)計不同的暴力場景，如患者突然沖動、拒絕治療等。情景模擬在模擬