口腔局部解剖圖演講人：日期:06臨床應(yīng)用解剖目錄01頜面部骨骼結(jié)構(gòu)02口腔肌肉系統(tǒng)03血管神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)04唾液腺體分布05局部區(qū)域解剖分區(qū)01頜面部骨骼結(jié)構(gòu)上頜骨形態(tài)特征6px6px6px上頜骨為不規(guī)則的含氣骨，形態(tài)近似三棱錐體。形狀上頜骨內(nèi)含有多個(gè)腔隙，如上頜竇，以及牙齒的牙槽突等。結(jié)構(gòu)上頜骨位于鼻腔的兩側(cè)，構(gòu)成顏面下份的大部分。位置010302上頜骨與下頜骨共同構(gòu)成口腔的上下壁，對(duì)于咀嚼、發(fā)音及呼吸等功能具有重要作用。功能04下頜骨功能分區(qū)下頜體下頜支髁突功能下頜體的前部為牙槽突，容納下牙列；后部為下頜角，與下頜支相連。下頜支是下頜骨的重要部分，呈垂直狀，位于下頜體的后上方。髁突是下頜骨的重要結(jié)構(gòu)，位于下頜支的末端，與顳骨的髁突窩構(gòu)成關(guān)節(jié)，實(shí)現(xiàn)下頜骨的運(yùn)動(dòng)。下頜骨是口腔中唯一能活動(dòng)的骨骼，具有咀嚼、發(fā)音及呼吸等功能。腭骨位于上頜骨的后方，為成對(duì)的呈“L”形的骨板，構(gòu)成鼻腔外側(cè)壁及骨腭的后部。顴骨位于面中部前面，眼眶的外下方，呈菱形，形成面頰部的骨性突起。腭骨與顴骨通過(guò)骨縫相連，共同參與面部輪廓的構(gòu)成。腭骨與顴骨的連接關(guān)系對(duì)于維持面部的形態(tài)和穩(wěn)定性具有重要作用，同時(shí)也是上頜骨與下頜骨之間的橋梁。腭骨與顴骨連接關(guān)系腭骨顴骨連接方式重要性02口腔肌肉系統(tǒng)咀嚼肌群分布咬肌位于下頜角的前上方，收縮時(shí)牽引下頜骨向上，參與咀嚼和口腔閉合。01顳肌起于顳窩，止于下頜骨冠突，收縮時(shí)使下頜骨向上并微向前伸，參與咀嚼。02翼外肌位于顳下窩內(nèi)，主要作用是使下頜骨向前和向側(cè)方運(yùn)動(dòng)，輔助咀嚼和張口。03翼內(nèi)肌位于翼外肌的內(nèi)側(cè)，主要作用是使下頜骨向上和向內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)，參與咀嚼和張口。04表情肌運(yùn)動(dòng)路徑笑肌口輪匝肌顴肌頰肌起于口角，止于顴骨，收縮時(shí)拉動(dòng)口角向上，形成笑容。起于顴骨，止于口角，收縮時(shí)提起口角，參與笑容和其他表情。環(huán)繞口裂，收縮時(shí)使口裂閉合，參與多種表情，如噘嘴、鼓腮等。位于面頰深層，起于上頜骨，止于口角，收縮時(shí)牽動(dòng)頰部皮膚，參與噘嘴和鼓腮等表情。舌部肌肉協(xié)同機(jī)制舌肌群協(xié)同運(yùn)動(dòng)精細(xì)控制味覺感受包括舌內(nèi)肌和舌外肌，舌內(nèi)肌主要改變舌的形狀，舌外肌則改變舌的位置。在說(shuō)話、咀嚼和吞咽時(shí)，舌肌群與其他口腔肌肉協(xié)同作用，完成復(fù)雜的動(dòng)作。舌肌群具有高度精細(xì)的控制能力，能夠調(diào)節(jié)發(fā)音、咀嚼和吞咽等功能，確保口腔活動(dòng)的協(xié)調(diào)性和準(zhǔn)確性。舌部表面分布有味蕾，能夠感受食物的味道，從而引導(dǎo)咀嚼和吞咽動(dòng)作的完成。03血管神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)頜面動(dòng)脈分支走向供應(yīng)上頜骨、上頜竇、鼻腔等區(qū)域。上頜骨動(dòng)脈供應(yīng)下鼻甲、下鼻道、鼻中隔等區(qū)域。下鼻甲動(dòng)脈供應(yīng)上頜骨牙槽突及其內(nèi)的牙齒和牙周組織。牙槽動(dòng)脈供應(yīng)下鼻甲、下鼻道、唇、頰、舌等區(qū)域。頦下動(dòng)脈三叉神經(jīng)支配區(qū)域眼支支配眼球、眼眶、前額、顳部等區(qū)域的感覺，以及咀嚼肌、顳肌、眼外肌等的運(yùn)動(dòng)。01上頜支支配上頜骨、鼻腔、上唇、頰等區(qū)域的感覺，以及咀嚼肌、翼狀內(nèi)外肌等的運(yùn)動(dòng)。02下頜支支配下頜骨、下唇、頰、舌等區(qū)域的感覺，以及咀嚼肌、下頜骨肌等的運(yùn)動(dòng)。03靜脈回流路徑解析面靜脈翼靜脈叢顳淺靜脈下頜下靜脈收集面中部區(qū)域的靜脈血，包括內(nèi)眥靜脈、鼻翼靜脈等，匯入上腔靜脈。收集顳部、額部等區(qū)域的靜脈血，匯入上頜骨靜脈叢，再匯入頸內(nèi)靜脈。收集上頜骨、鼻腔等區(qū)域的靜脈血，匯入海綿竇或翼靜脈叢，再匯入頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈。收集下唇、頰、舌等區(qū)域的靜脈血，匯入頸內(nèi)靜脈。04唾液腺體分布腮腺定位與導(dǎo)管開口腮腺位置兩側(cè)面頰部，靠近耳垂處。導(dǎo)管開口導(dǎo)管長(zhǎng)度與形態(tài)腮腺導(dǎo)管開口于口腔上膛的腮腺導(dǎo)管口，靠近上頜第二磨牙。腮腺導(dǎo)管長(zhǎng)而略彎，橫過(guò)口腔底部，便于唾液分泌。123頜下腺毗鄰結(jié)構(gòu)下頜骨下方，緊貼下頜骨內(nèi)側(cè)。頜下腺位置前方為下頜骨，后方為胸鎖乳突肌，內(nèi)側(cè)為舌下腺及口底軟組織。毗鄰關(guān)系兩者緊密相鄰，共同開口于舌下阜。頜下腺導(dǎo)管與舌下腺導(dǎo)管關(guān)系位于口腔底部，舌下肉阜后方。舌下腺顯微解剖舌下腺位置舌下腺為小唾液腺，分泌黏液性唾液，有大小不同的導(dǎo)管通向口腔。顯微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)兩者緊密相鄰，共同維持口腔濕潤(rùn)環(huán)境。舌下腺與下頜下腺關(guān)系05局部區(qū)域解剖分區(qū)口腔前庭邊界劃分唇牙齦頰牙列上界為鼻底，下界為頦唇溝，兩側(cè)界為上下唇，其中唇紅部分為唇黏膜。上界為顴骨下緣，下界為下鼻甲，前界為唇，后界為咬肌前緣。緊貼于牙頸的口腔黏膜，呈淡紅色，堅(jiān)韌而有彈性，因缺乏黏膜下層，直接與骨膜緊密相連，不能移動(dòng)。牙齒排列成的弧形曲線，分為上頜牙列和下頜牙列，牙列的中線應(yīng)與面部中線一致。固有口腔結(jié)構(gòu)層次口腔頂壁由腭穹窿和腭皺襞構(gòu)成，前方與鼻腔相通，后方與鼻咽部相連。01口腔底壁由舌和口底組成，舌的前2/3為舌體，后1/3為舌根，舌體與舌根之間以“V”形界溝分界。02口腔兩側(cè)壁由口腔黏膜、頰肌和皮膚組成，內(nèi)有腮腺導(dǎo)管開口。03咽峽部過(guò)渡區(qū)域由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓和舌根共同圍成，是口腔與咽部的交界，也是口腔和咽腔的分界。咽峽位于咽峽以下，是呼吸道和消化道的共同通道，可分為鼻咽、口咽和喉咽三部分。咽腔06臨床應(yīng)用解剖拔牙術(shù)安全區(qū)域上頜前牙區(qū)上頜磨牙區(qū)下頜前牙區(qū)下頜磨牙區(qū)包括中切牙、側(cè)切牙及尖牙的拔牙術(shù)安全區(qū)域，該區(qū)域血管神經(jīng)分布較少，拔牙相對(duì)較為簡(jiǎn)單。磨牙拔牙術(shù)安全區(qū)域較大，但需注意上頜竇及口腔上頜骨的結(jié)構(gòu)，避免并發(fā)癥。拔牙術(shù)安全區(qū)域較小，需注意頦神經(jīng)及下牙槽神經(jīng)的走向，避免損傷。拔牙難度較大，需熟悉下頜骨結(jié)構(gòu)，避免損傷下牙槽神經(jīng)及下頜管。種植體植入定位牙列缺損區(qū)域下牙槽神經(jīng)管區(qū)域上頜竇底區(qū)域種植體與鄰牙關(guān)系種植體應(yīng)植入牙槽骨內(nèi)，恢復(fù)牙列缺損區(qū)域的咀嚼功能。上頜竇底較薄，種植體植入時(shí)需避免穿透上頜竇，導(dǎo)致上頜竇炎等并發(fā)癥。下牙槽神經(jīng)管是下頜骨內(nèi)的重要結(jié)構(gòu)，種植體植入時(shí)需避免損傷，以免引起下唇麻木等并發(fā)癥。種植體植入時(shí)需考慮與鄰牙的關(guān)系，避免影響鄰牙的牙根及牙周組織健康。膿腫擴(kuò)散路徑預(yù)測(cè)牙源性膿腫牙源性膿腫多擴(kuò)散至口腔內(nèi)，需及時(shí)切開引流，避免感染擴(kuò)散。02040301口腔頜面部間隙