執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》能力測試B卷第一部分單選題(30題)1、男性，68歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散在出血點及瘀斑，血壓60/40mmHg，血紅蛋白120g/L，白細胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可見少量紅細胞碎片，凝血酶原時間18秒（正常值13秒），骨髓穿刺示增生活躍，巨核細胞多，診斷為彌散性血管內(nèi)凝血。

A.魚精蛋白

B.維生素K1

C.維生素C

D.低分子肝素

【答案】：A

【解析】本題主要描述了一位68歲男性患者的臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，最終診斷為彌散性血管內(nèi)凝血，需要從選項中選擇合適的藥物。題干分析患者發(fā)熱伴咳嗽1周，出現(xiàn)表情淡漠、氣急，近2天全身散在出血點及瘀斑，血壓降低，血涂片可見少量紅細胞碎片，凝血酶原時間延長，血小板減少，骨髓穿刺示增生活躍，巨核細胞多，綜合診斷為彌散性血管內(nèi)凝血。選項分析A.魚精蛋白：魚精蛋白是一種堿性蛋白質(zhì)，可與肝素結(jié)合形成穩(wěn)定的復(fù)合物，使肝素失去抗凝活性。在彌散性血管內(nèi)凝血的治療中，當使用肝素過量導(dǎo)致出血等不良反應(yīng)時，魚精蛋白可用于中和肝素，起到治療作用，故該選項正確。B.維生素K1：維生素K1主要參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，其主要用于治療維生素K缺乏引起的凝血障礙性疾病，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，并非彌散性血管內(nèi)凝血的主要治療藥物，所以該選項錯誤。C.維生素C：維生素C具有抗氧化等作用，在臨床上主要用于防治壞血病，以及各種急慢性傳染性疾病及紫癜等的輔助治療，對彌散性血管內(nèi)凝血沒有直接的治療作用，因此該選項錯誤。D.低分子肝素：低分子肝素是一種抗凝劑，在彌散性血管內(nèi)凝血早期高凝狀態(tài)時可使用，但題干中未提及相關(guān)使用低分子肝素的提示，且本題強調(diào)的是針對當前病情合適的藥物，并非低分子肝素，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。2、患者，男，67歲，患帶狀皰疹，皮疹愈合后出現(xiàn)持續(xù)1個月左右疼痛，可給予的止痛藥物是

A.加巴噴丁

B.布洛芬

C.嗎啡

D.山莨菪堿

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對帶狀皰疹皮疹愈合后持續(xù)疼痛的止痛藥物選擇。選項A：加巴噴丁加巴噴丁可用于治療皰疹感染后神經(jīng)痛，對于帶狀皰疹皮疹愈合后出現(xiàn)的持續(xù)疼痛有較好的止痛效果，該患者患帶狀皰疹，皮疹愈合后持續(xù)疼痛1個月左右，使用加巴噴丁止痛是合適的，所以選項A正確。選項B：布洛芬布洛芬是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛等，對于帶狀皰疹后神經(jīng)痛的效果相對不佳，故選項B錯誤。選項C：嗎啡嗎啡是強效阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，如嚴重創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷等疼痛，因其具有成癮性等副作用，一般不用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛的常規(guī)治療，故選項C錯誤。選項D：山莨菪堿山莨菪堿主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機磷中毒等，不用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛的止痛治療，故選項D錯誤。綜上，答案選A。3、起效快，可迅速緩解急性哮喘發(fā)作和支氣管平滑肌痙攣的藥品是

A.布地奈德

B.扎魯司特

C.沙丁胺醇

D.羧甲司坦

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥品的作用特點，判斷哪種藥品能起效快，迅速緩解急性哮喘發(fā)作和支氣管平滑肌痙攣。選項A：布地奈德布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，其主要作用為抗炎，通過抑制氣道炎癥反應(yīng)，降低氣道高反應(yīng)性等發(fā)揮作用。但是糖皮質(zhì)激素起效相對較慢，一般用于哮喘的長期控制和預(yù)防發(fā)作，而不能迅速緩解急性發(fā)作，所以A選項不符合題意。選項B：扎魯司特扎魯司特是白三烯調(diào)節(jié)劑，通過調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時可以舒張支氣管平滑肌。不過其作用也主要是用于預(yù)防和長期治療哮喘，起效速度不能滿足迅速緩解急性哮喘發(fā)作和支氣管平滑肌痙攣的需求，故B選項不正確。選項C：沙丁胺醇沙丁胺醇屬于短效β?受體激動劑，它能夠選擇性地激動呼吸道的β?受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷（cAMP）含量增加，游離鈣離子減少，從而松弛支氣管平滑肌。其特點是起效快，可以迅速緩解急性哮喘發(fā)作和支氣管平滑肌痙攣，因此C選項符合題意。選項D：羧甲司坦羧甲司坦是黏液調(diào)節(jié)劑，主要作用是使痰液黏稠度降低而易于咳出，它主要用于治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困難，并非用于緩解急性哮喘發(fā)作和支氣管平滑肌痙攣，所以D選項不合適。綜上，答案選C。4、關(guān)于該患者的治療方案錯誤的是（）

A.在病原學(xué)送檢后,可立即實施經(jīng)驗性抗菌治療

B.病情穩(wěn)定后可從靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服序貫治療

C.當體溫正常48~72h,且達到肺炎臨床穩(wěn)定標往后,可停用抗菌藥物

D.抗菌藥物應(yīng)持續(xù)用至胸片Ⅹ線病灶完全吸收

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)肺炎治療方案的相關(guān)知識，對各選項逐一進行分析。A選項在進行病原學(xué)送檢后，由于等待病原學(xué)結(jié)果可能需要一定時間，為了避免延誤病情，可立即實施經(jīng)驗性抗菌治療。這是臨床上針對感染性疾病常用的治療策略，能在第一時間對可能的病原體進行控制，該選項表述正確。B選項對于病情穩(wěn)定的患者，從靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服序貫治療是合理的治療方式轉(zhuǎn)變。病情穩(wěn)定意味著患者的身體狀況有所改善，口服藥物可以在保證治療效果的同時，提高患者的便利性和生活質(zhì)量，減少住院時間和醫(yī)療成本，該選項表述正確。C選項當體溫正常48-72小時，且達到肺炎臨床穩(wěn)定標準后，說明病情得到了有效控制，此時停用抗菌藥物是符合治療原則的。過度使用抗菌藥物可能會導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生等不良后果，因此在達到治療標準后及時停藥是合理的，該選項表述正確。D選項抗菌藥物的使用療程主要依據(jù)患者的癥狀、體征以及臨床穩(wěn)定標準等因素來確定，而并非持續(xù)用至胸片X線病灶完全吸收。因為胸片X線病灶的吸收可能需要較長時間，甚至在癥狀消失、病情痊愈后仍會有一些陳舊性病灶殘留，如果一味追求病灶完全吸收而長期使用抗菌藥物，可能會導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)增加、細菌耐藥等問題，該選項表述錯誤。綜上，答案選D。5、緩解視疲勞可選用的藥物是()

A.酞丁安滴眼液

B.色甘酸鈉滴眼液

C.氧氟沙星滴眼液

D.羥甲基纖維素鈉滴眼液

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的功效來判斷緩解視疲勞可選用的藥物。-選項A：酞丁安滴眼液主要用于治療各型沙眼，對沙眼衣原體有強大的抑制作用，并非用于緩解視疲勞。-選項B：色甘酸鈉滴眼液是一種抗過敏藥物，用于預(yù)防春季過敏性結(jié)膜炎，其作用與緩解視疲勞無關(guān)。-選項C：氧氟沙星滴眼液為抗生素類藥物，適用于治療細菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染，不能用于緩解視疲勞。-選項D：羥甲基纖維素鈉滴眼液是一種人工淚液，可改善眼部干燥癥狀，滋潤眼睛，從而緩解視疲勞，該選項正確。綜上，答案選D。6、肌酸激酶超過正常值可

A.診斷痛風

B.診斷黃疸

C.診斷貧血

D.診斷心肌梗死

【答案】：D

【解析】本題可通過分析每個選項所對應(yīng)的診斷指標，來判斷肌酸激酶超過正常值可用于診斷的疾病。選項A痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。通常診斷痛風主要依據(jù)血尿酸水平、關(guān)節(jié)液或痛風石內(nèi)容物檢查等，并非肌酸激酶，所以選項A錯誤。選項B黃疸是常見癥狀與體征，其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上診斷黃疸主要通過檢測血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素等指標，與肌酸激酶并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項B錯誤。選項C貧血是指人體外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征。診斷貧血主要依靠血常規(guī)檢查，查看血紅蛋白、紅細胞計數(shù)等指標，一般不依據(jù)肌酸激酶，所以選項C錯誤。選項D肌酸激酶（CK）主要存在于骨骼肌、心肌、腦組織和平滑肌中。當心肌梗死發(fā)生時，心肌細胞受損，肌酸激酶會大量釋放進入血液，導(dǎo)致血液中肌酸激酶水平升高，因此肌酸激酶超過正常值可作為診斷心肌梗死的重要參考指標之一，所以選項D正確。綜上，本題答案選D。7、血栓的發(fā)生率增加的指標是

A.INR＜1.5

B.INR＜3

C.INR＞3

D.INR＞5

【答案】：A

【解析】國際標準化比值（INR）是反映凝血功能的一個重要指標，其正常范圍一般為2-3。在評估血栓發(fā)生率方面，當INR＜1.5時，意味著機體的凝血功能相對增強，血液更容易凝固，從而使血栓的發(fā)生率增加。而當INR＞3時，通常提示凝血功能過度抑制，出血的風險會增加；INR＞5時出血風險進一步增大。選項B中INR＜3包含了正常范圍，并非是明確提示血栓發(fā)生率增加的指標。所以本題正確答案是A。8、患者手術(shù)后，給予腸外營養(yǎng)液10%GS500ml，50%GS250ml，20%脂肪乳250ml，8.5%復(fù)方氨基酸750ml，水溶性維生素10ml，脂溶性維生素10ml，微量元素10ml，10%氯化鈉注射液40ml，10%氯化鉀注射液30ml。營養(yǎng)液中脂肪如提供的能量是()

A.200kcal

B.450kcal

C.700kcal

D.1150kcal

【答案】：B

【解析】本題可先明確脂肪乳中脂肪的含量，再結(jié)合脂肪供能的相關(guān)知識來計算營養(yǎng)液中脂肪提供的能量。步驟一：計算營養(yǎng)液中脂肪的含量已知營養(yǎng)液中使用了\(20\%\)脂肪乳\(250ml\)，這意味著該脂肪乳中脂肪的質(zhì)量分數(shù)為\(20\%\)。那么其中脂肪的含量為：\(250ml\times20\%=50g\)步驟二：根據(jù)脂肪供能的知識計算能量在營養(yǎng)學(xué)中，每克脂肪在體內(nèi)氧化可產(chǎn)生\(9kcal\)的能量。由步驟一可知營養(yǎng)液中脂肪的含量為\(50g\)，則這些脂肪提供的能量為：\(50g\times9kcal/g=450kcal\)綜上，營養(yǎng)液中脂肪提供的能量是\(450kcal\)，答案選B。9、使用前應(yīng)用原藥進行皮試的藥物是

A.左氧氟沙星片

B.阿奇霉素片

C.注射用阿莫西林

D.注射用頭孢曲松鈉

【答案】：D

【解析】本題主要考查需要使用原藥進行皮試的藥物相關(guān)知識。選項A，左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗生素，在臨床使用中一般不需要進行皮試，所以A選項不符合要求。選項B，阿奇霉素片是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其說明書和臨床應(yīng)用常規(guī)均未要求進行皮試，故B選項也不正確。選項C，注射用阿莫西林在使用前雖然可能需要進行青霉素皮試，但并非使用原藥進行皮試，所以C選項也不符合題意。選項D，注射用頭孢曲松鈉屬于頭孢菌素類抗生素。為了防止發(fā)生過敏反應(yīng)，在使用前應(yīng)用原藥進行皮試，這是臨床診療中的常規(guī)操作，所以D選項正確。綜上，本題正確答案是D。10、患者，男，52歲，診斷為高血壓、冠心病。醫(yī)師處方：

A.左旋氨氯地平

B.比索洛爾

C.雷米普利

D.氟伐他汀

【答案】：B

【解析】本題中患者為52歲男性，被診斷患有高血壓和冠心病。接下來對各選項藥物進行分析：-選項A左旋氨氯地平：它是一種鈣通道阻滯劑，主要通過阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞，使血管擴張，從而降低血壓。雖然對血壓控制有較好效果，但對于冠心病方面，并非首選的一線治療藥物。-選項B比索洛爾：屬于β-受體阻滯劑，對于高血壓合并冠心病的患者有重要意義。它可以減慢心率、降低心肌耗氧量，減少心肌缺血發(fā)作，同時還能降低血壓，對改善冠心病患者的預(yù)后、減少心血管事件的發(fā)生有積極作用，是高血壓合并冠心病的首選藥物之一，故該選項正確。-選項C雷米普利：為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，達到降壓目的。其在改善心室重構(gòu)、降低蛋白尿等方面有一定優(yōu)勢，但相比之下，不是高血壓合并冠心病的最優(yōu)先選擇藥物。-選項D氟伐他?。菏钦{(diào)脂藥物，主要作用是降低血脂，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。它主要針對血脂異常這一危險因素進行干預(yù)，不是直接控制血壓和改善冠心病癥狀的核心藥物。綜上，答案選B。11、不宜用熱水送服的藥物是

A.雙膦酸鹽

B.氨茶堿

C.整腸生

D.去氫膽酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查不宜用熱水送服藥物的相關(guān)知識。選項A，雙膦酸鹽主要用于治療骨質(zhì)疏松癥、變形性骨炎等骨骼疾病，其服用時一般沒有不宜用熱水送服的特殊要求。選項B，氨茶堿是一種支氣管擴張劑，常用于緩解支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等引起的喘息癥狀，服用時通常也不存在不能用熱水送服的情況。選項C，整腸生即地衣芽孢桿菌活菌膠囊，其主要成分是地衣芽孢桿菌，屬于活菌制劑。熱水溫度過高會使活菌滅活，從而失去應(yīng)有的治療作用，所以不宜用熱水送服，該選項正確。選項D，去氫膽酸為膽酸的合成衍生物，能促進膽汁分泌，增加膽汁中的水分，使膽汁稀釋，易于排出，服用時沒有不能用熱水送服的限制。綜上，答案選C。12、解救經(jīng)口急性鉛中毒的洗胃液是

A.1%硫酸銅

B.1%氯化鈉

C.1％硫酸鎂

D.3%過氧化氫

【答案】：C

【解析】本題主要考查解救經(jīng)口急性鉛中毒的洗胃液相關(guān)知識。選項A分析1%硫酸銅一般不用于解救經(jīng)口急性鉛中毒。硫酸銅常用于磷中毒的解救，硫酸銅與磷作用，生成不溶性磷化銅，從而阻止磷的吸收，故選項A錯誤。選項B分析1%氯化鈉溶液通常不作為經(jīng)口急性鉛中毒的洗胃液。它一般在洗胃中可作為一般性的沖洗溶液，但對于鉛中毒并無特異性的解毒作用，故選項B錯誤。選項C分析1％硫酸鎂可與鉛結(jié)合形成不溶性的硫化鉛，從而減少鉛的吸收，并促進鉛的排出，因此可以作為解救經(jīng)口急性鉛中毒的洗胃液，選項C正確。選項D分析3%過氧化氫主要用于傷口的消毒等，在洗胃液的應(yīng)用中，它一般不是針對經(jīng)口急性鉛中毒的選擇，故選項D錯誤。綜上，本題答案選C。13、腸外營養(yǎng)液中1g葡萄糖能提供的熱量是

A.3kcal

B.4kcal

C.7kcal

D.9kcal

【答案】：B

【解析】本題主要考查腸外營養(yǎng)液中葡萄糖提供熱量的相關(guān)知識。在腸外營養(yǎng)支持過程中，不同的營養(yǎng)物質(zhì)所能提供的熱量是有明確標準的。每克葡萄糖在體內(nèi)完全氧化分解后能釋放出約4kcal的熱量，這是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的基礎(chǔ)知識。所以腸外營養(yǎng)液中1g葡萄糖能提供的熱量是4kcal，答案選B。14、吸煙后促使兒茶酚胺釋放，降低其吸收的藥物是

A.氯丙嗪

B.呋塞米

C.西咪替丁

D.胰島素

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥物受吸煙影響情況的掌握。逐一分析各選項：-選項A：氯丙嗪主要用于治療精神分裂癥、躁狂癥等精神類疾病，題干中描述的吸煙后促使兒茶酚胺釋放并降低其吸收的情況與氯丙嗪無關(guān)，所以該選項錯誤。-選項B：呋塞米是一種強效利尿劑，主要作用是增加尿液排出，從而減輕水腫等癥狀，與題干所涉及的機制不相關(guān)，該選項錯誤。-選項C：西咪替丁為組胺H?受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌，常用于治療胃潰瘍等疾病，并非題干中所提及的受吸煙影響的藥物，該選項錯誤。-選項D：吸煙后會促使兒茶酚胺釋放，而兒茶酚胺可拮抗胰島素的作用，同時吸煙還會降低胰島素的吸收，所以該選項正確。綜上，答案選D。15、某口服避孕藥復(fù)方制劑，其成分為：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。說明書部分內(nèi)容節(jié)選如下，請回答問題。

A.到21日20:00再同時服用兩片藥,然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥

B.盡快補服一片,然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥

C.盡快同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥,在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法

D.不再繼續(xù)服用此周期藥物,經(jīng)過一個7天的停藥期,再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物

【答案】：B

【解析】本題考查口服避孕藥復(fù)方制劑漏服后的處理方式。對于口服避孕藥，漏服情況的處理需根據(jù)漏服時間等因素確定合適的補救措施，以保障避孕效果。選項A：到21日20：00再同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥。這種做法未考慮漏服后及時補服的及時性要求，可能會因激素水平波動影響避孕效果，所以該選項不正確。選項B：盡快補服一片，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥。在漏服口服避孕藥時，盡快補服可以使體內(nèi)激素水平維持相對穩(wěn)定，繼續(xù)按照常規(guī)時間服藥能保證藥物的正常作用周期，最大程度保障避孕效果，該處理方式是合理的，故選項B正確。選項C：盡快同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥，在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法。一般情況下，不是所有漏服情況都需要加倍服藥并加用屏障避孕法，對于本題題干未提及需如此嚴格處理的信息，所以該選項不合適。選項D：不再繼續(xù)服用此周期藥物，經(jīng)過一個7天的停藥期，再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物。這一做法過于極端，只是漏服一次就放棄本周期藥物，會打亂正常的服藥周期，也不利于規(guī)律避孕，因此該選項錯誤。綜上，答案選B。16、靜脈注射兩性霉素B的適宜溶媒是（）。

A.0.9氯化鈉注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.50%葡萄糖注射液

D.復(fù)方氯化鈉注射液

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)兩性霉素B的性質(zhì)來分析其適宜的溶媒。兩性霉素B在0.9%氯化鈉注射液中會發(fā)生鹽析作用而出現(xiàn)沉淀，所以不能用0.9%氯化鈉注射液作為溶媒，A選項錯誤。5%葡萄糖注射液的pH值等性質(zhì)適合作為兩性霉素B的溶媒，能保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，故靜脈注射兩性霉素B的適宜溶媒是5%葡萄糖注射液，B選項正確。50%葡萄糖注射液濃度過高，一般不用于靜脈注射藥物的溶媒，C選項錯誤。復(fù)方氯化鈉注射液中含有多種離子成分，可能會與兩性霉素B發(fā)生反應(yīng)導(dǎo)致藥物不穩(wěn)定，因此不適宜作為兩性霉素B的溶媒，D選項錯誤。綜上，答案選B。17、藥師在進行藥學(xué)服務(wù)時，經(jīng)常查閱一些相關(guān)網(wǎng)站，獲取一些有用信息}中國藥學(xué)會的網(wǎng)址是

A.www.cm

B.

C.www.cp

D.

【答案】：B

【解析】本題主要考查對中國藥學(xué)會網(wǎng)址的了解。中國藥學(xué)會的網(wǎng)址是，在本題所給的選項中，選項B.”是符合中國藥學(xué)會網(wǎng)址特征部分內(nèi)容的表述。而選項Awww.cm”并非中國藥學(xué)會網(wǎng)址；選項Cwww.cp”也不是正確的網(wǎng)址表示；所以經(jīng)過對各選項的分析，本題的正確答案是B。18、有家族血栓栓塞性疾病史人群禁用的痤瘡藥是

A.維A酸

B.過氧化苯甲酰

C.米諾環(huán)素

D.口服短效避孕藥

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及痤瘡藥的禁忌情況來進行分析。選項A：維A酸維A酸主要的禁忌證一般包括妊娠起初3個月內(nèi)婦女、哺乳期婦女禁用等。其不良反應(yīng)主要與皮膚刺激等相關(guān)，并沒有有家族血栓栓塞性疾病史人群禁用這一禁忌，所以選項A不符合要求。選項B：過氧化苯甲酰過氧化苯甲酰是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎的作用。它的禁忌通常是對其過敏者禁用等，不會因為有家族血栓栓塞性疾病史而禁用，所以選項B錯誤。選項C：米諾環(huán)素米諾環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，常用于治療痤瘡。其主要禁忌包括對四環(huán)素類藥物過敏者禁用等，與家族血栓栓塞性疾病史并無關(guān)聯(lián)，因此選項C不正確。選項D：口服短效避孕藥口服短效避孕藥中含有雌激素和孕激素，雌激素可能會影響凝血功能，增加血栓形成的風險。對于有家族血栓栓塞性疾病史的人群，本身其發(fā)生血栓栓塞性疾病的概率相對較高，服用口服短效避孕藥后，這種風險可能會進一步增加，所以有家族血栓栓塞性疾病史人群禁用口服短效避孕藥，選項D正確。綜上，答案選D。19、用藥錯誤Ⅰ級（9級）的標準

A.差錯導(dǎo)致患者死亡

B.差錯導(dǎo)致患者永久性傷害

C.客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯

D.發(fā)生差錯但未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但未使用

【答案】：A

【解析】本題主要考查用藥錯誤Ⅰ級（9級）的標準。選項A，“差錯導(dǎo)致患者死亡”，這符合用藥錯誤Ⅰ級（9級）的定義，用藥錯誤造成最為嚴重的后果即導(dǎo)致患者死亡，所以該選項正確。選項B，“差錯導(dǎo)致患者永久性傷害”并非用藥錯誤Ⅰ級（9級）的標準，它對應(yīng)的是其他分級情況，因此該選項錯誤。選項C，“客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯”，這種情況只是存在引發(fā)差錯的可能性，尚未造成實際的用藥錯誤結(jié)果，與用藥錯誤Ⅰ級（9級）的標準不相關(guān)，該選項錯誤。選項D，“發(fā)生差錯但未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但未使用”，這只是差錯發(fā)生了但未對患者產(chǎn)生實際影響，不屬于用藥錯誤Ⅰ級（9級）所界定的情況，該選項錯誤。綜上，答案選A。20、飲酒可使其吸收明顯減少的藥物是

A.苯妥英鈉

B.利血平

C.卡馬西平

D.維生素B

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物與飲酒之間的相互作用情況來分析。選項A：苯妥英鈉苯妥英鈉在人體內(nèi)的代謝過程相對復(fù)雜，飲酒對其吸收的影響并非是使其吸收明顯減少。而且酒精會影響苯妥英鈉的代謝酶活性，可能導(dǎo)致苯妥英鈉血藥濃度發(fā)生變化，但不是使吸收明顯減少，所以該選項不符合題意。選項B：利血平利血平是一種降壓藥，飲酒主要影響其藥效和不良反應(yīng)，而不是顯著減少其吸收。飲酒可能會增強利血平的降壓作用，增加低血壓等不良反應(yīng)的發(fā)生風險，但對其吸收的影響并非本題所描述的情況，所以該選項不正確。選項C：卡馬西平卡馬西平常用于治療癲癇等疾病，飲酒對卡馬西平的藥動學(xué)影響主要體現(xiàn)在代謝方面。酒精可能會影響卡馬西平在肝臟的代謝過程，改變其血藥濃度，而不是使它的吸收明顯減少，因此該選項也不符合。選項D：維生素B維生素B是一類水溶性維生素，飲酒可使胃腸道的吸收功能受到影響，從而導(dǎo)致維生素B的吸收明顯減少。長期飲酒可能會引起維生素B缺乏，出現(xiàn)相應(yīng)的缺乏癥狀。所以，飲酒可使其吸收明顯減少的藥物是維生素B，該選項正確。綜上，答案選D。21、適用于L-dopa治療伴發(fā)療效減退、癥狀波動的患者

A.苯海索

B.左旋多巴

C.司來吉蘭

D.恩托卡朋

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的適用情況。解題關(guān)鍵在于了解各選項藥物的特性和適用患者類型，然后將其與題干中所描述的適用患者情況進行匹配。選項A：苯海索苯海索主要用于抗精神病藥物引起的錐體外系癥狀、帕金森病等，但它并非適用于L-dopa治療伴發(fā)療效減退、癥狀波動的患者，所以選項A不符合題意。選項B：左旋多巴左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，它本身是L-dopa（左旋多巴）治療的核心藥物，并非用于解決L-dopa治療伴發(fā)療效減退、癥狀波動問題的藥物，故選項B不正確。選項C：司來吉蘭司來吉蘭可用于早期帕金森病的治療，能延緩多巴胺的代謝，但對于L-dopa治療伴發(fā)療效減退、癥狀波動的針對性不如恩托卡朋，所以選項C不合適。選項D：恩托卡朋恩托卡朋是一種兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，它可以抑制左旋多巴在外周的代謝，使更多的左旋多巴進入腦內(nèi)，從而延長左旋多巴的作用時間，有效改善L-dopa治療伴發(fā)的療效減退、癥狀波動等問題，因此選項D正確。綜上，答案選D。22、以下藥物中，肝病患者應(yīng)該慎用的是

A.谷氨酸

B.泛酸鈣

C.氯丙嗪

D.甘草酸二銨

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性，判斷其是否為肝病患者應(yīng)慎用的藥物。選項A：谷氨酸谷氨酸是一種天然存在的非必需氨基酸，在人體內(nèi)參與蛋白質(zhì)合成和代謝過程。它可以作為肝臟代謝的輔助物質(zhì)，有助于改善肝臟功能，一般情況下，肝病患者使用谷氨酸有助于促進肝細胞的修復(fù)和再生，并非需要慎用的藥物。選項B：泛酸鈣泛酸鈣是維生素B族物質(zhì)，是輔酶A的組成部分。它在人體的物質(zhì)代謝和能量代謝中發(fā)揮重要作用，可參與碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝過程。對于肝病患者而言，泛酸鈣可以輔助肝臟進行正常的代謝活動，起到一定的營養(yǎng)支持作用，通常不需要慎用。選項C：氯丙嗪氯丙嗪是一種抗精神病藥物，它有一定的肝毒性。該藥物在體內(nèi)經(jīng)過肝臟代謝，可能會影響肝臟的正常代謝和解毒功能，導(dǎo)致肝細胞損傷、膽汁淤積等肝臟損害情況。所以，肝病患者使用氯丙嗪時需要格外慎重，以防加重肝臟負擔，引發(fā)或加重肝臟疾病。因此，該選項符合題意。選項D：甘草酸二銨甘草酸二銨具有抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用。它可以減輕肝細胞的炎癥反應(yīng)，促進肝細胞的修復(fù)，在臨床上常用于治療伴有谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高的急、慢性病毒性肝炎，是肝病治療中常用的藥物之一，并非肝病患者需要慎用的藥物。綜上，答案選C。23、痛風患者發(fā)作間歇期應(yīng)使用苯溴馬隆或者丙磺舒，以阻止腎小管對尿酸鹽的重吸收。

A.促進尿酸排泄

B.抑制尿酸生成

C.抑制粒細胞浸潤

D.抑制前列腺素合成

【答案】：A

【解析】本題主要考查對痛風治療藥物作用機制的理解。題干指出痛風患者發(fā)作間歇期使用苯溴馬隆或者丙磺舒，目的是阻止腎小管對尿酸鹽的重吸收。當腎小管對尿酸鹽的重吸收被阻止時，更多的尿酸鹽會隨尿液排出體外，從而使體內(nèi)尿酸水平降低。這種通過增加尿酸排泄量來降低血尿酸水平的方式屬于促進尿酸排泄。選項B，抑制尿酸生成是指通過藥物等手段減少體內(nèi)尿酸的合成，而題干中藥物的作用是阻止腎小管對尿酸鹽重吸收，并非抑制尿酸生成，所以該選項錯誤。選項C，抑制粒細胞浸潤主要用于緩解痛風急性發(fā)作時的炎癥反應(yīng)，減輕疼痛等癥狀，與題干中藥物阻止腎小管對尿酸鹽重吸收以降低尿酸的作用機制不同，該選項錯誤。選項D，抑制前列腺素合成通常用于止痛、抗炎等，與促進尿酸排泄的作用無關(guān)，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。24、不宜與麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片合用的藥品是

A.地高辛

B.氨茶堿

C.可待因

D.氯苯那敏

【答案】：A

【解析】本題可依據(jù)藥物相互作用的相關(guān)知識來分析每個選項。選項A：地高辛麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片均含有麻黃堿成分，麻黃堿可使心肌收縮力增強、心輸出量增加，與地高辛等強心苷類藥物聯(lián)用時，會使強心苷類藥物的作用增強，毒性增加，容易引發(fā)心律失常等不良反應(yīng)，所以不宜合用。選項B：氨茶堿氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，常用于緩解喘息癥狀。雖然麻黃堿也有一定的平喘作用，但在臨床上氨茶堿有時可與麻黃堿類藥物聯(lián)合使用以增強平喘效果，二者并非絕對不能合用。選項C：可待因可待因是常用的鎮(zhèn)咳藥，與麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片在治療咳嗽等方面有不同的作用機制，它們可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合使用以達到更好的止咳效果，并非不宜合用。選項D：氯苯那敏氯苯那敏為抗組胺藥，能減輕流涕、打噴嚏等過敏癥狀。在一些復(fù)方制劑中，常將麻黃堿類藥物與氯苯那敏聯(lián)合使用，用于緩解感冒引起的多種癥狀，所以二者可以合用。綜上，不宜與麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片合用的藥品是地高辛，答案選A。25、以下藥物中，適宜處置蛇類咬傷的是

A.凝血酶

B.糜蛋白酶

C.胃蛋白酶

D.胰蛋白酶

【答案】：D

【解析】該題正確答案為胰蛋白酶。蛇類咬傷后，傷口往往會有毒液，需要及時進行處理以減少毒素吸收。胰蛋白酶具有分解蛋白質(zhì)的作用，能直接破壞蛇毒中的蛋白質(zhì)成分，有效降低蛇毒的毒性，從而減輕局部組織損害和全身中毒癥狀，所以適宜用于處置蛇類咬傷。而凝血酶主要用于止血，并非針對蛇毒的解毒藥物；糜蛋白酶主要用于霧化吸入以稀釋痰液等，對蛇毒并無針對性作用；胃蛋白酶主要參與胃液中蛋白質(zhì)的消化過程，也不能用于蛇類咬傷的處理。因此，本題答案選胰蛋白酶。26、蕁麻疹患者常出現(xiàn)（）。

A.血紅蛋白減少

B.中性粒細胞增多

C.嗜酸性粒細胞增多

D.血小板計數(shù)增多

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及指標的變化與疾病的關(guān)聯(lián)，來判斷蕁麻疹患者常出現(xiàn)的指標變化情況。選項A：血紅蛋白減少血紅蛋白是紅細胞內(nèi)運輸氧的特殊蛋白質(zhì)，是使血液呈紅色的蛋白。血紅蛋白減少通常意味著貧血，比如缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等疾病會導(dǎo)致血紅蛋白水平下降。而蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，與血紅蛋白減少并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項A錯誤。選項B：中性粒細胞增多中性粒細胞是白細胞的一種，具有趨化作用、吞噬作用和殺菌作用。當身體遭受急性感染，尤其是細菌感染時，中性粒細胞的數(shù)量會增多，以對抗感染源。此外，嚴重的組織損傷、急性大出血、急性中毒等情況也可能導(dǎo)致中性粒細胞增多。但蕁麻疹并非由細菌感染等上述因素引發(fā)的疾病，一般不會出現(xiàn)中性粒細胞增多的現(xiàn)象，所以選項B錯誤。選項C：嗜酸性粒細胞增多嗜酸性粒細胞是白細胞的組成部分，與免疫系統(tǒng)密切相關(guān)。當人體發(fā)生過敏反應(yīng)時，嗜酸性粒細胞會被激活并增多。蕁麻疹是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，本質(zhì)上是一種過敏反應(yīng)。因此，蕁麻疹患者常出現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多的情況，選項C正確。選項D：血小板計數(shù)增多血小板在止血和凝血過程中起著重要作用。血小板計數(shù)增多可見于多種情況，如感染、炎癥、出血后反應(yīng)性增生，以及一些骨髓增殖性疾病等。然而，這些情況與蕁麻疹的發(fā)病機制并無直接聯(lián)系，蕁麻疹患者一般不會出現(xiàn)血小板計數(shù)增多的表現(xiàn)，所以選項D錯誤。綜上，本題答案是C。27、苯丙酸諾龍屬于哪一類興奮劑

A.β受體阻斷劑

B.蛋白同化激素

C.精神刺激劑

D.利尿劑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類興奮劑的特點，逐一分析選項來確定苯丙酸諾龍所屬的興奮劑類別。選項A：β受體阻斷劑β受體阻斷劑主要是通過抑制心臟的β受體，降低心率、心肌收縮力和血壓，從而減輕緊張和焦慮情緒，提高運動員在一些需要穩(wěn)定狀態(tài)的項目中的表現(xiàn)，如射擊、射箭等。而苯丙酸諾龍并不具備此類作用機制，所以苯丙酸諾龍不屬于β受體阻斷劑，A選項錯誤。選項B：蛋白同化激素蛋白同化激素能促進蛋白質(zhì)合成、減少氨基酸分解，使肌肉增長、體重增加，同時還可以提高運動員的耐力和體能。苯丙酸諾龍是一種常見的蛋白同化激素，它可以促進身體的合成代謝，增強運動員的肌肉力量和運動能力，因此苯丙酸諾龍屬于蛋白同化激素，B選項正確。選項C：精神刺激劑精神刺激劑主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，能使人產(chǎn)生興奮感，消除疲勞，提高運動速度和反應(yīng)能力。例如咖啡因、苯丙胺等都屬于精神刺激劑。苯丙酸諾龍并非通過刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)來發(fā)揮作用，所以它不屬于精神刺激劑，C選項錯誤。選項D：利尿劑利尿劑能夠增加尿液的排出，減輕體重，同時還可能掩蓋其他興奮劑的使用。常見的利尿劑有呋塞米、螺內(nèi)酯等。苯丙酸諾龍的作用機制與利尿無關(guān)，所以它不屬于利尿劑，D選項錯誤。綜上，答案選B。28、服用大黃、番瀉葉等可呈現(xiàn)

A.黃色

B.白陶土便

C.紅至黑色

D.橘紅至紅色

【答案】：A

【解析】本題主要考查服用大黃、番瀉葉等藥物后大便顏色的相關(guān)知識。下面對各選項進行分析：-選項A：服用大黃、番瀉葉等藥物后，大便可呈現(xiàn)黃色，該選項符合實際情況。-選項B：白陶土便常見于阻塞性黃疸等情況，并非服用大黃、番瀉葉等藥物的表現(xiàn)，所以該選項錯誤。-選項C：紅至黑色便可能是由于上消化道出血等原因?qū)е卵t蛋白在腸道內(nèi)被分解產(chǎn)生硫化亞鐵所致，與服用大黃、番瀉葉等藥物無關(guān)，該選項錯誤。-選項D：橘紅至紅色一般不是服用大黃、番瀉葉后大便的顏色表現(xiàn)，該選項錯誤。綜上，正確答案是A。29、藥學(xué)服務(wù)的最基本的要素是

A.藥學(xué)知識

B.調(diào)配

C.用藥指導(dǎo)

D.與藥物有關(guān)的服務(wù)

【答案】：D

【解析】藥學(xué)服務(wù)是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾（包括醫(yī)護人員、患者及家屬）提供直接的、負責任的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù)，其最基本的要素就是與藥物有關(guān)的服務(wù)。選項A，藥學(xué)知識只是開展藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)條件之一，僅有藥學(xué)知識并不等同于提供了藥學(xué)服務(wù)。選項B，調(diào)配只是藥學(xué)服務(wù)工作中的一個具體環(huán)節(jié)，不能涵蓋藥學(xué)服務(wù)的全部內(nèi)涵。選項C，用藥指導(dǎo)也是藥學(xué)服務(wù)的一部分內(nèi)容，但并非最基本的要素。所以本題正確答案為D。30、結(jié)果一致的Ⅱ、Ⅲ級臨床研究結(jié)論或I級臨床研究的推論屬于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推薦強度的

A.E級

B.D級

C.C級

D.B級

【答案】：D

【解析】循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推薦強度有著明確的分級體系。在該體系中，不同級別代表著不同質(zhì)量和可靠性的證據(jù)。A級證據(jù)為多個高質(zhì)量的大樣本隨機對照試驗及系統(tǒng)評價；B級證據(jù)為結(jié)果一致的Ⅱ、Ⅲ級臨床研究結(jié)論或Ⅰ級臨床研究的推論；C級證據(jù)為單個病例系列報道和病例對照研究；D級證據(jù)為專家意見和基于生理、病理生理原理的推理；并不存在E級這一分級。本題中所描述的“結(jié)果一致的Ⅱ、Ⅲ級臨床研究結(jié)論或Ⅰ級臨床研究的推論”符合B級證據(jù)的定義，所以答案選D。第二部分多選題(20題)1、用藥錯誤分九級。下列用藥錯誤中造成患者危害的有

A.C級-患者已使用，但未造成傷害

B.F級-差錯對患者的傷害可導(dǎo)致或延長患者住院

C.A級-客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯（差錯隱患）

D.E級-差錯造成患者暫時性傷害，需要采取預(yù)防措施

【答案】：BD

【解析】本題主要考查對用藥錯誤不同級別是否造成患者危害的理解判斷。分析選項A選項A中提到的C級用藥錯誤，是指患者已使用，但未造成傷害。這表明該級別用藥錯誤并未對患者產(chǎn)生危害，所以選項A不符合要求。分析選項B選項B的F級用藥錯誤，差錯對患者的傷害可導(dǎo)致或延長患者住院。這顯然說明患者受到了傷害，會對患者造成危害，所以選項B符合題意。分析選項C選項C的A級用藥錯誤，是指客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯（差錯隱患），但實際上并未發(fā)生差錯，更沒有對患者造成危害，所以選項C不符合。分析選項D選項D的E級用藥錯誤，差錯造成患者暫時性傷害，需要采取預(yù)防措施。既然已經(jīng)造成了患者暫時性傷害，說明對患者產(chǎn)生了危害，所以選項D符合要求。綜上，造成患者危害的用藥錯誤級別為F級和E級，答案選BD。"2、帕金森病的臨床表現(xiàn)有

A.靜止性震顫

B.肌強直

C.運動遲緩和步態(tài)異常

D.平衡障礙

【答案】：ABCD

【解析】本題考查帕金森病的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識。以下對各選項進行分析：A選項：靜止性震顫是帕金森病較為常見的臨床表現(xiàn)之一，多始于一側(cè)上肢遠端，靜止時出現(xiàn)或明顯，隨意運動時減輕或停止，緊張或激動時加劇，入睡后消失。所以A選項正確。B選項：肌強直也是帕金森病的典型癥狀，表現(xiàn)為屈肌和伸肌同時受累，被動運動關(guān)節(jié)時阻力增高，且呈一致性，類似彎曲軟鉛管的感覺，故稱為“鉛管樣強直”；在有靜止性震顫的患者中可感到在均勻的阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓，如同轉(zhuǎn)動齒輪，稱為“齒輪樣強直”。因此B選項正確。C選項：運動遲緩指隨意運動減少，動作緩慢、笨拙?；颊呖沙霈F(xiàn)多種運動障礙表現(xiàn)，如寫字過小征、面具臉等；步態(tài)異常方面，患者早期走路拖步，起步困難，邁步前身體前傾，隨病情進展可出現(xiàn)慌張步態(tài)。所以運動遲緩和步態(tài)異常都屬于帕金森病的臨床表現(xiàn)，C選項正確。D選項：帕金森病患者會出現(xiàn)平衡障礙，表現(xiàn)為患者站立不穩(wěn)，易跌倒，晚期患者甚至難以獨立站立或行走，需借助輪椅等輔助設(shè)備。所以D選項正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"3、靜脈滴注速度有時會影響藥效和不良反應(yīng)，下列抗菌藥中靜脈滴注時間應(yīng)控制在1h以上的藥物有

A.克林霉素

B.左氧氟沙星

C.兩性霉素B

D.青霉素

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查不同抗菌藥靜脈滴注時間的相關(guān)知識。解題關(guān)鍵在于明確各選項中抗菌藥靜脈滴注時間的要求，判斷哪些藥物靜脈滴注時間應(yīng)控制在1小時以上。選項A：克林霉素克林霉素在靜脈滴注時，為了保證藥效并減少不良反應(yīng)的發(fā)生，其靜脈滴注時間應(yīng)控制在1小時以上，所以選項A正確。選項B：左氧氟沙星左氧氟沙星靜脈滴注的速度不宜過快，通常靜脈滴注時間需控制在1小時以上，以此來確保藥物能更好地發(fā)揮作用且降低不良反應(yīng)出現(xiàn)的概率，因此選項B正確。選項C：兩性霉素B兩性霉素B具有一定的特殊性和毒副作用，其靜脈滴注需要緩慢進行，靜脈滴注時間應(yīng)控制在1小時以上，從而保障用藥的安全性和有效性，所以選項C正確。選項D：青霉素青霉素性質(zhì)不穩(wěn)定，在溶液中可發(fā)生降解等反應(yīng)，一般要求在0.5-1小時內(nèi)滴完，使血藥濃度短時間內(nèi)達到較高水平，以更好地發(fā)揮殺菌作用，而并非控制在1小時以上，故選項D錯誤。綜上，答案選ABC。"4、可救治香豆素類殺鼠藥中毒的藥物有（）

A.亞甲藍

B.亞硝酸鈉

C.維生素K1

D.輸新鮮全血

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制，逐一分析其是否可用于救治香豆素類殺鼠藥中毒。選項A：亞甲藍亞甲藍主要用于治療亞硝酸鹽、苯胺等中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥，它可以使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，而并非用于救治香豆素類殺鼠藥中毒，所以選項A錯誤。選項B：亞硝酸鈉亞硝酸鈉是用于治療氰化物中毒的藥物，它能使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，進而與氰離子結(jié)合，解除氰化物對細胞色素氧化酶的抑制作用，與香豆素類殺鼠藥中毒的救治無關(guān)，因此選項B錯誤。選項C：維生素K1香豆素類殺鼠藥中毒的機制是其結(jié)構(gòu)與維生素K相似，可競爭性抑制維生素K，使肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等減少，導(dǎo)致凝血功能障礙。而維生素K1是香豆素類殺鼠藥中毒的特效解毒劑，它可以促進凝血因子的合成，恢復(fù)凝血功能，所以選項C正確。選項D：輸新鮮全血香豆素類殺鼠藥中毒可導(dǎo)致嚴重的出血傾向，輸新鮮全血可以補充凝血因子和血小板等有形成分，有助于改善凝血功能，控制出血癥狀，因此選項D正確。綜上，可救治香豆素類殺鼠藥中毒的藥物是維生素K1和輸新鮮全血，答案選CD。"5、慢性阻塞性肺病的內(nèi)、外因危險因素有

A.吸煙

B.大氣污染和粉塵

C.感染

D.遺傳因素和肺發(fā)育不良

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查慢性阻塞性肺病的內(nèi)、外因危險因素。下面對各選項進行逐一分析：A選項：吸煙是慢性阻塞性肺病重要的危險因素之一。煙草中的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)具有多種損傷效應(yīng)，如損傷氣道上皮細胞和纖毛運動，促使支氣管黏液腺和杯狀細胞增生肥大，黏液分泌增多，使氣道凈化能力下降；還可使氧自由基產(chǎn)生增多，誘導(dǎo)中性粒細胞釋放蛋白酶，破壞肺彈力纖維，誘發(fā)肺氣腫形成。所以吸煙屬于慢性阻塞性肺病的危險因素，A選項正確。B選項：大氣污染和粉塵也是導(dǎo)致慢性阻塞性肺病的常見因素。長期處于大氣污染較為嚴重的環(huán)境中，或者職業(yè)性接觸粉塵，如煤礦工人、水泥廠工人等，吸入的有害氣體（如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等）和粉塵可損傷氣道黏膜，導(dǎo)致氣道慢性炎癥，進而增加慢性阻塞性肺病的發(fā)病風險，B選項正確。C選項：感染是慢性阻塞性肺病發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。病毒、細菌和支原體等感染是慢性阻塞性肺病急性加重的重要原因。反復(fù)發(fā)生的呼吸道感染可破壞氣道黏膜的防御功能，導(dǎo)致氣道炎癥持續(xù)存在和加重，促進慢性阻塞性肺病的進展，C選項正確。D選項：遺傳因素和肺發(fā)育不良屬于內(nèi)因危險因素。某些遺傳因素可使個體對慢性阻塞性肺病的易感性增加，例如α?-抗胰蛋白酶缺乏，可導(dǎo)致肺組織彈性蛋白分解增加，破壞肺組織結(jié)構(gòu)，引發(fā)肺氣腫。此外，胎兒期或兒童期肺發(fā)育不良，可影響肺的正常結(jié)構(gòu)和功能，使個體在成年后更易患慢性阻塞性肺病，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均屬于慢性阻塞性肺病的內(nèi)、外因危險因素，本題答案選ABCD。"6、小兒維生素D缺乏的表現(xiàn)包括

A.易激惹

B.睡眠不安

C.夜驚、夜哭

D.少汗或無汗

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查小兒維生素D缺乏的表現(xiàn)相關(guān)知識。選項A，小兒維生素D缺乏時，神經(jīng)興奮性增高，會出現(xiàn)易激惹的情況，即容易被激怒、煩躁不安，所以選項A正確。選項B，由于神經(jīng)興奮性改變，小兒會出現(xiàn)睡眠不安穩(wěn)的表現(xiàn)，難以進入深度睡眠狀態(tài)，容易驚醒等，故選項B正確。選項C，夜驚、夜哭也是小兒維生素D缺乏導(dǎo)致神經(jīng)興奮性異常的常見癥狀，孩子在夜間可能突然驚醒、哭鬧，所以選項C正確。選項D，小兒維生素D缺乏時通常表現(xiàn)為多汗，而非少汗或無汗，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為ABC。"7、血小板生成減少的疾病

A.骨髓造血功能障礙

B.特發(fā)性血小板減少性紫癜

C.再生障礙性貧血

D.各種急性白血病

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查血小板生成減少的疾病相關(guān)知識。選項A：骨髓造血功能障礙骨髓是人體重要的造血器官，當骨髓造血功能出現(xiàn)障礙時，會影響到血細胞的生成，其中就包括血小板的生成。骨髓造血功能障礙會使骨髓無法正常生成足夠數(shù)量的血小板，從而導(dǎo)致血小板生成減少，所以選項A正確。選項B：特發(fā)性血小板減少性紫癜特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，其主要發(fā)病機制是機體產(chǎn)生抗血小板自身抗體，導(dǎo)致血小板被破壞增多，而并非血小板生成減少，所以選項B錯誤。選項C：再生障礙性貧血再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細胞減少。由于骨髓無法正常發(fā)揮造血功能，血小板的生成也會受到嚴重影響，進而導(dǎo)致血小板生成減少，所以選項C正確。選項D：各種急性白血病急性白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，白血病細胞會大量增殖，抑制正常造血。這會占據(jù)骨髓的造血微環(huán)境，影響正常造血干細胞的增殖和分化，導(dǎo)致血小板生成減少，所以選項D正確。綜上，本題答案選ACD。"8、應(yīng)告知患者服藥后宜多飲水的藥物有()

A.熊去氧膽酸

B.阿侖膦酸鈉

C.苯溴馬隆

D.復(fù)方磺胺甲噁唑

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項中的藥物特點進行分析，判斷是否屬于服藥后宜多飲水的藥物。選項A：熊去氧膽酸熊去氧膽酸可以增加膽汁酸的分泌，導(dǎo)致膽汁酸成分的變化，使膽汁中膽固醇的飽和度降低，從而有利于結(jié)石中膽固醇逐漸溶解。服用熊去氧膽酸后多飲水，可減少膽汁、膽固醇的過度濃縮，降低結(jié)石形成風險，同時有助于藥物的吸收和代謝產(chǎn)物的排出，所以服藥后宜多飲水。選項B：阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉是一種雙膦酸鹽類藥物，主要用于治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。該藥物對食管有刺激性，容易引起食管炎、食管潰瘍等不良反應(yīng)?；颊咴诜冒鲮⑺徕c后大量飲水，可迅速將藥物送至胃中，減少藥物在食管的停留時間，降低對食管的刺激，因此服藥后需要多飲水。選項C：苯溴馬隆苯溴馬隆為促尿酸排泄藥，主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而降低血中尿酸濃度。服用苯溴馬隆后，尿酸排泄增多，如果飲水過少，尿酸可能在泌尿系統(tǒng)中形成結(jié)晶，進而導(dǎo)致結(jié)石等問題。多飲水可增加尿量，促進尿酸的排泄，并防止尿酸在尿路沉積形成結(jié)石，所以服藥后需要多飲水。選項D：復(fù)方磺胺甲噁唑復(fù)方磺胺甲噁唑是磺胺類抗菌藥，在尿液中可形成結(jié)晶，尤其是在酸性尿液中更容易析出結(jié)晶，損傷腎小管及尿路的上皮細胞，引起結(jié)晶尿、血尿、尿痛等癥狀。多飲水可增加尿量，降低尿中藥物濃度，減少結(jié)晶的形成，同時促使結(jié)晶溶解并排出體外，所以服藥后宜多飲水。綜上，ABCD四個選項中的藥物服藥后均宜多飲水，本題答案選ABCD。"9、關(guān)于血糖儀的使用，下列說法正確的為

A.血糖試紙必須和其適配的血糖儀一起使用

B.血糖試紙有使用期限

C.水腫或感染的部位不宜采血

D.海拔高度會對血糖儀的檢測結(jié)果造成影響

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查關(guān)于血糖儀使用的相關(guān)知識，以下對各選項進行逐一分析：A選項：不同品牌、型號的血糖儀所適配的血糖試紙是不同的，這是因為血糖試紙與血糖儀之間存在特定的檢測技術(shù)和化學(xué)反應(yīng)機制。只有使用與之適配的血糖試紙，才能保證檢測結(jié)果的準確性和可靠性。如果使用不匹配的試紙，可能會導(dǎo)致檢測結(jié)果偏差較大，無法準確反映人體的血糖水平。所以，血糖試紙必須和其適配的血糖儀一起使用，A選項說法正確。B選項：血糖試紙通常含有化學(xué)物質(zhì)，隨著時間的推移，這些化學(xué)物質(zhì)會發(fā)生一定的變化，其活性和穩(wěn)定性會逐漸降低，從而影響檢測的準確性。因此，血糖試紙有嚴格的使用期限，超過使用期限后不應(yīng)再使用，B選項說法正確。C選項：水腫或感染的部位其組織液成分和正常部位有所不同，可能會稀釋血液，影響檢測結(jié)果。此外，感染部位可能存在細菌等病原體，采血時容易導(dǎo)致感染擴散，并且會干擾血糖檢測的準確性。所以，水腫或感染的部位不宜采血，C選項說法正確。D選項：海拔高度的變化會導(dǎo)致環(huán)境氣壓和氧氣含量的改變。血糖儀在進行檢測時，其檢測原理可能會受到環(huán)境氣壓和氧氣含量的影響，從而使檢測結(jié)果出現(xiàn)偏差。所以，海拔高度會對血糖儀的檢測結(jié)果造成影響，D選項說法正確。綜上，ABCD四個選項的說法均正確。"10、以下所列藥物中，推薦用于治療偏頭痛的處方藥是

A.布洛芬

B.地西泮

C.羅通定

D.阿司匹林

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于治療偏頭痛的處方藥的相關(guān)知識。對各選項的分析A選項：布洛芬：布洛芬是一種非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。它常用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛等，同時也可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。但它屬于非處方藥，患者可以不憑醫(yī)師處方自行購買和使用，故A選項不符合題意。B選項：地西泮：地西泮主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，還可用于抗癲癇和抗驚厥；緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等；用于治療驚恐癥；肌緊張性頭痛等。但它并非專門用于治療偏頭痛的藥物，且其使用有嚴格的適應(yīng)證和禁忌證，主要不是針對偏頭痛的常規(guī)治療用藥，故B選項不正確。C選項：羅通定：羅通定有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠及安定作用。其鎮(zhèn)痛作用較一般解熱鎮(zhèn)痛藥強，對偏頭痛、痛經(jīng)、分娩止痛等效果較好，且它屬于處方藥，需要憑醫(yī)師處方才能購買和使用，故C選項符合題意。D選項：阿司匹林：阿司匹林同樣是一種歷史悠久的非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風濕和抗血小板聚集等多方面的藥理作用。它可以用于緩解輕至中度疼痛，包括頭痛，但它屬于非處方藥，患者可在藥店自行購買，故D選項不合適。綜上，答案選C。"11、茶堿類治療慢性阻塞性肺疾病的禁忌證包括

A.倦怠

B.過敏

C.嚴重的心肌炎

D.急性心肌梗死

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查茶堿類治療慢性阻塞性肺疾病的禁忌證相關(guān)知識。選項A分析倦怠是一種非特異性的癥狀，通常不是使用茶堿類藥物治療慢性阻塞性肺疾病的絕對禁忌證。倦怠可能由多種因素引起，例如睡眠不足、過度勞累、一些全身性疾病的伴隨表現(xiàn)等，它本身并不直接影響茶堿類藥物的使用，所以選項A不符合要求。選項B分析過敏反應(yīng)是使用藥物的重要禁忌情況之一。如果患者對茶堿類藥物過敏，使用該類藥物后可能會引發(fā)嚴重的過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、呼吸困難甚至過敏性休克等，這會嚴重威脅患者的生命健康，因此對茶堿類藥物過敏是其治療慢性阻塞性肺疾病的禁忌證，選項B正確。選項C分析嚴重的心肌炎患者，其心肌功能已經(jīng)受到嚴重損害，心臟的電生理和機械功能都處于不穩(wěn)定狀態(tài)。而茶堿類藥物具有興奮心肌的作用，可能會進一步加重心肌的負擔，影響心肌的正常功能，甚至可能誘發(fā)嚴重的心律失常等不良后果，所以嚴重的心肌炎是茶堿類治療慢性阻塞性肺疾病的禁忌證，選項C正確。選項D分析急性心肌梗死是一種嚴重的心血管急癥，在急性心肌梗死期間，心肌處于缺血、缺氧和壞死的狀態(tài)，心臟功能嚴重受損。茶堿類藥物興奮心肌和增加心肌耗氧量的作用，可能會加重心肌的缺血和損傷，不利于病情的恢復(fù)，甚至可能導(dǎo)致病情惡化，因此急性心肌梗死是茶堿類治療慢性阻塞性肺疾病的禁忌證，選項D正確。綜上，答案選BCD。"12、我國目前上市的抗流感病毒藥物有()

A.神經(jīng)氨酸酶抑制劑

B.血凝素抑制劑

C.M2離子通道阻滯劑

D.阿比多爾

【答案】：ABCD

【解析】本題考查我國目前上市的抗流感病毒藥物的相關(guān)知識。以下對各選項逐一分析：A選項：神經(jīng)氨酸酶抑制劑是一類常用的抗流感病毒藥物。它能抑制流感病毒表面的神經(jīng)氨酸酶活性，阻止新形成的病毒顆粒從被感染細胞釋放，從而減少病毒的傳播和擴散。常見的神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋等，在臨床上廣泛應(yīng)用于流感的治療和預(yù)防，所以我國目前上市的抗流感病毒藥物包含神經(jīng)氨酸酶抑制劑，A選項正確。B選項：血凝素抑制劑也是抗流感病毒藥物的一種類型。血凝素在流感病毒感染宿主細胞的過程中起著關(guān)鍵作用，血凝素抑制劑可以阻斷病毒與宿主細胞表面受體的結(jié)合，進而抑制病毒感染細胞，達到抗病毒的效果，因此我國有上市的相關(guān)藥物，B選項正確。C選項：M2離子通道阻滯劑可通過阻斷流感病毒M2離子通道蛋白的功能，抑制病毒脫殼及核酸釋放，從而發(fā)揮抗流感病毒作用。像金剛烷胺和金剛乙胺就屬于M2離子通道阻滯劑，曾在臨床上用于流感的防治，說明我國目前上市的抗流感病毒藥物中有M2離子通道阻滯劑，C選項正確。D選項：阿比多爾是一種新型的抗流感病毒藥物，它主要通過抑制流感病毒脂膜與宿主細胞的融合而阻斷病毒的復(fù)制，具有一定的抗病毒活性。在我國，阿比多爾已被批準用于治療A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染，所以它也是我國上市的抗流感病毒藥物之一，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均為我國目前上市的抗流感病毒藥物，本題答案選ABCD。"13、女性常用的避孕措施包括（）

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.輸卵管絕育術(shù)

C.周期性禁欲

D.激素避孕

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析：A選項：宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全、有效、簡便、經(jīng)濟、可逆的避孕工具，為我國育齡婦女的主要避孕措施，是女性常用的避孕措施之一，所以A選項符合要求。B選項：輸卵管絕育術(shù)是通過手術(shù)將輸卵管結(jié)扎或用藥物使輸卵管腔粘連堵塞，阻斷精子與卵子相遇而達到絕育目的，是一種永久性的避孕方法，也是女性常用的避孕措施，故B選項正確。C選項：周期性禁欲是根據(jù)女性的生理周期，在易受孕期避免性生活，從而達到避孕的目的，是自然避孕的一種方式，屬于女性常用避孕措施，因此C選項正確。D選項：激素避孕是指女性使用甾體激素達到避孕效果，甾體激素避孕藥的激素成分是雌激素和孕激素，是女性常用的避孕方式之一，所以D選項也正確。綜上，本題ABCD選項均為女性常用的避孕措施，答案選ABCD。"14、在藥學(xué)計算中，常用的容量單位有

A.升(L)

B.千升(kL)

C.毫升(ml)

D.微升（μl）

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥學(xué)計算中常用容量單位的相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：升（L）是國際單位制中表示容量的常用單位之一，在藥學(xué)計算以及日常生活和科學(xué)研究等眾多領(lǐng)域都廣泛使用，所以升（L）是藥學(xué)計算中常用的容量單位，該選項正確。-選項B：千升（kL），1千升等于1000升，這個單位通常用于表示較大規(guī)模的液體容量，如大型儲油罐的儲油量等。在藥學(xué)計算中，涉及的藥品劑量、溶液體積等一般不會達到千升這么大的量級，所以千升（kL）不是藥學(xué)計算中常用的容量單位，該選項錯誤。-選項C：毫升（ml）是藥學(xué)計算中極為常用的容量單位，在藥品的劑量標注、藥液的配制等方面經(jīng)常會用到，例如常見的針劑藥品劑量可能是幾毫升，所以毫升（ml）是藥學(xué)計算中常用的容量單位，該選項正確。-選項D：微升（μl）同樣是藥學(xué)計算常用的容量單位，尤其在一些需要精確控制微量液體體積的場景中，如生物制藥、藥物分析等實驗操作中，會精確到微升級別，所以微升（μl）是藥學(xué)計算中常用的容量單位，該選項正確。綜上，答案選ACD。"15、對囊腫型痤瘡?fù)扑]的處方藥有

A.口服米諾環(huán)素

B.注射克林霉素

C.阿達帕林凝膠

D.日補充鋅30～40mg

【答案】：D

【解析】本題主要考查對囊腫型痤瘡?fù)扑]處方藥相關(guān)知識的掌握。選項A分析口服米諾環(huán)素是一種常用的抗生素，在治療痤瘡方面有一定效果，但其并非主要針對囊腫型痤瘡的推薦處方藥。米諾環(huán)素常用于治療尋常痤瘡中的炎性丘疹、膿皰等，但對于囊腫型痤瘡，單一使用口服米諾環(huán)素可能效果不佳，且存在一定的副作用，因此該選項不符合要求。選項B分析注射克林霉素一般不用于囊腫型痤瘡的常規(guī)治療?？肆置顾刂饕ㄟ^外用制劑用于痤瘡治療，注射給藥通常針對全身性感染等嚴重情況，對于囊腫型痤瘡，注射克林霉素并非推薦的治療方式，所以該選項也不正確。選項C分析阿達帕林凝膠屬于維甲酸類藥物，主要用于治療粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡。而囊腫型痤瘡是比較嚴重的痤瘡類型，以大小不等的皮脂腺囊腫內(nèi)含有帶血的粘稠膿液，破潰后可形成竇道及瘢痕為主要特點，阿達帕林凝膠對囊腫型痤瘡的針對性不強，不能作為囊腫型痤瘡的推薦處方藥，該選項錯誤。選項D分析鋅元素在人體的生理過程中發(fā)揮著重要作用，對于痤瘡的治療也有一定益處。研究表明，補充鋅可以調(diào)節(jié)毛囊角化和上皮細胞的分化，抑制痤瘡丙酸桿菌的生長，減少炎癥反應(yīng)。對于囊腫型痤瘡患者，日補充鋅30～40mg是一種推薦的輔助治療方法，所以該選項正確。綜上，答案選D。"16、下述檢查項目與結(jié)果中，能夠提示或診斷腎臟疾病的是

A.血肌酐(Cr)增高

B.蛋白尿1～3g/24h尿

C.尿沉渣管型陽性結(jié)果

D.血清尿素氮(BUN)增高

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，判斷其是否能夠提示或診斷腎臟疾病。選項A：血肌酐（Cr）增高血肌酐是反映腎小球濾過功能的重要指標，腎小球是腎臟的重要組成部分，負責過濾血液中的廢物和多余水分。當腎臟出現(xiàn)病變，尤其是腎小球損傷時，其濾過功能會下降，導(dǎo)致血肌酐無法正常排出體外，從而使血液中的肌酐水平升高。因此，血肌酐增高能夠提示或診斷腎臟疾病。選項B：蛋白尿1～3g/24h尿正常情況下，尿液中僅含有極微量的蛋白質(zhì)。當腎臟的濾過屏障或重吸收功能出現(xiàn)障礙時，蛋白質(zhì)就會從血液中漏出到尿液中，導(dǎo)致尿蛋白含量增加。蛋白尿是腎臟疾病的常見表現(xiàn)之一，24小時尿蛋白定量在1-3g表明尿液中蛋白質(zhì)含量明顯超出正常范圍，提示腎臟可能存在病變，所以該選項可以提示或診斷腎臟疾病。選項C：尿沉渣管型陽性結(jié)果管型是蛋白質(zhì)、細胞或碎片在腎小管、集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體。尿沉渣中出現(xiàn)管型通常提示腎臟有實質(zhì)性病變。不同類型的管型在臨床上具有不同的意義，如透明管型可偶見于正常人，大量出現(xiàn)則見于腎實質(zhì)病變；顆粒管型見于腎實質(zhì)性病變，如急、慢性腎小球腎炎等。因此，尿沉渣管型陽性結(jié)果能夠提示