腦外科頭架固定技術(shù)應用演講人：日期:目錄CATALOGUE02.設(shè)備分類與選擇04.臨床應用場景05.并發(fā)癥防控體系01.03.標準化操作流程06.技術(shù)發(fā)展前沿技術(shù)原理概述01技術(shù)原理概述PART顱骨固定生物力學基礎(chǔ)顱骨結(jié)構(gòu)特性顱骨由多層骨板構(gòu)成，具有一定的強度和剛度，能夠承受一定的壓力和拉力。01顱骨固定穩(wěn)定性通過頭架固定顱骨，可以實現(xiàn)對頭部的穩(wěn)定控制，避免手術(shù)過程中的晃動和位移。02應力分布原理合理設(shè)計固定點位置和數(shù)量，可以使顱骨表面應力分布更加均勻，減少局部應力集中導致的顱骨損傷。03立體定向系統(tǒng)工作原理實時導航通過術(shù)中實時跟蹤和反饋，及時調(diào)整手術(shù)路徑和深度，避免手術(shù)過程中對重要結(jié)構(gòu)的損傷。03根據(jù)手術(shù)目標和術(shù)前影像資料，規(guī)劃手術(shù)路徑和靶點，確定手術(shù)器械的進入角度和深度。02軌跡規(guī)劃定位精度通過高精度的立體定向儀和定位技術(shù)，可以實現(xiàn)對腦深部結(jié)構(gòu)的精確定位。01術(shù)中影像融合必要性通過術(shù)前CT、MRI等影像資料，可以清晰地顯示腦內(nèi)結(jié)構(gòu)和病變情況，為手術(shù)提供重要參考。術(shù)前影像資料術(shù)中實時更新多模態(tài)影像融合將術(shù)前影像資料與術(shù)中實時影像進行融合，可以實時更新手術(shù)視野，提高手術(shù)的精準度和安全性。將多種影像資料（如CT、MRI、DSA等）進行融合，可以提供更全面的信息，幫助醫(yī)生更好地識別病變和周圍結(jié)構(gòu)。02設(shè)備分類與選擇PART框架式/無框架系統(tǒng)類型基于機械框架，提供穩(wěn)定的支撐和定位，適用于復雜的腦外科手術(shù)。框架式系統(tǒng)利用骨釘、骨板等固定方式，不依賴外部框架，操作靈活，適用于微創(chuàng)和神經(jīng)外科手術(shù)。無框架系統(tǒng)多模態(tài)適配標準光學追蹤系統(tǒng)通過攝像頭追蹤頭架上的標記點，實現(xiàn)手術(shù)導航，確保手術(shù)精準度。01電磁導航系統(tǒng)利用電磁場定位頭架和手術(shù)器械，提高手術(shù)導航的靈活性和精確度。02影像引導系統(tǒng)通過CT、MRI等影像設(shè)備，實時顯示手術(shù)部位，輔助醫(yī)生進行精準手術(shù)。03消毒與維護規(guī)范每次使用前，必須徹底清潔頭架和固定裝置，并進行高壓蒸汽滅菌或化學浸泡消毒，確保無菌操作。消毒定期檢查頭架和固定裝置的完好性，及時更換磨損或損壞的部件，確保設(shè)備的穩(wěn)定性和安全性。維護010203標準化操作流程PART術(shù)前體位擺放標準仰臥位頭架固定側(cè)臥位頭架固定俯臥位頭架固定半坐位頭架固定適用于大多數(shù)腦外科手術(shù)，便于手術(shù)操作和三維定位。適用于顳部、枕部手術(shù)，避免對呼吸的影響。適用于小腦和顱底手術(shù)，有利于術(shù)野暴露。適用于額葉和垂體手術(shù)，有利于減少血液流入術(shù)野。三維坐標定位校準利用激光束進行空間定位，準確標定手術(shù)靶點。激光定位通過CT、MRI等影像數(shù)據(jù)，確定手術(shù)靶點的三維坐標。影像學定位利用頭架的機械結(jié)構(gòu)，精確調(diào)整手術(shù)器械的位置和方向。機械定位在手術(shù)過程中進行實時校準，確保手術(shù)靶點的精確性。術(shù)中校準漸進式固定實施步驟初步固定通過頭架初步固定患者頭部，確保手術(shù)過程中的穩(wěn)定性。01細致調(diào)整在初步固定的基礎(chǔ)上，根據(jù)影像學資料和術(shù)中情況，進行細致調(diào)整。02鎖緊固定在調(diào)整完成后，鎖緊頭架各關(guān)節(jié)，確保頭部固定不動。03術(shù)中監(jiān)測在手術(shù)過程中持續(xù)監(jiān)測頭部的位置和穩(wěn)定性，及時調(diào)整固定裝置。0404臨床應用場景PART腫瘤切除術(shù)適應癥垂體瘤垂體瘤是起源于蝶鞍內(nèi)腦垂體細胞的腫瘤，頭架固定技術(shù)可提供穩(wěn)定的手術(shù)視野和操作空間。03膠質(zhì)瘤是神經(jīng)上皮組織腫瘤，占顱內(nèi)腫瘤的40%-50%，頭架固定技術(shù)有助于精準定位與切除。02膠質(zhì)瘤腦膜瘤腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，發(fā)病率較高，使用頭架固定技術(shù)能更好地切除腫瘤。01血管介入治療禁忌癥顱內(nèi)動脈瘤是腦動脈壁的異常膨出，介入治療需絕對臥床休息，頭架固定技術(shù)無法提供。顱內(nèi)動脈瘤腦血管畸形頸動脈狹窄腦血管畸形易發(fā)生血管破裂出血，介入治療需避免頭部移動，故頭架固定技術(shù)不適用。頸動脈狹窄介入治療需保護頸動脈血流通暢，頭架固定技術(shù)可能影響血流動力學。頭架固定技術(shù)能精確定位腦內(nèi)核團，提高手術(shù)療效，減少并發(fā)癥，如腦出血、偏癱等。功能神經(jīng)外科案例對比帕金森病頭架固定技術(shù)有助于精確定位癲癇病灶，進行毀損或切除手術(shù)，提高手術(shù)治愈率。癲癇對于藥物和神經(jīng)阻滯無效的頑固性疼痛，頭架固定技術(shù)能精確定位疼痛相關(guān)神經(jīng)核團，進行毀損手術(shù)。頑固性疼痛05并發(fā)癥防控體系PART皮膚壓瘡分級處理早期皮膚壓瘡預防通過定期更換固定位置、使用專業(yè)皮膚保護墊等方法預防皮膚壓瘡。01皮膚壓瘡評估分級根據(jù)皮膚壓瘡的嚴重程度進行分級，以制定相應的處理措施。02皮膚壓瘡處理方法對于不同程度的皮膚壓瘡，采取清洗、換藥、使用特殊敷料等處理方法，促進傷口愈合。03皮膚壓瘡護理與監(jiān)測加強皮膚壓瘡的護理，同時監(jiān)測壓瘡恢復情況，及時調(diào)整處理方案。04定位偏移應急預案在固定前確保頭架的穩(wěn)定性，并使用適當?shù)墓潭ǚ椒ǚ乐诡^部移動。定位偏移預防措施在手術(shù)過程中，通過X線透視等方法監(jiān)測頭部位置的變化，及時發(fā)現(xiàn)定位偏移。定位偏移監(jiān)測方法一旦發(fā)現(xiàn)定位偏移，立即停止手術(shù)，重新調(diào)整頭架位置，并重新進行手術(shù)。定位偏移應急處理根據(jù)偏移程度和對手術(shù)的影響，制定相應的后續(xù)治療方案。定位偏移后續(xù)治療術(shù)后感染控制策略6px6px6px在手術(shù)前進行徹底的頭部清潔和消毒，減少細菌數(shù)量。術(shù)前準備與消毒確保手術(shù)器械和物品的徹底消毒和滅菌，防止交叉感染。手術(shù)器械和物品的消毒保持手術(shù)室的潔凈和適宜的溫濕度，減少細菌滋生。手術(shù)室環(huán)境控制010302加強術(shù)后傷口的護理和監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理感染跡象。術(shù)后傷口護理與監(jiān)測0406技術(shù)發(fā)展前沿PART混合現(xiàn)實技術(shù)概述通過光學或電磁跟蹤器實時追蹤手術(shù)器械和患者頭部的運動，實現(xiàn)精準配準。實時跟蹤與配準臨床應用與效果評估在神經(jīng)外科手術(shù)中廣泛應用，可顯著降低手術(shù)風險，提高手術(shù)成功率。將虛擬圖像疊加在真實手術(shù)視野中，提高手術(shù)精度和可視化程度?；旌犀F(xiàn)實導航進展機器人輔助固定系統(tǒng)機器人系統(tǒng)構(gòu)成由機械臂、控制系統(tǒng)和傳感器等部件組成，實現(xiàn)精準定位和穩(wěn)定固定。01自動化校準與調(diào)整通過軟件程序自動校準和調(diào)整機器人姿態(tài)，確保手術(shù)過程中頭架的穩(wěn)定性。02臨床應用與安全性已在神經(jīng)外科、耳鼻喉科等手術(shù)中廣泛應用，具有較高的安全性和可靠性。03生物兼容材料創(chuàng)新具有良好的生物