醫(yī)院感染管理知識考試題及答案(2)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的定義范疇？A.住院患者在入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染2.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測要求，衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm23.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項屬于感染性廢物？A.廢棄的汞血壓計B.病原體的培養(yǎng)基C.使用后的一次性輸液器（未被血液污染）D.隔離病房患者使用后的一次性餐具4.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過（）A.1米B.2米C.3米D.4米5.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.嚴密隔離6.關(guān)于外科手消毒，下列操作錯誤的是（）A.先進行外科洗手，再使用手消毒劑B.消毒范圍應(yīng)覆蓋雙手、前臂及上臂下1/3C.消毒過程中雙手應(yīng)保持低于肘部D.消毒后自然干燥或使用無菌巾擦干7.醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理第一責任人為（）A.醫(yī)院感染管理部門負責人B.臨床科室主任C.醫(yī)療機構(gòu)法定代表人D.主管醫(yī)療的副院長8.環(huán)氧乙烷滅菌的生物監(jiān)測應(yīng)使用（）A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌9.下列哪種情況不需要立即進行手衛(wèi)生？A.接觸患者周圍環(huán)境后B.戴手套前C.接觸患者黏膜后D.接觸患者血液后脫手套后10.新生兒室物體表面衛(wèi)生標準要求細菌菌落總數(shù)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播2.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，關(guān)于銳器傷的處理措施正確的是（）A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.無需報告，自行處理3.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是（）A.消毒不能殺滅所有微生物B.滅菌能殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物C.消毒適用于一般物品，滅菌適用于關(guān)鍵物品D.消毒使用中效或低效消毒劑，滅菌使用高效消毒劑4.隔離病室的管理要求包括（）A.門外懸掛隔離標識B.進入隔離病室需穿隔離衣C.患者的物品專人專用D.患者出院后進行終末消毒5.醫(yī)療廢物暫時貯存的要求有（）A.貯存時間不超過48小時B.利器盒滿3/4時封閉C.不同類別廢物分袋存放D.貯存間需有防鼠、防蚊措施三、填空題（每空1分，共20分）1.手衛(wèi)生的五個時刻包括：接觸患者前、________、接觸患者體液后、________、接觸患者周圍環(huán)境后。2.醫(yī)院感染監(jiān)測的核心指標包括________、________、________。3.壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測應(yīng)使用________，培養(yǎng)溫度為________℃。4.多重耐藥菌患者的診療用品應(yīng)________，不能專用的需________后再給其他患者使用。5.醫(yī)療廢物分為感染性廢物、________、________、________、藥物性廢物五類。6.隔離技術(shù)中，空氣傳播的隔離標識為________色，飛沫傳播為________色，接觸傳播為________色。7.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生________例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。四、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生，操作后無需摘手套后手消毒。（）2.被患者血液污染的棉球?qū)儆诟腥拘詮U物，應(yīng)投入黃色醫(yī)療廢物袋。（）3.紫外線消毒時，房間濕度超過60%會降低消毒效果。（）4.新生兒室屬于II類環(huán)境，空氣細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤4CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）。（）5.對多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取單間隔離，如無單間可與其他感染患者同室。（）五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的重要性。2.列舉醫(yī)院感染暴發(fā)的處理流程。3.簡述醫(yī)療廢物分類中病理性廢物的定義及處理要求。4.說明使用含氯消毒劑時的注意事項。六、案例分析題（15分）某醫(yī)院ICU病房3日內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)2例耐萬古霉素腸球菌（VRE）感染患者，經(jīng)病原學檢測為同源菌株。作為醫(yī)院感染管理科工作人員，你應(yīng)如何處理？答案一、單項選擇題1.A2.B3.D4.B5.A6.C7.C8.A9.B10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD三、填空題1.清潔/無菌操作前；接觸患者后2.醫(yī)院感染發(fā)生率；目標性監(jiān)測率；抗菌藥物使用率3.嗜熱脂肪桿菌芽孢；564.專人專用；嚴格消毒5.病理性廢物；損傷性廢物；化學性廢物6.黃色；粉色；藍色7.3四、判斷題1.×2.√3.√4.√5.×五、簡答題1.手衛(wèi)生的重要性：①是預(yù)防醫(yī)院感染最經(jīng)濟、最有效的措施；②可切斷接觸傳播途徑，降低患者和醫(yī)務(wù)人員交叉感染風險；③規(guī)范手衛(wèi)生能顯著減少耐藥菌傳播；④體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和患者安全管理水平。2.醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程：①立即核實病例，確認暴發(fā)（3例及以上同種同源感染）；②啟動應(yīng)急預(yù)案，報告醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)及衛(wèi)生行政部門；③隔離患者，切斷傳播途徑（如暫停接收新患者、加強消毒）；④開展流行病學調(diào)查（追溯感染源、傳播途徑）；⑤落實控制措施（如調(diào)整抗菌藥物、加強手衛(wèi)生培訓）；⑥總結(jié)分析，制定改進措施并持續(xù)監(jiān)測。3.病理性廢物定義：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。處理要求：①需使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋封裝；②標注“病理性廢物”；③交有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位焚燒處理；④手術(shù)切除的人體組織需按《醫(yī)療廢物管理條例》與患者或家屬溝通后處理。4.含氯消毒劑使用注意事項：①現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后24小時內(nèi)使用；②避免與酸性物質(zhì)混合（如潔廁靈），防止產(chǎn)生氯氣中毒；③對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用，需注意適用對象；④配置時戴手套、口罩，避免接觸皮膚；⑤消毒物體表面時需保持濕潤30分鐘以上；⑥監(jiān)測有效氯濃度，確保達到消毒要求（一般物體表面500mg/L，感染性污染物20005000mg/L）。六、案例分析題處理步驟：1.核實病例：確認2例患者VRE感染診斷，復(fù)核病原學檢測結(jié)果，確認同源性。2.立即隔離患者：將2例患者分別安置于單間病房或集中隔離區(qū)域，掛接觸隔離標識；限制患者活動范圍，避免外出檢查（如必須檢查，提前通知相關(guān)科室做好防護）。3.落實接觸隔離措施：①醫(yī)務(wù)人員進入病室前穿隔離衣、戴手套，接觸患者后嚴格手衛(wèi)生；②患者診療用品專人專用（如血壓計、聽診器），不能專用的用5000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒；③患者分泌物、排泄物用含氯消毒劑消毒后傾倒；④病室每日2次紫外線消毒或含氯消毒劑擦拭物體表面，終末消毒增加消毒頻次。4.開展流行病學調(diào)查：①追溯感染源：檢查患者入院時間、基礎(chǔ)疾病、抗菌藥物使用史（尤其是萬古霉素）；②排查傳播途徑：查看醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況、侵入性操作（如中心靜脈導(dǎo)管）規(guī)范、醫(yī)療用品消毒情況；③擴大篩查：對ICU其他患者、醫(yī)務(wù)人員進行VRE篩查（肛拭子或咽拭子培養(yǎng)），明確是否存在隱性攜帶者。5.控制措施：①暫停ICU新患者收入，直至感染控制；②加強醫(yī)務(wù)人員培訓，重點強化手衛(wèi)生、接觸隔離