護(hù)士編外考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.無菌包打開后未用完，其有效期為（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B3.靜脈輸液時(shí)，成人常規(guī)滴速為（）A.2040滴/分B.4060滴/分C.6080滴/分D.80100滴/分答案：B4.下列哪種藥物需在冰箱內(nèi)保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.青霉素答案：B5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球濕度以不滴水為宜D.幫助患者漱口答案：D6.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇的目的是（）A.消毒B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.增加氧氣濕度D.減輕呼吸道刺激答案：B7.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰D.局部組織壞死答案：A8.青霉素過敏試驗(yàn)液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D9.搶救青霉素過敏性休克時(shí)，首選的藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪答案：B10.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不應(yīng)超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C11.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格無菌操作的主要目的是（）A.防止污染標(biāo)本B.防止患者感染C.保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確D.避免醫(yī)護(hù)人員感染答案：C12.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.地西泮5mgpoqnC.血常規(guī)立即檢查D.哌替啶50mgimst答案：A13.左心衰竭患者最典型的呼吸困難類型是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.急性肺水腫答案：B14.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)，最有效的處理措施是（）A.立即靜脈注射50%葡萄糖B.口服含糖飲料C.進(jìn)食餅干D.皮下注射胰島素答案：A15.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）16.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容包括（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.電除顫答案：ABC17.高熱患者的護(hù)理措施包括（）A.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次B.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分C.乙醇擦浴時(shí)避開胸前區(qū)D.及時(shí)更換汗?jié)褚挛锎鸢福篈BCD18.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的臥位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位答案：AC19.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.骶尾部B.耳廓C.足跟D.髂前上棘答案：ABCD20.青霉素過敏試驗(yàn)陽性的表現(xiàn)包括（）A.局部皮丘隆起B(yǎng).周圍有紅暈C.直徑＞1cmD.伴瘙癢答案：ABCD21.肝硬化失代償期患者的主要臨床表現(xiàn)有（）A.脾大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張D.蜘蛛痣答案：ABC22.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理正確的是（）A.急性期禁食B.病情緩解后給予低脂流質(zhì)C.避免暴飲暴食D.禁止飲酒答案：ABCD23.新生兒黃疸光療時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保護(hù)雙眼B.監(jiān)測(cè)體溫C.補(bǔ)充水分D.觀察大便顏色答案：ABCD24.肺結(jié)核患者的消毒隔離措施包括（）A.痰液焚燒B.餐具煮沸消毒C.病室每日通風(fēng)D.密切接觸者接種卡介苗答案：ABCD25.老年患者靜脈輸液時(shí)的護(hù)理注意事項(xiàng)有（）A.選擇粗直、彈性好的血管B.控制滴速（2040滴/分）C.加強(qiáng)巡視D.避免在下肢輸液答案：ABCD三、案例分析題（共40分）26.（15分）患者，男，68歲，因“突發(fā)呼吸困難2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg；端坐位，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，心尖部可聞及奔馬律。（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（3分）（2）列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。（6分）（3）簡(jiǎn)述緊急護(hù)理措施。（6分）答案：（1）急性左心衰竭（急性肺水腫）。（3分）（2）①氣體交換受損：與肺淤血有關(guān)；②活動(dòng)無耐力：與心排血量減少有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心源性休克、呼吸衰竭。（每點(diǎn)2分，共6分）（3）①立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇；③遵醫(yī)囑快速利尿（如呋塞米）、使用血管擴(kuò)張劑（如硝普鈉）、洋地黃類藥物（如毛花苷丙）；④監(jiān)測(cè)生命體征、尿量及意識(shí)變化；⑤心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒；⑥準(zhǔn)備急救藥品及設(shè)備（如除顫儀、呼吸機(jī)）。（每點(diǎn)1分，共6分）27.（15分）患者，女，55歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降3月”入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖20.1mmol/L，診斷為2型糖尿病。（1）該患者的典型癥狀是什么？（3分）（2）簡(jiǎn)述飲食護(hù)理原則。（6分）（3）如何對(duì)患者進(jìn)行胰島素注射的健康指導(dǎo)？（6分）答案：（1）“三多一少”：多飲、多食、多尿、體重減輕。（3分）（2）①總熱量計(jì)算：根據(jù)理想體重和活動(dòng)量確定每日總熱量；②碳水化合物占50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%；③少食多餐（36餐/日）；④避免高糖、高脂飲食；⑤多吃富含膳食纖維的食物；⑥嚴(yán)格控制酒精攝入。（每點(diǎn)1分，共6分）（3）①注射部位選擇：腹部（避開臍周5cm）、上臂三角肌、大腿前外側(cè)、臀部，輪換注射；②注射方法：胰島素需提前30分鐘皮下注射（速效胰島素除外），注射前搖勻（預(yù)混胰島素），消毒皮膚，捏起皮膚呈45°90°進(jìn)針；③劑量準(zhǔn)確：使用1ml注射器或胰島素筆；④不良反應(yīng)觀察：低血糖、局部紅腫硬結(jié)；⑤保存方法：未開封的胰島素放48℃冰箱，已開封的常溫（＜25℃）保存，避免陽光直射；⑥告知患者按時(shí)進(jìn)餐，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后注射。（每點(diǎn)1分，共6分）28.（10分）患兒，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，鼻翼扇動(dòng)，口周發(fā)紺，雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞82%。（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2分）（2）列出主要的護(hù)理措施。（8分）答案：（1）支氣管肺炎（細(xì)菌性）。（2分）（2）①環(huán)境與休息：保持病室溫度1822℃，濕度50%60%，臥床休息；②發(fā)熱護(hù)理：物理降溫（溫水擦浴、退熱貼），必要時(shí)藥物降溫，每4小時(shí)測(cè)體溫1次；③保持呼吸道通暢：霧化吸入，拍背排痰，必要時(shí)吸痰；④氧療：根據(jù)缺氧程度選擇鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持血氧飽和度95%以上