2024年江西省遂川縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識)題含答案單項(xiàng)選擇題1.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B答案分析：袖帶過窄，需較高壓力才能阻斷動脈血流，會使測得血壓偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得血壓偏低。2.最常見的咯血原因是（）A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.支氣管肺癌E.風(fēng)心病二尖瓣狹窄答案：C答案分析：肺結(jié)核是最常見的咯血原因，其他選項(xiàng)也可引起咯血，但肺結(jié)核更為常見。3.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話含糊或答非所問，這種意識障礙屬于（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄答案：C答案分析：昏睡是指患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話含糊或答非所問。嗜睡可被喚醒且能正確回答問題；意識模糊是定向力障礙；昏迷不能喚醒；譫妄是意識障礙伴精神錯亂。4.某急性白血病患者，化療期間，WBC由50×10?/L降至0.8×10?/L，血尿酸濃度明顯增高，一旦發(fā)生尿酸性結(jié)石時，護(hù)理人員可直接觀察到的征象是（）A.肉眼血尿B.醬油色尿C.大量渾濁尿D.乳糜尿E.少尿或無尿答案：E答案分析：化療時大量白血病細(xì)胞被破壞，血尿酸濃度明顯增高，易形成尿酸鹽結(jié)石阻塞腎小管，導(dǎo)致少尿或無尿，肉眼血尿不一定能直接體現(xiàn)是尿酸性結(jié)石。醬油色尿常見于溶血；大量渾濁尿可能是感染等；乳糜尿與絲蟲病等有關(guān)。5.患者，男，65歲，因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對醫(yī)囑時，應(yīng)提出質(zhì)疑的是（）A.一級護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B答案分析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量（12L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，高流量吸氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。6.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B答案分析：小兒生長發(fā)育快，對鐵的需要量相對較多，但小兒主要通過食物獲取鐵，若鐵攝入不足，易導(dǎo)致營養(yǎng)性缺鐵性貧血。先天儲鐵不足、生長發(fā)育快、鐵吸收障礙、鐵丟失過多也是原因，但主要原因是鐵攝入不足。7.患者，女，30歲，因?qū)m外孕破裂大出血入院。體檢：面色蒼白，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，急需大量輸血。輸血過程中，患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降、出血傾向。應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.疾病感染答案：D答案分析：大量輸血時，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，導(dǎo)致手足抽搐、血壓下降、出血傾向等枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)有皮疹、瘙癢等；溶血反應(yīng)有黃疸、血紅蛋白尿等；疾病感染有相應(yīng)病原體感染癥狀。8.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛及壓痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)“4”字試驗(yàn)陽性答案：E答案分析：“4”字試驗(yàn)陽性多見于髖關(guān)節(jié)病變，而非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)節(jié)晨僵、疼痛、壓痛、腫脹、畸形等表現(xiàn)。9.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢臀部面頰上肢全身B.臀部面頰下肢上肢全身C.上肢臀部面頰下肢全身D.面頰臀部上肢下肢全身E.面頰下肢臀部上肢全身答案：A答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序是下肢臀部面頰上肢全身。10.患者，女，45歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)伴突眼1年。近2個月突眼惡化，結(jié)膜充血、水腫明顯。護(hù)士在做健康指導(dǎo)時，告訴患者保護(hù)眼睛的護(hù)理措施，但（）除外A.外出時戴茶色眼鏡B.常用眼藥水濕潤眼睛C.正常攝入水、鈉D.睡眠時抬高頭部E.眼睛不能閉合時睡前戴眼罩答案：C答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)伴突眼患者應(yīng)限制水、鈉攝入，以減輕球后水腫。外出戴茶色眼鏡可避免強(qiáng)光和灰塵刺激；常用眼藥水濕潤眼睛可避免角膜干燥；睡眠時抬高頭部、不能閉合時戴眼罩都有利于保護(hù)眼睛。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD答案分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食，低鹽飲食屬于治療飲食。2.下列哪些情況可出現(xiàn)奇脈（）A.心包積液B.縮窄性心包炎C.肺氣腫D.哮喘E.右心衰竭答案：ABCD答案分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失。心包積液、縮窄性心包炎時心臟舒張受限，吸氣時回心血量減少，脈搏減弱；肺氣腫、哮喘患者吸氣時胸腔內(nèi)壓變化異常，也可出現(xiàn)奇脈。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血體征，一般無奇脈。3.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的敘述正確的有（）A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，應(yīng)長期嚴(yán)格執(zhí)行B.計算總熱量時以理想體重為依據(jù)C.碳水化合物占總熱量的50%60%D.脂肪占總熱量的20%30%E.蛋白質(zhì)中植物蛋白應(yīng)占1/3答案：ABCD答案分析：飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，需長期堅持。計算總熱量依據(jù)理想體重，碳水化合物占50%60%，脂肪占20%30%，蛋白質(zhì)中優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占1/3，而不是植物蛋白占1/3。4.下列屬于產(chǎn)力的有（）A.子宮收縮力B.腹肌及膈肌收縮力C.肛提肌收縮力D.圓韌帶收縮力E.骶結(jié)節(jié)韌帶收縮力答案：ABC答案分析：產(chǎn)力包括子宮收縮力（是主要產(chǎn)力）、腹肌及膈肌收縮力（第二產(chǎn)程重要輔助力量）、肛提肌收縮力（協(xié)助胎兒娩出）。圓韌帶和骶結(jié)節(jié)韌帶收縮力與分娩無關(guān)。5.下列關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理措施正確的有（）A.調(diào)整飲食B.控制感染C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.臀部護(hù)理E.密切觀察病情答案：ABCDE答案分析：小兒腹瀉護(hù)理需調(diào)整飲食，根據(jù)病情選擇合適食物；控制感染針對病原體治療；糾正水、電解質(zhì)紊亂防止脫水和電解質(zhì)失衡；做好臀部護(hù)理防止臀紅；密切觀察病情變化以便及時處理。判斷題1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入。（）答案：正確答案分析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，從臼齒處放入開口器可避免損傷門牙。2.消化性潰瘍患者上腹部疼痛具有節(jié)律性，十二指腸潰瘍疼痛多在餐后半小時出現(xiàn)。（）答案：錯誤答案分析：十二指腸潰瘍疼痛多在空腹或夜間出現(xiàn)，胃潰瘍疼痛多在餐后半小時至1小時出現(xiàn)。3.急性腎小球腎炎患兒起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息。（）答案：正確答案分析：急性腎小球腎炎患兒起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，可減輕心臟負(fù)擔(dān)，減少并發(fā)癥。4.護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實(shí)施和評價五個步驟。（）答案：正確答案分析：護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的工作方法，包括評估、診斷、計劃、實(shí)施和評價五個步驟。5.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確答案分析：為防止污染，無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)。簡答題1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）降低體溫：可采用物理降溫（如冰袋、冰帽、溫水擦浴、酒精擦浴等）和藥物降溫方法。根據(jù)體溫情況選擇合適的降溫方式，并在30分鐘后復(fù)測體溫。（2）加強(qiáng)病情觀察：密切觀察生命體征、伴隨癥狀、發(fā)熱的原因及誘因、治療效果和液體出入量等。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的能量和水分。（4）促進(jìn)患者舒適：休息：安置患者于安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境中休息，以減少能量消耗?？谇蛔o(hù)理：保持口腔清潔，防止感染。皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，消除其緊張、焦慮情緒。2.簡述洋地黃中毒的表現(xiàn)及處理措施。答案：表現(xiàn)：（1）胃腸道反應(yīng)：如食欲減退、惡心、嘔吐等。（2）心律失常：是洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)，可出現(xiàn)各種心律失常，常見室性期前收縮呈二聯(lián)律等。（3）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、視力模糊、黃視、綠視等。處理措施：（1）立即停用洋地黃。（2）補(bǔ)充鉀鹽，可口服或靜脈補(bǔ)鉀，停用排鉀利尿劑。（3）糾正心律失常，快速性心律失?？捎美嗫ㄒ蚧虮酵子⑩c；緩慢性心律失?？捎冒⑼衅?。3.簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。答案：對嬰兒：（1）提供營養(yǎng)及促進(jìn)發(fā)育：母乳營養(yǎng)豐富，其營養(yǎng)成分比例合適，有利于嬰兒的消化吸收和生長發(fā)育。（2）提高免疫力：母乳中含有多種免疫物質(zhì)，可增強(qiáng)嬰兒的抵抗力，減少疾病發(fā)生。（3）利于牙齒發(fā)育和保護(hù)：吸吮母乳時，嬰兒的頜骨和牙齒得到合適的鍛煉，有利于牙齒發(fā)育。（4）建立良好的母嬰感情：母乳喂養(yǎng)時，母嬰密切接觸，可增進(jìn)感情交流。對母親：（1）促進(jìn)子宮收縮：吸吮刺激可反射性引起子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。（2）避孕：哺乳期閉經(jīng)，一定程度上起到自然避孕的作用。（3）降低母親患乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險。病例分析題患者，男，55歲，有高血壓病史10年，平時血壓波動在160180/90100mmHg之間。近1個月來頭痛、頭暈加重，伴心悸、氣短。查體：血壓200/120mmHg，心尖搏動向左下移位，心界向左下擴(kuò)大，心率100次/分，律齊，雙肺底可聞及少量濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐110μmol/L，尿素氮7.5mmol/L。1.該患者目前的診斷是什么？2.列出主要的護(hù)理診斷。3.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.診斷：高血壓病3級（極高危組）：患者血壓200/120mmHg，分級為3級，有高血壓病史及心臟擴(kuò)大等靶器官損害，屬于極高危組。高血壓性心臟?。盒募獠珓酉蜃笙乱莆?，心界向左下擴(kuò)大，提示左心室肥厚擴(kuò)大，為高血壓性心臟病表現(xiàn)。左心衰竭：雙肺底可聞及少量濕啰音，提示有肺淤血，為左心衰竭表現(xiàn)。2.主要護(hù)理診斷：疼痛：頭痛與血壓升高有關(guān)。有受傷的危險與頭暈、視力模糊有關(guān)。氣體交換受損與左心衰竭致肺淤血有關(guān)。潛在并發(fā)癥：高血壓急癥、腦血管意外等。3.護(hù)理措施：（1）休息與活動：患者應(yīng)絕對臥床休息，取半臥位或端坐位，減少活動量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。（2）病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、頭痛情況