兒科學免疫性疾病一、最佳選擇題1、川崎病常見的臨床表現(xiàn)不包括A、高熱

B、草莓舌

C、頸部淋巴結(jié)腫大

D、化膿性球結(jié)膜炎

2、男孩，5歲。持續(xù)高熱1周。查體：T39℃，P128次/分，R36次/分。熱病容，雙眼結(jié)合膜充血，口唇干裂，可見草莓舌，皮膚呈彌漫性紅斑，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，心音有力，手指、足趾硬性水腫。最可能的診斷是A、川崎病

B、手足口病

C、敗血癥

D、風濕熱

3、男，10歲，因發(fā)熱7天，抗生素治療無效入院。查體：球結(jié)膜充血，口唇皸裂，楊梅舌，頸部淋巴結(jié)腫大，全身可見多形性紅斑。臨床治愈出院后2個月猝死于家中，其最可能的死因是A、心肌炎

B、腦栓塞

C、腦出血

D、冠狀動脈瘤破裂

4、不屬于川崎病診斷標準的是A、手足硬性水腫

B、多形性紅斑

C、化膿性眼結(jié)合膜炎

D、草莓舌

5、川崎病的手足特征是A、蝶形紅斑

B、手足硬性水腫

C、丘疹樣蕁麻疹

D、濕疹樣改變

6、男孩，1歲。發(fā)熱8天，皮疹3天入院，外院抗生素治療7天無效。查體：T39℃，煩躁不安，全身淡紅色斑丘疹，雙眼結(jié)膜充血，口唇鮮紅，干裂，草莓舌。右頸淋巴結(jié)蠶豆大，質(zhì)硬，有壓痛。雙肺呼吸音粗，心率130次/分，腹軟，肝、脾無腫大，指、趾端硬性腫脹。實驗室檢查：血WBC19×109/L，N0.78，L0.22，Plt420×109/L，血沉120mm/h，血培養(yǎng)（-）。該患兒最可能的診斷為A、猩紅熱

B、幼兒急疹

C、麻疹

D、川崎病

7、川崎病患者未經(jīng)治療的患兒發(fā)生冠狀動脈損害的約為多少A、15%～20%

B、20%～25%

C、25%～30%

D、30%～35%

8、川崎病多發(fā)于A、嬰幼兒

B、青壯年

C、中年

D、老年

9、川崎病屬于A、全身性血管炎

B、類風濕血管炎

C、全身性小動脈炎

D、關(guān)節(jié)滑膜炎

10、川崎病的Ⅰ期時間為A、1～9天

B、12～25天

C、28～31天

D、數(shù)月至數(shù)年

11、川崎病的Ⅱ期時間為A、1～9天

B、12～25天

C、28～31天

D、數(shù)月至數(shù)年

12、川崎病的Ⅲ期時間為A、1～9天

B、12～25天

C、28～31天

D、數(shù)月至數(shù)年

13、川崎病易累及A、中樞神經(jīng)

B、肺動脈

C、冠狀動脈

D、頸動脈

14、川崎病的復發(fā)率大約為A、1%～2%

B、2%～3%

C、3%～4%

D、4%～5%

二、多項選擇題1、川崎病常見的臨床表現(xiàn)包括A、高熱

B、草莓舌

C、頸部淋巴結(jié)腫大

D、化膿性球結(jié)膜炎

2、下列屬于川崎病臨床表現(xiàn)的是A、發(fā)熱

B、球結(jié)合膜充血

C、舌乳頭突起

D、頸淋巴結(jié)腫大

3、川崎病可出現(xiàn)的心臟表現(xiàn)是A、心包炎

B、心肌炎

C、心內(nèi)膜炎

D、心律失常

4、川崎病可出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)A、間質(zhì)性肺炎

B、腹痛

C、嘔吐

D、腹瀉

5、列心電圖表現(xiàn)在川崎病中可看見的是A、廣泛ST段抬高和低電壓

B、T波倒置

C、異常Q波

D、P波消失

6、川崎病的診斷標準包括A、急性期掌跖紅斑

B、多形性皮疹

C、眼結(jié)合膜充血

D、頸部淋巴結(jié)腫大

答案部分一、最佳選擇題1、【正確答案】D【答案解析】①川崎病又稱黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征，是一種急性全身性中、小動脈炎，好發(fā)于冠狀動脈?；純嚎捎懈邿幔w溫39～40℃，呈稽留熱或弛張熱，抗生素治療無效。②患兒唇充血皸裂，舌乳頭突起、充血呈草莓舌。③可有單側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)腫大，堅硬有觸痛，但表面不紅，無化膿。④發(fā)病第1周可出現(xiàn)多形性紅斑和猩紅熱樣皮疹。⑤起病3～4天出現(xiàn)球結(jié)膜充血，無膿性分泌物（D錯）。【該題針對“免疫性疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954553,點擊提問】2、【正確答案】A【答案解析】川崎病好發(fā)于5歲以下的兒童，常表現(xiàn)為高熱、球結(jié)合膜充血、唇充血皸裂、舌乳頭突起、充血呈草莓狀、頸部淋巴結(jié)腫大、手足硬性水腫。根據(jù)題干，本例應(yīng)診斷為川崎病?！驹擃}針對“免疫性疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954555,點擊提問】3、【正確答案】D【答案解析】①患兒發(fā)熱，抗生素治療無效，球結(jié)膜充血，口唇皸裂，楊梅舌，頸部淋巴結(jié)腫大，多形性紅斑，應(yīng)診斷為川崎病。川崎病是一種急性全身性中、小動脈炎，好發(fā)于冠狀動脈，15%～25%的患兒可發(fā)生冠狀動脈瘤，瘤體破裂可導致患兒猝死（D）。②川崎病可發(fā)生心肌炎、心包炎，但不會導致患兒猝死。腦栓塞、腦出血不是川崎病的常見并發(fā)癥?！驹擃}針對“免疫性疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954558,點擊提問】4、【正確答案】C【答案解析】發(fā)熱5天以上，伴下列5項臨床表現(xiàn)中4項者，排除其他疾病后，即可診斷川崎?。孩偎闹兓杭毙云谡契偶t斑、手足硬性水腫，恢復期指（趾）端膜狀脫皮；②多形性紅斑；③眼結(jié)合膜充血，非化膿性（C錯）；④唇充血皸裂，草莓舌；⑤頸部淋巴結(jié)腫大?！驹擃}針對“免疫性疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954560,點擊提問】5、【正確答案】B【答案解析】川崎病的皮膚損害常表現(xiàn)為多形性紅斑、猩紅熱樣皮疹、手足硬性水腫（B）?！驹擃}針對“免疫性疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954562,點擊提問】6、【正確答案】D【答案解析】患者出現(xiàn)皮疹，草莓舌，右頸淋巴結(jié)蠶豆大，全身淡紅色斑丘疹，可診斷為川崎病?！驹擃}針對“免疫性疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954568,點擊提問】7、【正確答案】A【答案解析】川崎病患者未經(jīng)治療的患兒發(fā)生冠狀動脈損害的約為15%～20%。【該題針對“免疫性疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954571,點擊提問】8、【正確答案】A【答案解析】川崎病多發(fā)于嬰幼兒?！驹擃}針對“免疫性疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954573,點擊提問】9、【正確答案】A【答案解析】川崎病屬于全身性血管炎?！驹擃}針對“免疫性疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954575,點擊提問】10、【正確答案】A【答案解析】川崎病的Ⅰ期時間為1～9天。【該題針對“免疫性疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954577,點擊提問】11、【正確答案】B【答案解析】川崎病的Ⅱ期時間為12～25天?！驹擃}針對“免疫性疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954578,點擊提問】12、【正確答案】C【答案解析】川崎病的Ⅲ期時間為28～31天?！驹擃}針對“免疫性疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954579,點擊提問】13、【正確答案】C【答案解析】川崎病易累及冠狀動脈?！驹擃}針對“免疫性疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954581,點擊提問】14、【正確答案】A【答案解析】川崎病的復發(fā)率大約為1%～2%?！驹擃}針對“免疫性疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954582,點擊提問】二、多項選擇題1、【正確答案】ABC【答案解析】①川崎病又稱黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征，是一種急性全身性中、小動脈炎，好發(fā)于冠狀動脈。患兒可有高熱，體溫39～40℃，呈稽留熱或弛張熱，抗生素治療無效。②患兒唇充血皸裂，舌乳頭突起、充血呈草莓舌。③可有單側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)腫大，堅硬有觸痛，但表面不紅，無化膿。④發(fā)病第1周可出現(xiàn)多形性紅斑和猩紅熱樣皮疹。⑤起病3～4天出現(xiàn)球結(jié)膜充血，無膿性分泌物（D錯）?！驹擃}針對“免疫性疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954592,點擊提問】2、【正確答案】ABCD【答案解析】①川崎病又稱黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征，是一種急性全身性中、小動脈炎，好發(fā)于冠狀動脈?；純嚎捎懈邿幔w溫39～40℃，呈稽留熱或弛張熱，抗生素治療無效。②患兒唇充血皸裂，舌乳頭突起、充血呈草莓舌。③可有單側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)腫大，堅硬有觸痛，但表面不紅，無化膿。④發(fā)病第1周可出現(xiàn)多形性紅斑和猩紅熱樣皮疹。⑤起病3～4天出現(xiàn)球結(jié)膜充血，無膿性分泌物【該題針對“免疫性疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954594,點擊提問】3、【正確答案】ABCD【答案解析】川崎病可出現(xiàn)的心臟表現(xiàn)是心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常?！驹擃}針對“免疫性疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954597,點擊提問】4、【正確答案】ABCD【答案解析】川崎病可出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎、腹痛、嘔吐、腹瀉。【該題針對“免疫性疾病”知識點進行考核】【答疑編號101954600,點擊提問】5、【正確答案】ABC【答案解析】川崎病心電圖早期示非特異性ST-T變化；心包炎時可有廣泛ST段抬高和低電壓；心肌梗死時ST段明顯抬高、T波倒置及異常Q波?！驹擃}針對“免疫性疾病”知識點進行考核】【答疑編號10195