中國醫(yī)科大學(xué)2025年6月《精神科護(hù)理學(xué)》作業(yè)考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于精神障礙的描述，正確的是（）A.精神障礙就是精神病B.精神障礙是指心理疾病C.精神障礙是一類具有診斷意義的精神方面的問題D.精神障礙只有心理癥狀，沒有軀體癥狀答案：C解析：精神障礙是一類具有診斷意義的精神方面的問題，包括精神病、神經(jīng)癥、人格障礙等多種類型，不僅僅是精神病或心理疾病，且很多精神障礙會伴有軀體癥狀。2.幻覺是指（）A.對客觀事物的錯誤感知B.對客觀事物的胡思亂想C.缺乏相應(yīng)客觀刺激時的感知體驗D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗答案：C解析：幻覺的定義是缺乏相應(yīng)客觀刺激時的感知體驗，而對客觀事物的錯誤感知是錯覺。3.下列哪種癥狀不屬于思維障礙（）A.思維奔逸B.思維遲緩C.譫妄D.強(qiáng)迫觀念答案：C解析：譫妄是一種意識障礙狀態(tài)，而非思維障礙。思維奔逸、思維遲緩、強(qiáng)迫觀念都屬于思維障礙的范疇。4.躁狂發(fā)作的典型癥狀不包括（）A.情感高漲B.思維奔逸C.意志行為增強(qiáng)D.自殺觀念答案：D解析：躁狂發(fā)作的典型癥狀為情感高漲、思維奔逸、意志行為增強(qiáng)。自殺觀念常見于抑郁發(fā)作。5.抑郁癥患者最嚴(yán)重、最危險的癥狀是（）A.情緒低落B.自殺行為C.睡眠障礙D.食欲減退答案：B解析：自殺行為是抑郁癥患者最嚴(yán)重、最危險的癥狀，可導(dǎo)致患者死亡。6.精神分裂癥最常見的幻覺是（）A.幻視B.幻嗅C.幻聽D.幻觸答案：C解析：精神分裂癥最常見的幻覺是幻聽，可表現(xiàn)為言語性幻聽等多種形式。7.下列屬于抗精神病藥物的是（）A.氯氮平B.帕羅西汀C.碳酸鋰D.苯二氮?類答案：A解析：氯氮平是抗精神病藥物；帕羅西汀是抗抑郁藥物；碳酸鋰是心境穩(wěn)定劑；苯二氮?類主要用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等。8.精神科護(hù)理的基本準(zhǔn)則不包括（）A.安全護(hù)理B.尊重患者C.保密原則D.強(qiáng)制治療答案：D解析：精神科護(hù)理的基本準(zhǔn)則包括安全護(hù)理、尊重患者、保密原則等，強(qiáng)制治療不是基本準(zhǔn)則，且應(yīng)在符合法律規(guī)定的情況下謹(jǐn)慎使用。9.阿爾茨海默病早期的主要表現(xiàn)是（）A.記憶障礙B.語言障礙C.失認(rèn)和失用D.人格改變答案：A解析：阿爾茨海默病早期主要表現(xiàn)為記憶障礙，尤其是近記憶力減退。10.驚恐障礙的主要臨床特點不包括（）A.突然發(fā)作B.強(qiáng)烈的驚恐體驗C.發(fā)作時意識障礙D.發(fā)作后擔(dān)心再發(fā)答案：C解析：驚恐障礙發(fā)作時患者意識清晰，主要特點是突然發(fā)作、強(qiáng)烈的驚恐體驗、發(fā)作后擔(dān)心再發(fā)等。11.下列關(guān)于強(qiáng)迫癥的描述，錯誤的是（）A.強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為可同時存在B.患者能意識到強(qiáng)迫癥狀的不合理C.強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn)是患者自愿的D.患者因強(qiáng)迫癥狀而感到痛苦答案：C解析：強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn)是不由自主的，患者雖能意識到其不合理，但無法控制，并非患者自愿。12.對精神障礙患者進(jìn)行護(hù)理評估時，最重要的資料來源是（）A.患者本人B.患者家屬C.既往病歷D.其他醫(yī)護(hù)人員答案：A解析：對精神障礙患者進(jìn)行護(hù)理評估時，最重要的資料來源是患者本人，但有時患者可能無法準(zhǔn)確提供，需結(jié)合家屬等其他來源。13.下列不屬于精神科急危狀態(tài)的是（）A.暴力行為B.自殺自傷行為C.出走行為D.睡眠障礙答案：D解析：精神科急危狀態(tài)包括暴力行為、自殺自傷行為、出走行為等，睡眠障礙不屬于急危狀態(tài)。14.電休克治療的適應(yīng)證不包括（）A.嚴(yán)重抑郁，有強(qiáng)烈自殺觀念和行為B.精神分裂癥緊張型C.藥物治療無效的精神障礙D.腦器質(zhì)性疾病答案：D解析：腦器質(zhì)性疾病是電休克治療的禁忌證，而嚴(yán)重抑郁有強(qiáng)烈自殺觀念和行為、精神分裂癥緊張型、藥物治療無效的精神障礙等是電休克治療的適應(yīng)證。15.下列關(guān)于精神科患者飲食護(hù)理的說法，錯誤的是（）A.對于拒絕進(jìn)食的患者，可采取鼻飼等方法保證營養(yǎng)攝入B.對于搶食的患者，應(yīng)安排單獨(dú)進(jìn)食C.對于有異食癖的患者，要加強(qiáng)防范D.所有患者都應(yīng)統(tǒng)一飲食標(biāo)準(zhǔn)答案：D解析：不同患者有不同的飲食需求，不能統(tǒng)一飲食標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。二、多選題（每題3分，共15分）1.精神科護(hù)士應(yīng)具備的專業(yè)素質(zhì)包括（）A.扎實的專業(yè)知識B.敏銳的觀察能力C.良好的溝通技巧D.較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力E.豐富的人文知識答案：ABCDE解析：精神科護(hù)士應(yīng)具備扎實的專業(yè)知識、敏銳的觀察能力、良好的溝通技巧、較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力和豐富的人文知識等專業(yè)素質(zhì)。2.精神分裂癥的陽性癥狀包括（）A.幻覺B.妄想C.思維貧乏D.情感淡漠E.行為紊亂答案：ABE解析：精神分裂癥的陽性癥狀包括幻覺、妄想、行為紊亂等；思維貧乏、情感淡漠屬于陰性癥狀。3.下列屬于心理治療方法的有（）A.支持性心理治療B.認(rèn)知行為治療C.家庭治療D.森田療法E.生物反饋治療答案：ABCDE解析：支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、家庭治療、森田療法、生物反饋治療等都屬于心理治療方法。4.精神障礙患者的睡眠護(hù)理措施包括（）A.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境B.合理安排作息時間C.睡前避免興奮刺激D.必要時遵醫(yī)囑使用藥物E.觀察患者睡眠情況答案：ABCDE解析：精神障礙患者的睡眠護(hù)理措施包括創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境、合理安排作息時間、睡前避免興奮刺激、必要時遵醫(yī)囑使用藥物以及觀察患者睡眠情況等。5.阿爾茨海默病的護(hù)理要點包括（）A.生活照顧B.安全護(hù)理C.認(rèn)知訓(xùn)練D.心理支持E.病情觀察答案：ABCDE解析：阿爾茨海默病的護(hù)理要點包括生活照顧、安全護(hù)理、認(rèn)知訓(xùn)練、心理支持和病情觀察等方面。三、名詞解釋（每題5分，共20分）1.精神障礙精神障礙是一類具有診斷意義的精神方面的問題，特征為認(rèn)知、情緒、行為等方面的改變，可伴有痛苦體驗和（或）功能損害。2.妄想妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)推理和判斷的結(jié)果。其特點是信念的內(nèi)容與事實不符，沒有客觀現(xiàn)實基礎(chǔ)，但患者堅信不疑，且無法被說服，也不能以親身體驗和經(jīng)歷加以糾正。3.心境障礙心境障礙又稱情感性精神障礙，是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。臨床上主要表現(xiàn)為情感高漲或低落，伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變，可有精神病性癥狀，如幻覺、妄想等。4.康復(fù)護(hù)理康復(fù)護(hù)理是指在康復(fù)過程中，護(hù)士根據(jù)總的康復(fù)醫(yī)療計劃，圍繞全面康復(fù)的目標(biāo)，緊密配合康復(fù)醫(yī)師和其他康復(fù)專業(yè)人員，對康復(fù)對象所實施的一般和專門的護(hù)理技術(shù)。其目的是減輕患者身心障礙，使患者最大限度地恢復(fù)功能，重返社會。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述精神科暴力行為的預(yù)防措施。答：精神科暴力行為的預(yù)防措施包括：（1）評估暴力行為的危險因素，如患者的既往暴力史、精神癥狀（如幻覺、妄想、激越等）、人格特征等，對高風(fēng)險患者進(jìn)行重點關(guān)注。（2）建立良好的護(hù)患關(guān)系，尊重患者，耐心傾聽患者的訴求，及時了解患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。（3）提供安全的治療環(huán)境，病房設(shè)施應(yīng)安全可靠，避免放置危險物品，如刀具、繩索等。（4）合理安排患者的生活，保證患者充足的睡眠、合理的飲食和規(guī)律的作息時間，減少不良刺激。（5）加強(qiáng)病情觀察，密切注意患者的言行舉止、情緒變化等，及時發(fā)現(xiàn)暴力行為的先兆，如言語威脅、情緒激動、坐立不安等。（6）做好健康教育，向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識、治療方法和注意事項，提高患者及家屬對疾病的認(rèn)識和應(yīng)對能力。（7）合理使用藥物，遵醫(yī)囑按時給予患者藥物治療，控制患者的精神癥狀，減少暴力行為的發(fā)生。2.簡述抑郁癥患者的自殺防范措施。答：抑郁癥患者的自殺防范措施如下：（1）評估自殺風(fēng)險，詳細(xì)了解患者的自殺觀念、自殺計劃、自殺史等情況，對自殺風(fēng)險進(jìn)行全面評估，確定高風(fēng)險患者。（2）建立安全的治療環(huán)境，病房內(nèi)要去除可能用于自殺的物品，如刀具、繩索、玻璃制品等，門窗要安裝防護(hù)裝置。（3）加強(qiáng)心理護(hù)理，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心的感受和想法，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立治療信心。（4）密切觀察病情，隨時注意患者的情緒變化、言行舉止等，特別是在患者情緒低落、自殺觀念強(qiáng)烈時，要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，做到24小時不間斷觀察。（5）保證患者遵醫(yī)囑按時服藥，確保藥物治療的有效性，控制抑郁癥狀。（6）做好家屬工作，向家屬講解抑郁癥的相關(guān)知識和自殺的危險性，指導(dǎo)家屬給予患者關(guān)心和照顧，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好自殺防范工作。（7）組織患者參加適當(dāng)?shù)幕顒?，如文體活動、康復(fù)訓(xùn)練等，轉(zhuǎn)移患者的注意力，改善患者的情緒狀態(tài)。五、案例分析題（15分）患者，男性，32歲，近3個月來，自覺腦子好用，反應(yīng)快，特別靈活，好像機(jī)器加了“潤滑油”一樣。說話增多，滔滔不絕，感到精力旺盛，不知疲倦，每天只睡23小時，但仍覺得精力充沛。愛管閑事，花錢大方，喜歡交朋友，整天忙忙碌碌，但做事有頭無尾。體格檢查未見異常。精神檢查：意識清楚，言語增多，語速快，話題轉(zhuǎn)換快，情緒高漲，有感染力，自我評價高，稱自己有能力做大事，能成為大老板。請分析該患者的可能診斷及護(hù)理措施。答：可能診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如自覺腦子好用、反應(yīng)快，言語增多、滔滔不絕，精力旺盛、不知疲倦，愛管閑事、花錢大方，情緒高漲、自我評價高，做事有頭無尾等，考慮為躁狂發(fā)作。護(hù)理措施（1）安全護(hù)理：提供安全的病房環(huán)境，將患者安置在安靜、寬敞的房間，避免刺激和干擾。去除病房內(nèi)的危險物品，防止患者因沖動行為而發(fā)生意外。密切觀察患者的行為，防止患者發(fā)生暴力行為或自傷行為。（2）生活護(hù)理：保證患者充足的睡眠，為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，必要時遵醫(yī)囑使用助眠藥物。合理安排患者的飲食，提供高熱量、高營養(yǎng)、易消化的食物，保證患者攝入足夠的水分。協(xié)助患者做好個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，定期更換衣物。（3）心理護(hù)理：建立良好的護(hù)患關(guān)系，尊重患者，耐心傾聽患者的訴說，理解患者的感受。引導(dǎo)患者正確認(rèn)識自己的病情，幫助患者控制情緒，避免情緒過度激動。鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心的想法和感受，給予心理支持和安慰。（4）癥狀護(hù)理：對于患者的言語增多、滔滔不絕等癥狀，護(hù)士要耐心傾聽，不要輕易打斷患者，但要注意控制談話時間和內(nèi)容，避免患者過度興奮。對于患者的愛管閑事、花錢大方等行為，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和限制，幫助患者學(xué)會合理安排自己的行為和經(jīng)濟(jì)支出。對于患者做事有頭無尾的情況，要鼓勵患者集中注意力，完成一項任務(wù)后再進(jìn)行另一項任務(wù)。（5）藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑按時給予患者藥物治療，確?；颊甙磿r服