口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.口腔器械中屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.口鏡B.牙科手機(jī)C.檢查手套D.唾液吸引管答案：B2.壓力蒸汽滅菌時(shí)，預(yù)真空滅菌器的滅菌溫度和時(shí)間應(yīng)達(dá)到（）A.121℃，15分鐘B.132℃，4分鐘C.126℃，10分鐘D.134℃，3分鐘答案：B3.口腔器械清洗后應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.肉眼觀察無(wú)可見(jiàn)污染物B.殘留蛋白≤20μg/cm2C.殘留血跡≤5μL/cm2D.以上均是答案：D4.化學(xué)指示物中，用于判定每個(gè)滅菌物品是否達(dá)到滅菌條件的是（）A.包外化學(xué)指示膠帶B.包內(nèi)化學(xué)指示卡C.生物指示劑D.工藝監(jiān)測(cè)指示物答案：B5.戊二醛消毒劑使用時(shí)，連續(xù)使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)（）A.7天B.14天C.21天D.30天答案：B6.口腔手機(jī)滅菌前應(yīng)進(jìn)行的處理是（）A.直接擦拭后包裝B.注油保養(yǎng)后清洗C.清洗干燥后注油保養(yǎng)D.高壓氣槍吹干即可答案：C7.滅菌物品的無(wú)菌保證水平（SAL）應(yīng)達(dá)到（）A.10?3B.10??C.10??D.10??答案：D8.低度危險(xiǎn)性口腔器械的處理原則是（）A.必須滅菌B.高水平消毒C.中水平或低水平消毒D.清潔即可答案：C9.壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測(cè)應(yīng)使用的指示菌是（）A.枯草桿菌黑色變種芽胞B.嗜熱脂肪桿菌芽胞C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌答案：B10.紙塑包裝袋滅菌后，有效期為（）A.14天B.30天C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：C11.口腔器械清洗時(shí)，多酶洗液的溫度應(yīng)控制在（）A.10-20℃B.20-30℃C.30-40℃D.40-50℃答案：C12.以下不屬于高度危險(xiǎn)性器械的是（）A.拔牙鉗B.根管擴(kuò)大針C.印模托盤(pán)D.牙周刮治器答案：C13.化學(xué)浸泡消毒時(shí)，器械完全浸沒(méi)的時(shí)間應(yīng)至少為（）A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：C（注：高水平消毒需≥20分鐘，特殊消毒劑按說(shuō)明書(shū)）14.滅菌包的重量要求，金屬包不超過(guò)（）A.4kgB.5kgC.6kgD.7kg答案：D15.口腔診療區(qū)域與器械處理區(qū)域應(yīng)（）A.同一房間分區(qū)設(shè)置B.嚴(yán)格分開(kāi)C.相鄰但無(wú)物理隔斷D.無(wú)特殊要求答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.需進(jìn)行滅菌處理的口腔器械包括（）A.牙科車針B.唾液分離器C.根管充填器D.修復(fù)用取模托盤(pán)答案：AC2.影響壓力蒸汽滅菌效果的因素有（）A.物品包裝過(guò)緊B.裝載量超過(guò)滅菌器容量90%C.冷空氣未排盡D.滅菌時(shí)間不足答案：ABCD3.口腔器械處理的個(gè)人防護(hù)裝備應(yīng)包括（）A.橡膠手套B.防水圍裙C.護(hù)目鏡D.工作帽答案：ABCD4.化學(xué)指示物的使用要求包括（）A.包外指示膠帶應(yīng)貼于包外明顯處B.包內(nèi)指示卡應(yīng)置于包中央C.每包必須使用包內(nèi)指示物D.生物指示劑每周監(jiān)測(cè)1次答案：ABC5.口腔器械清洗的方法包括（）A.手工清洗B.超聲清洗C.機(jī)械清洗D.化學(xué)浸泡清洗答案：ABC6.消毒滅菌記錄應(yīng)包含的內(nèi)容有（）A.滅菌日期、時(shí)間B.滅菌器編號(hào)、批次號(hào)C.滅菌物品名稱、數(shù)量D.操作者簽名答案：ABCD7.高度危險(xiǎn)性物品的定義包括（）A.進(jìn)入人體無(wú)菌組織B.接觸破損皮膚C.接觸黏膜D.僅接觸完整皮膚答案：AB8.壓力蒸汽滅菌器的監(jiān)測(cè)方法包括（）A.工藝監(jiān)測(cè)（物理監(jiān)測(cè)）B.化學(xué)監(jiān)測(cè)C.生物監(jiān)測(cè)D.無(wú)菌試驗(yàn)答案：ABC9.口腔手機(jī)的處理原則包括（）A.一人一用一滅菌B.滅菌前應(yīng)注油保養(yǎng)C.宜使用快速壓力蒸汽滅菌D.禁用化學(xué)浸泡滅菌答案：ABD10.消毒劑的選擇原則包括（）A.對(duì)器械無(wú)腐蝕性B.對(duì)人體安全C.殺菌譜廣D.易沖洗答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有口腔器械使用后均需先消毒再清洗。（）答案：×（應(yīng)先清洗再消毒/滅菌）2.戊二醛對(duì)碳鋼類器械有腐蝕性，使用時(shí)需加入防銹劑。（）答案：√3.紙塑包裝的滅菌包，密封寬度應(yīng)≥6mm，包內(nèi)器械距包裝袋封口處≥2.5cm。（）答案：√4.低度危險(xiǎn)性器械如口鏡，使用后只需用75%乙醇擦拭即可。（）答案：×（需中水平或低水平消毒，75%乙醇屬中水平消毒，若為低度危險(xiǎn)性器械可使用）5.壓力蒸汽滅菌時(shí)，裝載物品之間應(yīng)留有間隙，利于蒸汽穿透。（）答案：√6.生物指示劑監(jiān)測(cè)時(shí)，陽(yáng)性對(duì)照管應(yīng)出現(xiàn)混濁，陰性對(duì)照管應(yīng)澄清。（）答案：√7.口腔器械清洗后干燥可采用壓力氣槍吹干或自然晾干。（）答案：√8.化學(xué)浸泡消毒時(shí)，器械軸節(jié)應(yīng)完全打開(kāi)，管腔類器械應(yīng)注滿消毒液。（）答案：√9.滅菌物品儲(chǔ)存環(huán)境的溫度應(yīng)≤24℃，相對(duì)濕度≤70%。（）答案：√10.緊急情況使用快速壓力蒸汽滅菌的器械，應(yīng)記錄使用去向并做好追溯。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè)方法及頻率。答案：（1）工藝監(jiān)測(cè)（物理監(jiān)測(cè)）：每鍋監(jiān)測(cè)，記錄溫度、壓力、時(shí)間；（2）化學(xué)監(jiān)測(cè)：每包監(jiān)測(cè)（包外指示膠帶、包內(nèi)指示卡）；（3）生物監(jiān)測(cè)：每周1次，新滅菌器使用前、維修后或懷疑滅菌失敗時(shí)增加監(jiān)測(cè)；（4）B-D試驗(yàn)：預(yù)真空滅菌器每日滅菌前進(jìn)行。2.口腔器械處理的五個(gè)關(guān)鍵步驟是什么？答案：回收→清洗→消毒→干燥→檢查與保養(yǎng)→包裝→滅菌→儲(chǔ)存→發(fā)放。（注：核心步驟為回收、清洗、消毒/滅菌、包裝、儲(chǔ)存）3.化學(xué)消毒劑的選擇應(yīng)遵循哪些原則？答案：（1）根據(jù)器械危險(xiǎn)性選擇：高度危險(xiǎn)性器械需滅菌劑，中度危險(xiǎn)性器械需高水平消毒劑；（2）對(duì)器械無(wú)腐蝕性（如碳鋼器械避免使用含氯消毒劑）；（3）對(duì)人體安全（無(wú)毒性、刺激性小）；（4）殺菌譜廣、作用快速；（5）易清洗或揮發(fā)性好（避免殘留）；（6）穩(wěn)定性好，有效期長(zhǎng)。4.簡(jiǎn)述牙科手機(jī)滅菌前的處理要求。答案：（1）使用后立即用流動(dòng)水沖洗表面血液、唾液；（2）采用超聲清洗或機(jī)械清洗，去除管腔及表面污染物；（3）清洗后干燥（壓力氣槍吹干管腔）；（4）注油保養(yǎng)（使用專用潤(rùn)滑油，確保內(nèi)部部件潤(rùn)滑）；（5）檢查功能是否正常（如旋轉(zhuǎn)、噴水/氣）；（6）包裝（使用紙塑袋或滅菌盒，標(biāo)注信息）。5.消毒滅菌效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)有哪些？答案：（1）無(wú)菌保證水平（SAL≤10??）；（2）化學(xué)指示物變色達(dá)標(biāo)率（100%）；（3）生物指示劑培養(yǎng)陰性率（100%）；（4）器械清洗質(zhì)量（殘留蛋白≤20μg/cm2，無(wú)可見(jiàn)污染物）；（5）消毒后微生物菌落數(shù)（≤20CFU/件或≤20CFU/cm2）；（6）滅菌物品儲(chǔ)存合格率（無(wú)潮濕、無(wú)破損、在有效期內(nèi)）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某口腔診所晨間滅菌時(shí)，壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示陽(yáng)性（培養(yǎng)管混濁），同時(shí)發(fā)現(xiàn)3包已發(fā)放的滅菌器械。問(wèn)題：（1）可能的原因有哪些？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？答案：（1）可能原因：①滅菌器故障（如溫度/壓力未達(dá)標(biāo)、冷空氣殘留）；②包裝不符合要求（如過(guò)緊、潮濕）；③裝載量過(guò)大或物品擺放不當(dāng)（阻礙蒸汽穿透）；④生物指示劑質(zhì)量問(wèn)題；⑤操作失誤（如滅菌時(shí)間不足）。（2）處理措施：①立即停止使用該滅菌器，召回已發(fā)放的3包器械；②對(duì)召回器械重新清洗、包裝并滅菌；③檢查滅菌器運(yùn)行參數(shù)（工藝監(jiān)測(cè)記錄），進(jìn)行B-D試驗(yàn)和化學(xué)監(jiān)測(cè)驗(yàn)證；④更換生物指示劑重新監(jiān)測(cè)，確認(rèn)滅菌器性能；⑤分析原因并記錄，對(duì)操作人員進(jìn)行培訓(xùn)；⑥追溯使用該批次器械的患者，評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)（如無(wú)明顯污染，無(wú)需特殊處理；如有污染，跟蹤觀察）。案例2：某診所使用2%戊二醛浸泡根管器械30分鐘，患者投訴治療后出現(xiàn)口腔黏膜灼傷。經(jīng)調(diào)查，戊二醛已連續(xù)使用15天，浸泡前器械未清洗。問(wèn)題：（1）操作中的錯(cuò)誤有哪些？（2）正確的處理流程是什么？答案：（1）錯(cuò)誤：①戊二醛連續(xù)使用時(shí)間超過(guò)14天（有效期通常為14天）；②器械使用后未先清洗直接浸泡（污染物影響消毒效果，且殘留有機(jī)物與戊二醛反應(yīng)產(chǎn)生刺激性物質(zhì)）；