三基考核試題——急診科姓名科室成績(jī)一A1型題1．急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護(hù)示"室顫"，立即搶救，第一步應(yīng)行：()A.口對(duì)口人工呼吸B.氣管插管C.心外按壓D.非同步直流電除顫E.同步直流電除顫2．心電圖ST段抬高+胸痛，以下哪種考慮最佳：()A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.變異型心絞痛D.陳舊心肌梗死并心絞痛E.以上都可能3．高血壓危象治療，下列哪種藥物首選：()A.硝普鈉靜脈點(diǎn)滴B.復(fù)方降壓片口服C.開(kāi)搏通口服D.雙氫克尿噻注射E.心得安口服4．急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪組不正確：()A.頻發(fā)室性早搏---利多卡因B.室顫---非同步直流電除顫C.陣發(fā)室速---洋地黃D.竇性心動(dòng)過(guò)緩---阿托品E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯---臨時(shí)起搏器5．男，49歲。因胸痛1小時(shí)來(lái)急診。急性病容，大汗，在量血壓時(shí)突然全身抽搐，意識(shí)喪失，查體：大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不出。以下哪組處理正確：()A.先查心電圖，明確有無(wú)心臟停搏或室顫。B.先給予氣管插管，人工呼吸，再進(jìn)行胸外按壓。C.考慮急性心肌梗死，立即做再灌注治療。D.立即請(qǐng)神經(jīng)及心臟專(zhuān)科會(huì)診E.立即將患者平放在硬板床或地面上并開(kāi)始胸外按壓，同時(shí)盡快準(zhǔn)備除顫及心電監(jiān)護(hù)并準(zhǔn)備氣管插管人工呼吸。6．下面哪一項(xiàng)一般不適合急性冠脈綜合征的治療？：()A．?dāng)U張血管，減輕心臟負(fù)荷B．應(yīng)用β受體阻滯劑，降低心肌耗氧C．口服阿司匹林，抑制血小板功能D．抗凝，低分子肝素皮下注射E．應(yīng)用洋地黃，加強(qiáng)心肌收縮力7．一氧化碳中毒時(shí)首要治療方法：()A.20%甘露醇250ml快速靜脈點(diǎn)滴B.ATP注射C.冬眠療法D.血液透析E.氧氣療法8．對(duì)于急性上消化道大出血，原因不明時(shí)一般主張：()A.立即剖腹探察B.盡可能保守治療C.立即X線鋇餐檢查D.急診胃鏡檢查E.急診B超檢查9．休克病人補(bǔ)液，輸液速度和數(shù)量最可靠的依據(jù)是：()A.根據(jù)喪失的液體量B.尿量與中心靜脈壓測(cè)定C.尿量D.血壓與脈搏E.頸靜脈充盈情況10．男性，20歲。肌注青霉素后突然暈倒，血壓測(cè)不到，最主要的搶救是：()A.靜脈滴注低分子右旋糖苷B.靜點(diǎn)地塞米松C.立即靜脈注射腎上腺素D.間羥胺靜脈注射E.去甲腎上腺素靜脈注射11.引起非心源性心搏驟停的原因有：()A.呼吸停止B.原發(fā)性電生理紊亂C.嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂D.藥物中毒12.關(guān)于大咯血的處理，以下錯(cuò)誤的是：()A.吸氧B.鎮(zhèn)靜C.咳嗽劇烈者可給予鎮(zhèn)咳D.給予有關(guān)止血措施E.讓病人采取健側(cè)臥位13.診斷骨折的主要依據(jù)是：()A.X線檢查B.病史和體征C.肢體畸形D.肢體功能障礙E.全身表現(xiàn)14.毒物進(jìn)入人體的途徑有：()A.呼吸道吸入B.消化道吸收C.皮膚粘膜吸收D.以上全部15.關(guān)于急性服毒洗胃排毒治療哪項(xiàng)不妥：()A.6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行效果好B.6小時(shí)外仍有必要C.每次注液200~250mlD.洗液總量應(yīng)<8L為宜E.每次注液不應(yīng)太多16.經(jīng)口中毒的毒物一般在幾小時(shí)內(nèi)洗胃有效：()A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)E.12小時(shí)17.下列中毒與嘔吐物氣味組合，哪組不正確：()A.丙酮中毒—酸味B.乙醇中毒—酒味C.氰化物中毒—苦杏仁味D.來(lái)蘇中毒—酸味E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒—蒜味18.對(duì)于急性上消化道出血，原因不明時(shí)一般主張：()A.立即剖腹探查B.立即X線鋇餐檢查.C.盡可能保守沽療D.急診B超檢查E.急診胃鏡檢查19.心室顫動(dòng)的最有效治療措施為：()A.心肺復(fù)蘇B.電擊除顫C.利多卡因D.心臟起搏20.與自發(fā)性氣胸有關(guān)的癥狀是：()A.胸痛.咯血.呼吸困難B.胸骨后痛.大汗C.咳痰.咯血.發(fā)熱D.胸痛.干咳.呼吸困難E.端坐呼吸.雙肺濕羅音21、急性心包填塞的三聯(lián)癥不包括下面哪項(xiàng)內(nèi)容：()A、低血壓B、頸靜脈怒張C、胸痛D、心音遙遠(yuǎn)22、能使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)的藥物是：()A、普萘洛爾B、苯海拉明C、酚妥拉明D、硝苯地平E、硝酸甘油23、可同時(shí)加重心源性小船和支氣管哮喘的藥物是：()A、新斯的明B、酚妥拉明C、嗎啡D、普萘洛爾E、維拉帕米24、病理反射的出現(xiàn)是由于：()A、脊髓反射弧的損害B、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高C、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害D、錐體束受損25、爆炸傷中氣體沖擊造成的損傷下列哪項(xiàng)不常見(jiàn)：()A、膈肌破裂B、氣胸C、胃腸道的損傷D、骨折26、洗胃液的溫度最好選擇在：()A、32~37度B、4度C、37~40度D、21~24度27、急性胰腺炎腹部壓痛示：()A、McBurney點(diǎn)壓痛B、Merphy征陽(yáng)性C、中上腹壓痛D、臍周壓痛28、經(jīng)口氣管插管的應(yīng)用時(shí)間一般不超過(guò)：()A、24小時(shí)B、48小時(shí)C、72小時(shí)D、1周29、對(duì)下列哪種胸部外傷的病人應(yīng)該優(yōu)先搶救：()A、肋骨骨折B、開(kāi)放性氣胸C、張力性氣胸D、閉合性氣胸30、成人胃管插入的深度一般為：()C腦死亡時(shí)一般不會(huì)出現(xiàn)脊髓反射．如刺激頸部不會(huì)出現(xiàn)頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)D首次腦電圖檢查提示腦死亡后必須在此后的6小時(shí)、12小時(shí)重復(fù)兩次檢查予以證實(shí)E腦死亡的臨床判定要具備深昏迷、腦干反射消失、無(wú)自主呼吸三項(xiàng)內(nèi)容。71、關(guān)于低血鉀的敘述，哪項(xiàng)存在錯(cuò)誤：()A嚴(yán)重低血鉀通常是指血清鉀低于2.5mmol／L，可致呼吸肌麻痹BI型和II型腎小管酸中毒常和鉀尿和低血鉀有失C酒精中毒時(shí)低血鉀常見(jiàn)D慶大霉素應(yīng)用可致低血鉀E肌松劑琥珀酰膽堿應(yīng)用可致低血鉀72、以下哪一項(xiàng)為急性心肌梗塞的溶栓禁忌癥：()A顱內(nèi)腫瘤B年齡大于65歲出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如心力衰竭、室性心動(dòng)過(guò)速C心源性休克D女性月經(jīng)期E血壓150/90Hg73、以下哪種急性中毒早期可能引起瞳孔縮小：()A可卡因B丙米嗪C甲基苯丙胺（冰毒）D大麻E可待因74、血液凈化不適用于哪一種中毒：()A對(duì)乙酰氨基酚中毒B海洛因中毒的戒斷癥狀C甲醇中毒D三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥中毒E嚴(yán)重急性鉛中毒75、以下哪一種情況為重度一氧化碳中毒：()A昏迷伴腱反射減弱B昏迷伴瞳孔對(duì)光反射遲鈍C昏迷伴血壓下降D昏迷伴室上性心動(dòng)過(guò)速E血液COHb濃度大于50％76．高排低阻型感染性休克以下哪種情況不常見(jiàn)：()A外周血管阻力低B革蘭氏陰性球菌感染C四肢末梢溫曖D尿量無(wú)明顯減少E心排量正常77、膿毒癥出現(xiàn)以下哪一項(xiàng)不屬于嚴(yán)重膿毒癥的診斷指標(biāo)：()A血乳酸濃度水平升高B皮膚發(fā)花C精神錯(cuò)亂D血小板減少E體溫39．2攝氏度二．A3型題患者,女,23歲.因路人發(fā)現(xiàn)暈倒在地而送來(lái)急診,體檢:神志恍惚,瞳孔縮小,呼出氣無(wú)特殊氣味,心率120次/分,律齊,BP90/60mmHg,上臂可見(jiàn)多處注射針眼78.該患者最有可能的診斷是：()A有機(jī)磷中毒B鴉片類(lèi)中毒C乙醇中毒D口服地西泮中毒E以上都不是79.對(duì)于中毒所致昏迷患者,用納洛酮解毒的常用劑量是：()A、0.2—0.4mg肌注或靜點(diǎn)B、0.4—2mg肌注或靜點(diǎn)C、2mg肌注或靜點(diǎn)D、2—3.0mg肌注或靜點(diǎn)E、2—4mg肌注或靜點(diǎn)男性礦工,井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷背部,當(dāng)即倒于地上,下肢無(wú)力不能行走,立即來(lái)診.檢查見(jiàn)胸腰段后凸畸形并壓痛,雙下肢不全癱,感覺(jué)異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平.80、為明確診斷應(yīng)首選的輔助檢查是：()A.肌電圖B.X線片C.CTD.MRIE.B超81、正確的搬運(yùn)方法：()A.一人用一手抱頸另手抱腿放于擔(dān)架上B.一人抬頭,另人抬足放于木板上C.兩人架其上肢助其走上擔(dān)架車(chē)D.兩人將其軀干成一體滾動(dòng)至木板上E.三人分別抬其頭和兩腿放于擔(dān)架上82、如果傷后3個(gè)小時(shí),病人雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)逐漸恢復(fù),其最可能是：()A.脊髓水腫B.脊髓出血C.脊髓震蕩D.脊髓挫傷E.脊髓受壓83、如果傷后病人腹脹、腹痛、大便秘結(jié),可能是由于：()A.腎臟損傷B.直腸損傷C.膀胱損傷D.尿道損傷E.腹膜后血腫刺激患者,男,20歲.檢修電機(jī)時(shí),突然暈厥,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,無(wú)自主呼吸等自主活動(dòng),ECG示:"室顫"84、需立即采取的最有效的措施是：()A.電除顫B.機(jī)械通氣C.連續(xù)心前錘擊D.口對(duì)口人工呼吸E.胸外心臟按壓85、自主循環(huán)恢復(fù)后,為維持動(dòng)脈壓,最有效的常用藥：()A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.硝酸甘油D.阿托品E.異丙腎上腺素男性,14歲,晨跑后突感左胸悶、脹痛,氣促出冷汗.查體:神志清楚,面色蒼白,唇發(fā)紺,呼吸26次/分,左上肺叩診呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分.86、最可能的診斷是：()A.心絞痛B.胸膜炎C.帶狀皰疹D.自發(fā)性氣胸E.肋間神經(jīng)痛87、為明確診斷最佳檢查應(yīng)選擇：()A.肺功能B.胸片C.胸部B超D.胸部CTE.核磁共振88、為緩解患者上述癥狀,最佳緊急處理為：()A.氧療B.抗生素治療C.給與鎮(zhèn)靜劑治療D.抽氣減壓E.給予強(qiáng)心劑三、B1型題A、瞳孔散大B、瞳孔縮小C、兩者均有D、兩者均無(wú)89、肉毒桿菌食物中毒可見(jiàn)：()90、巴比妥類(lèi)中毒可見(jiàn)：()A、耳鳴耳聾B、急性腎衰竭C、兩者均有D、兩者均無(wú)91、卡那霉素中毒可致：()92、洋地黃中毒可致：()A、呼吸衰竭B、DICC、兩者均有D、兩者均無(wú)93、重癥蝮蛇咬傷可有：()94、河豚中毒可有：()A、亞甲藍(lán)(美藍(lán))B、二巰丙醇C、阿托品D、納洛酮E、乙酰胺下列中毒的特效解毒劑為：95、氰化物中毒：()96、有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒：()A、銀環(huán)蛇B、蝮蛇C、五步蛇D、眼鏡蛇E、無(wú)毒蛇下列各病例可能是什么蛇咬傷