病案室封存搶救記錄應急演練腳本時間[具體年月日]，上午9:00地點XX醫(yī)院病案室、[患者所在科室名稱]病房參與人員醫(yī)院病案室工作人員（包括病案室主任李醫(yī)生、檔案管理員小張、小王）、[患者所在科室名稱]醫(yī)護人員（包括科室主任趙醫(yī)生、護士長林護士、管床醫(yī)生劉醫(yī)生、責任護士張護士）、信息科技術人員小陳、應急管理小組人員（組長王院長、成員后勤保障部李部長、保衛(wèi)科孫科長）演練背景為進一步加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理，提高應對突發(fā)情況下病案室封存搶救記錄的應急處理能力，確保搶救記錄的完整性、真實性和安全性，特組織本次應急演練。此次模擬演練設定在某科室患者突發(fā)緊急情況進行搶救后，需要對搶救記錄進行及時、規(guī)范封存的場景。演練流程及腳本內(nèi)容場景一：患者搶救-時間：9:00-9:30-地點：[患者所在科室名稱]病房-人物：科室主任趙醫(yī)生、護士長林護士、管床醫(yī)生劉醫(yī)生、責任護士張護士、患者及家屬-內(nèi)容：-9:00，責任護士張護士在病房巡查時，發(fā)現(xiàn)3床患者突然出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白等癥狀，立即呼叫醫(yī)生并對患者進行生命體征監(jiān)測。-張護士：“劉醫(yī)生，3床患者情況不對，呼吸急促，血壓下降，快來看看！”-管床醫(yī)生劉醫(yī)生迅速趕到病房，對患者進行初步檢查后，判斷患者病情危急，需要立即進行搶救，并馬上通知科室主任趙醫(yī)生和護士長林護士。-劉醫(yī)生：“趙主任，3床患者突發(fā)病情變化，情況很嚴重，需要馬上搶救。”-趙主任：“我馬上過來，啟動科室搶救流程?！?9:05，趙主任和林護士長帶領搶救小組趕到病房，迅速開展搶救工作。趙主任下達各項搶救醫(yī)囑，林護士長組織護士進行操作配合。-趙主任：“立即給予吸氧、心電監(jiān)護，建立靜脈通道，推注腎上腺素1mg?！?林護士長：“收到，小張，去準備吸氧裝置和心電監(jiān)護儀；小李，建立靜脈通道，推注腎上腺素。”-經(jīng)過一系列緊張的搶救操作，患者的生命體征逐漸趨于平穩(wěn)，但仍處于觀察期。-9:30，趙主任宣布搶救暫時告一段落，要求管床醫(yī)生劉醫(yī)生盡快完善搶救記錄。-趙主任：“劉醫(yī)生，馬上把搶救記錄詳細地寫好，確保內(nèi)容準確無誤。”-劉醫(yī)生：“好的，趙主任，我這就寫。”場景二：申請封存搶救記錄-時間：9:30-9:40-地點：[患者所在科室名稱]醫(yī)生辦公室-人物：管床醫(yī)生劉醫(yī)生、科室主任趙醫(yī)生、患者家屬-內(nèi)容：-9:30，劉醫(yī)生在醫(yī)生辦公室開始認真書寫搶救記錄，詳細記錄患者的病情變化、搶救措施、用藥情況等內(nèi)容。-9:35，患者家屬來到醫(yī)生辦公室，對患者的病情和搶救情況表示擔憂，并提出要封存搶救記錄。-患者家屬：“醫(yī)生，我們想把這次搶救的記錄封存起來，我們心里才踏實?！?劉醫(yī)生：“您先別著急，我們會按照規(guī)定處理的。我先把搶救記錄寫完，然后會通知病案室來進行封存。”-劉醫(yī)生繼續(xù)完善搶救記錄，完成后交給科室主任趙醫(yī)生審核。-劉醫(yī)生：“趙主任，這是我寫好的搶救記錄，請您審核一下?！?趙主任仔細審核搶救記錄，確認內(nèi)容完整、準確后簽字。-趙主任：“記錄寫得很詳細，沒問題。劉醫(yī)生，你去聯(lián)系病案室，申請封存搶救記錄?！?9:40，劉醫(yī)生撥打病案室電話，向病案室主任李醫(yī)生說明情況并提出封存申請。-劉醫(yī)生：“李主任，我們科室3床患者剛剛進行了搶救，現(xiàn)在患者家屬要求封存搶救記錄，麻煩你們過來處理一下?！?李主任：“好的，我們馬上安排人員過去。請你們先準備好搶救記錄的原件和復印件?！眻鼍叭翰“甘翼憫c準備-時間：9:40-9:50-地點：病案室-人物：病案室主任李醫(yī)生、檔案管理員小張、小王-內(nèi)容：-9:40，病案室主任李醫(yī)生接到劉醫(yī)生的電話后，立即召集檔案管理員小張和小王，說明情況并安排工作。-李醫(yī)生：“小張、小王，[患者所在科室名稱]有患者搶救后需要封存搶救記錄，我們要盡快處理。小張，你準備好封存所需的檔案袋、封條、標簽等材料；小王，帶上相機，等下要對搶救記錄進行拍照留存。”-小張和小王迅速行動起來，準備相關材料和設備。-小張：“李主任，材料都準備好了，檔案袋、封條、標簽都全了。”-小王：“相機也調試好了，可以隨時使用?！?9:50，李醫(yī)生、小張和小王攜帶封存材料和設備前往[患者所在科室名稱]。場景四：現(xiàn)場封存搶救記錄-時間：9:50-10:20-地點：[患者所在科室名稱]醫(yī)生辦公室-人物：病案室主任李醫(yī)生、檔案管理員小張、小王，科室主任趙醫(yī)生、管床醫(yī)生劉醫(yī)生、患者家屬-內(nèi)容：-9:50，李醫(yī)生一行到達[患者所在科室名稱]醫(yī)生辦公室，與趙主任、劉醫(yī)生和患者家屬見面。-李醫(yī)生：“趙主任、劉醫(yī)生，我們來了。請把搶救記錄的原件和復印件給我們?！?趙主任：“這是原件和復印件，都在這里了?！?李醫(yī)生接過搶救記錄，仔細核對記錄內(nèi)容和相關簽字，確認無誤后，向患者家屬說明封存流程。-李醫(yī)生：“家屬您好，我們現(xiàn)在開始對搶救記錄進行封存。首先，我們會對記錄進行拍照留存，然后將原件放入檔案袋封存，復印件給您一份。封存后的檔案袋會由醫(yī)院病案室妥善保管，在需要的時候，雙方可以共同啟封查看。”-患者家屬：“好的，我們明白了?！?10:00，檔案管理員小王對搶救記錄的原件和復印件進行拍照，確保照片清晰、完整。-小王：“照片都拍好了，李主任?！?李醫(yī)生：“好的，小張，開始裝袋封存?！?小張將搶救記錄原件小心地放入檔案袋，在檔案袋封口處貼上封條，并在封條上注明患者姓名、科室、住院號、封存日期、封存人等信息。-小張：“李主任，封存好了。請您和家屬簽字確認?！?李醫(yī)生、患者家屬分別在封條上簽字。-李醫(yī)生：“家屬，這是搶救記錄的復印件，您拿好。原件我們會帶回病案室妥善保管?！?患者家屬：“好的，謝謝你們?！?10:20，封存工作完成，李醫(yī)生等人準備返回病案室。場景五：信息錄入與存儲-時間：10:20-10:40-地點：病案室-人物：病案室主任李醫(yī)生、檔案管理員小張、小王-內(nèi)容：-10:20，李醫(yī)生、小張和小王回到病案室，將封存好的搶救記錄放置在專門的存儲區(qū)域。-李醫(yī)生：“小張，把這次封存的搶救記錄信息錄入到電子檔案系統(tǒng)中，方便后續(xù)查詢和管理?！?小張：“好的，李主任?！?小張打開電子檔案系統(tǒng)，按照要求錄入患者姓名、科室、住院號、封存日期、封存原因等信息，并上傳小王拍攝的搶救記錄照片。-小張：“李主任，信息都錄入好了，您可以查看一下?！?李醫(yī)生查看電子檔案系統(tǒng)中的信息，確認無誤后點頭。-李醫(yī)生：“信息錄入準確，這樣我們就可以隨時掌握封存記錄的情況了。小王，把紙質檔案袋妥善保管，按照編號存放在相應的檔案架上?！?小王：“好的，李主任?！?10:40，信息錄入和紙質檔案存儲工作完成。場景六：突發(fā)狀況處理-時間：10:40-11:00-地點：病案室-人物：病案室主任李醫(yī)生、檔案管理員小張、小王，信息科技術人員小陳，應急管理小組組長王院長、成員后勤保障部李部長、保衛(wèi)科孫科長-內(nèi)容：-10:40，病案室的電子檔案系統(tǒng)突然出現(xiàn)故障，無法正常訪問和查詢信息。-小張：“李主任，不好了，電子檔案系統(tǒng)出問題了，進不去了?！?李醫(yī)生：“別慌，馬上聯(lián)系信息科技術人員來處理。”-小張撥打信息科電話，向技術人員小陳說明情況。-小張：“小陳，我們病案室的電子檔案系統(tǒng)突然故障了，麻煩你盡快過來看看。”-小陳：“好的，我馬上過來?！?10:50，小陳趕到病案室，對電子檔案系統(tǒng)進行檢查和維修。-小陳：“初步判斷是服務器出現(xiàn)了問題，我需要時間排查故障?！?李醫(yī)生擔心系統(tǒng)故障會影響封存記錄的管理和安全，立即向應急管理小組組長王院長匯報情況。-李醫(yī)生：“王院長，病案室電子檔案系統(tǒng)突發(fā)故障，目前技術人員正在排查原因，我們擔心會影響封存記錄的管理?！?王院長：“我馬上安排相關人員協(xié)助處理。李部長，你負責協(xié)調后勤保障，確保維修所需的設備和材料及時供應；孫科長，加強病案室的安保工作，防止出現(xiàn)意外情況。”-后勤保障部李部長和保衛(wèi)科孫科長：“好的，院長。”-孫科長帶領保衛(wèi)人員來到病案室，加強巡邏和安保措施。-李部長迅速調配相關設備和材料，為小陳的維修工作提供支持。-11:00，小陳仍在緊張地維修電子檔案系統(tǒng)。場景七：系統(tǒng)修復與總結-時間：11:00-11:30-地點：病案室-人物：病案室主任李醫(yī)生、檔案管理員小張、小王，信息科技術人員小陳，應急管理小組組長王院長、成員后勤保障部李部長、保衛(wèi)科孫科長-內(nèi)容：-11:00-11:20，小陳經(jīng)過仔細排查和維修，終于解決了電子檔案系統(tǒng)的故障，系統(tǒng)恢復正常運行。-小陳：“李主任，系統(tǒng)已經(jīng)修復好了，可以正常使用了?！?李醫(yī)生：“太好了，謝謝你，小陳。我們要對這次故障進行詳細記錄，分析原因，避免類似情況再次發(fā)生?！?11:20，應急管理小組組長王院長組織參與演練的人員進行總結。-王院長：“今天的演練整體比較順利，但也暴露出一些問題，比如電子檔案系統(tǒng)的穩(wěn)定性需要進一步加強。各部門要針對演練中出現(xiàn)的問題進行整改，完善應急預案。病案室要繼續(xù)加強對封存記錄的管理，確保醫(yī)療檔案的安全和完整?！?病案室主任李醫(yī)生、科室主任趙醫(yī)