常見疾病康復(fù)相關(guān)知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.腦卒中患者早期康復(fù)介入的最佳時間窗為A.發(fā)病后1周B.生命體征穩(wěn)定后24-48小時C.發(fā)病后2周D.意識清醒后72小時2.骨折康復(fù)分期中，修復(fù)期通常指傷后A.1-2周B.3-8周C.9-12周D.12周以上3.冠心病患者運(yùn)動康復(fù)的靶心率計算常用公式為A.（220-年齡）×（50%-60%）B.（220-年齡）×（60%-80%）C.（200-年齡）×（50%-60%）D.（200-年齡）×（60%-80%）4.2型糖尿病患者康復(fù)中，空腹血糖控制目標(biāo)為A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.<10.0mmol/L5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者最常用的呼吸訓(xùn)練方法是A.胸式呼吸B.縮唇呼吸聯(lián)合腹式呼吸C.嘆氣呼吸D.吹氣球訓(xùn)練6.帕金森病患者步態(tài)訓(xùn)練的重點是改善A.步幅過小B.足尖先著地C.擺臂過度D.步速過快7.神經(jīng)根型頸椎病患者牽引治療的最佳角度為A.前屈0-5度B.前屈15-20度C.后伸10-15度D.水平位8.抑郁癥康復(fù)治療的核心目標(biāo)是A.消除自殺觀念B.恢復(fù)社會功能C.提高睡眠質(zhì)量D.緩解軀體癥狀9.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期（術(shù)后1-2周）康復(fù)重點是A.肌力訓(xùn)練B.關(guān)節(jié)活動度（ROM）訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.步態(tài)訓(xùn)練10.糖尿病足高?；颊呷粘Ｗ悴孔o(hù)理中，錯誤的做法是A.每日溫水泡腳（<40℃）B.修剪toenails時橫向修剪C.選擇透氣棉質(zhì)襪子D.避免赤足行走二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.腦卒中康復(fù)評定應(yīng)包括A.運(yùn)動功能（Brunnstrom分期）B.感覺功能（痛溫覺、深感覺）C.認(rèn)知功能（MMSE量表）D.日常生活活動能力（Barthel指數(shù)）2.骨折后關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的方法包括A.被動關(guān)節(jié)活動（PROM）B.主動輔助關(guān)節(jié)活動（APROM）C.主動關(guān)節(jié)活動（AROM）D.抗阻關(guān)節(jié)活動（RROM）3.冠心病康復(fù)的禁忌證包括A.靜息心率>100次/分B.未控制的高血壓（>160/100mmHg）C.3天內(nèi)新發(fā)心絞痛D.心功能Ⅲ級（NYHA分級）4.糖尿病足預(yù)防措施包括A.控制血糖、血壓、血脂B.每日檢查足部皮膚有無破損C.避免穿尖頭鞋或高跟鞋D.出現(xiàn)水皰時自行挑破5.COPD患者康復(fù)教育內(nèi)容包括A.戒煙指導(dǎo)B.正確使用吸入裝置C.氧療指征（靜息時PaO?≤55mmHg）D.急性加重期自行增加藥物劑量三、判斷題（每題2分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.腦卒中患者早期康復(fù)可能增加顱內(nèi)出血風(fēng)險，需待發(fā)病2周后再介入。（）2.骨折固定后應(yīng)立即開始未固定關(guān)節(jié)的主動活動和固定部位的肌肉等長收縮訓(xùn)練。（）3.冠心病患者運(yùn)動時心率必須達(dá)到靶心率上限，否則無法達(dá)到康復(fù)效果。（）4.糖尿病患者運(yùn)動前若血糖<5.6mmol/L，需補(bǔ)充15g碳水化合物（如1片面包）。（）5.COPD患者應(yīng)避免腹式呼吸，以免增加呼吸肌負(fù)擔(dān)。（）四、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述腦卒中早期康復(fù)的意義。2.骨折康復(fù)分為哪三個階段？各階段的主要任務(wù)是什么？3.冠心病運(yùn)動康復(fù)的原則包括哪些？4.糖尿病患者運(yùn)動康復(fù)的注意事項有哪些？5.COPD患者呼吸訓(xùn)練的具體方法（需描述腹式呼吸和縮唇呼吸的步驟）。五、案例分析題（15分）患者男性，65歲，高血壓病史10年，3天前突發(fā)左側(cè)肢體無力，頭顱CT提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死（非出血性），目前生命體征穩(wěn)定（血壓140/85mmHg，心率78次/分），左側(cè)上肢Brunnstrom分期Ⅱ期（無主動運(yùn)動，僅有聯(lián)合反應(yīng)），下肢Ⅲ期（可協(xié)同運(yùn)動但分離運(yùn)動差），Barthel指數(shù)35分（中度依賴）。問題：（1）該患者康復(fù)評定應(yīng)重點關(guān)注哪些內(nèi)容？（2）請制定早期（入院1周內(nèi)）康復(fù)治療計劃。---答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.B5.B6.A7.B8.B9.B10.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.BCD4.ABC5.ABC三、判斷題1.×（早期康復(fù)在生命體征穩(wěn)定后24-48小時即可介入，可降低并發(fā)癥風(fēng)險）2.√（早期活動可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮）3.×（需根據(jù)個體情況調(diào)整，避免過度疲勞）4.√（預(yù)防運(yùn)動中低血糖）5.×（腹式呼吸可增強(qiáng)膈肌功能，是COPD核心訓(xùn)練方法）四、簡答題1.腦卒中早期康復(fù)的意義：①促進(jìn)神經(jīng)功能重塑，降低后遺癥程度；②預(yù)防廢用綜合征（如肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、壓瘡）；③改善患者心理狀態(tài)，減少抑郁發(fā)生；④縮短住院時間，降低醫(yī)療成本；⑤提高日常生活活動能力（ADL）和生活質(zhì)量。2.骨折康復(fù)三階段及任務(wù)：①炎癥期（傷后1-2周）：控制腫脹疼痛，預(yù)防肌肉萎縮，進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動活動和固定部位肌肉等長收縮；②修復(fù)期（傷后3-8周）：逐漸增加關(guān)節(jié)活動度（ROM）訓(xùn)練（從被動→主動輔助→主動），開始低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練，改善肌肉力量；③重塑期（傷后9周以上）：強(qiáng)化肌肉力量和耐力，進(jìn)行功能性訓(xùn)練（如步態(tài)、平衡、日常活動模擬），恢復(fù)正常運(yùn)動能力。3.冠心病運(yùn)動康復(fù)原則：①個體化：根據(jù)心功能、年齡、合并癥制定方案；②循序漸進(jìn)：從低強(qiáng)度（如50%靶心率）開始，逐步增加時間和強(qiáng)度；③安全性優(yōu)先：運(yùn)動中監(jiān)測心率、血壓、癥狀（胸痛、呼吸困難），避免過度疲勞；④長期堅持：建議每周5-7天，每次30-60分鐘（包括熱身和放松）；⑤結(jié)合其他干預(yù)：如戒煙、控制血壓/血脂、心理支持。4.糖尿病患者運(yùn)動康復(fù)注意事項：①時機(jī)選擇：餐后1-2小時運(yùn)動，避免空腹或胰島素作用高峰期（如注射后1小時內(nèi)）；②強(qiáng)度控制：中等強(qiáng)度（心率=170-年齡），避免劇烈運(yùn)動（易致低血糖或酮癥）；③血糖監(jiān)測：運(yùn)動前、中、后測血糖，若<5.6mmol/L需加餐（15g碳水），>13.9mmol/L暫停運(yùn)動；④足部保護(hù)：穿合腳運(yùn)動鞋，避免赤足，運(yùn)動后檢查足部有無破損；⑤合并癥管理：視網(wǎng)膜病變者避免劇烈震動（如跑步），神經(jīng)病變者避免長時間站立；⑥運(yùn)動后觀察：有無心慌、出汗等低血糖癥狀，及時處理。5.COPD呼吸訓(xùn)練方法：（1）腹式呼吸（膈式呼吸）：①體位：坐位或仰臥位，雙手分別放于腹部和胸部；②呼吸步驟：用鼻深吸氣（腹部鼓起，胸部不動），吸氣時間2-3秒；縮唇緩慢呼氣（腹部內(nèi)收），呼氣時間4-6秒（吸呼比1:2-1:3）；③頻率：每分鐘8-12次，每次訓(xùn)練5-10分鐘，每日3-4次。（2）縮唇呼吸：①用鼻緩慢吸氣（默數(shù)1-2秒）；②口唇縮成“吹口哨”狀，緩慢呼氣（默數(shù)2-4秒）；③保持呼氣時氣流能使距口唇15-20cm的紙條飄動但不被吹落；④與腹式呼吸結(jié)合，改善呼氣末肺殘氣量。五、案例分析題（1）康復(fù)評定重點內(nèi)容：①運(yùn)動功能：Brunnstrom分期（上肢Ⅱ期、下肢Ⅲ期）、肌力（MMT量表）、肌張力（Ashworth量表）；②感覺功能：痛溫覺、深感覺（關(guān)節(jié)位置覺）；③平衡功能：Berg平衡量表（坐位、立位平衡）；④日常生活活動能力（ADL）：Barthel指數(shù)（當(dāng)前35分，評估進(jìn)食、穿衣、轉(zhuǎn)移等能力）；⑤認(rèn)知功能：簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE），排除失語或認(rèn)知障礙；⑥并發(fā)癥風(fēng)險：壓瘡風(fēng)險（Braden量表）、深靜脈血栓（D-二聚體、下肢超聲）。（2）早期（入院1周內(nèi)）康復(fù)治療計劃：①良肢位擺放：仰臥位時患側(cè)肩前伸、肘伸直、腕背伸，下肢稍外展；患側(cè)臥位時軀干前傾，患肩前伸，患腿在后稍屈髖屈膝；健側(cè)臥位時患側(cè)上肢放于支撐枕上，下肢屈髖屈膝置于健腿上；每2小時翻身一次。②被動關(guān)節(jié)活動（PROM）：每日2次，對患側(cè)肩、肘、腕、髖、膝、踝進(jìn)行全范圍活動（避免過度牽拉），重點預(yù)防肩手綜合征（活動時保護(hù)肩關(guān)節(jié)）。③床上活動訓(xùn)練：-翻身訓(xùn)練（向健側(cè)/患側(cè)翻身）；-橋式運(yùn)動（雙下肢屈髖屈膝，抬臀訓(xùn)練，增強(qiáng)核心肌群）；