醫(yī)院環(huán)境物表清潔消毒管理專項(xiàng)測(cè)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于環(huán)境物體表面清潔與消毒的基本原則，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.遵循“清潔消毒”的基本流程B.應(yīng)先消毒再清潔污染嚴(yán)重的表面C.實(shí)施清潔消毒時(shí)應(yīng)遵循由上到下、由清潔到污染的順序D.感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次2.含氯消毒劑用于環(huán)境物體表面消毒時(shí)，有效氯濃度通常為：A.50100mg/LB.250500mg/LC.10002000mg/LD.500010000mg/L3.下列哪項(xiàng)不屬于高頻接觸環(huán)境表面？A.病床護(hù)欄B.護(hù)士站電腦鍵盤C.病房窗戶玻璃D.患者床頭柜4.清潔工具使用后應(yīng)如何處理？A.用清水沖洗后懸掛晾干B.直接放入清潔工具柜C.用500mg/L含氯消毒液浸泡10分鐘后晾干D.用熱水浸泡30分鐘后晾干5.環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測(cè)時(shí)，采樣面積應(yīng)為：A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.25cm×25cmD.根據(jù)表面大小隨機(jī)采樣6.普通病房物體表面的菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為：A.≤5CFU/cm2B.≤10CFU/cm2C.≤15CFU/cm2D.≤20CFU/cm27.當(dāng)環(huán)境表面被患者血液、體液污染時(shí)，應(yīng)立即使用有效氯濃度為多少的消毒液進(jìn)行消毒？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L8.關(guān)于清潔消毒記錄的要求，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.應(yīng)記錄清潔消毒的時(shí)間、區(qū)域、人員B.無需記錄使用的消毒劑名稱及濃度C.記錄應(yīng)保存至少6個(gè)月D.感染暴發(fā)時(shí)記錄應(yīng)延長(zhǎng)保存時(shí)間9.紫外線消毒環(huán)境物體表面時(shí)，有效距離應(yīng)不超過：A.0.5米B.1米C.2米D.3米10.多重耐藥菌（MDRO）感染患者居住的病房，物體表面清潔消毒頻次應(yīng)為：A.每天1次B.每天2次C.每周1次D.每班次1次11.下列哪種消毒劑不能用于環(huán)境物體表面的常規(guī)消毒？A.75%乙醇B.過氧乙酸C.含氯消毒劑D.戊二醛12.清潔消毒人員進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備不包括：A.工作服B.醫(yī)用外科口罩C.護(hù)目鏡D.一次性橡膠手套13.新生兒病房物體表面清潔消毒應(yīng)優(yōu)先選擇：A.含氯消毒劑（500mg/L）B.季銨鹽類消毒劑C.過氧乙酸（0.2%）D.乙醇（75%）14.終末消毒是指：A.患者出院后對(duì)病房的清潔B.患者死亡后對(duì)病房的全面消毒C.患者轉(zhuǎn)科后對(duì)其居住過的病室及用物進(jìn)行的徹底清潔消毒D.每日常規(guī)的清潔消毒15.環(huán)境表面清潔消毒效果評(píng)價(jià)的核心指標(biāo)是：A.清潔工具的干燥程度B.消毒劑的使用量C.物體表面微生物菌落數(shù)D.清潔人員的操作時(shí)間二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.環(huán)境物體表面清潔消毒的原則包括：A.分區(qū)管理B.由潔到污C.干式清潔優(yōu)先D.污染表面先消毒后清潔2.含氯消毒劑的適用范圍包括：A.血液、體液污染的表面B.金屬器械C.塑料表面D.織物類物品3.關(guān)于清潔工具的管理，正確的是：A.不同區(qū)域的清潔工具應(yīng)分開放置B.復(fù)用清潔工具使用后應(yīng)徹底清洗消毒C.清潔工具應(yīng)標(biāo)識(shí)明確（如“清潔區(qū)”“污染區(qū)”）D.可用同一塊抹布清潔多個(gè)患者床單元4.環(huán)境表面清潔消毒效果監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括：A.微生物菌落數(shù)B.致病菌檢測(cè)C.消毒劑殘留量D.清潔工具的干燥狀態(tài)5.下列屬于感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的有：A.重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）B.新生兒病房C.普通門診候診區(qū)D.血液透析室6.紫外線消毒的注意事項(xiàng)包括：A.消毒時(shí)環(huán)境濕度應(yīng)≤70%B.消毒時(shí)間應(yīng)≥30分鐘C.消毒時(shí)人員需離開房間D.定期監(jiān)測(cè)紫外線燈的輻照強(qiáng)度7.多重耐藥菌感染患者的環(huán)境管理措施包括：A.專用清潔工具B.增加清潔消毒頻次C.接觸患者后立即消毒物體表面D.無需額外隔離8.環(huán)境表面清潔消毒記錄應(yīng)包含：A.清潔消毒時(shí)間B.操作人簽名C.消毒劑名稱及濃度D.清潔消毒區(qū)域9.當(dāng)發(fā)生大量血液污染（>10ml）時(shí)，正確的處理流程是：A.用吸濕材料覆蓋污染區(qū)域B.直接用含氯消毒液擦拭C.作用30分鐘后清除污染物D.再用500mg/L含氯消毒液消毒10.對(duì)清潔消毒人員的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括：A.消毒劑的配制方法B.防護(hù)裝備的使用C.清潔消毒的流程D.醫(yī)院感染防控基本知識(shí)三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.清潔的目的是去除物體表面的有機(jī)物、無機(jī)物和部分微生物，消毒是殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物。（）2.為提高消毒效果，可將含氯消毒劑與潔廁靈（含鹽酸）混合使用。（）3.高頻接觸表面應(yīng)每日清潔消毒2次，低頻接觸表面每日1次即可。（）4.清潔工具使用后可直接存放在潮濕的儲(chǔ)物間，無需干燥。（）5.紫外線消毒適用于所有環(huán)境物體表面，包括塑料、金屬和織物。（）6.普通病房物體表面采樣時(shí)，若檢出金黃色葡萄球菌，提示消毒效果不合格。（）7.終末消毒只需對(duì)患者直接接觸的床單元進(jìn)行消毒，無需處理墻面、地面。（）8.清潔消毒人員操作時(shí)應(yīng)戴手套，操作結(jié)束后可直接摘手套離開，無需手衛(wèi)生。（）9.新生兒病房可使用含氯消毒劑（250mg/L）進(jìn)行日常清潔消毒。（）10.當(dāng)環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)立即重新清潔消毒并分析原因。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述環(huán)境物體表面“清潔”與“消毒”的定義及主要區(qū)別。2.列舉5種高頻接觸環(huán)境表面，并說明其清潔消毒管理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述含氯消毒液（500mg/L）的配制步驟及注意事項(xiàng)。4.環(huán)境表面清潔消毒效果的監(jiān)測(cè)方法有哪些？判定標(biāo)準(zhǔn)是什么？五、案例分析題（共20分）案例1：某ICU收治1例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者，責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)其床旁桌表面有明顯污漬。請(qǐng)結(jié)合規(guī)范要求，設(shè)計(jì)該患者環(huán)境清潔消毒的具體方案（包括清潔工具選擇、消毒劑配置、操作流程及頻次）。（10分）案例2：某醫(yī)院新生兒病房近期連續(xù)2次環(huán)境表面采樣顯示菌落總數(shù)超標(biāo)（>10CFU/cm2），且檢出大腸埃希菌。請(qǐng)分析可能的原因，并提出改進(jìn)措施。（10分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.C5.A6.B7.C8.B9.C10.B11.D12.C13.B14.C15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.AC3.ABC4.AB5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.AC10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.清潔：去除物體表面有機(jī)物、無機(jī)物和部分微生物的過程，主要通過機(jī)械清洗實(shí)現(xiàn)；消毒：殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理，需使用化學(xué)或物理方法。區(qū)別：清潔不要求殺滅病原微生物，消毒需達(dá)到一定的微生物殺滅率（如對(duì)細(xì)菌繁殖體的殺滅率≥99.9%）。2.高頻接觸表面：病床護(hù)欄、護(hù)士站電腦鍵盤、患者床頭柜、呼叫按鈕、門把手。管理要點(diǎn)：每日清潔消毒2次；污染時(shí)立即消毒；使用專用抹布（一用一消毒）；消毒劑選擇500mg/L含氯消毒液或季銨鹽類；清潔順序由上到下、由潔到污。3.配制步驟：①計(jì)算所需原液量（如配制10L500mg/L溶液，需5%含氯消毒液100ml）；②戴手套、口罩；③在容器中先加水，后加消毒液；④充分混勻；⑤標(biāo)注配制時(shí)間、濃度、有效期（≤24小時(shí)）。注意事項(xiàng)：現(xiàn)用現(xiàn)配；避免與酸性物質(zhì)混合；使用前檢測(cè)有效氯濃度；金屬表面需及時(shí)清水擦拭防腐蝕。4.監(jiān)測(cè)方法：①采樣方法：棉拭子涂抹法（5cm×5cm區(qū)域）；②檢測(cè)方法：傾注法培養(yǎng)（37℃48小時(shí)）。判定標(biāo)準(zhǔn)：清潔區(qū)（如辦公室）≤5CFU/cm2；半污染區(qū)（如病房）≤10CFU/cm2；污染區(qū)（如感染科）≤15CFU/cm2；不得檢出致病性微生物（如金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌）。五、案例分析題案例1方案：①清潔工具：使用專用紅色標(biāo)識(shí)抹布（MRSA患者專用）、地巾；②消毒劑配置：500mg/L含氯消毒液（污染嚴(yán)重時(shí)用1000mg/L）；③操作流程：a.戴手套、穿隔離衣；b.用濕抹布先清潔床旁桌表面污漬（去除可見污染物）；c.更換抹布，用含氯消毒液擦拭，作用30分鐘；d.地面用消毒液濕拖，作用30分鐘；e.清潔工具使用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，清洗后晾干；④頻次：每日2次清潔消毒，接觸患者后立即局部消毒，出院/轉(zhuǎn)科后終末消毒（墻面12米高度、地面、所有物體表面）。案例2原因分析：①清潔流程不規(guī)范（如未遵循由潔到污順序）；②消毒劑濃度不足（未正確配制）；③清潔工具復(fù)用污染（抹布未一用一消毒）；④人員手