軍醫(yī)版護理題庫及答案

一、單項選擇題(每題2分,共20分)1.護士在為患者進行導尿操作時,應(yīng)采取的臥位是（）A.去枕仰臥位B.屈膝仰臥位C.中凹臥位D.側(cè)臥位2.測量血壓時,袖帶過窄將使測得的血壓()A.增高B.降低C.舒張壓降低,脈壓差增大D.不受影響3.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是()A.手足抽搐,HR減慢、血壓下降B.咳嗽、氣促、胸悶C.血管神經(jīng)性水腫伴呼吸困難D.寒戰(zhàn)、發(fā)熱4.大量不保留灌腸時,灌腸液的溫度常為（）A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃5.最常見的咯血原因是()A.支氣管擴張B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.支氣管肺癌6.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息的時間是()A.1周B.2周C.3周D.4周7.正常瞳孔在自然光線下直徑的范圍是()A.1.5～2mmB.2.5～4mmC.4.5～6mmD.6.5～7mm8.靜脈輸液時,茂菲滴管內(nèi)液面自行下降,其原因是()A.滴管有裂隙B.針頭滑出血管外C.輸液管管徑粗D.患者肢體位置不當9.對芽胞無效的化學消毒劑是()A.環(huán)氧乙烷B.碘伏C.過氧乙酸D.戊二醛10.患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài),但能被言語或輕度刺激喚醒,刺激去除后又很快入睡,此時患者處于()A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷答案:1.B2.A3.C4.D5.C6.A7.B8.A9.B10.A二、多項選擇題(每題2分,共20分)1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是(）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食2.下列哪些是靜脈輸液的目的()A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物E.利尿消腫3.下列關(guān)于體溫的生理性變化,正確的有()A.24小時內(nèi)變動范圍不超過1℃B.一般清晨2～6時體溫最低C.運動后體溫可升高D.兒童體溫略高于成人E.女性在排卵前體溫較低4.洗胃的適應(yīng)證包括()A.幽門梗阻B.食物中毒C.安眠藥中毒D.強酸強堿中毒E.生物堿中毒5.壓瘡發(fā)生的原因包括()A.局部長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.年齡過大E.體溫升高6.氧氣吸入的適應(yīng)證有()A.心力衰竭B.休克C.顱腦損傷D.哮喘發(fā)作E.一氧化碳中毒7.下列哪些屬于一級護理的適用對象()A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者D.生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者E.大面積燒傷患者8.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述,正確的是()A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時,手臂應(yīng)保持在腰部水平以上E.無菌物品取出后,如未使用,可放回無菌容器內(nèi)9.下列關(guān)于醫(yī)囑的處理,正確的是()A.先執(zhí)行長期醫(yī)囑,后執(zhí)行臨時醫(yī)囑B.醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名C.臨時備用醫(yī)囑過期未執(zhí)行,應(yīng)在醫(yī)囑欄內(nèi)用紅筆注明“未用”D.長期備用醫(yī)囑每次執(zhí)行后,應(yīng)在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)記錄E.對有疑問的醫(yī)囑,必須核對清楚后方可執(zhí)行10.下列哪些藥物使用時需密切觀察尿量(）A.甘露醇B.呋塞米C.毛花苷丙D.多巴胺E.氨茶堿答案:1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCE5.ABC6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.BCDE10.ABD三、判斷題(每題2分,共20分)1.只要做好床邊交接班,護士不用對新入院患者進行全身評估。()2.肌肉注射時,應(yīng)選擇肌肉豐厚且離大神經(jīng)、大血管較遠處。（)3.鼻飼液的溫度一般為38～40℃。()4.長期醫(yī)囑的有效時間在24小時以上,醫(yī)生注明停止時間后失效。()5.為患者進行超聲霧化吸入時,水槽內(nèi)水溫超過60℃應(yīng)及時換水。()6.乙醇擦浴時,禁擦部位有胸前區(qū)、腹部、后頸部、足底。(）7.對疼痛患者,可在未明確診斷前先使用鎮(zhèn)痛藥,以減輕患者痛苦。（)8.留置導尿管患者應(yīng)每周更換導尿管一次。()9.靜脈輸血開始時速度宜慢,一般不超過20滴/分。(）10.測量脈搏時,如患者有脈搏短絀,應(yīng)由兩名護士同時測量,一人聽心率,一人測脈率,由聽心率者發(fā)出“起”“停”口令,計時1分鐘。（）答案:1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、簡答題(每題5分,共20分)1.簡述壓瘡的分期及各期特點答:淤血紅潤期,局部皮膚紅、腫、熱、痛;炎性浸潤期,皮膚呈紫紅色,皮下硬結(jié),有水泡;淺度潰瘍期,水泡破潰,有黃色滲出液;壞死潰瘍期,組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。2.簡述高熱患者的護理措施答:①監(jiān)測體溫,每4小時1次。②降溫,物理或藥物降溫。③補充營養(yǎng)和水分。④做好口腔和皮膚護理。⑤臥床休息。3.簡述靜脈輸液時溶液不滴的原因及處理方法答:針頭滑出血管外,應(yīng)另選血管重新穿刺;針頭斜面緊貼血管壁,可調(diào)整針頭位置或變換肢體位置;針頭阻塞,應(yīng)更換針頭重新穿刺;壓力過低,可抬高輸液瓶位置;靜脈痙攣,局部熱敷。4.簡述青霉素過敏反應(yīng)的急救措施答:①立即停藥,平臥、保暖、吸氧。②皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml。③根據(jù)醫(yī)囑用藥,如激素等。④心跳驟停者立即行心肺復蘇。五、討論題(每題5分,共20分)1.討論如何提高患者對護理操作的依從性答:操作前向患者解釋目的、方法及注意事項,消除其顧慮;操作中動作輕柔,減少患者不適;操作后告知患者可能出現(xiàn)的反應(yīng)及應(yīng)對方法。建立良好護患關(guān)系,增強患者信任,提高其依從性。2.討論在護理工作中如何預防交叉感染答:嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,做好消毒隔離工作。不同病種患者分室安置,醫(yī)療器械一人一用一消毒。醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后洗手、戴口罩,正確處理醫(yī)療廢物,防止病原體傳播。3.討論對長期臥床患者進行健康教育的要點答:告知患者勤翻身,預防壓瘡;指導其進行適當肢體活動,防止肌肉萎縮