鼻咽癌診療指南試題一、選擇題1.鼻咽癌最常見的病理類型是（）[單選題]*A.腺癌B.未分化癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.泡狀核細(xì)胞癌E.基底細(xì)胞癌答案：C。原因：在鼻咽癌中，鱗狀細(xì)胞癌是最為常見的病理類型，占比很高，而其他類型如腺癌、未分化癌、泡狀核細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌雖然也存在，但比例相對較低。2.鼻咽癌早期最常見的癥狀是（）[單選題]*A.頭痛B.鼻出血C.頸部腫塊D.鼻塞E.耳鳴答案：E。原因：鼻咽癌早期癥狀多不典型，耳鳴常常是早期可能出現(xiàn)的癥狀之一。鼻出血在早期相對不那么常見；頸部腫塊往往是較晚期出現(xiàn)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)；鼻塞早期多為單側(cè)且不明顯；頭痛多在病情進(jìn)展到一定程度才出現(xiàn)。3.確診鼻咽癌最主要的檢查方法是（）[單選題]*A.鼻咽部CTB.鼻咽部MRIC.鼻咽鏡檢查及活檢D.血清學(xué)檢查（如EB病毒抗體檢測）E.胸部X線檢查答案：C。原因：鼻咽鏡檢查及活檢能夠直接獲取病變組織，進(jìn)行病理診斷，病理診斷是確診鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)。雖然鼻咽部CT、MRI有助于了解病變范圍，血清學(xué)檢查可作為輔助手段，胸部X線檢查主要用于排查轉(zhuǎn)移等情況，但都不能直接確診鼻咽癌。4.鼻咽癌容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）[單選題]*A.頸深上淋巴結(jié)B.頸深下淋巴結(jié)C.頜下淋巴結(jié)D.頦下淋巴結(jié)E.鎖骨上淋巴結(jié)答案：A。原因：鼻咽癌的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多為漸進(jìn)性，頸深上淋巴結(jié)是最常見的轉(zhuǎn)移部位，隨著病情發(fā)展可能會進(jìn)一步累及其他部位的淋巴結(jié)。5.以下哪項不是鼻咽癌的放療并發(fā)癥（）[單選題]*A.口干B.放射性齲齒C.聽力下降D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.張口困難答案：D。原因：鼻咽癌放療后常見口干、放射性齲齒、聽力下降、張口困難等并發(fā)癥。而放療通常不會引起甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺功能亢進(jìn)有其自身獨立的病因。6.鼻咽癌患者進(jìn)行放療時，通常采用的放射源是（）[單選題]*A.深部X線B.60CoC.質(zhì)子束D.電子線E.重離子束答案：B。原因：60Co是鼻咽癌放療中常用的放射源之一。深部X線能量較低，不太適合鼻咽癌放療；質(zhì)子束和重離子束目前應(yīng)用相對較少且成本較高；電子線主要用于表淺腫瘤的放療，對于鼻咽癌這種深部腫瘤不太適用。7.鼻咽癌患者血清中常升高的腫瘤標(biāo)志物是（）[單選題]*A.CEA（癌胚抗原）B.AFP（甲胎蛋白）C.CA125D.CA19-9E.EB病毒相關(guān)抗體答案：E。原因：鼻咽癌與EB病毒感染密切相關(guān)，患者血清中?？蓹z測到EB病毒相關(guān)抗體升高。而CEA多與消化道腫瘤等有關(guān)；AFP主要與肝癌相關(guān)；CA125多與卵巢癌等相關(guān)；CA19-9與胰腺癌等相關(guān)。8.鼻咽癌患者在放療期間，以下哪項護(hù)理措施不正確（）[多選題]*A.保持口腔清潔，勤刷牙B.避免照射野皮膚受到摩擦和刺激C.減少水分?jǐn)z入，防止水腫D.適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉（如張口訓(xùn)練）E.多食用辛辣刺激性食物增加食欲答案：CE。原因：在放療期間應(yīng)保持口腔清潔，這有助于減少感染等并發(fā)癥。避免照射野皮膚刺激可防止皮膚損傷加重。適當(dāng)功能鍛煉有助于減少放療引起的功能障礙。放療期間應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入，減少水分?jǐn)z入是錯誤的；食用辛辣刺激性食物會加重口腔及消化道黏膜反應(yīng)，也是不正確的。9.鼻咽癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見的部位是（）[單選題]*A.骨B.肝C.肺D.腦E.腎上腺答案：C。原因：鼻咽癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見于肺，癌細(xì)胞可通過血行等途徑轉(zhuǎn)移至肺部，其次才是骨、肝等其他部位。10.以下關(guān)于鼻咽癌說法錯誤的是（）[單選題]*A.有明顯的家族聚集傾向B.與環(huán)境因素關(guān)系不大C.男性發(fā)病率高于女性D.高發(fā)于我國南方地區(qū)E.EB病毒感染是重要危險因素答案：B。原因