醫(yī)院感染防控知識(shí)理論競賽試題庫及答案一、單選題1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.只要是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染就屬于醫(yī)院感染C.出院后發(fā)生的感染一定不屬于醫(yī)院感染D.醫(yī)務(wù)人員在院外獲得的感染也屬于醫(yī)院感染答案：A。醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。B選項(xiàng)太絕對(duì)，在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染，若入院時(shí)已處于潛伏期則不屬于醫(yī)院感染；C選項(xiàng)出院后發(fā)生的感染如果是在醫(yī)院內(nèi)獲得的也屬于醫(yī)院感染；D選項(xiàng)醫(yī)務(wù)人員在院外獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：D。A選項(xiàng)皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項(xiàng)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；C選項(xiàng)新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等不屬于醫(yī)院感染；D選項(xiàng)本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。4.下列哪種物品不屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.植入物答案：C。高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如手術(shù)器械、穿刺針、植入物等。體溫表屬于中度危險(xiǎn)性物品。5.關(guān)于洗手的指征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前C.戴口罩和穿脫隔離衣前后D.處理清潔物品后答案：D。處理清潔物品后一般不需要洗手，而接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前、戴口罩和穿脫隔離衣前后等情況都需要洗手。6.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染措施錯(cuò)誤的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋的接口C.應(yīng)常規(guī)使用含消毒劑的溶液進(jìn)行膀胱沖洗，以預(yù)防尿路感染D.應(yīng)每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔除導(dǎo)尿管答案：C。不推薦常規(guī)使用含消毒劑的溶液進(jìn)行膀胱沖洗來預(yù)防尿路感染，因?yàn)檫@可能破壞膀胱內(nèi)的正常菌群平衡，增加耐藥菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)都是預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的正確措施。7.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C。對(duì)多重耐藥菌患者采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和接觸隔離措施，以防止細(xì)菌通過直接或間接接觸傳播給其他患者和醫(yī)務(wù)人員。8.關(guān)于口罩的使用事項(xiàng)，以下說法不正確的是（）A.佩戴口罩前應(yīng)進(jìn)行洗手B.口罩應(yīng)緊貼面部，完全覆蓋口鼻和下巴C.佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩時(shí)，應(yīng)進(jìn)行面部密合性測(cè)試D.口罩只要沒有臟污，就可以一直佩戴答案：D。口罩有一定的使用時(shí)限，即使沒有臟污，長時(shí)間佩戴后其防護(hù)效果也會(huì)下降，且可能滋生細(xì)菌等，不能一直佩戴。9.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.醫(yī)院院長B.分管副院長C.醫(yī)務(wù)科科長D.護(hù)理部主任答案：A。醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任委員應(yīng)由醫(yī)院院長擔(dān)任，以確保醫(yī)院感染管理工作得到足夠的重視和支持。10.下列哪項(xiàng)不是控制醫(yī)院感染最簡單、直接而有效的方法（）A.環(huán)境消毒B.洗手C.合理使用抗生素D.隔離傳染病人答案：C。洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、直接而有效的方法，環(huán)境消毒和隔離傳染病人也能有效控制感染傳播。合理使用抗生素雖然重要，但并非最簡單直接的方法。11.被朊病毒污染的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先浸泡于（）溶液中60分鐘。A.1mol/L氫氧化鈉B.2mol/L氫氧化鈉C.3mol/L氫氧化鈉D.4mol/L氫氧化鈉答案：B。被朊病毒污染的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先浸泡于2mol/L氫氧化鈉溶液中60分鐘。12.下列哪種消毒劑屬于高水平消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C。戊二醛屬于高水平消毒劑，能殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等。碘伏、乙醇屬于中水平消毒劑，氯己定屬于低水平消毒劑。13.進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療器械必須達(dá)到（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗答案：C。進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療器械必須達(dá)到滅菌水平，以防止感染。14.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的不包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別醫(yī)院感染的暴發(fā)B.評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果C.降低醫(yī)院感染發(fā)病率D.提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益答案：D。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的主要是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別醫(yī)院感染的暴發(fā)、評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果、降低醫(yī)院感染發(fā)病率等，與提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益無關(guān)。15.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取的局部處理措施不包括（）A.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗黏膜C.盡可能擠出損傷處的血液D.立即包扎傷口答案：D。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜，盡可能擠出損傷處的血液，但不能立即包扎傷口，應(yīng)先進(jìn)行充分的沖洗和消毒。二、多選題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E.蟲媒傳播答案：ABCDE。接觸傳播（包括直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、消化道傳播以及蟲媒傳播等都是醫(yī)院感染的傳播途徑。2.下列哪些屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）答案：ABCDE。無明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染；本次感染與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染以及原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）都屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.接觸患者的血液、體液、分泌物后D.穿脫隔離衣前后E.處理污染物品后答案：ABCDE。接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者的血液、體液、分泌物后、穿脫隔離衣前后、處理污染物品后等情況，醫(yī)務(wù)人員都必須洗手。4.以下哪些措施可以有效預(yù)防手術(shù)部位感染（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間B.正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚C.合理使用抗菌藥物D.術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則E.術(shù)后保持切口清潔干燥答案：ABCDE。盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間可減少患者在醫(yī)院獲得感染的機(jī)會(huì)；正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚、合理使用抗菌藥物、術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則以及術(shù)后保持切口清潔干燥等都能有效預(yù)防手術(shù)部位感染。5.醫(yī)院感染管理的三級(jí)管理組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.護(hù)理部E.醫(yī)務(wù)科答案：ABC。醫(yī)院感染管理的三級(jí)管理組織包括醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科和科室醫(yī)院感染管理小組。6.下列屬于醫(yī)院感染高危人群的有（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作的患者E.長期使用廣譜抗生素者答案：ABCDE。老年人、嬰幼兒自身免疫力相對(duì)較弱；免疫功能低下者抵抗感染的能力差；接受侵入性操作的患者破壞了機(jī)體的防御屏障；長期使用廣譜抗生素者易導(dǎo)致菌群失調(diào)，這些人群都屬于醫(yī)院感染高危人群。7.以下關(guān)于隔離技術(shù)的說法正確的是（）A.接觸隔離適用于經(jīng)接觸傳播的疾病B.飛沫隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病C.空氣隔離適用于經(jīng)空氣傳播的疾病D.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志E.隔離患者的物品應(yīng)專人專用答案：ABCDE。接觸隔離用于經(jīng)接觸傳播的疾??；飛沫隔離針對(duì)經(jīng)飛沫傳播的疾病；空氣隔離用于經(jīng)空氣傳播的疾?。桓綦x病室設(shè)置隔離標(biāo)志便于識(shí)別；隔離患者的物品專人專用可防止交叉感染。8.醫(yī)院感染防控中，應(yīng)遵循的基本原則有（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.基于疾病傳播途徑的預(yù)防C.清潔與消毒D.合理使用抗菌藥物E.全員培訓(xùn)答案：ABCDE。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是預(yù)防醫(yī)院感染的基本策略；基于疾病傳播途徑的預(yù)防可針對(duì)性防控；清潔與消毒可減少病原體；合理使用抗菌藥物能避免耐藥菌產(chǎn)生；全員培訓(xùn)可提高防控意識(shí)和技能。三、判斷題1.醫(yī)院感染一定是在住院期間發(fā)生的感染。（×）醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，并非一定是在住院期間發(fā)生。2.只要有抗菌藥物使用指征，就可以隨意使用任何一種抗菌藥物。（×）使用抗菌藥物需要根據(jù)病原菌種類、藥敏試驗(yàn)結(jié)果等合理選擇，不能隨意使用。3.戴手套可以代替洗手。（×）戴手套不能代替洗手，手套可能有破損等情況，且摘手套后也需要洗手。4.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)只需要關(guān)注醫(yī)院感染的發(fā)病率。（×）醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括醫(yī)院感染發(fā)病率、感染部位、病原體、危險(xiǎn)因素等多方面，不只是發(fā)病率。5.無菌物品存放架應(yīng)距地面高度20-25cm，離墻5-10cm，距天花板50cm。（√）這樣的存放要求有利于保持無菌物品的清潔和干燥，減少污染的機(jī)會(huì)。6.被細(xì)菌繁殖體污染的物品，可選用中效或高效消毒劑進(jìn)行消毒。（√）中效或高效消毒劑能有效殺滅細(xì)菌繁殖體。7.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（√）疑似和確診的醫(yī)院感染暴發(fā)都需要報(bào)告。8.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。（√）這是空氣傳播的準(zhǔn)確概念。四、簡答題1.簡述醫(yī)院感染的定義。醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重要性。手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，醫(yī)務(wù)人員的手經(jīng)常直接或間接接觸患者或污染物品，容易攜帶各種病原體。手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染、保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全最基本、最簡單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。做好手衛(wèi)生可以有效減少手上的病原體，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，切斷病原體的傳播途徑，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的健康。3.簡述醫(yī)院感染防控中標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和措施。概念：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合，認(rèn)定患者血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。措施：（1）洗手：接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者的血液、體液、分泌物后等情況都要洗手。（2）戴手套：接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。（3）戴口罩、護(hù)目鏡和面罩：可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)，應(yīng)戴口罩、護(hù)目鏡或面罩。（4）穿隔離衣：為防止被感染性的血液、體液、分泌物、排泄物污染，可能污染工作服時(shí)，應(yīng)穿隔離衣。（5）正確處理污染的醫(yī)療器械和物品：對(duì)于被患者血液、體液、分泌物等污染的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行消毒或滅菌處理。4.簡述醫(yī)療廢物的分類及處理原則。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類。處理原則：（1）分類收集：根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將不同類型的醫(yī)療廢物分別放入相應(yīng)的專用包裝容器或包裝袋中。（2）密閉包裝：醫(yī)療廢物應(yīng)使用符合要求的包裝材料進(jìn)行密閉包裝，防止泄漏和飛揚(yáng)。（3）暫時(shí)貯存：在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所，定期由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置。（4）人員防護(hù)：從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員，應(yīng)采取必要的防護(hù)措施，如穿工作服、戴手套、口罩等。（5）登記和交接：對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向等進(jìn)行登記，并做好交接記錄。五、案例分析題某醫(yī)院外科病房，在一周內(nèi)有5例患者發(fā)生了手術(shù)部位感染，這些患者均接受了同一臺(tái)手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)。醫(yī)院感染管理部門懷疑存在醫(yī)院感染暴發(fā)。1.請(qǐng)分析可能的感染源有哪些？可能的感染源包括：（1）手術(shù)醫(yī)生：手術(shù)醫(yī)生的手衛(wèi)生不規(guī)范，可能攜帶病原菌，在手術(shù)過程中污染手術(shù)切口。例如，醫(yī)生在手術(shù)前后未嚴(yán)格洗手或手消毒不徹底，手上的細(xì)菌就可能通過接觸手術(shù)器械或直接接觸患者手術(shù)部位而導(dǎo)致感染。（2）手術(shù)器械：手術(shù)器械消毒不徹底，殘留有細(xì)菌等病原體，在手術(shù)過程中直接將病原體帶入患者體內(nèi)。比如手術(shù)器械的清洗、滅菌環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，或者滅菌后保存不當(dāng)導(dǎo)致再次污染。（3）手術(shù)室環(huán)境：手術(shù)室的空氣、物體表面等環(huán)境清潔不到位，存在大量病原菌。例如，手術(shù)室通風(fēng)不良，空氣中的細(xì)菌、真菌等微生物易在手術(shù)切口處定植。（4）患者自身：患者自身免疫力低下，如患有糖尿病、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病，或者手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備不充分，皮膚表面的細(xì)菌可能在手術(shù)過程中