高燒驚厥急救與預(yù)防演講人：日期:目錄02癥狀識(shí)別要點(diǎn)01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知03現(xiàn)場(chǎng)急救流程04預(yù)防措施體系05特殊情況處理06常見(jiàn)誤區(qū)澄清01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知高熱驚厥定義與分類(lèi)01高熱驚厥定義在嬰幼兒或兒童中，由于體溫升高過(guò)快而引起的短暫性、全身性抽搐現(xiàn)象。02分類(lèi)情況簡(jiǎn)單型高熱驚厥和復(fù)雜型高熱驚厥。簡(jiǎn)單型表現(xiàn)為全身性大發(fā)作，持續(xù)時(shí)間短；復(fù)雜型可能局部性發(fā)作，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。主要誘發(fā)因素分析如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等。感染因素如幼兒急疹、中暑、注射疫苗后反應(yīng)等。非感染因素家族中有高熱驚厥病史的兒童更容易發(fā)病。遺傳因素易發(fā)人群特征環(huán)境因素長(zhǎng)時(shí)間處于高熱環(huán)境、通風(fēng)不良等。03免疫力較低、營(yíng)養(yǎng)狀況不佳、過(guò)敏體質(zhì)等。02體質(zhì)因素年齡特點(diǎn)6個(gè)月至5歲的兒童是高熱驚厥的主要發(fā)病人群。0102癥狀識(shí)別要點(diǎn)典型臨床表現(xiàn)體溫迅速升高意識(shí)障礙抽搐呼吸不規(guī)律?？蛇_(dá)到39℃以上，且常常持續(xù)升高。可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷等不同程度的意識(shí)障礙。全身或局部肌肉群出現(xiàn)抽搐，可能表現(xiàn)為強(qiáng)直或陣攣性抽搐?？赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、呼吸暫停等呼吸不規(guī)律的癥狀。可能出現(xiàn)精神萎靡、易怒、煩躁不安等情緒異常。精神萎靡、易怒可能出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。食欲下降01020304高燒前可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)和手腳冰涼的癥狀。寒戰(zhàn)、手腳冰涼可能出現(xiàn)呼吸急促、心跳加快等生命體征異常。呼吸急促、心跳加快先兆癥狀判斷持續(xù)時(shí)間評(píng)估短暫性多數(shù)高燒驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間較短，一般在幾分鐘以內(nèi)。01持續(xù)性部分患兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能超過(guò)10分鐘甚至半小時(shí)。02間斷性部分患兒在24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況。03長(zhǎng)時(shí)間昏迷若出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間昏迷，可能提示病情嚴(yán)重，需要及時(shí)就醫(yī)。0403現(xiàn)場(chǎng)急救流程安全環(huán)境處理原則確?；颊咧?chē)h(huán)境安全，及時(shí)移除可能造成傷害的物品。迅速移除危險(xiǎn)物品迅速打開(kāi)窗戶或通風(fēng)口，保持室內(nèi)空氣新鮮。保持空氣流通減少不必要的聲響和光線刺激，讓患者保持安靜。避免過(guò)度刺激正確體位管理方法禁止強(qiáng)行約束避免強(qiáng)行約束患者，以免加重驚厥癥狀。03適當(dāng)松開(kāi)患者衣領(lǐng)、褲帶等緊身部位，保持呼吸通暢。02松開(kāi)衣物側(cè)臥位將患者置于側(cè)臥位，頭部偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。01解熱藥物使用規(guī)范根據(jù)患者情況選用適合的解熱藥物，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等。藥物選擇正確劑量密切觀察按照藥物說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑給予適當(dāng)劑量，避免過(guò)量使用。使用藥物后密切觀察患者體溫變化及癥狀緩解情況，如有異常及時(shí)就醫(yī)。04預(yù)防措施體系觀察體溫變化高燒驚厥通常在體溫快速升高時(shí)發(fā)生，應(yīng)定期測(cè)量體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫異常。散熱降溫將患者置于通風(fēng)良好、溫度適宜的環(huán)境中，適當(dāng)減少衣物，促進(jìn)散熱。冷敷額頭用冷毛巾或冰袋敷在患者額頭，以降低頭部溫度，緩解不適感。溫水擦浴用溫水毛巾擦拭患者頸部、腋窩、腹股溝等大血管部位，幫助散熱。物理降溫實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)患者體溫達(dá)到或超過(guò)38.5℃時(shí)，可考慮使用退燒藥預(yù)防高燒驚厥。體溫過(guò)高有高燒驚厥史的患者，在體溫升高時(shí)應(yīng)盡早使用退燒藥，以降低驚厥風(fēng)險(xiǎn)。有驚厥史在醫(yī)生指導(dǎo)下使用預(yù)防驚厥的藥物，如抗癲癇藥物等。醫(yī)生建議藥物預(yù)防適用條件復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)控制策略發(fā)作后觀察增強(qiáng)免疫力避免刺激長(zhǎng)期藥物預(yù)防高燒驚厥發(fā)作后，應(yīng)密切觀察患者情況，如出現(xiàn)反復(fù)驚厥、意識(shí)障礙等癥狀，及時(shí)送醫(yī)治療。避免給患者過(guò)度刺激，包括聲音、光線等，保持安靜、舒適的環(huán)境。加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力，減少感染引起的高燒驚厥。對(duì)于有反復(fù)發(fā)作的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用抗癲癇藥物等預(yù)防措施。05特殊情況處理首次發(fā)作應(yīng)對(duì)方案立即就醫(yī)立即將患者送往醫(yī)院，尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助。保持呼吸道通暢將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防止嘔吐物或分泌物阻塞呼吸道。防止意外傷害移除患者周?chē)挠参锘蚣怃J物品，以防其抽搐時(shí)受傷。勿強(qiáng)行給藥或喂水避免在患者抽搐時(shí)強(qiáng)行給其喂藥或喂水，以免引起嗆咳或窒息。持續(xù)驚厥應(yīng)急措施觀察生命體征給予抗驚厥藥物物理降溫保持安靜環(huán)境持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的體溫、呼吸、心率等生命體征，以便及時(shí)采取措施。按醫(yī)囑給予患者抗驚厥藥物，以控制其持續(xù)抽搐。采取物理降溫措施，如用溫水擦拭患者的身體，以降低其體溫。保持患者周?chē)h(huán)境安靜，避免刺激其進(jìn)一步驚厥。并發(fā)癥預(yù)警信號(hào)意識(shí)障礙如果患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷等意識(shí)障礙，可能是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。02040301抽搐不止如果患者抽搐持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或反復(fù)抽搐，可能是病情惡化的信號(hào)。呼吸困難如果患者出現(xiàn)呼吸急促、費(fèi)力或呼吸暫停等呼吸困難癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。其他異常癥狀如患者出現(xiàn)皮疹、頸項(xiàng)強(qiáng)直等其他異常癥狀，也可能是并發(fā)癥的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。06常見(jiàn)誤區(qū)澄清錯(cuò)誤處理方法糾正誤區(qū)一按壓人中或合谷穴退燒：這種方法并沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，按壓穴位并不能直接退燒，反而可能耽誤治療時(shí)間。誤區(qū)二誤區(qū)三過(guò)度包裹或穿厚衣服捂汗：這樣會(huì)導(dǎo)致寶寶體溫過(guò)高，增加驚厥風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)適當(dāng)減少衣物散熱。喂退燒藥過(guò)早或過(guò)量：退燒藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，過(guò)早或過(guò)量使用可能導(dǎo)致藥效下降或不良反應(yīng)。123民間偏方科學(xué)驗(yàn)證偏方一喝蔥白水退燒：蔥白水并沒(méi)有退燒作用，且可能刺激寶寶胃腸道，引起不適。01偏方二敷額頭退燒：額頭敷冷毛巾或冰袋并不能直接退燒，還可能引起寶寶不適和寒戰(zhàn)。02偏方三吃雞蛋清退燒：雞蛋清含有蛋白質(zhì)，涂抹在身上并不能退燒，反而可能引起過(guò)敏。03預(yù)防觀念更新要點(diǎn)提高寶寶免疫力