《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》試題附參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于病區(qū)醫(yī)院感染管理小組，下列說法錯誤的是（）A.由病區(qū)負責(zé)人、護士長等組成B.病區(qū)負責(zé)人是病區(qū)醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人C.小組職責(zé)包括制定本病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度D.小組每半年對本病區(qū)醫(yī)院感染管理工作進行一次自查與評估答案：D。解析：病區(qū)醫(yī)院感染管理小組應(yīng)每月對本病區(qū)醫(yī)院感染管理工作進行一次自查與評估，而不是每半年，所以D選項錯誤。2.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：C。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染，所以C選項符合題意。3.接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應(yīng)戴（）A.一次性醫(yī)用口罩B.醫(yī)用外科口罩C.醫(yī)用防護口罩D.紗布口罩答案：C。解析：接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩，以有效防護病毒等病原體的吸入，一次性醫(yī)用口罩和醫(yī)用外科口罩防護效果相對較弱，紗布口罩防護效果更差，所以C選項正確。4.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時；12小時B.2小時；24小時C.4小時；36小時D.6小時；48小時答案：B。解析：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，所以B選項正確。5.下列關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯誤的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點部門應(yīng)當采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當避免造成二次污染C.盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：D。解析：科室內(nèi)不應(yīng)設(shè)公用擦手毛巾，因為公用擦手毛巾容易造成二次污染，應(yīng)使用一次性紙巾或干手器等干手物品或設(shè)施，所以D選項錯誤。6.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標準預(yù)防+空氣隔離B.標準預(yù)防+飛沫隔離C.標準預(yù)防+接觸隔離D.標準預(yù)防+嚴密隔離答案：C。解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以對多重耐藥菌患者應(yīng)采取標準預(yù)防+接觸隔離措施，以防止病原體的傳播，所以C選項正確。7.下列不屬于高度危險物品的是（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.腹腔鏡答案：C。解析：高度危險物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡等；體溫表屬于中度危險物品，所以C選項符合題意。8.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，處理正確的是（）A.先消毒，再清洗，然后滅菌B.先清洗，再消毒，然后滅菌C.先滅菌，再清洗，然后消毒D.先消毒，再滅菌，然后清洗答案：A。解析：被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，再清洗，然后滅菌，所以A選項正確。9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象，所以B選項正確。10.關(guān)于醫(yī)療廢物的分類收集，下列說法錯誤的是（）A.感染性廢物置于黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)B.銳器置于專用的銳器盒內(nèi)C.病理性廢物置于紅色醫(yī)療廢物袋內(nèi)D.藥物性廢物置于專用容器內(nèi)答案：C。解析：病理性廢物應(yīng)置于黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，而不是紅色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，感染性廢物置于黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，銳器置于專用的銳器盒內(nèi)，藥物性廢物置于專用容器內(nèi)，所以C選項錯誤。11.下列關(guān)于無菌物品的管理，錯誤的是（）A.無菌物品應(yīng)存放于無菌物品存放區(qū)B.無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20～25cm，離墻5～10cm，距天花板50cmC.無菌物品應(yīng)按失效期先后順序擺放取用D.無菌物品一經(jīng)取出，未使用完，可放回?zé)o菌容器內(nèi)下次再用答案：D。解析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)下次再用，以防止污染，所以D選項錯誤。12.下列哪種消毒劑不能達到滅菌水平（）A.戊二醛B.過氧乙酸C.含氯消毒劑D.碘伏答案：D。解析：戊二醛、過氧乙酸、含氯消毒劑都屬于高效消毒劑，能達到滅菌水平；碘伏屬于中效消毒劑，不能達到滅菌水平，所以D選項符合題意。13.關(guān)于病區(qū)環(huán)境管理，下列說法錯誤的是（）A.病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日至少2次B.地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔C.當有血跡、糞便等污染時，應(yīng)及時用清水擦拭干凈D.治療室、換藥室等應(yīng)每日進行空氣消毒答案：C。解析：當有血跡、糞便等污染時，應(yīng)先采用含氯消毒劑等進行消毒處理，然后再進行清潔，而不是直接用清水擦拭干凈，所以C選項錯誤。14.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取應(yīng)急處理措施，以下處理錯誤的是（）A.發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即由近心端向遠心端擠出損傷處的血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.傷口沖洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒D.暴露后應(yīng)立即進行疫苗接種，無需進行評估答案：D。解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取應(yīng)急處理措施，發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即由近心端向遠心端擠出損傷處的血液，用肥皂水和流動水沖洗傷口，傷口沖洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒。暴露后應(yīng)根據(jù)暴露源的情況進行評估，再決定是否進行疫苗接種等處理，而不是立即進行疫苗接種且無需評估，所以D選項錯誤。15.下列關(guān)于抗菌藥物合理使用的說法，錯誤的是（）A.嚴格掌握抗菌藥物的使用指征B.能用窄譜抗菌藥物的，不選用廣譜抗菌藥物C.聯(lián)合使用抗菌藥物時，應(yīng)有明確的指征D.為預(yù)防感染，可長期預(yù)防性使用抗菌藥物答案：D。解析：為預(yù)防感染，不可以長期預(yù)防性使用抗菌藥物，長期預(yù)防性使用抗菌藥物易導(dǎo)致細菌耐藥等問題，應(yīng)嚴格掌握抗菌藥物的使用指征，能用窄譜抗菌藥物的，不選用廣譜抗菌藥物，聯(lián)合使用抗菌藥物時，應(yīng)有明確的指征，所以D選項錯誤。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.病區(qū)醫(yī)院感染管理小組的職責(zé)包括（）A.負責(zé)本病區(qū)醫(yī)院感染管理的各項工作B.根據(jù)本病區(qū)醫(yī)院感染特點，制定管理制度，并組織實施C.對本病區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測、防控措施落實情況進行檢查和分析D.對本病區(qū)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析E.對醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬進行醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)答案：ABCDE。解析：病區(qū)醫(yī)院感染管理小組負責(zé)本病區(qū)醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本病區(qū)醫(yī)院感染特點制定管理制度并組織實施，對本病區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測、防控措施落實情況進行檢查和分析，對本病區(qū)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析，對醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬進行醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)，所以ABCDE選項均正確。2.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E.蟲媒傳播答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、消化道傳播、蟲媒傳播等，所以ABCDE選項均正確。3.下列屬于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的是（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套E.脫手套答案：ABC。解析：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒，戴手套和脫手套不屬于手衛(wèi)生的范疇，但戴手套前后可能需要進行手衛(wèi)生，所以ABC選項正確。4.關(guān)于醫(yī)療廢物的管理，下列說法正確的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時C.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時應(yīng)使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具D.醫(yī)療廢物處理應(yīng)遵循無害化、減量化、資源化的原則E.醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)具有相應(yīng)的資質(zhì)答案：ABCDE。解析：醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，以利于后續(xù)的處理；暫存時間不得超過48小時；轉(zhuǎn)運時應(yīng)使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具；處理應(yīng)遵循無害化、減量化、資源化的原則；醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)具有相應(yīng)的資質(zhì)，所以ABCDE選項均正確。5.下列哪些情況應(yīng)進行外科手消毒（）A.清潔手術(shù)前B.污染手術(shù)前C.各類切口手術(shù)，特別是有感染高危因素者手術(shù)前D.連臺手術(shù)更換手術(shù)衣前E.手術(shù)中手套破損或手被污染時答案：ABCDE。解析：清潔手術(shù)前、污染手術(shù)前、各類切口手術(shù)特別是有感染高危因素者手術(shù)前、連臺手術(shù)更換手術(shù)衣前、手術(shù)中手套破損或手被污染時等情況都應(yīng)進行外科手消毒，所以ABCDE選項均正確。6.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測E.醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測等，所以ABCDE選項均正確。7.下列關(guān)于隔離技術(shù)的說法，正確的是（）A.隔離病室應(yīng)有隔離標志B.空氣傳播隔離采用黃色標志C.飛沫傳播隔離采用粉色標志D.接觸傳播隔離采用藍色標志E.隔離患者的物品應(yīng)專人專用答案：ABCDE。解析：隔離病室應(yīng)有隔離標志，空氣傳播隔離采用黃色標志，飛沫傳播隔離采用粉色標志，接觸傳播隔離采用藍色標志，隔離患者的物品應(yīng)專人專用，以防止交叉感染，所以ABCDE選項均正確。8.影響消毒滅菌效果的因素有（）A.消毒劑的濃度和作用時間B.消毒物品的性質(zhì)C.微生物的種類和數(shù)量D.溫度和濕度E.酸堿度答案：ABCDE。解析：影響消毒滅菌效果的因素包括消毒劑的濃度和作用時間，一般濃度越高、作用時間越長，消毒滅菌效果越好；消毒物品的性質(zhì)，如物品的表面光滑程度、孔隙大小等會影響消毒劑的作用；微生物的種類和數(shù)量，不同種類的微生物對消毒劑的抵抗力不同，數(shù)量越多越難消毒；溫度和濕度，適宜的溫度和濕度有利于消毒滅菌；酸堿度，不同的消毒劑在不同的酸堿度條件下效果不同，所以ABCDE選項均正確。9.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)著裝整潔，戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌物品一經(jīng)取出，未使用完，可放回?zé)o菌容器內(nèi)下次再用答案：ABCD。解析：無菌技術(shù)操作時，操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作人員應(yīng)著裝整潔，戴口罩、帽子；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防止交叉感染。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)下次再用，所以E選項錯誤，ABCD選項正確。10.預(yù)防和控制醫(yī)院感染的措施包括（）A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗菌藥物D.加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生E.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理答案：ABCDE。解析：預(yù)防和控制醫(yī)院感染的措施包括加強醫(yī)院感染監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理感染問題；嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止病原體傳播；合理使用抗菌藥物，減少細菌耐藥；加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，切斷接觸傳播途徑；加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，所以ABCDE選項均正確。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）答案：錯誤。解析：即使手套沒有破，在操作過程中手套表面也可能被有害微生物污染，在脫手套后若不進行手衛(wèi)生，仍可能導(dǎo)致手部被污染，所以該說法錯誤。2.無菌物品開包后，有限使用期限為24小時。（）答案：錯誤。解析：不同的無菌物品開包后的有限使用期限不同，如抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用等，不能一概而論說無菌物品開包后有限使用期限為24小時，所以該說法錯誤。3.多重耐藥菌患者的生活垃圾應(yīng)按感染性廢物處理。（）答案：正確。解析：多重耐藥菌患者的生活垃圾可能攜帶病原體，具有傳染性，應(yīng)按感染性廢物處理，所以該說法正確。4.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染。（）答案：正確。解析：通過醫(yī)院感染監(jiān)測，可以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險因素和流行趨勢，采取針對性的措施進行預(yù)防和控制，所以該說法正確。5.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（）答案：錯誤。解析：接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前和之后都必須洗手，以防止病原體的傳播和感染，所以該說法錯誤。6.為了節(jié)約資源，一次性醫(yī)療用品可以重復(fù)使用。（）答案：錯誤。解析：一次性醫(yī)療用品是為了避免交叉感染而設(shè)計的，使用后應(yīng)按規(guī)定進行處理，不可以重復(fù)使用，所以該說法錯誤。7.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。（）答案：正確。解析：空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播，所以該說法正確。8.醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）答案：正確。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)，以便及時采取措施進行調(diào)查和處理，所以該說法正確。9.被血液、體液污染的衣物應(yīng)放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)。（）答案：錯誤。解析：被血液、體液污染的衣物應(yīng)先在患者床邊密閉收集，做好標識，送洗衣房單獨清洗消毒，而不是放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，所以該說法錯誤。10.醫(yī)務(wù)人員洗手方法中，認真揉搓雙手至少15秒。（）答案：正確。解析：醫(yī)務(wù)人員洗手時，認真揉搓雙手至少15秒，以確保手部各個部位都能得到清潔，所以該說法正確。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程如下：（1）局部處理措施：-皮膚暴露：立即由近心端向遠心端擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水沖洗傷口；禁止進行傷口的局部擠壓。-黏膜暴露：用大量生理鹽水反復(fù)沖洗黏膜。-沖洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。（2）報告與評估：-立即報告科室負責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門。-醫(yī)院感染管理部門組織相關(guān)專家對暴露情況進行評估，包括暴露源的種類、暴露的程度等。（3）預(yù)防用藥：-根據(jù)評估結(jié)果，必要時在規(guī)定的時間內(nèi)進行預(yù)防性用藥。（4）追蹤與監(jiān)測：-對暴露者進行追蹤觀察，根據(jù)暴露源的情況進行相應(yīng)的檢測，如乙肝、丙肝、艾滋病等抗體檢測。-觀察暴露者的健康狀況，如有異常及時進行處理。（5）記錄與資料保存：-對職業(yè)暴露的發(fā)生時間、地點、經(jīng)過、處理措施等進行詳細記錄。-保存相關(guān)的檢測報告和資料。2.簡述病區(qū)醫(yī)院感染管理的主要內(nèi)容。答：病區(qū)醫(yī)院感染管理的主要內(nèi)容包括以下幾個方面：（1）組織管理：-成立病區(qū)醫(yī)院感染管理小組，由病區(qū)負責(zé)人、護士長等組成，明確各成員的職責(zé)。-病區(qū)負責(zé)人是病區(qū)醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人，負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和組織本病區(qū)的醫(yī)院感染管理工作。（2）制度建設(shè)：-根據(jù)本病區(qū)醫(yī)院感染特點，制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，如消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度、抗菌藥物合理使用制度等。-確保各項制度的落實和執(zhí)行，定