護(hù)士崗前培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)“三查七對”中的“三查”不包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑核對查2.一級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括：A.每小時(shí)巡視患者B.實(shí)施床旁交接班C.正確實(shí)施?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理D.按需準(zhǔn)備急救藥品和器材3.無菌包打開后未用完，在未污染的情況下可保存的時(shí)間為：A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)4.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在：A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/45.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是：A.無需消毒皮膚，直接穿刺B.從輸液側(cè)肢體采血C.嚴(yán)格無菌操作，血量5-10mlD.采血管內(nèi)可殘留抗凝劑6.患者發(fā)生藥物過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素7.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性注射器（未被患者血液污染）屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物8.測量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)捆綁在肘窩上：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm9.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:110.患者發(fā)生跌倒/墜床后，護(hù)士應(yīng)首先：A.立即通知醫(yī)生B.評估患者意識、生命體征及受傷情況C.將患者移至病床D.填寫不良事件報(bào)告11.輸血前需雙人核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、床號、血型B.血袋號、血液種類、劑量C.血液外觀、有效期D.患者既往輸血史12.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”不包括：A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.患者出院后13.霧化吸入時(shí)，指導(dǎo)患者的呼吸方式應(yīng)為：A.深吸氣、屏氣1-2秒后緩慢呼氣B.快速深呼吸C.淺而快的呼吸D.正常呼吸即可14.留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理中，錯(cuò)誤的是：A.每日清潔尿道口2次B.集尿袋高于膀胱水平C.觀察尿液顏色、性質(zhì)和量D.鼓勵(lì)患者多飲水15.壓瘡的好發(fā)部位不包括：A.骶尾部B.耳廓C.肘部D.腹部16.急救藥品“五定”管理不包括：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期更換批號17.患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取的體位是：A.平臥位B.左側(cè)頭低足高位C.右側(cè)頭高足低位D.半坐臥位18.配制青霉素皮試液時(shí)，每毫升含青霉素的劑量為：A.100UB.200UC.500UD.1000U19.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括：A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力20.護(hù)理文書書寫要求中，錯(cuò)誤的是：A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.錯(cuò)字用雙線劃改，保留原記錄C.可提前或延遲記錄D.簽全名---二、填空題（每空1分，共20分）1.正常成人空腹血糖值為________mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)＜________mmol/L。2.無菌操作中，無菌物品與非無菌物品應(yīng)________放置，無菌包外需標(biāo)注________、________和有效期。3.靜脈輸液時(shí)，成人滴速一般為________滴/分，兒童為________滴/分。4.手衛(wèi)生包括________、________和外科手消毒。5.醫(yī)療廢物分為五類：感染性廢物、病理性廢物、________、________和化學(xué)性廢物。6.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度為________cm，頻率為________次/分。7.患者發(fā)生窒息時(shí)，立即使其取________位，用________或吸引器清除呼吸道異物。8.輸血時(shí)，血液自血庫取出后應(yīng)在________分鐘內(nèi)輸注，全血或成分血一般應(yīng)在________小時(shí)內(nèi)輸完。9.壓瘡分期中，Ⅰ期表現(xiàn)為________，Ⅱ期表現(xiàn)為________。10.護(hù)理核心制度包括________、________、查對制度、值班交接班制度等。---三、判斷題（每題1分，共10分）1.搶救患者時(shí)，可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，事后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）2.無菌盤的有效期為4小時(shí)，超過時(shí)間需重新鋪置。（）3.測量體溫時(shí)，口腔溫度≥37.3℃為發(fā)熱。（）4.為昏迷患者鼻飼時(shí)，應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）5.輸液過程中發(fā)生急性肺水腫，應(yīng)立即減慢輸液速度，給予高流量吸氧。（）6.患者發(fā)生藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，回抽藥液后拔針，局部冷敷（若為血管收縮藥則熱敷）。（）7.新生兒臍部護(hù)理應(yīng)保持干燥，可用75%酒精消毒臍輪及臍窩。（）8.一級護(hù)理患者應(yīng)每2小時(shí)巡視1次。（）9.醫(yī)療廢物專用包裝袋應(yīng)使用黃色垃圾袋，損傷性廢物使用利器盒。（）10.護(hù)患溝通中，應(yīng)避免使用“沒事，放心吧”等模糊性語言。（）---四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護(hù)理的分級標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理要點(diǎn)。2.靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防空氣栓塞？發(fā)生后應(yīng)采取哪些急救措施？3.簡述藥物過敏反應(yīng)的處理流程（以青霉素過敏為例）。4.醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，護(hù)士應(yīng)遵循哪些處理原則？5.護(hù)患溝通的技巧包括哪些？請列舉5項(xiàng)。---五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者張某，男，78歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，意識清楚，右側(cè)肢體偏癱，肌力2級，既往有高血壓病史10年。入院后護(hù)士評估其跌倒風(fēng)險(xiǎn)評分為45分（滿分100分，≥40分為高風(fēng)險(xiǎn)）。問題：（1）該患者跌倒高風(fēng)險(xiǎn)的主要因素有哪些？（4分）（2）針對該患者，應(yīng)采取哪些跌倒預(yù)防措施？（6分）案例2（10分）：患者李某，女，35歲，因“上呼吸道感染”就診，遵醫(yī)囑給予青霉素800萬U靜脈滴注。輸液約10分鐘后，患者出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、血壓80/50mmHg、皮膚瘙癢伴蕁麻疹。問題：（1）該患者發(fā)生了什么反應(yīng)？（2分）（2）請列出具體的搶救步驟。（8分）---參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.D3.C4.B5.C6.B7.C8.B9.B10.B11.D12.D13.A14.B15.D16.D17.B18.C19.C20.C二、填空題1.3.9-6.1；7.82.分開放置；名稱；滅菌日期3.40-60；20-404.洗手；衛(wèi)生手消毒5.損傷性廢物；藥物性廢物6.5-6；100-1207.頭低腳高俯臥；手指8.30；49.皮膚完整的局限性紅斑；部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺的開放性潰瘍10.分級護(hù)理制度；消毒隔離制度三、判斷題1.√2.√3.√4.×（應(yīng)取去枕平臥位，頭稍后仰）5.×（應(yīng)立即停止輸液）6.√7.√8.×（一級護(hù)理每小時(shí)巡視1次）9.√10.√四、簡答題1.分級護(hù)理分為四級：（1）特級護(hù)理：適用于病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者。護(hù)理要點(diǎn)：24小時(shí)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察生命體征，準(zhǔn)確記錄出入量，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理。（2）一級護(hù)理：適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。護(hù)理要點(diǎn)：每小時(shí)巡視1次，觀察病情變化，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，正確執(zhí)行治療及護(hù)理措施。（3）二級護(hù)理：適用于病情穩(wěn)定但仍需觀察的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每2小時(shí)巡視1次，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，滿足患者身心需求。（4）三級護(hù)理：適用于病情穩(wěn)定、生活能自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每3小時(shí)巡視1次，進(jìn)行健康指導(dǎo)，督促患者自我護(hù)理。2.預(yù)防措施：輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣；輸液過程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)更換液體；加壓輸液時(shí)專人守護(hù)；拔針前確認(rèn)輸液管內(nèi)無空氣。急救措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生；取左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；高流量吸氧（6-8L/min）；監(jiān)測生命體征，必要時(shí)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣。3.處理流程：（1）立即停藥，使患者平臥，報(bào)告醫(yī)生。（2）立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），癥狀不緩解可重復(fù)注射。（3）給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)行人工呼吸，必要時(shí)氣管插管或氣管切開。（4）抗過敏：地塞米松5-10mg靜脈注射，或氫化可的松200mg+5%葡萄糖液靜脈滴注。（5）抗休克：補(bǔ)充血容量（平衡鹽溶液），血壓仍不升時(shí)給予多巴胺等升壓藥。（6）密切觀察生命體征、尿量及病情變化，記錄搶救過程。4.處理原則：（1）立即及時(shí)向護(hù)士長、科主任及醫(yī)務(wù)科匯報(bào)。（2）保留證據(jù)：妥善保管相關(guān)病歷、藥品、器械，必要時(shí)封存。（3）安撫患者：耐心傾聽訴求，避免沖突，必要時(shí)請家屬參與溝通。（4）配合調(diào)查：如實(shí)提供事件經(jīng)過，協(xié)助醫(yī)療事故鑒定。（5）持續(xù)改進(jìn)：分析原因，制定防范措施，加強(qiáng)培訓(xùn)。5.護(hù)患溝通技巧：（1）主動(dòng)傾聽：專注患者表達(dá)，避免打斷。（2）使用共情：如“我理解您現(xiàn)在的擔(dān)心”。（3）通俗易懂：避免專業(yè)術(shù)語，用簡單語言解釋。（4）非語言溝通：微笑、點(diǎn)頭、適當(dāng)?shù)闹w接觸。（5）明確告知：清晰說明操作目的、步驟及配合事項(xiàng)。五、案例分析題案例1（1）主要因素：年齡≥65歲（78歲）；肢體偏癱（肌力2級）；有高血壓病史（可能導(dǎo)致頭暈）；跌倒風(fēng)險(xiǎn)評分≥40分（高風(fēng)險(xiǎn)）。（2）預(yù)防措施：①環(huán)境：保持病房地面干燥、無障礙物，病床加雙側(cè)護(hù)欄，降低床高至最低位。②標(biāo)識：床頭懸掛“防跌倒”警示標(biāo)識，告知患者及家屬風(fēng)險(xiǎn)。③協(xié)助活動(dòng)：患者活動(dòng)時(shí)專人陪伴，穿防滑鞋，使用助行器。④用藥管理：關(guān)注降壓藥效果，警惕直立性低血壓，指導(dǎo)緩慢改變體位。⑤健康教育：講解跌倒的危害及預(yù)防方法，鼓勵(lì)家屬參與照護(hù)。⑥評估監(jiān)測：每日動(dòng)態(tài)評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)，記錄護(hù)理措施及效果。案例2（1）青霉素過敏性休克。（2）搶救步驟：①立即停止輸液