滲出性慢性單純性糠疹的護(hù)理課件一、前言滲出性慢性單純性糠疹，又稱為干性脂溢性皮炎，是一種常見于兒童和青少年面部的皮膚疾病。它不僅影響著患者的外貌美觀，還可能給患者帶來心理壓力。作為醫(yī)護(hù)人員，我們深知對于這類疾病，全面細(xì)致的護(hù)理至關(guān)重要。通過有效的護(hù)理措施，可以幫助患者緩解癥狀，促進(jìn)皮膚的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。本次護(hù)理查房，旨在深入探討滲出性慢性單純性糠疹的護(hù)理要點(diǎn)，為臨床護(hù)理工作提供更有力的支持。二、病例介紹患者小李，12歲，因面部反復(fù)出現(xiàn)紅斑、鱗屑伴瘙癢2個月入院?；純浩剿仄つw較為干燥，近2個月來，面部開始出現(xiàn)散在的紅斑，逐漸擴(kuò)大，表面有細(xì)小鱗屑，瘙癢明顯，搔抓后有滲出。曾自行外用一些護(hù)膚品，效果不佳。入院查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg。面部可見雙側(cè)頰部、額部對稱性紅斑，部分融合成片，表面有少量淡黃色痂皮，去除痂皮后可見潮紅糜爛面，有少許滲液。血常規(guī)檢查未見明顯異常。診斷為滲出性慢性單純性糠疹。三、護(hù)理評估1.皮膚狀況評估-仔細(xì)觀察面部紅斑的范圍、形態(tài)、顏色、鱗屑的性質(zhì)及滲出情況。記錄紅斑的大小、邊界是否清晰，顏色是鮮紅、暗紅還是其他色澤。鱗屑是細(xì)小糠秕狀、油膩性還是其他特點(diǎn)，滲出液的量、顏色及是否有異味等。-評估皮膚瘙癢的程度，詢問患者瘙癢對其日常生活、睡眠等方面的影響。例如，患者是否因瘙癢而難以入睡，是否頻繁搔抓導(dǎo)致皮膚破損加重等。2.心理狀態(tài)評估-由于面部皮膚問題，患者可能會產(chǎn)生自卑、焦慮等心理。通過與患者溝通交流，觀察其情緒變化，了解患者對疾病的認(rèn)知程度和心理壓力來源。-詢問患者是否擔(dān)心疾病對自己外貌的影響，是否害怕同學(xué)、朋友的異樣眼光等。例如，患者可能會說不敢照鏡子，不愿意出門和小伙伴玩耍等。3.生活習(xí)慣評估-了解患者的日常清潔習(xí)慣，是否過度清潔面部，使用的潔面產(chǎn)品是否合適。例如，有些患者可能每天多次用強(qiáng)力清潔洗面奶洗臉，導(dǎo)致皮膚屏障受損。-詢問患者的飲食情況，是否經(jīng)常食用辛辣、油膩、甜食等刺激性食物。不良的飲食習(xí)慣可能會加重皮膚油脂分泌，不利于病情恢復(fù)。-了解患者的睡眠質(zhì)量，睡眠不足或睡眠不規(guī)律也可能影響皮膚的新陳代謝。四、護(hù)理診斷1.皮膚完整性受損與滲出性慢性單純性糠疹導(dǎo)致的皮膚紅斑、鱗屑、滲出有關(guān)。2.瘙癢與皮膚炎癥刺激有關(guān)。3.焦慮與面部皮膚問題影響外貌有關(guān)。4.知識缺乏與患者及家屬對滲出性慢性單純性糠疹的護(hù)理知識了解不足有關(guān)。五、護(hù)理目標(biāo)與措施1.護(hù)理目標(biāo)-促進(jìn)皮膚愈合，減少皮膚破損和滲出，恢復(fù)皮膚完整性。-緩解皮膚瘙癢癥狀，避免搔抓引起皮膚感染。-減輕患者焦慮情緒，增強(qiáng)其對疾病治療的信心。-提高患者及家屬對疾病的認(rèn)知，掌握正確的護(hù)理方法。2.護(hù)理措施-皮膚護(hù)理-保持面部皮膚清潔，但避免過度清潔。使用溫和的潔面產(chǎn)品，水溫控制在32-35℃，輕輕揉搓面部，然后用清水沖洗干凈。-對于有滲出的部位，先用生理鹽水輕輕擦拭，去除痂皮和滲液，動作要輕柔，避免損傷皮膚。然后根據(jù)醫(yī)囑涂抹適量的外用藥物，如糖皮質(zhì)激素軟膏等。涂抹藥物時(shí)要注意均勻覆蓋，避免遺漏。-囑咐患者避免搔抓面部皮膚，可戴手套或用分散注意力的方法緩解瘙癢，如聽音樂、看漫畫等。-心理護(hù)理-主動與患者溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。耐心傾聽患者的心聲，理解其因面部皮膚問題產(chǎn)生的自卑和焦慮情緒。-向患者介紹滲出性慢性單純性糠疹的相關(guān)知識，包括病因、治療方法和預(yù)后，讓患者了解疾病是可以治愈的，增強(qiáng)其對治療的信心。-鼓勵患者參與社交活動，如與同學(xué)視頻聊天、線上學(xué)習(xí)小組等，減少因疾病導(dǎo)致的社交隔離感。-飲食護(hù)理-指導(dǎo)患者飲食清淡，多吃新鮮蔬菜和水果，如胡蘿卜、蘋果、橙子等，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，促進(jìn)皮膚新陳代謝。-減少辛辣、油膩、甜食及刺激性食物的攝入，如辣椒、油炸食品、蛋糕等。這些食物可能會加重皮膚油脂分泌，不利于病情恢復(fù)。-睡眠護(hù)理-為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，保持病房溫度適宜，一般在22-24℃。-睡前避免讓患者過度興奮，可協(xié)助患者進(jìn)行一些放松的活動，如溫水泡腳、聽輕柔的音樂等，幫助患者入睡。-觀察患者睡眠情況，如有睡眠障礙，及時(shí)與醫(yī)生溝通，采取相應(yīng)措施。六、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理1.感染-密切觀察皮膚有無紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等感染跡象。如果發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)局部紅腫范圍擴(kuò)大、疼痛明顯，體溫升高超過37.5℃，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-保持皮膚清潔干燥，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則進(jìn)行護(hù)理操作，避免交叉感染。如在涂抹藥物時(shí)，要注意手部衛(wèi)生，避免污染藥物和皮膚。-一旦發(fā)生感染，根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)使用抗生素治療，并加強(qiáng)局部皮膚護(hù)理，如增加清潔次數(shù)、更換外用藥物等。2.色素沉著-告知患者在疾病恢復(fù)過程中可能會出現(xiàn)色素沉著，這是皮膚修復(fù)的正常過程，一般會隨著時(shí)間逐漸消退。-避免陽光直射面部，外出時(shí)可佩戴遮陽帽、涂抹防曬霜等。紫外線照射可能會加重色素沉著。-鼓勵患者積極配合治療，隨著皮膚炎癥的消退，色素沉著會逐漸減輕。七、健康教育1.疾病知識教育-向患者及家屬詳細(xì)介紹滲出性慢性單純性糠疹的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方法。讓他們了解疾病的本質(zhì)，消除恐懼和誤解。-解釋皮膚護(hù)理的重要性，強(qiáng)調(diào)正確的清潔、用藥和避免搔抓等措施對疾病恢復(fù)的影響。2.生活指導(dǎo)-指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，保證充足的睡眠。-強(qiáng)調(diào)飲食均衡的重要性，鼓勵患者多吃富含營養(yǎng)的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。-告知患者注意個人衛(wèi)生，勤換洗衣物，保持面部清潔，但避免過度使用化妝品和護(hù)膚品。3.復(fù)診指導(dǎo)-告知患者及家屬按照醫(yī)囑定期復(fù)診的重要性，一般建議每周復(fù)診一次，以便及時(shí)了解病情變化，調(diào)整治療方案。-提醒患者復(fù)診時(shí)攜帶之前的病歷、檢查報(bào)告和用藥記錄，以便醫(yī)生全面了解病情。八、總結(jié)通過對小李患者的護(hù)理查房，我們對滲出性慢性單純性糠疹的護(hù)理有了更深入的認(rèn)識。從護(hù)理評估中全面了解患者的皮膚狀況、心理狀態(tài)和生活習(xí)慣，從而制定出針對性的護(hù)理診斷和目標(biāo)。在護(hù)理過程中，我們采取了一系列有效的護(hù)理措施，包括皮膚護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理和睡眠護(hù)理等，以促進(jìn)患者皮膚的愈合，緩解瘙癢癥狀，減輕焦慮情緒，并提高患者及家屬對疾病的認(rèn)知。同時(shí)，密切觀察并發(fā)癥的發(fā)生，及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，確?；颊叩陌踩＝】到逃亲o(hù)理工作的重要組成部分，通過向患者及家屬傳授疾病知識和生活指導(dǎo)，幫助他們更好地應(yīng)對疾病，提高自我護(hù)理能力。在今后的工作中，我們將繼續(xù)加強(qiáng)對這類疾病的護(hù)理研究，不斷優(yōu)化護(hù)理方案，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。滲出性慢性單純性糠疹雖然是一種常見