醫(yī)院感染管理知識(shí)競(jìng)賽試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綜.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染答案：D2.關(guān)于手衛(wèi)生，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后應(yīng)洗手B.戴手套可以替代手衛(wèi)生C.摘手套后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生D.接觸患者周?chē)h(huán)境后需手衛(wèi)生答案：B3.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在（）A.普通病房B.負(fù)壓病房C.正壓病房D.隔離觀察室答案：B4.手術(shù)部位感染預(yù)防措施中，正確的是（）A.術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，盡量使用刀片刮毛B.術(shù)前1小時(shí)內(nèi)給予抗菌藥物預(yù)防C.手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)，無(wú)需追加抗菌藥物D.術(shù)后切口滲液無(wú)需及時(shí)更換敷料答案：B5.醫(yī)療廢物分類(lèi)中，使用后的一次性輸液器（帶針頭）屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：C（注：帶針頭的輸液器屬于損傷性廢物；不帶針頭的輸液器屬于感染性廢物）6.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離D.僅標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防答案：A7.含氯消毒液用于環(huán)境物體表面消毒時(shí)，有效氯濃度通常為（）A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.2000mg/L答案：C（注：普通環(huán)境500mg/L，感染暴發(fā)時(shí)1000-2000mg/L）8.醫(yī)院感染暴發(fā)定義為短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象A.2B.3C.4D.5答案：B9.關(guān)于新生兒暖箱的清潔消毒，錯(cuò)誤的是（）A.每日用清水擦拭表面B.患兒出箱后終末消毒C.使用含氯消毒液擦拭D.連續(xù)使用時(shí)每周更換消毒答案：A（注：應(yīng)使用消毒溶液擦拭，非清水）10.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CRBSI）的預(yù)防措施不包括（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.盡量選擇股靜脈置管C.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性D.保持穿刺點(diǎn)干燥答案：B（注：應(yīng)盡量選擇鎖骨下靜脈，減少股靜脈置管）11.下列哪種情況無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.接觸患者周?chē)h(huán)境后C.接觸患者血液后脫手套D.為同一位患者更換床單后接觸其病歷答案：D（注：接觸患者周?chē)h(huán)境后需手衛(wèi)生，但接觸病歷屬于間接接觸，若未污染則無(wú)需）12.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，漏報(bào)率應(yīng)控制在（）以下A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B13.關(guān)于紫外線消毒，錯(cuò)誤的是（）A.消毒有效距離不超過(guò)2米B.消毒時(shí)間30分鐘以上C.適用于有人環(huán)境D.定期監(jiān)測(cè)輻照強(qiáng)度答案：C（注：紫外線消毒時(shí)人員應(yīng)離開(kāi)）14.新生兒醫(yī)院感染的高危因素不包括（）A.胎齡≥37周B.入住NICUC.機(jī)械通氣D.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素答案：A（注：胎齡越小，感染風(fēng)險(xiǎn)越高）15.下列屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品的是（）A.血壓計(jì)袖帶B.胃鏡C.手術(shù)器械D.體溫表答案：C（注：高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無(wú)菌組織，必須滅菌）16.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任A.院長(zhǎng)B.分管副院長(zhǎng)C.感控科主任D.護(hù)理部主任答案：A17.關(guān)于抗菌藥物合理使用，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)前0.5-1小時(shí)給藥B.預(yù)防用藥療程不超過(guò)24小時(shí)C.經(jīng)驗(yàn)性用藥無(wú)需病原學(xué)檢測(cè)D.限制特殊使用級(jí)抗菌藥物的越級(jí)使用答案：C（注：經(jīng)驗(yàn)性用藥前應(yīng)盡可能留取病原學(xué)標(biāo)本）18.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C19.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）預(yù)防措施中，床頭抬高角度應(yīng)為（）A.15°-20°B.20°-25°C.30°-45°D.45°-60°答案：C20.下列哪項(xiàng)不符合無(wú)菌操作原則（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.無(wú)菌包潮濕后晾干再使用C.鋪好的無(wú)菌盤(pán)4小時(shí)內(nèi)使用D.取無(wú)菌物品時(shí)使用無(wú)菌持物鉗答案：B（注：無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌）二、填空題（每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和__________。答案：外科手消毒2.醫(yī)院感染的三要素是感染源、傳播途徑和__________。答案：易感人群3.環(huán)境表面消毒遵循“清潔-__________-清潔”的原則。答案：消毒4.新生兒臍帶消毒應(yīng)使用__________或75%乙醇。答案：碘伏5.醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、利器盒應(yīng)標(biāo)注__________警示標(biāo)識(shí)。答案：醫(yī)療廢物6.中心靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)敷料應(yīng)每__________天更換1次（透明敷料）。答案：77.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程為：臨床科室→__________→分管院長(zhǎng)→衛(wèi)生行政部門(mén)。答案：感染管理科8.空氣凈化設(shè)備消毒后，物體表面菌落總數(shù)≤__________CFU/cm2。答案：59.一次性使用醫(yī)療用品不得重復(fù)使用，使用后應(yīng)按__________廢物處理。答案：感染性10.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒暴露者應(yīng)在__________小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。答案：24三、判斷題（每題2分，共20分）1.接觸患者體液后需立即洗手，無(wú)需使用手消毒劑。（）答案：×（注：應(yīng)根據(jù)情況選擇洗手或衛(wèi)生手消毒）2.多重耐藥菌患者的病歷應(yīng)標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識(shí)。（）答案：√3.抽出的藥液超過(guò)2小時(shí)未使用應(yīng)廢棄。（）答案：√4.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（）答案：√5.感染性廢物與病理性廢物可同袋包裝。（）答案：×（注：需分類(lèi)包裝）6.手術(shù)器械滅菌首選壓力蒸汽滅菌。（）答案：√7.戴手套操作時(shí)，若手套無(wú)破損，操作完成后無(wú)需手衛(wèi)生。（）答案：×（注：脫手套后需手衛(wèi)生）8.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。（）答案：√9.紫外線燈強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)應(yīng)更換。（）答案：√10.口腔科手機(jī)使用后應(yīng)先清潔再滅菌。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻。答案：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后。2.多重耐藥菌感染患者的防控措施有哪些？答案：①?lài)?yán)格執(zhí)行接觸隔離（單間或同病種集中安置，標(biāo)識(shí)明確）；②落實(shí)手衛(wèi)生（接觸患者前后及可能污染時(shí)）；③規(guī)范診療操作（專(zhuān)用器械或使用后嚴(yán)格消毒）；④環(huán)境清潔消毒（每日2次，抹布分區(qū)使用）；⑤加強(qiáng)抗菌藥物管理（根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整）；⑥監(jiān)測(cè)與報(bào)告（及時(shí)上報(bào)感染管理科，追蹤耐藥菌變化）。3.醫(yī)療廢物分類(lèi)及對(duì)應(yīng)顏色標(biāo)識(shí)是什么？答案：①感染性廢物（黃色）：被患者血液、體液、分泌物污染的物品；②病理性廢物（黃色）：手術(shù)切除的人體組織、病理標(biāo)本；③損傷性廢物（黃色）：針頭、刀片等銳器（需利器盒）；④藥物性廢物（紅色）：過(guò)期、淘汰的藥品；⑤化學(xué)性廢物（藍(lán)色）：廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑。4.簡(jiǎn)述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施。答案：①術(shù)前：縮短住院時(shí)間，控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪恰?.3mmol/L），術(shù)前當(dāng)日備皮（使用剪毛或脫毛劑），術(shù)前0.5-1小時(shí)預(yù)防性使用抗菌藥物；②術(shù)中：嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持手術(shù)室溫度22-25℃，控制手術(shù)時(shí)間（≤3小時(shí)需追加抗菌藥物），限制人員流動(dòng)；③術(shù)后：保持切口干燥，及時(shí)更換滲液敷料，監(jiān)測(cè)體溫及切口情況，合理使用抗菌藥物（療程≤24小時(shí)）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU近1周內(nèi)先后有3例患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動(dòng)桿菌（對(duì)碳青霉烯類(lèi)耐藥）。請(qǐng)分析可能的感染來(lái)源及應(yīng)采取的防控措施。答案：可能感染來(lái)源：①患者自身定植（長(zhǎng)期住院、免疫力低下）；②環(huán)境表面污染（如呼吸機(jī)管路、床欄、監(jiān)護(hù)儀等未規(guī)范消毒）；③醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位（接觸患者或污染物品后未及時(shí)清潔）；④侵入性操作（如氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管）未嚴(yán)格無(wú)菌操作。防控措施：①立即隔離患者（單間或同病種集中安置，懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)）；②加強(qiáng)手衛(wèi)生監(jiān)管（培訓(xùn)并督查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行“五個(gè)時(shí)刻”）；③環(huán)境清潔消毒（使用1000mg/L含氯消毒液每日2次擦拭物體表面，呼吸機(jī)管路每日更換并終末消毒）；④規(guī)范診療操作（減少不必要的侵入性操作，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)）；⑤開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)（追蹤同批次患者、醫(yī)務(wù)人員及環(huán)境標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)，確認(rèn)同源性）；⑥抗菌藥物管理（根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥，避免濫用廣譜抗生素）；⑦全員培訓(xùn)（強(qiáng)化MDRO防控知識(shí)，提高防控意識(shí)）。案例2：某護(hù)士在為患者靜脈采血時(shí)被污染的針頭刺傷，血液檢測(cè)顯示患者為乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性。請(qǐng)簡(jiǎn)述該護(hù)士的職業(yè)暴露處理流程及預(yù)防措施。答案：處理流程：①立即處理傷口：由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，流動(dòng)水沖洗，75%乙醇或0.5%碘伏消毒，覆蓋無(wú)菌敷料；②報(bào)告與登記：2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》；③暴露評(píng)估：檢測(cè)護(hù)士乙肝兩對(duì)半（抗-HBs、HBsAg等），患者乙肝病毒載量；④預(yù)防用藥：若護(hù)士抗-HBs陰性，24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并接種乙肝疫苗