牙周病學理論知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.正常牙齦的顏色是A.鮮紅色B.暗紅色C.粉紅色D.紫紅色E.暗紫色答案：C。解析：正常牙齦呈粉紅色，質(zhì)地堅韌，表面有橘皮樣的點狀凹陷，稱為點彩。鮮紅色常見于牙齦炎癥充血；暗紅色、紫紅色、暗紫色多提示有淤血等病理情況。2.牙周炎的四大主要癥狀不包括A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動E.牙本質(zhì)敏感答案：E。解析：牙周炎的四大主要癥狀為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動。牙本質(zhì)敏感不是牙周炎的主要特征性癥狀，它更多與牙體硬組織的磨損、齲病等有關。3.齦上菌斑通常為A.光滑面菌斑與鄰面菌斑B.附著菌斑與非附著菌斑C.舌側菌斑與頰側菌斑D.光滑面菌斑與點隙裂溝菌斑E.點隙裂溝菌斑與根面菌斑答案：D。解析：齦上菌斑是指位于齦緣以上的菌斑，根據(jù)其所在部位可分為光滑面菌斑與點隙裂溝菌斑。附著菌斑與非附著菌斑是齦下菌斑的分類；舌側菌斑與頰側菌斑是從牙面位置的角度，但不是齦上菌斑的主要分類方式；根面菌斑主要存在于牙根表面，多為齦下情況。4.測量牙周袋深度時，牙周探針應與A.牙體長軸平行B.牙體長軸垂直C.牙體長軸呈45°角D.牙齦表面平行E.牙齦表面垂直答案：A。解析：測量牙周袋深度時，牙周探針應與牙體長軸平行，這樣才能準確測量從齦緣到袋底的距離，避免因角度不準確導致測量誤差。5.牙槽骨水平吸收時形成的牙周袋通常為A.骨上袋B.骨下袋C.復雜袋D.一壁骨袋E.四壁骨袋答案：A。解析：牙槽骨水平吸收時，牙槽骨高度降低，牙周袋底位于牙槽嵴頂?shù)墓诜?，這種牙周袋稱為骨上袋。骨下袋是牙槽骨發(fā)生垂直吸收，袋底位于牙槽嵴頂?shù)母?；復雜袋是一種特殊類型的牙周袋，具有復雜的走行；一壁骨袋和四壁骨袋是根據(jù)骨下袋周圍骨壁的數(shù)量分類的。6.以下哪種細菌與慢性牙周炎關系最密切A.伴放線聚集桿菌B.牙齦卟啉單胞菌C.中間普氏菌D.福賽坦氏菌E.具核梭桿菌答案：B。解析：牙齦卟啉單胞菌是牙周病尤其是慢性牙周炎病變區(qū)或活動部位最主要的優(yōu)勢菌，它具有多種毒力因子，能破壞牙周組織，與慢性牙周炎的發(fā)生、發(fā)展關系最為密切。伴放線聚集桿菌與侵襲性牙周炎關系密切；中間普氏菌、福賽坦氏菌、具核梭桿菌也是牙周炎相關的細菌，但不是與慢性牙周炎關系最密切的。7.牙周炎患者牙齒松動的主要原因是A.牙根的數(shù)目多少B.牙根的形態(tài)C.牙槽骨吸收D.牙齦炎癥E.牙周膜的急性炎癥答案：C。解析：牙槽骨吸收是導致牙周炎患者牙齒松動的主要原因。隨著牙槽骨的吸收，牙周支持組織減少，牙齒的穩(wěn)定性下降，從而出現(xiàn)松動。牙根的數(shù)目多少和形態(tài)主要影響牙齒本身的固位和咀嚼功能，但不是牙齒松動的主要原因；牙齦炎癥主要表現(xiàn)為牙齦的紅腫、出血等，一般不會直接導致牙齒松動；牙周膜的急性炎癥可引起牙齒的暫時性松動，但不是長期牙齒松動的主要因素。8.青春期齦炎好發(fā)于A.前牙唇側的牙齦乳頭和齦緣B.磨牙頰側的牙齦乳頭和齦緣C.前牙舌側的牙齦乳頭和齦緣D.磨牙舌側的牙齦乳頭和齦緣E.全口牙齦答案：A。解析：青春期齦炎好發(fā)于前牙唇側的牙齦乳頭和齦緣，這是因為青春期內(nèi)分泌的變化，加上前牙區(qū)的菌斑易于堆積，導致該部位牙齦組織對局部刺激的反應性增強，容易發(fā)生炎癥。9.妊娠期齦炎的直接病因是A.妊娠B.牙石C.不良衛(wèi)生習慣D.菌斑微生物E.不良修復體答案：D。解析：妊娠期齦炎的直接病因是菌斑微生物，妊娠只是使牙齦對局部刺激的反應性增強，加重了原本存在的牙齦炎癥。牙石、不良衛(wèi)生習慣、不良修復體等都是促進菌斑堆積的因素，但不是直接病因。10.急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.變形鏈球菌D.梭形桿菌和螺旋體E.牙齦卟啉單胞菌答案：D。解析：急性壞死性潰瘍性齦炎主要是由梭形桿菌和螺旋體大量繁殖并協(xié)同作用引起的，同時還與患者的抵抗力下降等因素有關。金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌主要引起化膿性炎癥；變形鏈球菌是齲病的主要致病菌；牙齦卟啉單胞菌主要與慢性牙周炎有關。11.牙周基礎治療不包括以下哪項A.口腔衛(wèi)生指導B.潔治術C.刮治術D.根面平整術E.牙周手術答案：E。解析：牙周基礎治療是牙周治療的第一階段，包括口腔衛(wèi)生指導、潔治術、刮治術和根面平整術等，目的是消除菌斑、牙石等局部刺激因素，控制牙齦炎癥。牙周手術是在基礎治療后，根據(jù)患者的具體情況進行的進一步治療，不屬于基礎治療的范疇。12.齦下刮治術的目的是A.刮除齦上牙石B.刮除齦下牙石和菌斑C.去除釉牙骨質(zhì)界的牙骨質(zhì)D.清除根面感染的牙骨質(zhì)E.平整根面答案：B。解析：齦下刮治術的主要目的是刮除齦下牙石和菌斑，同時也能去除部分根面感染的牙骨質(zhì)，使根面平整，消除細菌的生存環(huán)境，促進牙周組織的修復。刮除齦上牙石是潔治術的目的；去除釉牙骨質(zhì)界的牙骨質(zhì)不是齦下刮治術的主要目標。13.根面平整術是為了A.消除根面的牙骨質(zhì)B.清除根面的菌斑和牙石C.使根面平整光滑，促進新附著形成D.使根面粗糙，利于新附著形成E.去除根面感染的牙骨質(zhì)，平整根面答案：E。解析：根面平整術是用器械去除根面感染的牙骨質(zhì)，使根面平整光滑，消除菌斑和牙石的附著，為牙周組織的修復創(chuàng)造良好的條件。不是消除根面的牙骨質(zhì)，也不是使根面粗糙，而是要達到平整光滑的效果，以促進牙周新附著的形成。14.牙周病的全身促進因素不包括A.糖尿病B.吸煙C.骨質(zhì)疏松癥D.精神壓力E.菌斑答案：E。解析：菌斑是牙周病的始動因子，是局部因素，不是全身促進因素。糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易導致牙周組織的抗感染能力下降，增加牙周病的發(fā)生風險；吸煙會影響牙周組織的血液循環(huán)和免疫功能，加重牙周炎癥；骨質(zhì)疏松癥可導致牙槽骨的骨質(zhì)密度降低，影響牙周支持組織；精神壓力可通過影響內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)，間接影響牙周組織的健康。15.藥物性牙齦增生的病因不包括A.長期服用苯妥英鈉B.長期服用環(huán)孢素C.長期服用硝苯地平D.菌斑刺激E.遺傳因素答案：E。解析：藥物性牙齦增生主要是由于長期服用某些藥物引起的，如苯妥英鈉、環(huán)孢素、硝苯地平等，同時菌斑刺激會加重藥物性牙齦增生的程度。目前沒有證據(jù)表明遺傳因素與藥物性牙齦增生有關。16.侵襲性牙周炎的主要致病菌是A.牙齦卟啉單胞菌B.伴放線聚集桿菌C.中間普氏菌D.福賽坦氏菌E.具核梭桿菌答案：B。解析：伴放線聚集桿菌是侵襲性牙周炎的主要致病菌，它能產(chǎn)生多種毒性因子，破壞牙周組織，導致快速的牙槽骨吸收和牙周附著喪失。牙齦卟啉單胞菌主要與慢性牙周炎有關；中間普氏菌、福賽坦氏菌、具核梭桿菌也是牙周炎相關細菌，但不是侵襲性牙周炎的主要致病菌。17.牙周炎患者經(jīng)過系統(tǒng)治療后，多長時間進行一次復查復治A.1-2個月B.3-6個月C.6-12個月D.12-18個月E.18-24個月答案：B。解析：牙周炎患者經(jīng)過系統(tǒng)治療后，一般3-6個月進行一次復查復治，以便及時發(fā)現(xiàn)牙周組織的變化，如有無新的菌斑和牙石堆積、牙周袋深度的改變等，并進行相應的處理，維護牙周治療的效果。18.牙周翻瓣術的適應證不包括A.經(jīng)基礎治療后牙周袋仍≥5mmB.骨下袋較深，難以清除病變組織C.牙周袋底超過膜齦聯(lián)合D.牙齦增生明顯，影響美觀E.需直視下進行牙槽骨修整答案：D。解析：牙齦增生明顯，影響美觀一般采用牙齦切除術或牙齦成形術來改善，不是牙周翻瓣術的適應證。牙周翻瓣術適用于經(jīng)基礎治療后牙周袋仍≥5mm、骨下袋較深難以清除病變組織、牙周袋底超過膜齦聯(lián)合以及需直視下進行牙槽骨修整等情況。19.以下哪種修復體容易引起牙周病變A.瓷全冠B.金屬全冠C.烤瓷熔附金屬全冠D.不良修復體邊緣位于齦下過深E.鑄造金屬樁核冠答案：D。解析：不良修復體邊緣位于齦下過深，會刺激牙齦組織，導致牙齦炎癥，破壞牙周組織的健康，容易引起牙周病變。瓷全冠、金屬全冠、烤瓷熔附金屬全冠和鑄造金屬樁核冠如果設計和制作合理，一般不會對牙周組織造成明顯的不良影響。20.牙周膿腫與牙槽膿腫的鑒別要點不包括A.感染來源B.疼痛程度C.牙體情況D.膿腫部位E.牙髓活力答案：B。解析：牙周膿腫與牙槽膿腫的鑒別要點包括感染來源（牙周膿腫源于牙周袋感染，牙槽膿腫源于牙髓感染）、牙體情況（牙周膿腫牙體一般無齲壞等病變，牙槽膿腫多有牙體疾?。?、膿腫部位（牙周膿腫局限于牙周袋壁，牙槽膿腫范圍較彌散）、牙髓活力（牙周膿腫牙髓多有活力，牙槽膿腫牙髓多無活力）。疼痛程度不是兩者鑒別的關鍵要點，因為兩者都可能有不同程度的疼痛，且疼痛程度受個體差異等多種因素影響。21.以下哪種方法可用于評估牙周炎的嚴重程度A.菌斑指數(shù)B.牙齦指數(shù)C.探診深度D.附著喪失程度E.出血指數(shù)答案：D。解析：附著喪失程度是評估牙周炎嚴重程度的重要指標，它反映了牙周支持組織的破壞程度。菌斑指數(shù)主要反映口腔內(nèi)菌斑的堆積情況；牙齦指數(shù)用于評估牙齦的炎癥程度；探診深度可以反映牙周袋的深度，但不能準確反映牙周支持組織的喪失情況；出血指數(shù)主要反映牙齦的出血狀況。22.種植體周圍炎的主要病因是A.種植體的材料B.種植體的設計C.菌斑微生物D.手術操作不當E.患者的全身狀況答案：C。解析：菌斑微生物是種植體周圍炎的主要病因，與牙周炎類似，菌斑的堆積會引起種植體周圍組織的炎癥反應。種植體的材料、設計、手術操作不當以及患者的全身狀況等都可能影響種植體的成功率，但不是種植體周圍炎的主要病因。23.以下哪種情況不適合進行牙周手術A.牙周袋深度≥5mmB.牙槽骨形態(tài)異常C.牙齦形態(tài)異常D.患有嚴重的全身性疾病，不能耐受手術E.經(jīng)基礎治療后仍有炎癥答案：D。解析：患有嚴重的全身性疾病，不能耐受手術是牙周手術的禁忌證，不適合進行牙周手術。牙周袋深度≥5mm、牙槽骨形態(tài)異常、牙齦形態(tài)異常以及經(jīng)基礎治療后仍有炎癥等情況，如果患者身體狀況允許，都可以考慮進行牙周手術來改善牙周組織的狀況。24.牙周病的預防措施不包括A.正確刷牙B.使用牙線C.定期口腔檢查D.多吃甜食E.戒煙答案：D。解析：多吃甜食會增加患齲病的風險，同時也不利于口腔衛(wèi)生的維護，不是牙周病的預防措施。正確刷牙、使用牙線可以有效清除口腔內(nèi)的菌斑；定期口腔檢查能及時發(fā)現(xiàn)和處理牙周問題；戒煙有助于維護牙周組織的健康。25.以下哪種漱口液對控制菌斑有較好的效果A.生理鹽水B.清水C.2%-4%碳酸氫鈉溶液D.0.12%-0.2%氯己定溶液E.3%過氧化氫溶液答案：D。解析：0.12%-0.2%氯己定溶液是一種廣譜抗菌劑，對革蘭氏陽性菌和陰性菌都有較強的殺菌作用，能有效抑制菌斑的形成，對控制菌斑有較好的效果。生理鹽水和清水主要起清潔口腔的作用，對菌斑的抑制作用較弱；2%-4%碳酸氫鈉溶液主要用于治療口腔念珠菌感染；3%過氧化氫溶液有一定的殺菌和清潔作用，但對菌斑的控制效果不如氯己定溶液。26.牙周炎患者的飲食建議不包括A.多吃富含維生素C的食物B.多吃富含鈣的食物C.少吃辛辣刺激性食物D.多吃甜食E.保持飲食均衡答案：D。解析：多吃甜食會導致口腔內(nèi)細菌利用糖分產(chǎn)酸，破壞牙體組織和牙周組織的健康，不利于牙周炎的治療和預防，不是牙周炎患者的飲食建議。多吃富含維生素C的食物有助于增強免疫力，促進牙周組織的修復；多吃富含鈣的食物有利于牙槽骨的健康；少吃辛辣刺激性食物可以減少對牙周組織的刺激；保持飲食均衡對整體健康和牙周組織的維護都有重要意義。27.牙周炎的治療原則不包括A.控制菌斑B.消除炎癥C.恢復牙周組織的生理形態(tài)和功能D.拔除所有松動牙E.防止復發(fā)答案：D。解析：牙周炎的治療原則包括控制菌斑（去除病因）、消除炎癥、恢復牙周組織的生理形態(tài)和功能以及防止復發(fā)。對于松動牙，應根據(jù)其松動程度、牙周組織的破壞情況等綜合評估，盡量保留有保留價值的牙齒，而不是拔除所有松動牙。28.以下哪種檢查方法可用于檢測牙周組織的血液供應情況A.X線片B.牙周探針C.牙髓活力測試D.超聲檢查E.激光多普勒血流儀檢查答案：E。解析：激光多普勒血流儀檢查可以檢測牙周組織的血液供應情況，通過測量血流速度和血流量等參數(shù)，反映牙周組織的微循環(huán)狀態(tài)。X線片主要用于觀察牙槽骨的形態(tài)和密度等情況；牙周探針用于測量牙周袋深度等；牙髓活力測試用于評估牙髓的活力；超聲檢查主要用于檢測牙周組織的內(nèi)部結構等，但不能直接檢測血液供應情況。29.青少年牙周炎的特點不包括A.發(fā)病年齡小B.病情進展迅速C.牙周組織破壞嚴重D.菌斑牙石量多E.家族聚集性答案：D。解析：青少年牙周炎（現(xiàn)多稱為侵襲性牙周炎）的特點包括發(fā)病年齡小、病情進展迅速、牙周組織破壞嚴重、有家族聚集性等。與慢性牙周炎不同，青少年牙周炎患者的菌斑牙石量不一定多，但牙周組織的破壞程度卻較為嚴重。30.牙周炎患者進行正畸治療時，應注意A.正畸治療前必須進行完善的牙周治療B.正畸治療過程中要加強口腔衛(wèi)生維護C.定期進行牙周檢查和維護D.避免過大的正畸力E.以上都是答案：E。解析：牙周炎患者進行正畸治療時，正畸治療前必須進行完善的牙周治療，以控制牙周炎癥，保證正畸治療的安全性；正畸治療過程中要加強口腔衛(wèi)生維護，防止菌斑堆積加重牙周炎癥；定期進行牙周檢查和維護，及時發(fā)現(xiàn)和處理牙周問題；避免過大的正畸力，以免加重牙周組織的損傷。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.牙周組織包括A.牙齦B.牙周膜C.牙槽骨D.牙骨質(zhì)E.牙髓答案：ABCD。解析：牙周組織包括牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)，它們共同支持和保護牙齒。牙髓位于牙齒內(nèi)部的牙髓腔內(nèi)，不屬于牙周組織。2.牙周病的局部促進因素包括A.牙石B.食物嵌塞C.不良修復體D.牙排列不齊E.咬合創(chuàng)傷答案：ABCDE。解析：牙石為菌斑的附著提供了場所，會促進牙周炎癥的發(fā)展；食物嵌塞會導致牙齦乳頭的損傷和炎癥；不良修復體如邊緣不密合、懸突等會刺激牙周組織；牙排列不齊使口腔衛(wèi)生難以維護，易導致菌斑堆積；咬合創(chuàng)傷會加重牙周組織的損傷，這些都是牙周病的局部促進因素。3.牙齦炎癥的臨床表現(xiàn)包括A.牙齦顏色改變B.牙齦質(zhì)地改變C.牙齦外形改變D.探診出血E.牙齦疼痛答案：ABCD。解析：牙齦炎癥時，牙齦顏色可由粉紅色變?yōu)榘导t色或鮮紅色；質(zhì)地變得松軟、脆弱；外形可出現(xiàn)腫脹、增生等改變；探診時容易出血。一般情況下，牙齦炎癥多表現(xiàn)為無痛性，只有在炎癥較重或伴有其他并發(fā)癥時才可能出現(xiàn)牙齦疼痛，所以牙齦疼痛不是牙齦炎癥的典型臨床表現(xiàn)。4.牙周炎的治療方法包括A.基礎治療B.藥物治療C.手術治療D.正畸治療E.修復治療答案：ABCDE。解析：牙周炎的治療是一個綜合的過程。基礎治療包括口腔衛(wèi)生指導、潔治術、刮治術和根面平整術等；藥物治療可輔助控制炎癥；手術治療如牙周翻瓣術、植骨術等用于改善牙周組織的形態(tài)和功能；正畸治療可用于糾正牙齒的排列不齊，有利于口腔衛(wèi)生的維護和牙周組織的健康；修復治療可恢復牙齒的形態(tài)和功能，同時也有助于改善牙周狀況。5.影響牙周炎預后的因素包括A.牙周炎的類型和嚴重程度B.患者的依從性C.患者的全身健康狀況D.牙齒的解剖形態(tài)E.治療方法的選擇答案：ABCDE。解析：牙周炎的類型和嚴重程度直接影響預后，如侵襲性牙周炎的預后相對較差；患者的依從性，如是否按時復診、能否保持良好的口腔衛(wèi)生等對治療效果至關重要；患者的全身健康狀況，如患有糖尿病等全身性疾病會影響牙周組織的修復和愈合；牙齒的解剖形態(tài)，如牙根的數(shù)目、形態(tài)等會影響牙周治療的難度和效果；治療方法的選擇是否得當也會影響預后。6.種植體周圍組織健康的標準包括A.種植體穩(wěn)定B.種植體周圍無炎癥C.種植體周圍骨組織無吸收D.種植體功能良好E.牙齦色澤正常答案：ABCDE。解析：種植體周圍組織健康時，種植體應穩(wěn)定，無松動現(xiàn)象；種植體周圍無炎癥表現(xiàn)，如紅腫、出血等；種植體周圍骨組織無明顯吸收，保持良好的骨結合；種植體能夠正常行使功能；牙齦色澤正常，質(zhì)地健康。7.以下哪些藥物可用于牙周炎的治療A.甲硝唑B.阿莫西林C.四環(huán)素D.氯己定E.布洛芬答案：ABCDE。解析：甲硝唑?qū)捬蹙休^強的抗菌作用，常用于牙周炎的治療；阿莫西林是廣譜抗生素，可與甲硝唑聯(lián)合使用增強抗菌效果；四環(huán)素類藥物如米諾環(huán)素等對牙周炎相關細菌有抑制作用；氯己定可用于含漱，抑制菌斑形成；布洛芬具有止痛和抗炎作用，可緩解牙周炎引起的疼痛和炎癥。8.牙周病的預防措施包括A.保持良好的口腔衛(wèi)生習慣B.定期進行口腔檢查和潔治C.合理飲食D.戒煙E.控制全身疾病答案：ABCDE。解析：保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，如正確刷牙、使用牙線等可以有效清除菌斑；定期進行口腔檢查和潔治，能及時發(fā)現(xiàn)和處理牙周問題；合理飲食，避免過多攝入甜食等有利于牙周健康；戒煙可減少對牙周組織的不良影響；控制全身疾病，如糖尿病等，可降低牙周病的發(fā)生風險。9.牙周手術的目的包括A.清除牙周袋內(nèi)的感染組織B.糾正牙齦和牙槽骨的外形C.促進牙周組織的再生D.改善牙齒的松動度E.恢復牙周組織的生理功能答案：ABCDE。解析：牙周手術可以清除牙周袋內(nèi)的感染組織，去除病因；糾正牙齦和牙槽骨的外形，使其恢復正常的生理形態(tài)；通過植骨等手術方法促進牙周組織的再生；對于松動牙，手術可改善其松動度；最終目的是恢復牙周組織的生理功能，提高牙齒的穩(wěn)定性和咀嚼功能。10.以下哪些情況可能導致牙齦出血A.刷牙方法不當B.牙齦炎C.血小板減少性紫癜D.長期服用抗凝藥物E.維生素C缺乏答案：ABCDE。解析：刷牙方法不當，如用力過猛等會損傷牙齦組織，導致出血；牙齦炎時牙齦組織充血，容易出血；血小板減少性紫癜患者由于血小板數(shù)量減少，凝血功能異常，可出現(xiàn)牙齦出血；長期服用抗凝藥物會影響血液的凝固，增加出血的風險；維生素C缺乏可導致牙齦組織的膠原蛋白合成障礙，使牙齦變得脆弱，容易出血。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述牙周炎的治療原則和治療程序。治療原則：-控制菌斑：菌斑是牙周炎的始動因子，通過口腔衛(wèi)生指導、正確刷牙、使用牙線等方法控制菌斑的堆積。-消除炎癥：采用潔治術、刮治術、根面平整術等基礎治療方法，去除牙石和菌斑，消除炎癥。-恢復牙周組織的生理形態(tài)和功能：對于有牙齦形態(tài)異常、牙槽骨形態(tài)異常等情況，可通過手術治療進行糾正；對于牙齒缺失等情況，可進行修復治療恢復咀嚼功能。-防止復發(fā)：患者要保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，定期進行復查復治，及時發(fā)現(xiàn)和處理新出現(xiàn)的問題。治療程序：-第一階段：基礎治療。包括口腔衛(wèi)生指導，教會患者正確的刷牙方法、使用牙線等；進行潔治術，清除齦上牙石；進行刮治術和根面平整術，去除齦下牙石和感染的牙骨質(zhì)，平整根面。同時，可根據(jù)情況進行藥物治療，輔助控制炎癥。-第二階段：手術治療。經(jīng)過基礎治療后，如果牙周袋仍較深、牙槽骨形態(tài)異常等，可進行牙周手術，如牙周翻瓣術、植骨術等，以改善牙周組織的形態(tài)和功能。-第三階段：修復治療。在牙周炎癥得到控制、牙周組織形態(tài)穩(wěn)定后，進行修復治療，如鑲牙、正畸治療等，恢復牙齒的形態(tài)和功能。-第四階段：維護治療。患者要定期進行復查復治，一般3-6個月復查一次，保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，防止牙周炎復發(fā)。2.簡述牙周膿腫與牙槽膿腫的鑒別要點。-感染來源：牙周膿腫源于牙周袋內(nèi)的感染，牙槽膿腫源于牙髓感染，如齲病發(fā)展至牙髓，引起牙髓炎，進而發(fā)展為根尖周炎，導致牙槽膿腫。-牙體情況：牙周膿腫的患牙牙體一般無齲壞等病變，而牙槽膿腫的患牙多有明顯的牙體疾病，如齲洞、牙髓壞死等。-膿腫部位：牙周膿腫局限于牙周袋壁，位置較淺，靠近牙齦緣，腫脹范圍較局限；牙槽膿腫范圍較彌散，可波及整個根尖區(qū)及周圍組織，位置較深。-牙髓活力：牙周膿腫的患牙牙髓多有活力，而牙槽膿腫的患牙牙髓多無活力，牙髓活力測試結果異常。-疼痛程度：一般來說，牙槽膿腫的疼痛較為劇烈，呈持續(xù)性跳痛，疼痛程度相對較重；牙周膿腫的疼痛相對較輕，但也有個體差異。-叩痛：牙周膿腫叩痛相對較輕，而牙槽膿腫叩痛明顯，患者不敢咬合。-X線表現(xiàn)：牙周膿腫可見牙槽骨有水平或垂直吸收，牙周膜間隙增寬；牙槽膿腫可見根尖區(qū)有骨質(zhì)破壞陰影。3.簡述青春期齦炎的病因和臨床表現(xiàn)。病因：-局部因素：青春期少年口腔衛(wèi)生不良，菌斑、牙石堆積，容易刺激牙齦組織，引發(fā)炎癥。同時，牙齒排列不齊、不良修復體等局部刺激因素也會增加青春期齦炎的發(fā)生風險。-全身因素：青春期內(nèi)分泌的變化，尤其是性激素水平的升高，使牙齦組織對局部刺激的反應性增強，即使菌斑等局部刺激因素較輕，也可能導致明顯的牙齦炎癥。臨床表現(xiàn)：-好發(fā)部位：好發(fā)于前牙唇側的牙齦乳頭和齦緣。-牙齦顏色：牙齦顏色由正常的粉紅色變?yōu)榘导t色或鮮紅色，充血明顯。-牙齦質(zhì)地：牙齦質(zhì)地變得松軟、脆弱，缺乏彈性，觸碰時容易出血。-牙齦外形：牙齦乳頭常呈球狀突起，齦緣腫脹，齦溝可加深形成假性牙周袋，但無附著喪失。-探診出血：探診時牙齦容易出血，患者在刷牙、咬硬物時也可出現(xiàn)牙齦出血。-自覺癥狀：一般無明顯疼痛，部分患者可能有牙齦癢、脹等不適感覺。炎癥程度與局部刺激因素和性激素水平有關，在月經(jīng)期等特殊時期，牙齦炎癥可能會加重。四、論述題（每題20分，共20分）論述牙周病的防治策略。牙周病是一種常見的口腔疾病，嚴重影響口腔健康和全身健康，其防治策略應從多個方面入手。（一）預防策略1.口腔健康教育-向公眾普及口腔衛(wèi)生知識，通過學校、社區(qū)、媒體等多種渠道進行宣傳。教導正確的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙兩次，每次刷牙時間不少于3分鐘。-介紹使用牙線、牙縫刷等輔助清潔工具的方法，以清除牙齒鄰面的菌斑。-強調(diào)合理飲食的重要性，減少甜食和碳酸飲料的攝入，增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如蔬菜、水果、牛奶等。2.定期口腔檢查和潔治-建議每6-12個月進行一次口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)口腔問題，包括早期的牙周病。-定期進行潔治（洗牙），去除牙石和菌斑，維護牙周組織的健康。潔治是預防牙周病的重要措施，可以有效清除齦上牙石，防止其進一步發(fā)展為齦下牙石。3.控制全身因素-對于患有全身性疾病的患者，如糖尿病、高血壓等，應積極治療和控制病情。糖尿病患者要嚴格控制血糖，因為高血糖狀態(tài)會影響牙周組織的抗感染能力，增加牙周病的發(fā)生風險。-戒煙，吸煙是牙周病的重要危險因素之一，吸煙會影響牙周組織的血液循環(huán)和免疫功能，加重牙周炎癥。戒煙可以降低牙周病的發(fā)生風險，促進牙周組織的修