中藥藥師調(diào)劑員考試題庫附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.下列哪味中藥不屬于“十八反”中甘草反的藥物？A.甘遂B.大戟C.海藻D.半夏答案：D（解析：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花，半夏屬烏頭反藥）2.中藥炮制品“炒炭”的主要目的是？A.增強(qiáng)解表作用B.降低毒性C.增強(qiáng)止血作用D.便于粉碎答案：C（解析：炒炭存性，多數(shù)炭藥具有止血作用，如地榆炭、蒲黃炭）3.處方中“先煎”的中藥通常是指？A.質(zhì)地松軟的花類藥材B.有效成分難溶于水的礦物、貝殼類藥C.氣味芳香的揮發(fā)性藥材D.毒性較強(qiáng)的藥材答案：B（解析：礦物、貝殼類藥質(zhì)地堅(jiān)硬，需先煎30分鐘使有效成分溶出；毒性藥材如附子也需先煎，但“先煎”最常見指征是質(zhì)地堅(jiān)硬的藥材）4.下列哪種中藥需采用“醋炙”以增強(qiáng)疏肝止痛作用？A.柴胡B.香附C.延胡索D.以上均是答案：D（解析：醋炙可引藥入肝，增強(qiáng)疏肝止痛作用，柴胡、香附、延胡索均常用醋炙）5.中藥“細(xì)辛”的成人常規(guī)用量是？A.1-3gB.3-6gC.6-9gD.9-12g答案：A（解析：《中國藥典》規(guī)定細(xì)辛用量1-3g，外用適量）6.下列哪項(xiàng)不屬于中藥變質(zhì)的常見現(xiàn)象？A.蟲蛀B.泛油C.風(fēng)化D.烊化答案：D（解析：烊化是中藥煎煮時(shí)的特殊處理方法，非變質(zhì)現(xiàn)象；蟲蛀、泛油、風(fēng)化均為儲(chǔ)存不當(dāng)導(dǎo)致的變質(zhì)）7.處方中“米炒”的斑蝥主要目的是？A.增強(qiáng)活血作用B.降低毒性C.便于粉碎D.增強(qiáng)健脾作用答案：B（解析：斑蝥含斑蝥素，米炒可使部分斑蝥素升華，降低毒性）8.下列哪味中藥與川烏屬于“十九畏”配伍禁忌？A.半夏B.貝母C.犀角D.瓜蔞答案：C（解析：十九畏中“川烏草烏不順犀”，即川烏、草烏反犀角；半夏、貝母、瓜蔞屬十八反中烏頭反藥）9.中藥“阿膠”在調(diào)劑時(shí)應(yīng)標(biāo)注的腳注是？A.先煎B.后下C.烊化D.包煎答案：C（解析：阿膠為膠類藥材，需單獨(dú)加水烊化后兌入藥液）10.儲(chǔ)存中藥時(shí)，含淀粉多的藥材最易發(fā)生？A.蟲蛀B.霉變C.泛油D.變色答案：A（解析：淀粉是害蟲的營養(yǎng)來源，含淀粉多的藥材如山藥、白芷易蟲蛀）11.下列哪項(xiàng)不符合中藥調(diào)劑“四查十對(duì)”要求？A.查處方，對(duì)科別、姓名、年齡B.查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量D.查用藥合理性，對(duì)臨床診斷答案：C（解析：四查十對(duì)中“查配伍禁忌”應(yīng)對(duì)藥品性狀、用法用量屬于錯(cuò)誤，正確應(yīng)為“查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量”實(shí)際是“查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量”屬于正確，但需注意十對(duì)內(nèi)容：查處方（科別、姓名、年齡）；查藥品（藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量）；查配伍禁忌（藥品性狀、用法用量）；查用藥合理性（臨床診斷）。本題無錯(cuò)誤選項(xiàng)，但需注意原題可能設(shè)置干擾項(xiàng)）12.中藥“馬錢子”的成人一日極量是？A.0.3-0.6gB.1-3gC.3-6gD.6-9g答案：A（解析：馬錢子含士的寧，毒性強(qiáng)，藥典規(guī)定用量0.3-0.6g，炮制后入丸散）13.下列哪種中藥需“后下”以保存揮發(fā)性成分？A.鉤藤B.薄荷C.砂仁D.以上均是答案：D（解析：鉤藤含鉤藤堿，久煎易破壞；薄荷、砂仁含揮發(fā)油，后下可保留有效成分）14.中藥“巴豆”的炮制常用方法是？A.醋炙B.制霜C.酒炙D.蜜炙答案：B（解析：巴豆制霜可降低脂肪油含量，減少毒性）15.處方中“包煎”的中藥通常是？A.細(xì)小種子類（如葶藶子）B.粉末類（如海金沙）C.絨毛類（如旋覆花）D.以上均是答案：D（解析：細(xì)小種子、粉末、絨毛類藥材均需包煎，避免藥液渾濁或刺激咽喉）16.下列哪味中藥屬于妊娠禁忌中的“禁用”藥？A.紅花B.桃仁C.麝香D.牛膝答案：C（解析：麝香辛香走竄，易致墮胎，屬妊娠禁用；紅花、桃仁、牛膝屬慎用）17.中藥“朱砂”的主要成分是？A.硫化汞（HgS）B.硫化砷（As?S?）C.硫酸鈣（CaSO?·2H?O）D.碳酸鋅（ZnCO?）答案：A（解析：朱砂主含硫化汞，有毒，不宜久服）18.調(diào)劑時(shí)發(fā)現(xiàn)處方中有“生半夏”，正確的處理是？A.直接調(diào)配生半夏B.拒絕調(diào)配，要求醫(yī)生修改為制半夏C.詢問患者是否需要生品D.按原方調(diào)配并備注“生用”答案：B（解析：生半夏有毒，處方需調(diào)配炮制品，無特殊說明應(yīng)拒絕調(diào)配并請(qǐng)醫(yī)生更正）19.中藥“當(dāng)歸”酒炙的主要目的是？A.增強(qiáng)補(bǔ)血作用B.增強(qiáng)活血作用C.降低潤腸作用D.增強(qiáng)止咳作用答案：B（解析：酒炙可引藥上行，增強(qiáng)當(dāng)歸活血通經(jīng)作用）20.下列哪項(xiàng)是中藥儲(chǔ)存“陰涼處”的溫度要求？A.不超過20℃B.2-10℃C.10-20℃D.不超過30℃答案：A（解析：陰涼處指溫度≤20℃，冷藏為2-10℃，常溫為10-30℃）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于“十八反”配伍禁忌的是？A.烏頭反貝母B.甘草反甘遂C.藜蘆反人參D.丁香反郁金答案：ABC（解析：D為十九畏）2.中藥炮制的目的包括？A.降低或消除毒性B.改變或緩和藥性C.增強(qiáng)療效D.便于調(diào)劑和制劑答案：ABCD（解析：均為炮制的主要目的）3.處方審核時(shí)需重點(diǎn)檢查的內(nèi)容有？A.配伍禁忌（十八反、十九畏）B.毒劇藥劑量是否超限C.腳注（先煎、后下等）是否明確D.患者年齡、性別是否與用藥匹配答案：ABCD（解析：四查十對(duì)涵蓋以上內(nèi)容）4.下列需特殊儲(chǔ)存的貴細(xì)中藥有？A.人參B.鹿茸C.麝香D.西紅花答案：BCD（解析：人參屬常用貴細(xì)藥，鹿茸、麝香、西紅花需專柜鎖存，專人管理）5.中藥“泛油”的主要原因包括？A.儲(chǔ)存溫度過高B.藥材含脂肪油、揮發(fā)油較多C.吸濕受潮D.光照過強(qiáng)答案：ABC（解析：泛油多因含油類成分，儲(chǔ)存溫度高、濕度大導(dǎo)致油脂氧化或外溢）6.下列中藥需“先煎”的有？A.生石膏B.石決明C.生附子D.鉤藤答案：ABC（解析：鉤藤需后下，生石膏、石決明（礦物貝殼類）、生附子（毒性藥）需先煎）7.妊娠慎用的中藥包括？A.通經(jīng)去瘀藥（如桃仁）B.行氣破滯藥（如枳實(shí)）C.辛熱燥烈藥（如肉桂）D.劇毒藥物（如斑蝥）答案：ABC（解析：D屬禁用）8.中藥調(diào)劑“三查七對(duì)”（傳統(tǒng)要求）包括？A.查處方，對(duì)姓名、年齡B.查藥品，對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量C.查禁忌，對(duì)用法、配伍D.查療效，對(duì)臨床診斷答案：ABC（解析：傳統(tǒng)調(diào)劑強(qiáng)調(diào)三查七對(duì)，無“查療效”）9.下列中藥炮制方法與目的對(duì)應(yīng)正確的是？A.麻黃蜜炙——增強(qiáng)止咳平喘作用B.蒼術(shù)麩炒——增強(qiáng)健脾燥濕作用C.梔子炒焦——增強(qiáng)清熱除煩作用D.蒲黃炒炭——增強(qiáng)止血作用答案：ABD（解析：梔子炒焦主要是緩和苦寒之性，增強(qiáng)涼血止血作用；清熱除煩多為生用）10.中藥儲(chǔ)存中“除濕”的常用方法有？A.通風(fēng)B.干燥劑（如生石灰）C.冷藏D.密封答案：AB（解析：冷藏主要控溫，密封需結(jié)合除濕，通風(fēng)和干燥劑是常用除濕方法）三、判斷題（每題1分，共10題）1.中藥調(diào)劑時(shí)，“等量遞增法”適用于毒性藥或貴重藥的調(diào)配。（）答案：√（解析：等量遞增法可保證小劑量藥物混合均勻）2.中藥“乳香”“沒藥”需包煎，因其易黏鍋。（）答案：√（解析：樹脂類藥材加熱易黏附，包煎可避免）3.生川烏、生草烏可直接調(diào)配給患者煎服。（）答案：×（解析：生川烏、生草烏有大毒，需經(jīng)炮制后使用，處方無“生用”說明應(yīng)拒絕調(diào)配）4.中藥“細(xì)辛”可與藜蘆同用。（）答案：×（解析：藜蘆反諸參（人參、沙參等）、細(xì)辛、芍藥，屬十八反）5.中藥“阿膠”烊化時(shí)需用開水直接沖泡。（）答案：×（解析：阿膠需用黃酒或溫水浸泡軟化后，隔水加熱烊化）6.儲(chǔ)存中藥時(shí)，蜜炙藥材應(yīng)置于通風(fēng)干燥處，防止吸潮發(fā)霉。（）答案：√（解析：蜜炙藥材含糖，易吸潮霉變）7.處方中“焦三仙”指焦山楂、焦麥芽、焦神曲。（）答案：√（解析：焦三仙為消食常用組合）8.中藥“馬錢子”多入丸散，不宜入煎劑。（）答案：√（解析：馬錢子有效成分士的寧難溶于水，入煎劑療效低且易過量）9.中藥“紅花”與“藏紅花”是同一藥材的不同名稱。（）答案：×（解析：紅花為菊科植物，藏紅花（西紅花）為鳶尾科植物，來源不同）10.調(diào)劑時(shí)發(fā)現(xiàn)處方劑量超過藥典規(guī)定，應(yīng)直接按處方調(diào)配并備注。（）答案：×（解析：需與醫(yī)生確認(rèn)，超量需醫(yī)生簽名確認(rèn)后方可調(diào)配）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述中藥調(diào)劑“四查十對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：四查：查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性；十對(duì)：查處方對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性對(duì)臨床診斷。2.列舉5種需“后下”的中藥并說明原因。答案：薄荷（含揮發(fā)油，久煎失效）、砂仁（揮發(fā)油易散失）、鉤藤（鉤藤堿高溫易破壞）、青蒿（有效成分不耐熱）、香薷（揮發(fā)油含量高）。后下可保留有效成分，避免高溫破壞。3.簡述中藥蟲蛀的防治措施。答案：①干燥儲(chǔ)存（控制藥材水分在9%-13%）；②密封（容器密封或充氮?dú)猓?；③低溫?-10℃冷藏）；④化學(xué)熏蒸（如磷化鋁）；⑤對(duì)抗同儲(chǔ)（如花椒防鹿茸蟲蛀）。4.處方中出現(xiàn)“川烏10g，半夏6g”，作為調(diào)劑員應(yīng)如何處理？答案：①識(shí)別為十八反配伍（烏頭反半夏）；②拒絕調(diào)配；③及時(shí)與處方醫(yī)生溝通，說明禁忌；④待醫(yī)生修改處方（如去除其中一味或更換其他藥物）并重新簽名后，方可調(diào)配。5.簡述中藥“泛油”的表現(xiàn)及預(yù)防方法。答案：表現(xiàn)：藥材表面油潤、顏色變深、有油哈味（如柏子仁、杏仁）；預(yù)防：低溫儲(chǔ)存（≤20℃）、干燥（水分≤10%）、密封隔絕空氣、避免光照。五、案例分析題（10分）患者張某，男，65歲，因“脘腹冷痛、泄瀉”就診，醫(yī)生開具處方：制附子10g（先煎）、干姜6g、炒白術(shù)15g、炙甘草6g、生半夏9g（后下）。問題：1.處方中存在哪些不合理之處？2.作為調(diào)劑員應(yīng)如何處理？答案：1.不合理之處：①生半