骨折急救措施演講人：日期:目錄CATALOGUE02現(xiàn)場緊急處理原則03臨時固定技術(shù)要點04傷員安全轉(zhuǎn)移流程05特殊場景急救處理06后續(xù)醫(yī)療銜接要點01傷情識別與判斷01傷情識別與判斷PART疼痛骨折處會有劇烈疼痛，移動或觸摸時會加劇。01腫脹骨折部位會出現(xiàn)腫脹，并可能伴有瘀斑。02畸形骨折部位可能出現(xiàn)畸形或彎曲，與正常形態(tài)不符。03功能障礙骨折部位無法正?；顒踊虺兄亍?4骨折典型癥狀確認開放性/閉合性區(qū)分01開放性骨折骨折部位皮膚破裂，與外界相通，容易造成感染。02閉合性骨折骨折部位皮膚完整，不與外界相通，感染風(fēng)險相對較低。傷員意識狀態(tài)評估傷員意識清楚，能夠回應(yīng)外界刺激和指令。清醒傷員失去意識，無法回應(yīng)外界刺激，需要立即進行急救處理。昏迷傷員出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、呼吸急促等休克癥狀，需要緊急救治。休克02現(xiàn)場緊急處理原則PART禁止移動傷肢操作用夾板、繃帶或就地取材將骨折部位固定，避免移動造成二次損傷。骨折部位固定保持傷肢姿勢等待專業(yè)救援若傷肢有畸形或異?；顒?，應(yīng)保持其原有姿勢，不要隨意糾正。在等待專業(yè)救援人員到場前，盡量不要移動傷員，以免加重傷勢。創(chuàng)傷出血控制方法壓迫止血用干凈的繃帶或布料壓迫出血部位，以控制出血。抬高傷肢止血帶應(yīng)用將傷肢抬高至心臟水平以上，有助于減緩出血速度。若出血無法用壓迫止血法控制，應(yīng)使用止血帶進行止血，但需注意使用時間，避免造成肢體缺血壞死。123暴露傷口清潔規(guī)范保持干燥保持傷口及周圍皮膚干燥，避免因潮濕環(huán)境滋生細菌。03不要用水或其他污染物清洗傷口，可用干凈的紗布或繃帶覆蓋傷口，以防感染。02避免污染清除異物在不影響傷口的情況下，輕輕清除傷口周圍的泥土、灰塵等異物。0103臨時固定技術(shù)要點PART選擇具有適當(dāng)硬度和長度的夾板，以適應(yīng)骨折部位和范圍。選擇合適夾板將夾板緊貼骨折部位的上下兩端，用繃帶或紗布固定，確保夾板穩(wěn)固不移動。夾板使用方法使用夾板時要避免對骨折部位造成過度壓迫，以免影響血液循環(huán)和神經(jīng)功能。避免過度壓迫夾板選擇與使用技巧自制固定工具方案利用身邊材料如木棍、樹枝、硬紙板等，制成簡易夾板。01繃帶或紗布固定將制成的夾板用繃帶或紗布固定在骨折部位，注意松緊適度。02衣物固定法在沒有繃帶或紗布的情況下，可利用衣物將夾板固定在骨折部位。03關(guān)節(jié)上下固定原則在固定骨折部位時，需同時固定其上下兩個關(guān)節(jié)，以防止骨折部位移動。關(guān)節(jié)上下均需固定固定時要保持功能位避免關(guān)節(jié)僵硬在固定關(guān)節(jié)時，應(yīng)盡可能保持其功能位，以便日后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。在固定期間，要適當(dāng)活動未被固定的關(guān)節(jié)，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。04傷員安全轉(zhuǎn)移流程PART多人協(xié)作搬運原則遵循專業(yè)指導(dǎo)在搬運前，應(yīng)盡可能了解正確的搬運方法，遵循專業(yè)人員的指導(dǎo)。03在搬運過程中，多人需保持動作協(xié)調(diào)一致，避免傷員受到二次傷害。02動作協(xié)調(diào)一致至少兩人合作一人負責(zé)固定傷員頭部和肩部，另一人負責(zé)托起傷員腰臀部，保持脊柱的平直。01頸部腰部保護措施使用頸托或硬質(zhì)物品固定傷員頸部，防止頭部晃動。頸部固定在搬運過程中，要確保傷員腰部得到足夠的支撐，避免脊柱過度彎曲或扭曲。腰部支撐在搬運和轉(zhuǎn)移過程中，盡量保持傷員脊柱的平直，減少損傷。保持平直選擇的轉(zhuǎn)運工具應(yīng)具有良好的穩(wěn)定性，確保在轉(zhuǎn)運過程中不會翻倒或晃動。轉(zhuǎn)運工具的硬度要適中，既能有效支撐傷員身體，又不會造成壓迫或不適。轉(zhuǎn)運工具應(yīng)易于操作，方便在緊急情況下迅速使用。選擇的轉(zhuǎn)運工具應(yīng)安全可靠，能夠承載傷員的重量，并確保在轉(zhuǎn)運過程中不會出現(xiàn)故障或損壞。轉(zhuǎn)運工具選擇標準穩(wěn)定性好硬度適中便于操作安全可靠05特殊場景急救處理PART兒童/老年群體注意事項兒童骨折特點兒童急救處理老年骨折特點老年急救處理骨骼柔嫩、易彎曲、骨骺板易受損，需特別注意不要用力拉扯或按摩。盡量保持患兒安靜，避免過度掙扎或哭鬧，用夾板或繃帶輕柔固定傷處。骨質(zhì)疏松、骨折后恢復(fù)慢、并發(fā)癥多，需謹慎處理。盡量穩(wěn)定患者情緒，不要隨意搬動，用軟墊或繃帶固定傷處，及時就醫(yī)。伴發(fā)休克處理預(yù)案休克表現(xiàn)禁止強行復(fù)位休克急救措施密切觀察病情面色蒼白、出冷汗、手足發(fā)涼、心跳加速、呼吸急促等。立即采取平臥位，抬高下肢，保持呼吸道通暢，給予吸氧，同時呼叫急救中心。休克狀態(tài)下禁止強行復(fù)位或固定骨折部位，以免加重損傷。在等待急救人員到場前，需密切觀察患者生命體征和病情變化。惡劣環(huán)境應(yīng)對策略危險環(huán)境如在地震、火災(zāi)等危險環(huán)境中發(fā)生骨折，需首先確保自身安全，再處理骨折。01戶外急救在戶外發(fā)生骨折時，應(yīng)就地取材進行固定，如用樹枝、木棍等將骨折部位固定好。02寒冷環(huán)境在寒冷環(huán)境中要注意保暖，可用衣物或毛毯包裹傷處，避免凍傷。03水中急救如在水域發(fā)生骨折，應(yīng)盡快將患者移至岸邊進行急救處理。0406后續(xù)醫(yī)療銜接要點PART轉(zhuǎn)運信息記錄要素傷者基本信息包括姓名、性別、年齡等。傷情描述詳細記錄骨折部位、類型、移位情況及有無血管神經(jīng)損傷等。急救措施記錄已采取的急救措施，如止血、固定等。轉(zhuǎn)運過程中生命體征監(jiān)測記錄包括心率、呼吸、血壓等。醫(yī)療溝通關(guān)鍵內(nèi)容向接收醫(yī)療機構(gòu)詳細交代傷者病情及急救過程。交接病情根據(jù)傷者情況，協(xié)調(diào)后續(xù)治療科室及專家資源。協(xié)調(diào)醫(yī)療資源與傷者或其家屬溝通治療方案