下肢靜脈血栓護(hù)理試題附答案一、單選題（每題2分，共50分）1.下肢靜脈血栓形成的三大因素不包括以下哪項（）A.靜脈血流滯緩B.靜脈壁損傷C.血液高凝狀態(tài)D.血管彈性降低答案：D解析：下肢靜脈血栓形成的三大因素為靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)。血管彈性降低并非形成下肢靜脈血栓的主要因素。2.以下哪種情況不是下肢靜脈血栓的常見誘因（）A.長期臥床B.大手術(shù)后C.大量飲水D.妊娠答案：C解析：長期臥床會導(dǎo)致靜脈血流滯緩，大手術(shù)后患者處于血液高凝狀態(tài)且可能有靜脈壁損傷，妊娠時孕婦血液處于高凝狀態(tài)，這些都是下肢靜脈血栓的常見誘因。而大量飲水一般不會誘發(fā)下肢靜脈血栓。3.下肢深靜脈血栓形成最常見的部位是（）A.股靜脈B.腘靜脈C.小腿深靜脈D.髂股靜脈答案：C解析：小腿深靜脈是下肢深靜脈血栓形成最常見的部位，因為小腿肌肉泵作用相對較弱，血流緩慢，容易形成血栓。4.下肢靜脈血栓患者早期最主要的癥狀是（）A.下肢疼痛B.下肢腫脹C.皮膚溫度升高D.淺靜脈怒張答案：B解析：下肢靜脈血栓形成后，靜脈回流受阻，導(dǎo)致下肢腫脹，這是早期最主要的癥狀。疼痛、皮膚溫度升高和淺靜脈怒張等癥狀相對較晚出現(xiàn)。5.診斷下肢靜脈血栓最準(zhǔn)確的檢查方法是（）A.超聲檢查B.靜脈造影C.CT靜脈成像D.磁共振靜脈成像答案：B解析：靜脈造影是診斷下肢靜脈血栓的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以直接顯示靜脈內(nèi)血栓的部位、范圍和形態(tài)等，是最準(zhǔn)確的檢查方法。超聲檢查是常用的篩查方法，CT靜脈成像和磁共振靜脈成像也有一定的診斷價值，但準(zhǔn)確性不如靜脈造影。6.對于下肢靜脈血栓患者，以下護(hù)理措施錯誤的是（）A.絕對臥床休息1-2周B.抬高患肢20-30°C.按摩患肢促進(jìn)血液循環(huán)D.觀察患肢皮膚溫度、顏色及腫脹程度答案：C解析：下肢靜脈血栓患者嚴(yán)禁按摩患肢，因為按摩可能會導(dǎo)致血栓脫落，引起肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。絕對臥床休息1-2周、抬高患肢20-30°和觀察患肢皮膚溫度、顏色及腫脹程度都是正確的護(hù)理措施。7.下肢靜脈血栓患者使用抗凝藥物治療時，最主要的觀察指標(biāo)是（）A.血小板計數(shù)B.凝血酶原時間C.活化部分凝血活酶時間D.纖維蛋白原答案：C解析：在使用抗凝藥物治療下肢靜脈血栓時，活化部分凝血活酶時間是最主要的觀察指標(biāo)，通過監(jiān)測該指標(biāo)來調(diào)整抗凝藥物的劑量，以達(dá)到有效的抗凝效果，同時避免出血等并發(fā)癥。血小板計數(shù)、凝血酶原時間和纖維蛋白原也需要監(jiān)測，但不是最主要的觀察指標(biāo)。8.以下哪種藥物不屬于抗凝藥物（）A.肝素B.華法林C.尿激酶D.低分子肝素答案：C解析：尿激酶是溶栓藥物，主要作用是溶解已經(jīng)形成的血栓。肝素、華法林和低分子肝素都屬于抗凝藥物，用于預(yù)防血栓的形成和擴(kuò)大。9.下肢靜脈血栓患者在抗凝治療期間，出現(xiàn)牙齦出血，以下處理措施錯誤的是（）A.立即停止抗凝藥物B.觀察出血情況C.查凝血功能D.局部壓迫止血答案：A解析：當(dāng)下肢靜脈血栓患者在抗凝治療期間出現(xiàn)牙齦出血時，不應(yīng)立即停止抗凝藥物，應(yīng)先觀察出血情況，查凝血功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整抗凝藥物的劑量或采取其他處理措施。同時可以進(jìn)行局部壓迫止血。10.下肢靜脈血栓患者出院后，健康教育內(nèi)容不包括（）A.避免長時間站立或久坐B.戒煙C.定期復(fù)查凝血功能D.可以不遵醫(yī)囑自行停藥答案：D解析：下肢靜脈血栓患者出院后需要遵醫(yī)囑按時服藥，不能自行停藥，否則可能導(dǎo)致血栓復(fù)發(fā)。避免長時間站立或久坐、戒煙和定期復(fù)查凝血功能都是正確的健康教育內(nèi)容。11.下肢淺靜脈血栓形成時，一般不會出現(xiàn)的癥狀是（）A.局部疼痛B.條索狀硬結(jié)C.發(fā)熱D.呼吸困難答案：D解析：呼吸困難是肺栓塞的典型癥狀，下肢淺靜脈血栓形成一般不會導(dǎo)致呼吸困難。局部疼痛、條索狀硬結(jié)和發(fā)熱是下肢淺靜脈血栓形成可能出現(xiàn)的癥狀。12.對于下肢靜脈血栓患者，飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.高鹽飲食B.高脂肪飲食C.多吃富含維生素和纖維素的食物D.少飲水答案：C解析：下肢靜脈血栓患者應(yīng)多吃富含維生素和纖維素的食物，保持大便通暢，避免因用力排便導(dǎo)致腹壓升高，影響下肢靜脈回流。應(yīng)避免高鹽、高脂肪飲食，同時要適當(dāng)多飲水。13.下肢靜脈血栓患者在康復(fù)期，可進(jìn)行的運(yùn)動是（）A.劇烈跑步B.登山C.散步D.打籃球答案：C解析：在康復(fù)期，下肢靜脈血栓患者應(yīng)選擇適度的運(yùn)動，如散步，避免劇烈運(yùn)動，如劇烈跑步、登山和打籃球等，以免影響下肢靜脈的恢復(fù)或?qū)е卵撀洹?4.以下哪種情況提示下肢靜脈血栓患者可能發(fā)生了肺栓塞（）A.下肢腫脹加重B.胸痛、咯血、呼吸困難C.患肢皮膚溫度升高D.淺靜脈怒張答案：B解析：胸痛、咯血、呼吸困難是肺栓塞的典型三聯(lián)征，當(dāng)下肢靜脈血栓患者出現(xiàn)這些癥狀時，提示可能發(fā)生了肺栓塞。下肢腫脹加重、患肢皮膚溫度升高和淺靜脈怒張是下肢靜脈血栓本身的表現(xiàn)，不是肺栓塞的典型癥狀。15.下肢靜脈血栓患者臥床期間，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)（）A.每1-2小時翻身一次B.保持床單干燥平整C.觀察受壓部位皮膚情況D.以上都是答案：D解析：為預(yù)防壓瘡，下肢靜脈血栓患者臥床期間應(yīng)每1-2小時翻身一次，保持床單干燥平整，觀察受壓部位皮膚情況，這些措施都是必要的。16.下肢靜脈血栓患者使用彈力襪的主要目的是（）A.保暖B.減輕下肢腫脹C.美觀D.預(yù)防感染答案：B解析：下肢靜脈血栓患者使用彈力襪的主要目的是通過提供梯度壓力，促進(jìn)下肢靜脈回流，減輕下肢腫脹。保暖、美觀和預(yù)防感染不是使用彈力襪的主要目的。17.以下關(guān)于下肢靜脈血栓患者心理護(hù)理的說法，錯誤的是（）A.告知患者疾病的治療方法和預(yù)后B.讓患者保持焦慮情緒，以提高治療依從性C.鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受D.給予患者心理支持和安慰答案：B解析：應(yīng)幫助下肢靜脈血栓患者緩解焦慮情緒，而不是讓患者保持焦慮情緒。告知患者疾病的治療方法和預(yù)后、鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受和給予患者心理支持和安慰都是正確的心理護(hù)理措施。18.下肢靜脈血栓患者在溶栓治療時，應(yīng)注意觀察（）A.有無出血傾向B.患肢疼痛是否減輕C.腫脹是否消退D.以上都是答案：D解析：下肢靜脈血栓患者在溶栓治療時，需要觀察有無出血傾向，因為溶栓藥物可能會導(dǎo)致出血并發(fā)癥；同時要觀察患肢疼痛是否減輕、腫脹是否消退，以評估溶栓治療的效果。19.以下哪種因素與下肢靜脈血栓形成的關(guān)系不大（）A.年齡B.性別C.遺傳因素D.環(huán)境溫度答案：D解析：年齡、性別和遺傳因素都與下肢靜脈血栓形成有一定的關(guān)系，如老年人、女性在某些情況下更容易發(fā)生下肢靜脈血栓，遺傳因素也可能導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)等。而環(huán)境溫度與下肢靜脈血栓形成的關(guān)系不大。20.下肢靜脈血栓患者康復(fù)后，再次發(fā)生血栓的高危因素不包括（）A.長期制動B.口服避孕藥C.定期運(yùn)動D.惡性腫瘤答案：C解析：長期制動會導(dǎo)致靜脈血流滯緩，口服避孕藥會使血液處于高凝狀態(tài)，惡性腫瘤患者也常處于高凝狀態(tài)，這些都是再次發(fā)生下肢靜脈血栓的高危因素。而定期運(yùn)動有助于促進(jìn)下肢靜脈回流，降低血栓形成的風(fēng)險。21.下肢靜脈血栓患者的患肢測量方法是（）A.在髕骨上緣10cm和下緣5cm處測量B.在髕骨上緣5cm和下緣10cm處測量C.在髕骨上緣15cm和下緣10cm處測量D.在髕骨上緣10cm和下緣10cm處測量答案：A解析：下肢靜脈血栓患者的患肢測量方法是在髕骨上緣10cm和下緣5cm處測量，以準(zhǔn)確評估患肢腫脹程度的變化。22.對于下肢靜脈血栓患者的健康教育，錯誤的是（）A.穿緊身衣褲促進(jìn)血液循環(huán)B.避免穿過緊的鞋襪C.控制體重D.避免長時間蹲位答案：A解析：穿緊身衣褲會影響下肢靜脈回流，不利于血液循環(huán)，應(yīng)避免。避免穿過緊的鞋襪、控制體重和避免長時間蹲位都是正確的健康教育內(nèi)容。23.下肢靜脈血栓患者在使用溶栓藥物時，應(yīng)優(yōu)先選擇的給藥途徑是（）A.口服B.肌肉注射C.靜脈注射D.皮下注射答案：C解析：下肢靜脈血栓患者在使用溶栓藥物時，應(yīng)優(yōu)先選擇靜脈注射，這樣可以使藥物迅速到達(dá)血栓部位，發(fā)揮溶栓作用?？诜?、肌肉注射和皮下注射一般不用于溶栓藥物的給藥。24.以下哪種情況不是下肢靜脈血栓患者溶栓治療的禁忌證（）A.近期有活動性出血B.嚴(yán)重的肝腎功能不全C.血壓130/80mmHgD.兩周內(nèi)有大手術(shù)史答案：C解析：近期有活動性出血、嚴(yán)重的肝腎功能不全和兩周內(nèi)有大手術(shù)史都是下肢靜脈血栓患者溶栓治療的禁忌證。血壓130/80mmHg屬于正常血壓范圍，不是溶栓治療的禁忌證。25.下肢靜脈血栓患者康復(fù)后，飲食中應(yīng)限制的食物是（）A.新鮮蔬菜B.水果C.動物內(nèi)臟D.豆類答案：C解析：動物內(nèi)臟含有較高的膽固醇，過量攝入可能會導(dǎo)致血液黏稠度增加，不利于下肢靜脈血栓患者的康復(fù)，應(yīng)限制食用。新鮮蔬菜、水果和豆類都是有益健康的食物，可以適量食用。二、多選題（每題3分，共30分）1.下肢靜脈血栓形成的原因包括（）A.靜脈血流滯緩B.靜脈壁損傷C.血液高凝狀態(tài)D.長期吸煙E.肥胖答案：ABCDE解析：靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)是下肢靜脈血栓形成的三大主要因素。長期吸煙會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)；肥胖患者血液黏稠度相對較高，且活動相對較少，也容易發(fā)生下肢靜脈血栓。2.下肢靜脈血栓患者的護(hù)理評估內(nèi)容包括（）A.患者的一般情況B.患肢的癥狀和體征C.患者的心理狀態(tài)D.實驗室檢查結(jié)果E.患者的既往史答案：ABCDE解析：護(hù)理評估需要全面了解患者的情況，包括患者的一般情況（如年齡、性別等）、患肢的癥狀和體征（如疼痛、腫脹等）、患者的心理狀態(tài)、實驗室檢查結(jié)果（如凝血功能等）和患者的既往史（如是否有其他疾病等）。3.下肢靜脈血栓患者的潛在并發(fā)癥有（）A.肺栓塞B.出血C.下肢慢性靜脈功能不全D.感染E.壓瘡答案：ABCDE解析：肺栓塞是下肢靜脈血栓最嚴(yán)重的并發(fā)癥，由于血栓脫落進(jìn)入肺動脈引起；抗凝和溶栓治療可能導(dǎo)致出血并發(fā)癥；下肢靜脈血栓如果治療不及時或不徹底，可能會引起下肢慢性靜脈功能不全；長期臥床患者可能發(fā)生感染和壓瘡等并發(fā)癥。4.對于下肢靜脈血栓患者，以下護(hù)理措施正確的是（）A.絕對臥床休息，避免患肢活動B.抬高患肢促進(jìn)靜脈回流C.保持大便通暢，避免用力排便D.觀察患肢皮膚溫度、顏色及腫脹程度E.遵醫(yī)囑給予抗凝、溶栓治療答案：BCDE解析：下肢靜脈血栓患者在急性期需要絕對臥床休息，但不是避免患肢所有活動，可進(jìn)行足背伸屈等活動，促進(jìn)靜脈回流。抬高患肢、保持大便通暢、觀察患肢皮膚溫度、顏色及腫脹程度和遵醫(yī)囑給予抗凝、溶栓治療都是正確的護(hù)理措施。5.抗凝治療的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥B.觀察有無出血傾向C.定期監(jiān)測凝血功能D.做好口腔和皮膚護(hù)理E.告知患者避免碰撞答案：ABCDE解析：抗凝治療時，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，以保證治療效果和安全性；觀察有無出血傾向，及時發(fā)現(xiàn)并處理出血并發(fā)癥；定期監(jiān)測凝血功能，調(diào)整抗凝藥物劑量；做好口腔和皮膚護(hù)理，防止出血；告知患者避免碰撞，減少出血的風(fēng)險。6.下肢靜脈血栓患者出院后的健康指導(dǎo)包括（）A.堅持遵醫(yī)囑服藥B.定期復(fù)查C.避免長時間站立或久坐D.適當(dāng)運(yùn)動E.戒煙答案：ABCDE解析：下肢靜脈血栓患者出院后需要堅持遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查凝血功能等指標(biāo)；避免長時間站立或久坐，防止靜脈血流滯緩；適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)下肢靜脈回流；戒煙，減少血管損傷和血液高凝狀態(tài)。7.下肢靜脈血栓患者在使用彈力襪時，正確的做法是（）A.晨起前穿好B.晚上睡覺時脫下C.選擇合適的尺碼D.觀察皮膚有無過敏反應(yīng)E.定期更換彈力襪答案：ABCDE解析：晨起前穿好彈力襪，此時下肢腫脹相對較輕，便于穿戴；晚上睡覺時脫下，讓下肢得到休息；選擇合適的尺碼，以保證彈力襪的效果；觀察皮膚有無過敏反應(yīng)，如有異常及時處理；定期更換彈力襪，以保證其彈性和壓力效果。8.下肢靜脈血栓患者溶栓治療的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.準(zhǔn)確配制溶栓藥物B.觀察溶栓效果C.密切觀察有無出血傾向D.保持靜脈通路通暢E.指導(dǎo)患者絕對臥床休息答案：ABCDE解析：準(zhǔn)確配制溶栓藥物是保證治療效果的關(guān)鍵；觀察溶栓效果，如患肢疼痛、腫脹是否減輕等；密切觀察有無出血傾向，因為溶栓治療可能導(dǎo)致出血并發(fā)癥；保持靜脈通路通暢，確保藥物順利輸入；指導(dǎo)患者絕對臥床休息，避免血栓脫落。9.以下哪些檢查可以用于下肢靜脈血栓的診斷（）A.超聲檢查B.靜脈造影C.CT靜脈成像D.磁共振靜脈成像E.D-二聚體檢測答案：ABCDE解析：超聲檢查是常用的篩查方法；靜脈造影是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”；CT靜脈成像和磁共振靜脈成像可以清晰顯示靜脈情況；D-二聚體檢測可以作為初步篩查指標(biāo)，升高提示可能存在血栓形成。10.下肢靜脈血栓患者的心理特點(diǎn)可能有（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.擔(dān)憂E.煩躁答案：ABCDE解析：下肢靜脈血栓患者由于疾病帶來的疼痛、活動受限以及對疾病預(yù)后的擔(dān)憂等，可能會出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁、擔(dān)憂和煩躁等心理特點(diǎn)。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述下肢靜脈血栓患者的護(hù)理措施。答：下肢靜脈血栓患者的護(hù)理措施主要包括以下幾個方面：（1）一般護(hù)理-絕對臥床休息1-2周，避免患肢過度活動，防止血栓脫落。-抬高患肢20-30°，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。-保持大便通暢，避免用力排便，以免腹壓升高影響下肢靜脈回流。-做好皮膚護(hù)理，保持床單干燥平整，每1-2小時翻身一次，預(yù)防壓瘡。（2）病情觀察-觀察患肢皮膚溫度、顏色及腫脹程度，每日測量并記錄患肢周徑，以評估病情變化。-觀察患者有無胸痛、咯血、呼吸困難等癥狀，警惕肺栓塞的發(fā)生。-觀察患者有無出血傾向，如牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑等。（3）治療護(hù)理-遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給予抗凝、溶栓等藥物治療，嚴(yán)格掌握藥物的劑量、用法和時間。-抗凝治療期間，定期監(jiān)測凝血功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。-溶栓治療時，保持靜脈通路通暢，準(zhǔn)確配制溶栓藥物，觀察溶栓效果和有無出血并發(fā)癥。（4）心理護(hù)理-關(guān)心患者，了解患者的心理狀態(tài)，給予心