兒童戰(zhàn)栗發(fā)作的治療及護(hù)理一、前言兒童戰(zhàn)栗發(fā)作是兒科臨床中較為常見的一種癥狀表現(xiàn)，它可能由多種原因引起，對兒童的身心健康會產(chǎn)生不同程度的影響。作為醫(yī)護(hù)人員，我們需要全面、細(xì)致地了解兒童戰(zhàn)栗發(fā)作的相關(guān)知識，包括準(zhǔn)確的評估、合理的診斷、有效的治療及精心的護(hù)理，以幫助患兒盡快緩解癥狀，恢復(fù)健康。在日常的臨床工作中，我們經(jīng)常會遇到因戰(zhàn)栗發(fā)作前來就診的兒童，每一次的護(hù)理查房都是一次總結(jié)經(jīng)驗、提升專業(yè)能力的機會，旨在為患兒提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。二、病例介紹患兒小明，男，5歲。因反復(fù)出現(xiàn)戰(zhàn)栗發(fā)作3個月入院?；純簾o明顯誘因下開始出現(xiàn)戰(zhàn)栗發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒不等，發(fā)作頻率不定，有時一天發(fā)作數(shù)次，有時數(shù)天發(fā)作一次。發(fā)作時患兒意識清楚，表現(xiàn)為全身肌肉快速抖動，牙齒打顫，面色蒼白，無口吐白沫、抽搐等其他伴隨癥狀。家長發(fā)現(xiàn)后十分擔(dān)心，遂帶患兒到多家醫(yī)院就診，做了頭顱CT、腦電圖等多項檢查，均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。為進(jìn)一步明確診斷及治療，收入我院。三、護(hù)理評估1.身體評估-生命體征：體溫36.8℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓90/60mmHg。一般情況良好，無發(fā)熱、咳嗽等其他不適。-神經(jīng)系統(tǒng)檢查：未引出病理反射，腦膜刺激征陰性，四肢肌力、肌張力正常。-觀察患兒戰(zhàn)栗發(fā)作的頻率、持續(xù)時間、發(fā)作時的表現(xiàn)，如發(fā)作部位是否對稱、有無意識障礙等。2.心理社會評估-患兒因反復(fù)戰(zhàn)栗發(fā)作，對日常生活造成一定影響，如在幼兒園時發(fā)作，引起其他小朋友的好奇和圍觀，導(dǎo)致患兒產(chǎn)生自卑心理。-家長對患兒的病情十分焦慮，擔(dān)心會影響孩子的生長發(fā)育及未來。多次帶患兒就醫(yī)，花費了較多的時間和精力，經(jīng)濟負(fù)擔(dān)也有所加重。四、護(hù)理診斷1.有受傷的危險與戰(zhàn)栗發(fā)作導(dǎo)致身體失去平衡有關(guān)。2.焦慮（家長）與患兒反復(fù)戰(zhàn)栗發(fā)作，診斷不明有關(guān)。3.自我形象紊亂與在幼兒園因戰(zhàn)栗發(fā)作被其他小朋友圍觀有關(guān)。五、護(hù)理目標(biāo)與措施1.護(hù)理目標(biāo)-患兒在住院期間不發(fā)生因戰(zhàn)栗發(fā)作導(dǎo)致的受傷。-家長的焦慮情緒得到緩解，能夠積極配合治療和護(hù)理。-患兒的自我形象得到改善，恢復(fù)自信。2.護(hù)理措施-安全護(hù)理-發(fā)作時立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。-專人守護(hù)在患兒身邊，防止患兒從床上跌落或碰撞到周圍物品。-發(fā)作結(jié)束后，協(xié)助患兒緩慢坐起，休息片刻，避免突然站立引起頭暈。-心理護(hù)理-主動與家長溝通，耐心傾聽他們的擔(dān)憂和訴求，給予心理支持和安慰。向家長解釋患兒目前的病情及檢查結(jié)果，說明雖然目前診斷尚不明確，但通過進(jìn)一步觀察和檢查，會找到病因并進(jìn)行針對性治療。-組織家長參加健康講座，邀請專家講解兒童戰(zhàn)栗發(fā)作的相關(guān)知識，讓家長了解疾病的發(fā)生機制、治療方法及預(yù)后，增強家長對治療的信心。-鼓勵患兒表達(dá)自己的感受，對于患兒因發(fā)作被其他小朋友圍觀而產(chǎn)生的自卑心理，給予理解和疏導(dǎo)。在病房內(nèi)與患兒一起做游戲、講故事，幫助患兒放松心情，樹立積極樂觀的心態(tài)。-病情觀察-密切觀察患兒戰(zhàn)栗發(fā)作的頻率、持續(xù)時間、發(fā)作時的表現(xiàn)及生命體征變化。詳細(xì)記錄每次發(fā)作的情況，及時向醫(yī)生匯報。-觀察患兒有無其他伴隨癥狀，如頭痛、腹痛、發(fā)熱等，以便及時發(fā)現(xiàn)潛在的病情變化。-生活護(hù)理-為患兒提供安靜、舒適的病房環(huán)境，保證充足的睡眠。-給予營養(yǎng)豐富、易消化的飲食，鼓勵患兒多飲水，保持大便通暢。-協(xié)助患兒做好個人衛(wèi)生，定期更換衣物、床單，保持皮膚清潔。六、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理1.窒息的觀察及護(hù)理-密切觀察患兒在戰(zhàn)栗發(fā)作時有無嘔吐現(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)嘔吐，立即將患兒頭偏向一側(cè)，用吸引器及時吸出嘔吐物，防止窒息。-準(zhǔn)備好搶救物品和藥品，如氣管插管、呼吸興奮劑等，以備緊急情況下使用。2.墜床的觀察及護(hù)理-加強對患兒的看護(hù)，在患兒床邊設(shè)置防護(hù)欄，防止患兒在睡眠或無意識狀態(tài)下墜床。-如患兒在床上活動時，要有專人陪伴，確?；純旱陌踩Ｆ?、健康教育1.對患兒的健康教育-向患兒講解戰(zhàn)栗發(fā)作的相關(guān)知識，讓患兒了解發(fā)作時的表現(xiàn)及應(yīng)對方法，增強患兒的自我保護(hù)意識。-鼓勵患兒積極參加體育活動，增強體質(zhì)，但要避免過度勞累。-教會患兒一些放松技巧，如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛等，有助于緩解緊張情緒，減少發(fā)作次數(shù)。2.對家長的健康教育-指導(dǎo)家長正確觀察患兒的病情變化，包括發(fā)作的頻率、持續(xù)時間、發(fā)作時的表現(xiàn)等，如有異常及時就醫(yī)。-告知家長避免讓患兒接觸可能誘發(fā)發(fā)作的因素，如過度緊張、疲勞、饑餓、寒冷等。-指導(dǎo)家長正確護(hù)理患兒，如發(fā)作時的應(yīng)急處理方法、日常生活中的注意事項等。-鼓勵家長多陪伴患兒，給予患兒足夠的關(guān)愛和支持，幫助患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。八、總結(jié)通過對小明患兒的護(hù)理查房，我們對兒童戰(zhàn)栗發(fā)作有了更深入的認(rèn)識。在護(hù)理過程中，我們?nèi)嬖u估了患兒的身體和心理狀況，制定了針對性的護(hù)理措施，有效地降低了患兒受傷的風(fēng)險，緩解了家長的焦慮情緒，改善了患兒的自我形象。同時，我們密切觀察并發(fā)癥的發(fā)生，做好預(yù)防和護(hù)理工作，確保了患兒的安全。在健康教育方面，我們向患兒和家長傳授了相關(guān)知識和技能，提高了他們對疾病的認(rèn)知和自我管理能力。兒童戰(zhàn)栗發(fā)作雖然病因復(fù)雜，但通過我們醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理，以及患兒和家長的積極配合，大多數(shù)患兒能夠得到有效的控制和改善。在今后的工作中，我們將繼續(xù)加強對兒童戰(zhàn)栗發(fā)作的研究和護(hù)理，不斷總結(jié)經(jīng)驗