摔傷急救處理演講人：日期:目錄CATALOGUE01現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估02止血與創(chuàng)面處理03骨折與關(guān)節(jié)處置04軟組織損傷處理05轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)06后續(xù)醫(yī)療銜接01現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估環(huán)境安全檢查要點(diǎn)檢查現(xiàn)場(chǎng)是否存在繼續(xù)造成傷害的隱患，如尖銳物品、不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)等。01.迅速排除險(xiǎn)情，確保施救者與傷者處于安全環(huán)境中。02.在移動(dòng)傷者前，先固定好傷者的位置，避免二次傷害。03.傷者意識(shí)狀態(tài)判斷輕輕拍打傷者肩膀，大聲呼喚以判斷傷者是否意識(shí)清醒。1觀察傷者是否有睜開眼睛、說話或做出反應(yīng)的能力。2若傷者失去意識(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話，并采取相應(yīng)急救措施。3觀察傷處是否出現(xiàn)腫脹、淤血或變形等情況。對(duì)于頸部、背部或懷疑有骨折的部位，不要輕易移動(dòng)，以免加重傷勢(shì)。詳細(xì)詢問傷者疼痛部位，判斷是否有骨折或內(nèi)臟受損。疼痛與腫脹部位識(shí)別02止血與創(chuàng)面處理傷口處用清潔紗布或繃帶加壓包扎，松緊適宜，以達(dá)到止血效果。盡量避免使用止血藥，以免影響凝血過程和傷口恢復(fù)。傷口如有血液滲出，不要頻繁更換紗布，以免破壞凝血。如傷口出血不止，應(yīng)立即就醫(yī)。直接加壓止血操作規(guī)范開放性傷口消毒流程先用無(wú)菌生理鹽水清洗傷口，將傷口表面的污物沖洗干凈。01.然后用雙氧水或碘伏對(duì)傷口進(jìn)行消毒，消毒范圍要大于傷口邊緣。02.消毒后，用無(wú)菌紗布或繃帶包扎傷口，避免感染。03.異物清除注意事項(xiàng)清除異物前，應(yīng)先確認(rèn)傷口情況，避免將異物推入傷口深處。清除異物時(shí)，要使用無(wú)菌器械或經(jīng)過消毒的器具，避免交叉感染。如異物較深或無(wú)法自行清除，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。03骨折與關(guān)節(jié)處置疑似骨折固定原則疑似骨折部位需進(jìn)行穩(wěn)定固定，避免進(jìn)一步移位或損傷。穩(wěn)定性原則固定時(shí)要考慮患者的舒適度，避免過緊或過松。舒適性考慮確保固定后肢體的末端能夠露出，以便觀察血液循環(huán)情況。露出的末端關(guān)節(jié)錯(cuò)位臨時(shí)制動(dòng)法冰敷止痛在固定前可適當(dāng)冰敷，以減輕疼痛和腫脹。03使用夾板、繃帶等工具進(jìn)行臨時(shí)固定，保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。02臨時(shí)固定關(guān)節(jié)制動(dòng)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)錯(cuò)位后，應(yīng)立即制動(dòng)，防止錯(cuò)位加重或造成新的損傷。01冰敷應(yīng)用時(shí)機(jī)與禁忌冰敷時(shí)機(jī)冰敷應(yīng)在受傷后立即進(jìn)行，以減少局部腫脹和疼痛。01冰敷方法使用冰袋或冰毛巾敷于受傷部位，每次敷15-20分鐘，每日多次。02冰敷禁忌避免冰敷時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致凍傷，同時(shí)對(duì)于感覺異常的患者應(yīng)慎用冰敷。0304軟組織損傷處理腫脹部位抬高技巧用枕頭或被子將受傷部位抬高至心臟水平以上，以減少血液流向受傷部位，減輕腫脹。抬高患肢局部冷敷抬高與休息用冰袋或冷毛巾敷在受傷部位，每次敷20分鐘左右，可減輕腫脹和疼痛，注意避免凍傷。在休息或睡覺時(shí)，將受傷部位抬高至心臟水平以上，有助于血液回流，加速恢復(fù)。彈性繃帶包扎標(biāo)準(zhǔn)適度壓力用彈性繃帶包扎受傷部位，施加適度壓力，以減少出血和腫脹，但不要過緊，以免影響血液循環(huán)。包扎方法觀察末端采用“8”字形或螺旋形包扎法，將繃帶纏繞在受傷部位，每圈應(yīng)重疊前一圈的一半，確保繃帶牢固且不會(huì)滑脫。包扎完畢后，要觀察末端手指或腳趾的血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)青紫、麻木或腫脹加重，應(yīng)立即松解繃帶。123血腫大小皮膚顏色觀察血腫的大小變化，如逐漸增大，可能提示持續(xù)出血，需及時(shí)就醫(yī)。觀察血腫周圍皮膚的顏色變化，如出現(xiàn)青紫、發(fā)紅或蒼白，可能提示血腫在擴(kuò)大或感染。皮下血腫觀察指標(biāo)疼痛程度詢問患者疼痛的程度，如疼痛逐漸加劇或伴有其他不適癥狀，可能提示血腫壓迫神經(jīng)或周圍組織，需及時(shí)就醫(yī)。活動(dòng)度觀察患者受傷部位的活動(dòng)情況，如出現(xiàn)活動(dòng)受限或異?；顒?dòng)，可能提示骨折或關(guān)節(jié)脫位，需及時(shí)就醫(yī)。05轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)移動(dòng)傷者正確姿勢(shì)平穩(wěn)固定保持脊柱中立頭部保護(hù)傷口處理用擔(dān)架或平板固定傷者，避免搖晃和顛簸，防止二次損傷。確保傷者頭部穩(wěn)定，避免晃動(dòng)，可用衣物或軟墊固定。避免扭曲或彎曲傷者脊柱，平移時(shí)應(yīng)保持脊柱在一條直線上。傷口處需進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎，避免轉(zhuǎn)運(yùn)過程中感染或加重出血。轉(zhuǎn)運(yùn)工具選擇標(biāo)準(zhǔn)首選擔(dān)架或平板，能夠平穩(wěn)固定傷者，減少移動(dòng)時(shí)的晃動(dòng)。擔(dān)架或平板若需長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)，應(yīng)選擇配備專業(yè)醫(yī)療設(shè)備和人員的急救車輛。急救車輛如脊柱板等，用于特殊傷者的轉(zhuǎn)運(yùn)，確保傷者安全。專用轉(zhuǎn)運(yùn)工具途中傷情監(jiān)測(cè)要點(diǎn)生命體征密切觀察傷者呼吸、脈搏、血壓等生命體征，出現(xiàn)異常及時(shí)處理。01傷口情況觀察傷口出血、滲液等情況，及時(shí)更換敷料或調(diào)整包扎。02疼痛程度詢問傷者疼痛程度，評(píng)估傷情是否加重或出現(xiàn)新?lián)p傷。03精神狀態(tài)觀察傷者精神狀態(tài)，判斷是否出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷等危險(xiǎn)情況。0406后續(xù)醫(yī)療銜接急診就醫(yī)指征說明疼痛無(wú)法緩解或加劇摔傷后如疼痛持續(xù)不減或者越來(lái)越重，需要立即就醫(yī)。02040301骨折或關(guān)節(jié)脫位摔傷后如果懷疑有骨折或關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)盡快就醫(yī)。傷口感染傷口出現(xiàn)紅腫、滲液、發(fā)熱等感染癥狀，需急診處理。頭部摔傷頭部摔傷后，如出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。用藥記錄與醫(yī)囑傳達(dá)藥物過敏史患者應(yīng)向醫(yī)生告知自己的藥物過敏史，以避免用藥不當(dāng)引發(fā)過敏反應(yīng)。03患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示用藥，不可自行增減劑量或更改用藥方式。02遵醫(yī)囑用藥記錄用藥情況患者應(yīng)準(zhǔn)確記錄用藥名稱、劑量、用藥時(shí)間和效果等信息。01康復(fù)期護(hù)理建議適度休息摔傷后需要適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)