乳房疾病病人的護理試卷含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.急性乳腺炎最常見于：A.妊娠期女性B.初產(chǎn)婦哺乳期C.經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期D.絕經(jīng)期女性答案：B2.乳腺癌患者出現(xiàn)“酒窩征”的主要原因是：A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫阻塞皮下淋巴管C.癌腫侵犯乳管D.癌腫侵犯胸大肌答案：A3.乳腺囊性增生病的典型癥狀是：A.乳房周期性脹痛伴腫塊B.無痛性單發(fā)腫塊C.乳頭血性溢液D.乳房紅腫熱痛答案：A4.哺乳期急性乳腺炎的主要致病菌是：A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.厭氧菌答案：B5.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是：A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接浸潤D.種植轉(zhuǎn)移答案：A6.乳房自我檢查的最佳時間是：A.月經(jīng)來潮前3-5天B.月經(jīng)來潮第1天C.月經(jīng)干凈后7-10天D.任意時間答案：C7.乳腺癌術后患側上肢禁止的操作是：A.抬高制動B.測血壓C.做握拳運動D.按摩答案：B8.急性乳腺炎早期的主要治療措施是：A.切開引流B.應用抗生素C.終止哺乳D.局部熱敷答案：B9.乳頭溢液為血性時，最可能的疾病是：A.乳腺囊性增生病B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤C.急性乳腺炎D.乳腺纖維腺瘤答案：B10.乳腺癌患者術后患側上肢水腫的主要原因是：A.淋巴回流障礙B.靜脈血栓C.感染D.營養(yǎng)不良答案：A11.乳腺纖維腺瘤的好發(fā)年齡是：A.20-25歲B.30-35歲C.40-45歲D.50歲以上答案：A12.關于乳腺癌術后功能鍛煉，錯誤的是：A.術后24小時內(nèi)活動手指和腕部B.術后3-5天活動肘部C.術后1周做肩部運動D.術后2周才能外展上臂答案：D（術后1-2周可做外展上臂）13.急性乳腺炎患者暫停哺乳時，應采取的措施是：A.無需處理B.用吸奶器排空乳汁C.立即斷乳D.減少液體攝入答案：B14.乳腺癌最常見的發(fā)生部位是：A.外上象限B.內(nèi)上象限C.外下象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限答案：A15.乳腺囊性增生病的治療原則是：A.手術切除B.定期隨訪+對癥治療C.放療D.化療答案：B16.乳頭內(nèi)陷常見于：A.急性乳腺炎B.乳腺癌C.乳腺纖維腺瘤D.乳腺囊性增生病答案：B17.乳腺癌患者術后進行患側上肢功能鍛煉的主要目的是：A.預防肌肉萎縮B.防止關節(jié)僵硬C.促進淋巴回流，減輕水腫D.以上都是答案：D18.哺乳期女性預防急性乳腺炎的關鍵措施是：A.保持乳頭清潔B.定時哺乳C.每次哺乳后排空乳汁D.佩戴合適胸罩答案：C19.關于乳腺癌的高危因素，錯誤的是：A.初潮早（＜12歲）B.絕經(jīng)晚（＞55歲）C.未生育或晚生育（＞35歲）D.母乳喂養(yǎng)答案：D20.乳腺鉬靶X線檢查的主要目的是：A.診斷急性乳腺炎B.鑒別乳腺腫塊性質(zhì)C.測量乳汁量D.評估乳頭內(nèi)陷程度答案：B二、填空題（每空1分，共20分）1.急性乳腺炎的主要病因是________和________。答案：乳汁淤積、細菌入侵2.乳腺癌的典型體征包括________、________、________。答案：酒窩征、橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷3.乳腺囊性增生病的臨床表現(xiàn)為________和________。答案：乳房脹痛、乳腺腫塊4.乳腺癌術后患側上肢應________（抬高/下垂），避免________和________。答案：抬高、測血壓、抽血5.乳房自我檢查的步驟包括________、________、________。答案：視診、觸診、擠壓乳頭6.急性乳腺炎形成膿腫后，治療原則是________，切口應呈________方向。答案：切開引流、放射狀7.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括________、________、________。答案：淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接浸潤8.乳頭溢液的常見疾病有________、________、________。答案：乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌、乳腺囊性增生病三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述急性乳腺炎的護理措施。答案：①一般護理：休息，高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多飲水；②消除乳汁淤積：用吸奶器排空乳汁，手法按摩；③局部處理：早期熱敷或理療，水腫明顯者用25%硫酸鎂濕敷；④抗感染：遵醫(yī)囑使用青霉素類抗生素；⑤對癥處理：高熱者物理降溫，必要時藥物降溫；⑥膿腫形成后配合切開引流，保持引流通暢，觀察膿液性質(zhì)和量；⑦健康教育：指導正確哺乳方法，保持乳頭清潔，及時處理乳頭皸裂。2.乳腺癌術后患側上肢功能鍛煉的方法及時間節(jié)點。答案：①術后24小時內(nèi)：活動手指和腕部（如握拳、伸指、屈腕）；②術后1-3天：活動肘部（如屈肘、伸肘）；③術后4-7天：鼓勵用患側手觸摸對側肩部及同側耳朵；④術后1-2周：做肩部運動（如手指爬墻、畫圈、舉高）；⑤術后4-6周：逐步做外展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)等動作，避免過度外展；⑥術后3個月內(nèi)避免提重物或過度勞累。3.乳房自我檢查的步驟及注意事項。答案：步驟：①視診：站于鏡前，觀察雙側乳房是否對稱，皮膚有無紅腫、凹陷、橘皮樣改變，乳頭有無內(nèi)陷、溢液；②觸診：仰臥位，患側肩下墊軟枕，手指并攏平觸乳房，按外上→外下→內(nèi)下→內(nèi)上→乳暈區(qū)順序檢查，注意腫塊大小、質(zhì)地、活動度；③擠壓乳頭：觀察有無溢液。注意事項：月經(jīng)干凈后7-10天檢查（妊娠期或哺乳期可每月固定時間），動作輕柔，避免抓捏，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。4.乳腺囊性增生病的健康教育內(nèi)容。答案：①心理護理：解釋疾病為良性病變，緩解焦慮；②飲食指導：減少高脂肪、高糖飲食，多吃蔬菜、水果；③生活方式：規(guī)律作息，避免熬夜，保持情緒穩(wěn)定；④自我檢查：每月自查，定期復查（每3-6個月乳腺超聲或鉬靶）；⑤癥狀管理：脹痛明顯時可熱敷或遵醫(yī)囑服用中藥（如逍遙散）；⑥避免外源性雌激素攝入（如避孕藥、含激素保健品）。5.乳腺癌患者術后常見并發(fā)癥的預防及處理。答案：①患側上肢水腫：避免在患側測血壓、抽血，抬高上肢，做握拳、屈肘運動促進淋巴回流；水腫明顯時用彈力繃帶包扎或氣壓治療；②皮下積液：術后保持引流管通暢，觀察引流量，必要時穿刺抽液并加壓包扎；③皮瓣壞死：觀察皮瓣顏色、溫度，保持傷口干燥，避免壓迫；壞死范圍小者換藥，范圍大者需植皮；④感染：保持切口清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察體溫及局部紅腫熱痛情況。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者女性，28歲，初產(chǎn)婦，產(chǎn)后3周，主訴右乳脹痛2天，伴發(fā)熱（體溫38.9℃）。查體：右乳外上象限紅腫，有壓痛性腫塊，未觸及波動感，同側腋窩淋巴結腫大。實驗室檢查：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.85。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要護理措施。答案：（1）醫(yī)療診斷：急性乳腺炎（早期，未形成膿腫）。（2）護理措施：①休息，高熱量、高蛋白飲食，多飲水；②用吸奶器排空右乳乳汁，避免淤積；③局部熱敷或25%硫酸鎂濕敷；④遵醫(yī)囑使用青霉素類抗生素（需皮試）；⑤物理降溫（溫水擦?。?，必要時藥物降溫；⑥觀察體溫、乳房紅腫及腫塊變化，若出現(xiàn)波動感應及時通知醫(yī)生切開引流；⑦健康教育：指導正確哺乳方法（先喂健側，再喂患側，每次哺乳后排空乳汁），保持乳頭清潔，可用溫水清洗，避免肥皂刺激；若乳頭皸裂，可涂羊毛脂軟膏，哺乳前洗凈。案例2：患者女性，52歲，絕經(jīng)3年，主訴左乳無痛性腫塊1月余，無發(fā)熱。查體：左乳外上象限觸及一3cm×2.5cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，左乳頭稍內(nèi)陷，左側腋窩可觸及2枚腫大淋巴結，質(zhì)硬，活動度差。乳腺鉬靶提示：左乳高密度腫塊，邊緣毛刺狀，BI-RADS5類。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）若行乳腺癌改良根治術，術后護理重點有哪些？答案：（1）醫(yī)療診斷：左乳腺癌（伴腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移）。（2）術后護理重點：①體位：術后6小時清醒后取半臥位，利于呼吸和引流；②傷口護理：觀察敷料滲血滲液情況，保持皮瓣貼合（可加壓包扎），避免患側上肢受壓；③引流管護理：保持負壓引流管通暢，觀察引流液顏色、量及性質(zhì)（術后1-2天每日引流液約50-200ml，以后逐漸減少），術后4-5天引流液＜10ml可拔管；④患側上肢護理：抬高上肢（墊軟