年社區(qū)基孔肯雅熱防控方案一、方案背景與目標(biāo)1.1防控背景基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起、經(jīng)伊蚊（主要為白紋伊蚊和埃及伊蚊）叮咬傳播的急性傳染病，臨床以發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹為主要特征。近年來，隨著境外輸入病例增加，我國(guó)本地傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，社區(qū)作為疫情防控的“最后一公里”，需強(qiáng)化源頭控制和綜合干預(yù)。2025年國(guó)家發(fā)布的《基孔肯雅熱防控技術(shù)指南》為社區(qū)防控提供了技術(shù)依據(jù)，結(jié)合本地伊蚊分布特點(diǎn)（如荊州市以白紋伊蚊為主要媒介），制定本方案。1.2工作目標(biāo)短期目標(biāo)：實(shí)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)病例“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置”，避免疫情擴(kuò)散。長(zhǎng)期目標(biāo)：降低蚊媒密度至安全水平（布雷圖指數(shù)＜5），提升居民防控意識(shí)和能力，建立常態(tài)化防控機(jī)制。二、組織架構(gòu)與職責(zé)分工2.1社區(qū)防控小組組成成員職責(zé)社區(qū)負(fù)責(zé)人統(tǒng)籌協(xié)調(diào)防控工作，對(duì)接街道、疾控中心等部門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病例篩查、轉(zhuǎn)診、健康教育，指導(dǎo)蚊媒監(jiān)測(cè)與消殺網(wǎng)格員入戶排查、信息上報(bào)、組織居民參與環(huán)境整治物業(yè)/保潔人員負(fù)責(zé)公共區(qū)域蚊媒孳生地清理（如綠化帶、下水道、垃圾站等）志愿者協(xié)助宣傳、愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)動(dòng)員等2.2多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制與疾控中心聯(lián)動(dòng)：定期接收轄區(qū)疫情動(dòng)態(tài)，獲取蚊媒監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和消殺技術(shù)指導(dǎo)。與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)：建立疑似病例快速轉(zhuǎn)診通道，確保24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。三、核心防控措施3.1病例監(jiān)測(cè)與處置3.1.1主動(dòng)排查與報(bào)告排查對(duì)象：近14天有境外或國(guó)內(nèi)流行區(qū)旅行史者、發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛/皮疹患者、伊蚊叮咬史者。報(bào)告流程：發(fā)現(xiàn)疑似病例后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心立即采樣送檢，確診后通過“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”直報(bào)，報(bào)告類別為“其他傳染病—基孔肯雅熱”。3.1.2患者管理居家隔離：輕癥患者發(fā)病7天內(nèi)須居家防蚊隔離，配備蚊帳、紗窗等設(shè)施，避免蚊蟲叮咬。環(huán)境消毒：對(duì)患者居住環(huán)境及活動(dòng)區(qū)域，由社區(qū)組織專業(yè)人員使用1%次氯酸鈉或擬除蟲菊酯類殺蟲劑進(jìn)行消殺。3.2蚊媒控制策略3.2.1孳生地清理（核心措施）公共區(qū)域：每周清理綠化帶積水（如廢舊輪胎、花盆、樹洞）、疏通下水道，垃圾日產(chǎn)日清，減少蚊蟲產(chǎn)卵環(huán)境。居民家庭：通過網(wǎng)格員入戶宣傳，指導(dǎo)居民翻盆倒罐、定期換水（如飲水機(jī)、花瓶），水培植物改用濕土栽培。3.2.2化學(xué)與物理防制成蚊滅殺：在黎明/黃昏時(shí)段，對(duì)社區(qū)公共空間（如廣場(chǎng)、樓道）使用超低容量噴霧器噴灑殺蟲劑；居民家庭推薦使用電蚊拍、蚊帳、驅(qū)蚊劑（含避蚊胺成分）。生物防制：在景觀水體投放滅蚊幼蟲劑（如蘇云金桿菌），或養(yǎng)殖柳條魚等天敵生物。3.3健康教育與居民動(dòng)員3.3.1多樣化宣傳形式線下宣傳：在社區(qū)廣場(chǎng)、宣傳欄張貼《基孔肯雅熱防控技術(shù)指南》圖解，發(fā)放折頁；組織“健康講座”，邀請(qǐng)醫(yī)生講解“發(fā)熱+關(guān)節(jié)痛”癥狀識(shí)別要點(diǎn)。線上推送：通過社區(qū)微信群發(fā)布“防蚊三字經(jīng)”（如“清積水、用蚊帳、少去草叢”）、本地疫情動(dòng)態(tài)及消殺通知。3.3.2愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)每月開展“周末大掃除”，組織居民清理樓道、地下室等衛(wèi)生死角，同步進(jìn)行蚊媒密度監(jiān)測(cè)（布雷圖指數(shù)、誘蚊燈法）。3.4特殊場(chǎng)景防控學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)：督促定期清理操場(chǎng)積水，開學(xué)季開展“防蚊第一課”，配備防蚊設(shè)施。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)：對(duì)老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群優(yōu)先提供驅(qū)蚊用品，定期健康巡診。四、應(yīng)急響應(yīng)與保障4.1應(yīng)急處置流程疫情發(fā)生時(shí)：立即啟動(dòng)三級(jí)響應(yīng)，劃定疫點(diǎn)（患者住所及周邊500米），實(shí)行“1天1消殺”，暫停大型聚集活動(dòng)。蚊媒密度超標(biāo)時(shí)：增加消殺頻次，聯(lián)合專業(yè)公司開展全域噴霧，發(fā)布“減少外出”預(yù)警。4.2物資與經(jīng)費(fèi)保障儲(chǔ)備清單：殺蟲劑（如氯菊酯）、噴霧器、蚊帳、誘蚊燈、醫(yī)用手套、宣傳材料等。經(jīng)費(fèi)來源：申請(qǐng)街道專項(xiàng)撥款，接受社會(huì)捐贈(zèng)，確保物資充足。五、效果評(píng)估與改進(jìn)每月評(píng)估：通過蚊媒密度監(jiān)測(cè)、居民問卷（防控知識(shí)知曉率≥80%）、病例報(bào)告數(shù)據(jù)綜合評(píng)估效果。動(dòng)態(tài)調(diào)整：根據(jù)評(píng)估結(jié)果優(yōu)化宣傳內(nèi)容、消殺頻次，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)（如老舊小區(qū)）加強(qiáng)干預(yù)。六、附則本方案自發(fā)布之日起實(shí)施，由社區(qū)防控小組負(fù)責(zé)解釋，根據(jù)國(guó)家指南更新及本地疫情變化動(dòng)態(tài)修訂。附件：社區(qū)基孔肯雅熱病例排查登記表蚊媒孳