涎腺疾病試題和答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.涎腺炎最主要的感染途徑是(）A.血源性B.逆行性C.淋巴源性D.損傷性答案：B2.舌下腺囊腫的處理目前常用()A.袋形縫合B.盡可能摘除囊腫C.完整摘除囊腫D.切除舌下腺答案：D3.多形性腺瘤好發(fā)部位是()A.腭腺B.頜下腺C.腮腺D.舌下腺答案：C4.涎石病好發(fā)于()A.腮腺B.頜下腺C.舌下腺D.腭腺答案：B5.急性化膿性腮腺炎的主要致病菌是()A.鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎雙球菌答案：C6.沃辛瘤好發(fā)于()A.腮腺淺葉下極B.腮腺深葉C.頜下腺D.舌下腺答案：A7.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎腮腺造影的特點(diǎn)是()A.主導(dǎo)管呈蔥皮樣改變B.末梢導(dǎo)管呈點(diǎn)狀、球狀擴(kuò)張C.主導(dǎo)管中斷D.分支導(dǎo)管移位答案：B8.涎瘺最常見(jiàn)的部位是()A.腮腺B.頜下腺C.舌下腺D.腭腺答案：A9.舍格倫綜合征的病理特征是()A.腺泡萎縮B.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).導(dǎo)管擴(kuò)張D.以上都是答案：D10.以下哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)口干癥狀()A.舍格倫綜合征B.慢性阻塞性腮腺炎C.涎石病D.急性化膿性腮腺炎答案：D二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.涎腺的三大對(duì)腺體包括(）A.腮腺B.頜下腺C.舌下腺D.腭腺答案:ABC2.以下屬于涎腺良性腫瘤的有(）A.多形性腺瘤B.沃辛瘤C.腺樣囊性癌D.黏液表皮樣癌答案:AB3.慢性阻塞性腮腺炎的病因包括(）A.導(dǎo)管狹窄B.導(dǎo)管結(jié)石C.導(dǎo)管異物D.腮腺先天性發(fā)育異常答案:ABC4.涎腺造影檢查的禁忌證有(）A.對(duì)造影劑過(guò)敏B.涎腺急性炎癥期C.涎腺導(dǎo)管陽(yáng)性結(jié)石D.涎腺良性腫瘤答案:ABC5.急性化膿性腮腺炎切開(kāi)引流的指征有(）A.局部有明顯的凹陷性水腫B.局部跳痛并有局限性壓痛點(diǎn)C.腮腺導(dǎo)管口有膿液排出D.穿刺抽出膿液答案:ABCD6.以下哪些屬于舍格倫綜合征的臨床表現(xiàn)(）A.口干B.眼干C.猖獗齲D.腮腺腫大答案:ABCD7.涎石病的治療方法有(）A.保守治療B.切開(kāi)取石術(shù)C.腺體切除術(shù)D.放療答案:ABC8.多形性腺瘤的特點(diǎn)包括(）A.生長(zhǎng)緩慢B.有包膜C.易復(fù)發(fā)D.組織學(xué)形態(tài)多樣答案:ACD9.涎腺惡性腫瘤的治療原則包括(）A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.生物治療答案:ABC10.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的特點(diǎn)有(）A.兒童和成人均可發(fā)生B.以5歲左右兒童多見(jiàn)C.腮腺反復(fù)腫脹D.擠壓腮腺可見(jiàn)導(dǎo)管口有膿液或膠凍狀液體溢出答案:ABCD三、判斷題(每題2分,共20分)1.腮腺混合瘤是一種交界性腫瘤。(）答案：對(duì)2.涎石病主要發(fā)生于腮腺。()答案：錯(cuò)3.急性化膿性腮腺炎多為雙側(cè)發(fā)病。()答案：錯(cuò)4.舍格倫綜合征是一種自身免疫性疾病。()答案：對(duì)5.沃辛瘤有消長(zhǎng)史。()答案：對(duì)6.涎腺造影可以明確涎腺導(dǎo)管結(jié)石的位置。()答案：錯(cuò)7.多形性腺瘤手術(shù)切除應(yīng)包括腫瘤及周?chē)＝M織。()答案：對(duì)8.慢性阻塞性腮腺炎主要由細(xì)菌感染引起。()答案：錯(cuò)9.舌下腺囊腫根治的關(guān)鍵是切除舌下腺。()答案：對(duì)10.涎腺惡性腫瘤對(duì)放療不敏感。()答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共20分)1.簡(jiǎn)述多形性腺瘤的治療原則。答案:手術(shù)切除,不能單純腫瘤摘除,應(yīng)在腫瘤包膜外正常組織處切除。腮腺多形性腺瘤應(yīng)保留面神經(jīng),如面神經(jīng)與腫瘤粘連,必要時(shí)可犧牲部分面神經(jīng)。2.急性化膿性腮腺炎切開(kāi)引流的注意事項(xiàng)有哪些?答案：選擇合適切口,多在耳前及下頜支后緣處。切開(kāi)皮膚、皮下組織及腮腺咬肌筋膜,用血管鉗鈍性分離,分開(kāi)各腺小葉的膿腔。沖洗膿腔,放置引流條。3.簡(jiǎn)述舍格倫綜合征的診斷要點(diǎn)。答案:口干、眼干等癥狀;口腔檢查可見(jiàn)猖獗齲等;腮腺造影有末梢導(dǎo)管擴(kuò)張等表現(xiàn);唇腺活檢有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn);自身抗體檢測(cè)如SS-A.SS-B陽(yáng)性等。4.涎石病的臨床表現(xiàn)有哪些?答案：進(jìn)食時(shí)腺體腫大、疼痛,停止進(jìn)食后癥狀逐漸緩解。導(dǎo)管口黏膜紅腫,擠壓腺體可見(jiàn)膿性分泌物溢出。有時(shí)可觸及導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石,可有壓痛。五、討論題(每題5分,共20分)1.討論涎腺良性腫瘤和惡性腫瘤在治療上的差異。答案:良性腫瘤多手術(shù)完整切除,盡量保留正常組織和功能。惡性腫瘤治療較復(fù)雜,以手術(shù)為主,常需擴(kuò)大切除范圍,包括周?chē)M織、淋巴結(jié)清掃。術(shù)后多輔助放療、化療,以降低復(fù)發(fā)率,提高生存率。2.分析慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的發(fā)病機(jī)制及治療策略。答案:發(fā)病機(jī)制與腮腺先天性發(fā)育異常、自身免疫等有關(guān)。治療策略:兒童患者多保守治療,如按摩、含漱等促進(jìn)唾液分泌。成人患者癥狀重時(shí)可腮腺?zèng)_洗、導(dǎo)管內(nèi)注藥,保守治療無(wú)效可考慮手術(shù)切除腮腺。3.如何預(yù)防涎腺疾病的發(fā)生?答案：保持口腔衛(wèi)生,早晚刷牙、飯后漱口。避免進(jìn)食過(guò)酸、辛辣等刺激性食物。積極治療口腔疾病,減少逆行感染機(jī)會(huì)。注意營(yíng)養(yǎng)均衡,增強(qiáng)體質(zhì)。避免頭面部外傷,減少涎瘺等疾病發(fā)生。4.闡述涎腺造影在涎