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一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.下列哪種藥物不屬于抗心律失常藥?（）A.利多卡因B.硝苯地平C.普羅帕酮D.美托洛爾2.藥物的首過效應(yīng)主要發(fā)生在()A.口服給藥B.靜脈給藥C.吸入給藥D.舌下給藥3.可用于治療瘧疾的藥物是()A.青蒿素B.氯苯那敏C.阿司匹林D.對(duì)乙酰氨基酚4.下列藥物中,具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的是()A.氯霉素B.異煙肼C.苯巴比妥D.西咪替丁5.治療過敏性休克的首選藥物是()A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素6.屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是()A.紅霉素B.四環(huán)素C.慶大霉素D.頭孢菌素7.長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起()A.低血壓B.低血糖C.高血鉀D.骨質(zhì)疏松8.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)?()A.別嘌醇B.布洛芬C.雙氯芬酸D.阿司匹林9.可用于治療青光眼的藥物是()A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.腎上腺素10.具有中樞抑制作用的M膽堿受體阻斷藥是()A.阿托品B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.后馬托品二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.影響藥物作用的因素有(）A.藥物劑量B.給藥途徑C.藥物劑型D.患者年齡2.下列屬于抗高血壓藥物的有()A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪3.可引起耳毒性的藥物有()A.鏈霉素B.慶大霉素C.呋塞米D.萬古霉素4.屬于鎮(zhèn)靜催眠藥的有()A.苯巴比妥B.地西泮C.艾司唑侖D.氯丙嗪5.具有止血作用的藥物有()A.維生素KB.氨甲苯酸C.酚磺乙胺D.垂體后葉素6.下列藥物中,可用于治療糖尿病的有()A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.阿卡波糖7.可用于治療心律失常的鈣通道阻滯劑有()A.維拉帕米B.地爾硫?C.硝苯地平D.氨氯地平8.屬于β-受體激動(dòng)劑的平喘藥有()A.沙丁胺醇B.特布他林C.氨茶堿D.異丙托溴銨9.可用于治療消化性潰瘍的藥物有()A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.枸櫞酸鉍鉀D.硫糖鋁10.下列哪些藥物可引起光敏反應(yīng)?()A.四環(huán)素B.氯丙嗪C.氫氯噻嗪D.胺碘酮三、判斷題(每題2分,共20分)1.藥物的治療指數(shù)越大,藥物越安全。（)2.所有的抗菌藥物都可以治療病毒感染。()3.藥物的血漿半衰期是指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間。()4.嗎啡可用于治療支氣管哮喘。()5.糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用。()6.抗酸藥可以抑制胃酸的分泌。()7.胰島素可以口服給藥。()8.氨基糖苷類抗生素對(duì)革蘭氏陽性菌作用強(qiáng)。()9.阿司匹林的主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)。()10.藥物的肝腸循環(huán)可使藥物的作用時(shí)間延長。(）四、簡答題(每題5分,共20分)1.簡述藥物不良反應(yīng)的類型。答:包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、停藥反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等。副作用是治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用;毒性反應(yīng)是劑量過大或用藥時(shí)間過長引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)等。2.簡述抗菌藥物的作用機(jī)制。答:抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,如β-內(nèi)酰胺類;影響細(xì)胞膜通透性,如多黏菌素;抑制蛋白質(zhì)合成,如氨基糖苷類;抑制核酸合成,如喹諾酮類;影響葉酸代謝,如磺胺類。3.簡述硝酸甘油治療心絞痛的作用機(jī)制。答:可舒張靜脈和動(dòng)脈血管,降低心臟前、后負(fù)荷,減少心肌耗氧量;擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加缺血區(qū)血液灌注;保護(hù)缺血心肌細(xì)胞,減輕缺血損傷。4.簡述抗高血壓藥物的分類。答:分為利尿藥,如氫氯噻嗪;腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥,如卡托普利等;鈣通道阻滯劑,如硝苯地平;β-受體阻斷藥,如普萘洛爾;α-受體阻斷藥,如哌唑嗪等。五、討論題(每題5分,共20分)1.如何合理使用抗菌藥物?答：明確病原學(xué)診斷后選用敏感抗菌藥物；按患者生理、病理等情況合理用藥；嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,避免濫用；聯(lián)合用藥要有明確指征；注意藥物相互作用和不良反應(yīng)；密切觀察療效和不良反應(yīng),及時(shí)調(diào)整用藥。2.闡述糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)。答:臨床應(yīng)用:替代療法、嚴(yán)重感染或炎癥、自身免疫性疾病等。注意事項(xiàng):長期大量應(yīng)用可致多種不良反應(yīng),如感染、骨質(zhì)疏松等;停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量,避免反跳;用藥期間監(jiān)測(cè)血糖、血壓等指標(biāo)。3.分析藥物相互作用對(duì)臨床用藥的影響。答:可增強(qiáng)或減弱藥物療效,如苯巴比妥誘導(dǎo)肝藥酶可加速其他藥物代謝,使療效降低;也可增加或減少不良反應(yīng),如阿司匹林與華法林合用可增加出血風(fēng)險(xiǎn)。臨床用藥時(shí)需關(guān)注并避免不良相互作用。4.討論如何提高患者用藥依從性。答:加強(qiáng)用藥指導(dǎo),讓患者了解藥物作用、用法、不良反應(yīng)等;簡化治療方案,減少用藥次數(shù)和種類;建立良好醫(yī)患關(guān)系,及時(shí)解答患者疑問;采用提醒方式,如設(shè)置鬧鐘等;關(guān)注患者心理狀態(tài),提高其治療積極性。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.A4.C5.B6.D7.D8.A9.A10.C