《血管活性藥物靜脈輸注護(hù)理》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)試題（含答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種血管活性藥物主要作用是興奮α受體，具有強(qiáng)烈的收縮血管作用（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.多巴酚丁胺D.硝酸甘油答案：B解析：去甲腎上腺素主要興奮α受體，能使全身血管廣泛收縮，血壓升高。多巴胺小劑量主要作用于多巴胺受體，中等劑量可激動(dòng)β?受體，大劑量也可激動(dòng)α受體；多巴酚丁胺主要激動(dòng)β?受體；硝酸甘油主要作用是松弛血管平滑肌，擴(kuò)張血管。2.血管活性藥物靜脈輸注時(shí)，首選的靜脈是（）A.頭皮靜脈B.手背靜脈C.肘正中靜脈D.中心靜脈答案：D解析：中心靜脈管徑粗、血流速度快，能迅速稀釋藥物，減少藥物對(duì)血管的刺激，降低靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生，所以是血管活性藥物靜脈輸注的首選。頭皮靜脈多用于小兒；手背靜脈和肘正中靜脈管徑相對(duì)較細(xì)，藥物濃度相對(duì)較高，容易引起血管損傷。3.多巴胺靜脈輸注過(guò)程中，若發(fā)生外滲，應(yīng)立即采取的措施是（）A.局部熱敷B.停止輸液，回抽外滲藥液，用酚妥拉明局部封閉C.繼續(xù)輸液，減慢滴速D.抬高患肢答案：B解析：多巴胺外滲后，應(yīng)立即停止輸液，盡量回抽外滲藥液，然后用酚妥拉明局部封閉，以拮抗多巴胺的血管收縮作用，減輕局部組織的損傷。熱敷會(huì)加重組織損傷；繼續(xù)輸液會(huì)導(dǎo)致外滲加重；抬高患肢是輔助措施，不是首要措施。4.血管活性藥物輸注過(guò)程中，需要密切觀察的指標(biāo)不包括（）A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.血糖答案：D解析：血管活性藥物主要影響心血管系統(tǒng)，在輸注過(guò)程中需要密切觀察血壓、心率、呼吸頻率等生命體征，以評(píng)估藥物的療效和不良反應(yīng)。血糖一般不是血管活性藥物輸注時(shí)的常規(guī)觀察指標(biāo)。5.以下關(guān)于血管活性藥物配置的說(shuō)法，正確的是（）A.可以將多種血管活性藥物混合在同一瓶液體中輸注B.配置藥物時(shí)不需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.配置好的藥物應(yīng)注明藥物名稱(chēng)、劑量、配置時(shí)間等信息D.藥物配置后可以長(zhǎng)時(shí)間放置，不需要及時(shí)使用答案：C解析：配置血管活性藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，不能將多種血管活性藥物混合在同一瓶液體中輸注，以免發(fā)生藥物相互作用。配置好的藥物應(yīng)注明藥物名稱(chēng)、劑量、配置時(shí)間等信息，且要及時(shí)使用，避免藥物變質(zhì)或效價(jià)降低。6.去甲腎上腺素輸注時(shí)，藥液濃度一般不超過(guò)（）A.4mg/100mlB.8mg/100mlC.12mg/100mlD.16mg/100ml答案：B解析：去甲腎上腺素輸注時(shí)，藥液濃度一般不超過(guò)8mg/100ml，過(guò)高的濃度容易引起局部血管強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致組織缺血壞死。7.血管活性藥物輸注過(guò)程中，若出現(xiàn)血壓急劇下降，首先應(yīng)考慮（）A.藥物劑量過(guò)大B.藥物外滲C.液體量不足D.輸液速度過(guò)慢答案：C解析：血壓急劇下降可能是多種原因引起的，但首先應(yīng)考慮液體量不足，因?yàn)檠芑钚运幬锸窃谝欢ǖ难萘炕A(chǔ)上發(fā)揮作用的。藥物劑量過(guò)大一般會(huì)導(dǎo)致血壓升高；藥物外滲主要影響局部組織，一般不會(huì)直接導(dǎo)致血壓急劇下降；輸液速度過(guò)慢可能會(huì)影響藥物的療效，但一般不會(huì)引起血壓急劇下降。8.多巴酚丁胺的常用劑量范圍是（）A.2-10μg/（kg·min）B.10-20μg/（kg·min）C.20-30μg/（kg·min）D.30-40μg/（kg·min）答案：A解析：多巴酚丁胺的常用劑量范圍是2-10μg/（kg·min），在此劑量范圍內(nèi)能有效增強(qiáng)心肌收縮力，改善心功能。9.血管活性藥物輸注過(guò)程中，為防止空氣栓塞，輸液器內(nèi)的空氣應(yīng)（）A.盡量排盡B.保留少量空氣C.不做特殊處理D.空氣量不影響輸液安全答案：A解析：為防止空氣栓塞，輸液器內(nèi)的空氣應(yīng)盡量排盡，因?yàn)榭諝膺M(jìn)入血管可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肺動(dòng)脈栓塞等。10.以下哪種情況不適合使用血管活性藥物（）A.低血壓休克B.心功能不全C.高血壓危象D.低心排血量綜合征答案：C解析：高血壓危象時(shí)血壓已經(jīng)很高，使用血管活性藥物可能會(huì)進(jìn)一步升高血壓，加重病情，所以不適合使用。低血壓休克、心功能不全、低心排血量綜合征等情況常需要使用血管活性藥物來(lái)維持血壓、改善心功能。11.血管活性藥物輸注過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)輸液管路堵塞，應(yīng)（）A.用力擠壓輸液管B.用注射器向輸液管內(nèi)推注生理鹽水C.更換輸液管路D.繼續(xù)觀察，等待自行通暢答案：C解析：若發(fā)現(xiàn)輸液管路堵塞，用力擠壓輸液管或用注射器向輸液管內(nèi)推注生理鹽水可能會(huì)導(dǎo)致血栓或藥物顆粒進(jìn)入血管，引起嚴(yán)重后果。應(yīng)及時(shí)更換輸液管路。繼續(xù)觀察等待自行通暢可能會(huì)延誤治療。12.硝酸甘油輸注時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的（）A.頭痛癥狀B.腹痛癥狀C.腰痛癥狀D.關(guān)節(jié)痛癥狀答案：A解析：硝酸甘油擴(kuò)張血管時(shí)可能會(huì)引起頭痛，這是常見(jiàn)的不良反應(yīng)，所以輸注時(shí)應(yīng)注意觀察患者的頭痛癥狀。腹痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛一般不是硝酸甘油輸注時(shí)的主要觀察癥狀。13.血管活性藥物的輸注速度應(yīng)根據(jù)（）進(jìn)行調(diào)整A.患者的年齡B.患者的性別C.患者的血壓、心率等生命體征D.患者的飲食情況答案：C解析：血管活性藥物的輸注速度應(yīng)根據(jù)患者的血壓、心率等生命體征進(jìn)行調(diào)整，以達(dá)到最佳的治療效果。患者的年齡、性別、飲食情況一般不是調(diào)整輸注速度的直接依據(jù)。14.血管活性藥物輸注過(guò)程中，若患者出現(xiàn)煩躁不安，首先應(yīng)考慮（）A.藥物不良反應(yīng)B.病情變化C.環(huán)境因素D.心理因素答案：B解析：患者在血管活性藥物輸注過(guò)程中出現(xiàn)煩躁不安，首先應(yīng)考慮病情變化，如血壓波動(dòng)、缺氧等。藥物不良反應(yīng)、環(huán)境因素、心理因素也可能導(dǎo)致煩躁不安，但病情變化是首要考慮的因素。15.以下關(guān)于血管活性藥物輸注的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)使用微量泵精確控制輸注速度B.可以隨意調(diào)整輸注速度C.定期觀察穿刺部位有無(wú)紅腫、疼痛等情況D.記錄藥物的輸注劑量、時(shí)間等信息答案：B解析：血管活性藥物的輸注速度需要根據(jù)患者的病情和生命體征進(jìn)行精確調(diào)整，不能隨意調(diào)整，否則可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)。應(yīng)使用微量泵精確控制輸注速度，定期觀察穿刺部位，記錄藥物的輸注劑量、時(shí)間等信息。二、多選題（每題3分，共30分）1.常見(jiàn)的血管活性藥物包括（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.硝普鈉D.烏拉地爾E.米力農(nóng)答案：ABCDE解析：腎上腺素、異丙腎上腺素、硝普鈉、烏拉地爾、米力農(nóng)都是常見(jiàn)的血管活性藥物。腎上腺素能興奮α和β受體；異丙腎上腺素主要興奮β受體；硝普鈉是一種強(qiáng)效的血管擴(kuò)張劑；烏拉地爾可降低外周血管阻力；米力農(nóng)具有正性肌力和血管擴(kuò)張作用。2.血管活性藥物靜脈輸注的并發(fā)癥有（）A.靜脈炎B.藥物外滲C.局部組織壞死D.空氣栓塞E.心律失常答案：ABCDE解析：血管活性藥物靜脈輸注可能會(huì)引起多種并發(fā)癥。靜脈炎是由于藥物對(duì)血管的刺激；藥物外滲可導(dǎo)致局部組織損傷，嚴(yán)重時(shí)可引起局部組織壞死；空氣栓塞是由于輸液過(guò)程中空氣進(jìn)入血管；心律失?？赡苁撬幬飳?duì)心血管系統(tǒng)的影響所致。3.血管活性藥物輸注過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)做到（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.準(zhǔn)確配置藥物劑量C.密切觀察患者的生命體征D.保持輸液管路通暢E.做好患者的心理護(hù)理答案：ABCDE解析：在血管活性藥物輸注過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；準(zhǔn)確配置藥物劑量，確保治療效果；密切觀察患者的生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；保持輸液管路通暢，避免堵塞；做好患者的心理護(hù)理，減輕患者的緊張情緒。4.以下關(guān)于多巴胺的說(shuō)法，正確的有（）A.小劑量主要作用于多巴胺受體B.中等劑量可激動(dòng)β?受體C.大劑量可激動(dòng)α受體D.可用于治療各種休克E.外滲后可用硫酸鎂濕敷答案：ABCD解析：多巴胺小劑量主要作用于多巴胺受體，能擴(kuò)張腎血管等；中等劑量可激動(dòng)β?受體，增強(qiáng)心肌收縮力；大劑量可激動(dòng)α受體，使血管收縮?？捎糜谥委煾鞣N休克。多巴胺外滲后用酚妥拉明局部封閉，而不是硫酸鎂濕敷。5.血管活性藥物配置時(shí)，應(yīng)注意（）A.使用專(zhuān)用的注射器和輸液器B.現(xiàn)用現(xiàn)配C.避免藥物污染D.注意藥物的配伍禁忌E.準(zhǔn)確計(jì)算藥物劑量答案：ABCDE解析：血管活性藥物配置時(shí)，應(yīng)使用專(zhuān)用的注射器和輸液器，防止交叉污染；現(xiàn)用現(xiàn)配，保證藥物的效價(jià)；避免藥物污染，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作；注意藥物的配伍禁忌，防止藥物相互作用；準(zhǔn)確計(jì)算藥物劑量，確保治療安全有效。6.去甲腎上腺素輸注過(guò)程中，需要觀察的內(nèi)容有（）A.血壓B.心率C.尿量D.穿刺部位有無(wú)紅腫E.有無(wú)頭痛、心悸等不適答案：ABCDE解析：去甲腎上腺素輸注過(guò)程中，需要觀察血壓、心率，以評(píng)估藥物的療效；觀察尿量，了解腎臟灌注情況；觀察穿刺部位有無(wú)紅腫，防止藥物外滲；觀察患者有無(wú)頭痛、心悸等不適，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。7.血管活性藥物輸注過(guò)程中，若發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的措施有（）A.立即停止輸液B.讓患者左側(cè)臥位、頭低腳高C.給予高流量吸氧D.通知醫(yī)生進(jìn)行處理E.密切觀察患者的生命體征答案：ABCDE解析：若發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即停止輸液，防止更多空氣進(jìn)入血管；讓患者左側(cè)臥位、頭低腳高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；給予高流量吸氧，改善缺氧癥狀；通知醫(yī)生進(jìn)行處理；密切觀察患者的生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。8.以下哪些是血管活性藥物輸注過(guò)程中常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題（）A.有組織灌注無(wú)效的危險(xiǎn)B.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)C.潛在并發(fā)癥：心律失常D.焦慮E.知識(shí)缺乏答案：ABCDE解析：血管活性藥物輸注過(guò)程中，可能會(huì)影響組織灌注，導(dǎo)致有組織灌注無(wú)效的危險(xiǎn)；藥物外滲可能會(huì)引起皮膚完整性受損；藥物對(duì)心血管系統(tǒng)的影響可能導(dǎo)致心律失常等潛在并發(fā)癥；患者可能會(huì)因?yàn)椴∏楹椭委煻a(chǎn)生焦慮情緒；患者對(duì)血管活性藥物的知識(shí)了解不足，存在知識(shí)缺乏的問(wèn)題。9.多巴酚丁胺的使用注意事項(xiàng)包括（）A.用藥前應(yīng)補(bǔ)充血容量B.不宜與堿性藥物混合使用C.觀察患者的心率、血壓變化D.定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)E.突然停藥可能會(huì)導(dǎo)致病情惡化答案：ABCDE解析：多巴酚丁胺使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量，以保證藥物的療效；不宜與堿性藥物混合使用，以免發(fā)生藥物相互作用；使用過(guò)程中應(yīng)觀察患者的心率、血壓變化，評(píng)估藥物的療效和不良反應(yīng)；定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，防止電解質(zhì)紊亂；突然停藥可能會(huì)導(dǎo)致病情惡化，應(yīng)逐漸減量停藥。10.血管活性藥物輸注過(guò)程中，關(guān)于輸液泵的使用，正確的有（）A.使用前應(yīng)檢查輸液泵的性能B.準(zhǔn)確設(shè)置輸注速度和劑量C.定期檢查輸液泵的運(yùn)行情況D.輸液泵報(bào)警時(shí)應(yīng)及時(shí)處理E.輸液泵使用完畢后應(yīng)進(jìn)行清潔消毒答案：ABCDE解析：使用輸液泵前應(yīng)檢查其性能，確保正常運(yùn)行；準(zhǔn)確設(shè)置輸注速度和劑量，保證治療效果；定期檢查輸液泵的運(yùn)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障；輸液泵報(bào)警時(shí)應(yīng)及時(shí)處理，避免影響治療；輸液泵使用完畢后應(yīng)進(jìn)行清潔消毒，防止交叉感染。三、判斷題（每題2分，共20分）1.血管活性藥物可以隨意調(diào)整輸注速度。（）答案：錯(cuò)誤解析：血管活性藥物的輸注速度需要根據(jù)患者的病情和生命體征進(jìn)行精確調(diào)整，不能隨意調(diào)整，否則可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)。2.血管活性藥物外滲后，應(yīng)立即熱敷。（）答案：錯(cuò)誤解析：血管活性藥物外滲后，熱敷會(huì)加重局部組織的損傷，應(yīng)根據(jù)具體藥物采取相應(yīng)的處理措施，如回抽外滲藥液、用拮抗劑局部封閉等。3.配置血管活性藥物時(shí)，不需要考慮藥物的配伍禁忌。（）答案：錯(cuò)誤解析：配置血管活性藥物時(shí)，必須考慮藥物的配伍禁忌，防止藥物相互作用，降低藥物療效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。4.血管活性藥物輸注過(guò)程中，只要患者沒(méi)有不適癥狀，就不需要觀察生命體征。（）答案：錯(cuò)誤解析：血管活性藥物輸注過(guò)程中，即使患者沒(méi)有不適癥狀，也需要密切觀察生命體征，因?yàn)橐恍┎∏樽兓赡茉谠缙跊](méi)有明顯的癥狀，通過(guò)觀察生命體征可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題。5.中心靜脈輸注血管活性藥物時(shí)，不需要觀察穿刺部位。（）答案：錯(cuò)誤解析：無(wú)論采用何種途徑輸注血管活性藥物，都需要觀察穿刺部位，防止發(fā)生感染、血栓形成、藥物外滲等并發(fā)癥。6.去甲腎上腺素可以與其他血管活性藥物混合在同一瓶液體中輸注。（）答案：錯(cuò)誤解析：去甲腎上腺素不能與其他血管活性藥物混合在同一瓶液體中輸注，以免發(fā)生藥物相互作用，影響藥物療效和安全性。7.血管活性藥物輸注過(guò)程中，輸液器內(nèi)可以保留少量空氣。（）答案：錯(cuò)誤解析：為防止空氣栓塞，輸液器內(nèi)的空氣應(yīng)盡量排盡，不能保留少量空氣。8.多巴胺外滲后，可用酒精濕敷。（）答案：錯(cuò)誤解析：多巴胺外滲后，應(yīng)使用酚妥拉明局部封閉，酒精濕敷不能有效拮抗多巴胺的血管收縮作用，還可能加重局部組織損傷。9.血管活性藥物輸注過(guò)程中，若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，一定是藥物不良反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：患者在血管活性藥物輸注過(guò)程中出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能是藥物不良反應(yīng)，但也可能是病情變化、胃腸道疾病等其他原因引起的，需要綜合判斷。10.血管活性藥物輸注完畢后，不需要對(duì)輸液管路進(jìn)行處理。（）答案：錯(cuò)誤解析：血管活性藥物輸注完畢后，應(yīng)對(duì)輸液管路進(jìn)行正確處理，如沖洗管路、丟棄用過(guò)的輸液器等，防止殘留藥物對(duì)后續(xù)治療產(chǎn)生影響，同時(shí)避免交叉感染。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述血管活性藥物靜脈輸注的護(hù)理要點(diǎn)。答：血管活性藥物靜脈輸注的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）嚴(yán)格無(wú)菌操作：在配置藥物和進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。（2）準(zhǔn)確配置藥物：根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確計(jì)算藥物劑量，現(xiàn)用現(xiàn)配，注意藥物的配伍禁忌，使用專(zhuān)用的注射器和輸液器。（3）選擇合適的靜脈：首選中心靜脈，若選擇外周靜脈，應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管，避免在關(guān)節(jié)、靜脈瓣處穿刺。（4）控制輸注速度：使用微量泵或輸液泵精確控制輸注速度，根據(jù)患者的血壓、心率等生命體征及時(shí)調(diào)整。（5）密切觀察病情：密切觀察患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸、尿量等，評(píng)估藥物的療效和不良反應(yīng)。同時(shí)觀察穿刺部位有無(wú)紅腫、疼痛