《護理學導論》試題庫及答案一、單項選擇題1.世界上第一所正式護士學校創(chuàng)建于（）A.1854年，意大利，佛羅倫薩B.1860年，英國，倫敦C.1888年，中國，福州D.1920年，德國，開塞維慈答案：B。1860年，南丁格爾在英國倫敦圣多馬醫(yī)院創(chuàng)建了世界上第一所正式的護士學校。2.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速答案：C。主觀資料是患者的主訴，是患者對自己健康問題的體驗和感受，“腹部脹痛”是患者主觀感覺到的，而體溫、面色、心率等是可以通過客觀檢查獲得的客觀資料。3.下列哪項不屬于護理程序的特點（）A.以護理對象為中心B.有特定的目標C.是一個循環(huán)的靜態(tài)過程D.具有組織性和計劃性答案：C。護理程序是一個持續(xù)的、循環(huán)的、動態(tài)的過程，而不是靜態(tài)過程。它以護理對象為中心，有特定目標，具有組織性和計劃性。4.以下哪項不屬于馬斯洛人類基本需要層次論的內(nèi)容（）A.生理需要B.安全需要C.刺激需要D.尊重需要答案：C。馬斯洛人類基本需要層次論包括生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、尊重需要和自我實現(xiàn)需要，不包括刺激需要。5.患者處于熟睡狀態(tài)，很難喚醒，醒后短時間內(nèi)仍呈朦朧狀態(tài)，反應遲鈍，這種意識狀態(tài)屬于（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷答案：C?；杷侵富颊咛幱谑焖癄顟B(tài)，不易喚醒，經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強刺激可被喚醒，醒后答話含糊或答非所問，且很快又再入睡。嗜睡是可被喚醒，能正確回答問題；意識模糊表現(xiàn)為思維和語言不連貫；昏迷則不能喚醒。二、多項選擇題1.護理工作的范疇包括（）A.臨床護理B.社區(qū)護理C.護理管理D.護理教育E.護理科研答案：ABCDE。護理工作范疇涵蓋臨床護理，如基礎護理和?？谱o理；社區(qū)護理，為社區(qū)人群提供服務；護理管理，對護理工作進行組織和協(xié)調(diào)；護理教育，培養(yǎng)護理人才；護理科研，推動護理學科發(fā)展。2.收集資料的方法有（）A.觀察B.交談C.護理體格檢查D.查閱記錄E.實驗室檢查答案：ABCDE。收集資料可以通過觀察患者的癥狀、體征等；與患者及家屬交談獲取信息；進行護理體格檢查；查閱病歷等記錄；還可借助實驗室檢查結果等。3.護理診斷的組成部分包括（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關因素E.護理措施答案：ABCD。護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關因素組成，護理措施是根據(jù)護理診斷制定的，不屬于護理診斷的組成部分。4.屬于壓力源中的生理性壓力源的有（）A.饑餓B.噪音C.失眠D.疾病E.高溫答案：ACD。生理性壓力源是指對機體生理功能產(chǎn)生影響的因素，如饑餓、失眠、疾病等。噪音和高溫屬于物理性壓力源。5.文化的特征包括（）A.超自然性B.地域性C.繼承性D.共享性E.變異性答案：BCDE。文化具有地域性，不同地區(qū)有不同文化；具有繼承性，文化會代代相傳；具有共享性，同一文化群體的人共享文化；還具有變異性，會隨時間和環(huán)境變化。文化是人類社會的產(chǎn)物，不具有超自然性。三、填空題1.護理學的四個基本概念是人、______、健康、護理。答案：環(huán)境。護理學的四個基本概念包括人、環(huán)境、健康和護理，它們相互關聯(lián)、相互影響。2.護理程序的第一步是______。答案：護理評估。護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，評估是第一步，為后續(xù)步驟提供基礎。3.奧瑞姆自理理論中的護理系統(tǒng)包括完全補償系統(tǒng)、______和支持-教育系統(tǒng)。答案：部分補償系統(tǒng)。奧瑞姆認為根據(jù)患者的自理能力，可采用不同的護理系統(tǒng)，部分補償系統(tǒng)是在患者有部分自理能力時使用。4.溝通的基本要素包括溝通的觸發(fā)體、信息發(fā)出者、信息、______、信息接收者和反饋。答案：信息傳遞途徑。這是溝通基本要素中的重要環(huán)節(jié)，信息通過一定的途徑從發(fā)出者傳遞到接收者。5.臨終患者的心理反應過程分為否認期、憤怒期、______、憂郁期和接受期。答案：協(xié)議期。這是庫伯勒-羅斯提出的臨終患者心理反應五階段理論的內(nèi)容。四、簡答題1.簡述護理程序的步驟及其主要內(nèi)容。護理程序包括以下步驟及主要內(nèi)容：-護理評估：是護理程序的第一步，通過交談、觀察、護理體格檢查、查閱記錄等方法收集患者生理、心理、社會等方面的資料，并進行整理和分析。-護理診斷：是對患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷。由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關因素組成。-護理計劃：包括排列護理診斷的順序，確定預期目標，制定護理措施，將護理措施進行組織、整合，形成護理計劃。-護理實施：是將護理計劃付諸行動的過程。護士運用各種護理技術和溝通技巧，執(zhí)行護理措施，解決患者的健康問題。-護理評價：將患者的實際反應與預期目標進行比較，判斷目標是否實現(xiàn)，根據(jù)評價結果調(diào)整和修訂護理計劃。2.簡述馬斯洛人類基本需要層次論對護理的意義。馬斯洛人類基本需要層次論對護理具有重要意義：-識別患者未滿足的需要：幫助護士全面了解患者的需求，包括生理、心理和社會等方面，從而更有針對性地提供護理服務。-領悟和理解患者的行為和情感：當患者的某一層次需要未得到滿足時，可能會出現(xiàn)相應的行為和情感反應，護士可據(jù)此理解患者，提供心理支持。-預測患者即將出現(xiàn)或未表達出的需要：提前采取預防措施，避免患者出現(xiàn)健康問題。-系統(tǒng)地收集和評估患者的資料：按照需要層次進行評估，使資料收集更全面、系統(tǒng)。-按照基本需要的層次，識別護理問題的輕重緩急，以確定解決問題的先后順序。3.簡述護患關系的基本模式及其適用范圍。護患關系基本模式及適用范圍如下：-主動-被動型：特點是護士為患者做什么，患者處于被動接受的狀態(tài)。適用于昏迷、休克、精神病患者、智力嚴重低下者、嬰幼兒等無法表達自己意愿的患者。-指導-合作型：護士告訴患者應該做什么和怎么做，患者有一定的主動性，但以執(zhí)行護士的指導為前提。適用于病情較重但神志清醒的患者，如手術后患者。-共同參與型：護患雙方共同參與護理活動，共同制定護理目標和計劃。適用于具有一定文化知識和自理能力的慢性病患者，如糖尿病、高血壓患者等。五、論述題1.請論述如何為文化背景不同的患者提供文化勝任的護理服務。為文化背景不同的患者提供文化勝任的護理服務可從以下幾個方面入手：-提高文化意識：護士要認識到不同文化背景的患者在價值觀、信仰、習俗等方面存在差異，尊重患者的文化多樣性，避免文化偏見和歧視。通過學習和培訓，了解不同文化的特點和需求。-評估患者文化背景：在護理過程中，全面評估患者的文化背景，包括宗教信仰、飲食習慣、家庭結構、醫(yī)療觀念等?？梢酝ㄟ^與患者及其家屬交流、查閱相關資料等方式獲取信息。-制定個性化護理計劃：根據(jù)患者的文化背景和需求，制定個性化的護理計劃。例如，對于有特殊宗教信仰的患者，要尊重其宗教儀式和禁忌；對于飲食有特殊要求的患者，提供符合其文化習慣的飲食。-有效溝通：運用跨文化溝通技巧，與患者建立良好的溝通。注意語言表達、非語言溝通方式的差異，使用通俗易懂的語言，必要時可以借助翻譯工具。同時，要耐心傾聽患者的意見和需求，理解其文化背景下的情感和表達方式。-提供文化敏感的健康教育：在健康教育過程中，考慮患者的文化背景，采用適合患者文化的教育方式和內(nèi)容。例如，對于一些文化中對疾病有特殊認知的患者，要以尊重和理解的態(tài)度進行解釋和指導。-組織跨文化護理團隊：醫(yī)院可以組織具有不同文化背景的護理人員組成跨文化護理團隊，共同為文化背景不同的患者提供護理服務。團隊成員可以分享不同文化的知識和經(jīng)驗，提高護理服務的質(zhì)量。-持續(xù)學習和反思：護士要不斷學習和更新跨文化護理知識和技能，通過實踐和反思，總結經(jīng)驗教訓，提高文化勝任能力。同時，醫(yī)院也可以定期組織跨文化護理培訓和交流活動，促進護理人員的專業(yè)發(fā)展。2.結合實際論述如何運用護理程序為一位高血壓患者提供整體護理。運用護理程序為高血壓患者提供整體護理的過程如下：-護理評估：-收集患者的一般資料，如年齡、性別、職業(yè)、文化程度等。-詢問患者的健康史，包括高血壓的患病時間、治療情況、家族史等。-進行身體評估，測量血壓、心率、體重等，檢查心臟、血管等器官的功能。-了解患者的心理社會狀況，如是否存在焦慮、抑郁等情緒，家庭支持系統(tǒng)如何。-評估患者的生活方式，如飲食、運動、吸煙、飲酒等情況。-護理診斷：-根據(jù)評估結果，可能提出的護理診斷有：“知識缺乏：缺乏高血壓防治知識”，因為很多患者對高血壓的危害、治療和預防措施了解不足；“潛在并發(fā)癥：高血壓急癥”，高血壓患者如果血壓控制不佳，可能會出現(xiàn)高血壓急癥；“焦慮：與血壓控制不理想有關”，患者可能會因為病情和對未來健康的擔憂而產(chǎn)生焦慮情緒。-護理計劃：-對于“知識缺乏”的護理診斷，預期目標是患者能夠說出高血壓的防治知識，如飲食注意事項、按時服藥的重要性等。護理措施包括為患者提供健康教育資料，舉辦高血壓知識講座，一對一地向患者講解相關知識。-針對“潛在并發(fā)癥：高血壓急癥”，預期目標是患者不發(fā)生高血壓急癥。護理措施包括密切監(jiān)測血壓，指導患者按時服藥，避免情緒激動和過度勞累等。-對于“焦慮”的護理診斷，預期目標是患者焦慮情緒減輕。護理措施包括與患者溝通，了解其焦慮的原因，給予心理支持，鼓勵患者參加社交活動等。-護理實施：-按照護理計劃實施護理措施。如為患者發(fā)放健康教育手冊，定期為患者測量血壓，觀察患者的血壓變化和藥物不良反應。與患者建立良好的護患關系，傾聽患者的