中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題1.感冒的基本病機(jī)是（）A.肺氣失宣B.衛(wèi)表不和C.肺失肅降D.營(yíng)衛(wèi)不和答案：B2.咳嗽痰濕蘊(yùn)肺證的代表方劑是（）A.桑菊飲B.二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯C.沙參麥冬湯D.清金化痰湯答案：B3.哮病的“夙根”是（）A.宿痰伏肺B.肺氣虛寒C.腎不納氣D.肝氣犯肺答案：A4.喘證的辨證首分（）A.虛實(shí)B.寒熱C.氣血D.陰陽(yáng)答案：A5.肺癆的病理性質(zhì)主要是（）A.陰虛B.陽(yáng)虛C.氣虛D.血虛答案：A6.心悸的主要病位在（）A.心B.肝C.脾D.腎答案：A7.胸痹的主要病機(jī)是（）A.心脈痹阻B.心血不足C.心陽(yáng)不振D.痰蒙心竅答案：A8.胃痛的治療原則是（）A.疏肝和胃B.理氣和胃止痛C.溫中散寒D.滋陰養(yǎng)胃答案：B9.嘔吐的基本病機(jī)是（）A.胃失和降，氣逆于上B.肝氣犯胃C.脾胃虛弱D.飲食積滯答案：A10.泄瀉的關(guān)鍵病變臟腑是（）A.脾、胃B.肝、脾C.脾、腎D.大腸、小腸答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.肺脹的病理因素主要有（）A.痰濁B.水飲C.血瘀D.氣滯答案：ABC2.胸痹的常見(jiàn)病因包括（）A.寒邪內(nèi)侵B.飲食失調(diào)C.情志失節(jié)D.勞倦內(nèi)傷答案：ABCD3.胃痛的辨證要點(diǎn)包括（）A.辨寒熱B.辨虛實(shí)C.辨氣血D.辨臟腑答案：ABCD4.黃疸的辨證分型包括（）A.陽(yáng)黃B.陰黃C.急黃D.虛黃答案：ABC5.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的常見(jiàn)證型有（）A.風(fēng)痰瘀阻證B.風(fēng)陽(yáng)上擾證C.陰虛風(fēng)動(dòng)證D.痰熱腑實(shí)證答案：ABC三、填空題1.感冒的治療原則是（解表達(dá)邪）。2.咳嗽的病位在（肺），與（脾）關(guān)系密切。3.哮病發(fā)作期的治療以（攻邪治標(biāo)）為主，緩解期以（扶正固本）為主。4.喘證實(shí)喘的病位主要在（肺），虛喘的病位主要在（肺、腎）。5.肺癆的治療原則是（補(bǔ)虛培元）、（抗癆殺蟲(chóng)）。6.心悸心虛膽怯證的代表方劑是（安神定志丸）。7.胸痹心血瘀阻證的治法是（活血化瘀，通脈止痛），代表方為（血府逐瘀湯）。8.胃痛肝氣犯胃證的治法是（疏肝解郁，理氣止痛），代表方為（柴胡疏肝散）。9.嘔吐外邪犯胃證的代表方劑是（藿香正氣散）。10.泄瀉濕熱傷中證的治法是（清熱燥濕，分利止瀉），代表方為（葛根芩連湯）。11.痢疾的主癥是（腹痛）、（里急后重）、（下痢赤白膿血）。12.便秘?zé)崦氐拇矸絼┦牵樽尤释瑁?3.脅痛肝郁氣滯證的治法是（疏肝理氣），代表方為（柴胡疏肝散）。14.黃疸陽(yáng)黃熱重于濕證的代表方劑是（茵陳蒿湯）。15.鼓脹水濕困脾證的治法是（溫中健脾，行氣利水），代表方為（實(shí)脾飲）。16.頭痛肝陽(yáng)頭痛的治法是（平肝潛陽(yáng)息風(fēng)），代表方為（天麻鉤藤飲）。17.眩暈肝陽(yáng)上亢證的代表方劑是（天麻鉤藤飲）。18.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰瘀阻證的代表方劑是（半夏白術(shù)天麻湯合桃仁紅花煎）。19.水腫風(fēng)水相搏證的治法是（疏風(fēng)清熱，宣肺行水），代表方為（越婢加術(shù)湯）。20.淋證熱淋的代表方劑是（八正散）。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述感冒風(fēng)寒束表證的臨床表現(xiàn)及治法方藥。臨床表現(xiàn)：惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，時(shí)流清涕，咽癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮或浮緊。治法：辛溫解表。方藥：荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減（荊芥、防風(fēng)、蘇葉、豆豉、蔥白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草）。2.咳嗽痰濕蘊(yùn)肺證的辨證要點(diǎn)及代表方是什么？辨證要點(diǎn)：咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后則咳甚痰多，進(jìn)甘甜油膩食物加重，胸悶，脘痞，嘔惡，食少，體倦，大便時(shí)溏，舌苔白膩，脈濡滑。代表方：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯（半夏、陳皮、茯苓、蒼術(shù)、厚樸、蘇子、白芥子、萊菔子、甘草）。3.哮病發(fā)作期冷哮證的主癥、治法、選方是什么？主癥：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發(fā)，面色青晦，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。治法：宣肺散寒，化痰平喘。選方：射干麻黃湯或小青龍湯加減（射干、麻黃、細(xì)辛、半夏、紫菀、款冬花、五味子、生姜、大棗）。4.喘證實(shí)喘與虛喘的鑒別要點(diǎn)有哪些？實(shí)喘：起病急，病程短，呼吸深長(zhǎng)有余，呼出為快，氣粗聲高，伴有痰鳴咳嗽，脈數(shù)有力；病位在肺，多為外邪、痰濁、肝郁氣逆等邪壅肺氣，宣降不利。虛喘：起病緩，病程長(zhǎng)，呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，少有痰鳴咳嗽，脈微弱或浮大中空；病位在肺腎，多為肺腎虧虛，氣失攝納。5.肺癆肺陰虧損證的癥狀、治法、方劑是什么？癥狀：干咳，咳聲短促，或咯少量黏痰，或痰中帶有血絲，色鮮紅，胸部隱隱悶痛，午后自覺(jué)手足心熱，或見(jiàn)少量盜汗，皮膚干灼，口干咽燥，疲倦乏力，納食不香，舌苔薄白，邊尖紅，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰潤(rùn)肺。方劑：月華丸加減（北沙參、麥冬、天冬、生地、熟地、百部、獺肝、川貝母、阿膠、茯苓、山藥）。五、論述題1.結(jié)合病因病機(jī)論述哮病“發(fā)時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本”的治療原則。哮病的基本病機(jī)是“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺失宣降。發(fā)作時(shí)以痰濁壅肺、氣道攣急為主，故治療當(dāng)以攻邪治標(biāo)，祛痰利氣。根據(jù)痰的寒熱屬性，冷哮治以溫化寒痰，方用射干麻黃湯；熱哮治以清化熱痰，方用定喘湯。緩解期哮病多因肺、脾、腎三臟虧虛，不能化津布?xì)猓瑢?dǎo)致伏痰難以清除，故治療當(dāng)以扶正固本，調(diào)整臟腑功能。肺虛者補(bǔ)肺固衛(wèi)，方用玉屏風(fēng)散；脾虛者健脾化痰，方用六君子湯；腎虛者補(bǔ)腎納氣，偏陽(yáng)虛用金匱腎氣丸，偏陰虛用七味都?xì)馔?。“發(fā)時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本”體現(xiàn)了中醫(yī)“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，發(fā)作期解決當(dāng)前痰阻氣逆的急癥，緩解期通過(guò)扶正減少?gòu)?fù)發(fā)，最終達(dá)到控制哮病的目的。2.從病位、病性、臨床表現(xiàn)論述水腫陰水與陽(yáng)水的鑒別。病位：陽(yáng)水病位主要在肺、脾，多因風(fēng)邪犯肺、水濕浸漬，肺失通調(diào)、脾失健運(yùn)；陰水病位主要在脾、腎，多因脾陽(yáng)不振、腎陽(yáng)衰微，水濕不化、泛濫肌膚。病性：陽(yáng)水多屬實(shí)證、熱證，起病急，病程短；陰水多屬虛證、寒證，起病緩，病程長(zhǎng)。臨床表現(xiàn)：陽(yáng)水可見(jiàn)眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來(lái)勢(shì)迅速，多有惡風(fēng)、發(fā)熱、咽痛等表證，或伴小便短少，舌苔薄白或薄黃，脈浮緊或浮數(shù)；陰水可見(jiàn)水腫日久，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘腹脹悶，納減便溏，神疲乏力，四肢倦怠，畏寒肢冷，小便短少，舌淡苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。3.結(jié)合氣血陰陽(yáng)失調(diào)論述眩暈的辨證論治。眩暈的基本病理變化為氣血不足、髓海失養(yǎng)，或風(fēng)火痰瘀上擾清空。（1）肝陽(yáng)上亢：肝陽(yáng)升發(fā)太過(guò)，上擾清竅，癥見(jiàn)眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢(mèng)，遇煩勞郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治法平肝潛陽(yáng)，清火息風(fēng)，方用天麻鉤藤飲。（2）氣血虧虛：氣血不足，清陽(yáng)不展，腦失所養(yǎng)，癥見(jiàn)眩暈動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色淡白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治法補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾，方用歸脾湯。（3）腎精不足：腎精虧虛，髓海不足，癥見(jiàn)眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟，少寐多夢(mèng)，健忘，兩目干澀，視力減退；或遺精滑泄，耳鳴齒搖；或顴紅咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)（陰虛）；或面色白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脈弱尺甚（陽(yáng)虛）。陰虛用左歸丸，陽(yáng)虛用右歸丸。（4）痰濕中阻：痰濁中阻，上蒙清竅，癥見(jiàn)眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。治法化痰祛濕，健脾和胃，方用半夏白術(shù)天麻湯。4.從肝、脾、腎三臟失調(diào)論述鼓脹的病理演變。鼓脹的基本病機(jī)是肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，氣滯、血瘀、水停于腹中。初期多因肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停，形成氣滯濕阻之證；若濕郁化熱，或感受濕熱之邪，濕熱壅盛，影響肝脾，可致水熱蘊(yùn)結(jié)；濕邪久留，損傷脾陽(yáng)，脾陽(yáng)不振，水濕不化，可成水濕困脾；肝郁氣滯，血行不暢，瘀血內(nèi)停，瘀結(jié)水留，形成氣滯血瘀證；病久及腎，腎陽(yáng)不足，無(wú)以溫煦脾土，脾腎陽(yáng)虛，水濕不化，水寒內(nèi)盛；或腎陰虧虛，肝失滋養(yǎng)，肝腎陰虛，虛火內(nèi)擾，水液停聚。肝、脾、腎三臟相互影響，肝脾失調(diào)可致腎失開(kāi)合，腎虛又可加重肝脾損傷，最終形成氣滯、血瘀、水停相互膠結(jié)的病理狀態(tài)，導(dǎo)致鼓脹難愈。5.結(jié)合心主血脈與心藏神的功能論述心悸的辨證要點(diǎn)。心主血脈，若心氣不足、心陽(yáng)不振、心血虧虛、心脈瘀阻，均可導(dǎo)致血脈運(yùn)行失常，心失所養(yǎng)而發(fā)心悸；心藏神，若痰火擾心、水飲凌心、心虛膽怯，可致心神不寧而發(fā)心悸。辨證要點(diǎn)：（1）辨虛實(shí)：虛證多因氣血陰陽(yáng)虧虛，心失所養(yǎng)，癥見(jiàn)心悸氣短，神疲乏力，面色無(wú)華，舌淡脈細(xì)