護(hù)士資格考試兒科護(hù)理練習(xí)題及答案一、A1型題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育順序的規(guī)律，下列哪項(xiàng)正確A.先下后上B.由遠(yuǎn)到近C.由細(xì)至粗D.先慢后快E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：E解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序規(guī)律。選項(xiàng)A應(yīng)該是先上后下；選項(xiàng)B應(yīng)是由近到遠(yuǎn)；選項(xiàng)C應(yīng)是由粗到細(xì)；選項(xiàng)D小兒生長(zhǎng)發(fā)育是先快后慢再快的過(guò)程。所以本題正確答案為E。2.小兒機(jī)體需要的總能量中，為小兒所特有的是A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動(dòng)力作用C.活動(dòng)D.生長(zhǎng)發(fā)育E.排泄答案：D解析：小兒對(duì)能量的需要包括5個(gè)方面，即基礎(chǔ)代謝、食物的特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)所需、生長(zhǎng)發(fā)育所需及排泄的消耗。其中生長(zhǎng)發(fā)育所需能量為小兒所特有的，其需要量與小兒的生長(zhǎng)速度成正比?；A(chǔ)代謝是維持生命最基本活動(dòng)的能量消耗，是小兒能量需要的重要部分，但不是小兒特有的；食物的特殊動(dòng)力作用是指進(jìn)食后機(jī)體能量消耗增加的現(xiàn)象；活動(dòng)消耗的能量因小兒活動(dòng)量大小而異；排泄消耗能量主要用于各種代謝產(chǎn)物的排出。所以本題選D。3.嬰兒每日每千克體重需水的量為A.110mlB.120mlC.130mlD.150mlE.160ml答案：D解析：小兒年齡越小，需水量相對(duì)越多。嬰兒每日每千克體重需水150ml，以后每增加3歲，每千克體重減少25ml。所以本題答案是D。4.新生兒生理性體重下降，最多不超過(guò)出生體重的A.5%B.8%C.10%D.12%E.15%答案：C解析：新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò)出生體重的10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。所以本題選C。5.小兒出生后，生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B解析：嬰兒期是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，此期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量相對(duì)較高，但消化功能尚未成熟，易發(fā)生消化紊亂和營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天，此期小兒適應(yīng)外界環(huán)境的能力較差；幼兒期生長(zhǎng)發(fā)育速度較嬰兒期減慢，但活動(dòng)范圍增大，智能發(fā)育迅速；學(xué)齡前期體格生長(zhǎng)發(fā)育處于穩(wěn)步增長(zhǎng)狀態(tài)，智力發(fā)育更趨完善；學(xué)齡期體格生長(zhǎng)速度相對(duì)緩慢，除生殖系統(tǒng)外，各系統(tǒng)器官外形均已接近成人。所以本題答案為B。6.小兒前囟閉合的時(shí)間是A.1～1.5歲B.1.5～2歲C.2～2.5歲D.2.5～3歲E.3～3.5歲答案：A解析：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其對(duì)邊中點(diǎn)連線長(zhǎng)度在出生時(shí)約1.5～2.0cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲時(shí)閉合。所以本題選A。7.小兒乳牙出齊的時(shí)間是A.1歲～1歲半B.1歲半～2歲C.2歲～2歲半D.2歲半～3歲E.3歲～3歲半答案：C解析：小兒一般于生后4～10個(gè)月開(kāi)始萌出乳牙，約2歲～2歲半出齊，共20顆。所以本題答案是C。8.下列哪種輔食可用于7個(gè)月小兒A.碎肉和菜湯B.面條和青菜湯C.碎肉和餅干D.雞蛋、碎菜和粥E.帶餡的食品答案：D解析：7個(gè)月小兒可添加的輔食有末狀食物，如雞蛋、碎菜、粥等。菜湯可在4～6個(gè)月時(shí)添加；面條一般在7～9個(gè)月添加，但青菜湯在4～6個(gè)月可作為輔食添加；碎肉在10～12個(gè)月添加；餅干可在7～9個(gè)月添加，但一般不作為7個(gè)月小兒的主要輔食；帶餡的食品一般在1歲以后添加。所以本題選D。9.正常小兒白細(xì)胞分類(lèi)出現(xiàn)兩次交叉的年齡是A.1～3天及1～3歲B.4～6天及4～6歲C.7～9天及7～9歲D.10～12天及10～12歲E.13～15天及13～15歲答案：B解析：小兒白細(xì)胞分類(lèi)主要是中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例的變化，出生時(shí)中性粒細(xì)胞約占65%，淋巴細(xì)胞約占30%，隨著白細(xì)胞總數(shù)的下降，中性粒細(xì)胞比例也逐漸下降，淋巴細(xì)胞比例逐漸上升，生后4～6天兩者比例相等，之后淋巴細(xì)胞比例高于中性粒細(xì)胞，至4～6歲時(shí)兩者又相等，之后中性粒細(xì)胞比例逐漸高于淋巴細(xì)胞，達(dá)成人水平。所以本題答案為B。10.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)注射后，觀察結(jié)果的時(shí)間為A.12～24小時(shí)B.24～48小時(shí)C.48～72小時(shí)D.72～96小時(shí)E.96小時(shí)以上答案：C解析：小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)一般用皮內(nèi)注射法，將PPD0.1ml（含5個(gè)結(jié)核菌素單位）注入左前臂掌側(cè)面中下1/3交界處皮內(nèi)，使之形成直徑6～10mm的皮丘，48～72小時(shí)觀察結(jié)果。所以本題選C。二、A2型題1.患兒，男，8個(gè)月。因面色蒼白2個(gè)月入院，診斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。下列哪項(xiàng)符合其主要臨床表現(xiàn)A.皮膚黏膜蒼白，肝脾淋巴結(jié)輕度腫大，智力及動(dòng)作發(fā)育落后B.皮膚黏膜蒼白，肝脾輕度腫大，食欲減退，異食癖C.皮膚黏膜蒼白，肝脾腫大，有精神神經(jīng)癥狀D.皮膚黏膜蒼白，黃疸，肝脾腫大E.皮膚黏膜蒼白，出血傾向，肝脾腫大答案：B解析：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血主要臨床表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白，以唇、口腔黏膜及甲床最為明顯，同時(shí)可伴有肝脾輕度腫大。此外，患兒還可出現(xiàn)食欲減退，少數(shù)有異食癖等表現(xiàn)。智力及動(dòng)作發(fā)育落后多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血；有精神神經(jīng)癥狀也是營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的特點(diǎn)；黃疸多見(jiàn)于溶血性貧血；出血傾向多見(jiàn)于血小板減少性紫癜等疾病。所以本題選B。2.患兒，女，1歲。因發(fā)熱、咳嗽5天，近2天出現(xiàn)呼吸困難入院。查體：體溫39℃，呼吸50次/分，心率160次/分，口周發(fā)紺，兩肺可聞及細(xì)濕啰音，肝肋下2cm。最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.大葉性肺炎E.支氣管哮喘答案：C解析：該患兒有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，且出現(xiàn)呼吸困難、口周發(fā)紺，兩肺可聞及細(xì)濕啰音，符合支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、流涕等，一般無(wú)呼吸困難和肺部啰音；支氣管炎有咳嗽、咳痰等癥狀，但肺部啰音多不固定；大葉性肺炎多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒，起病急，高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰等；支氣管哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)作或加重。所以本題答案為C。3.患兒，男，6個(gè)月。因腹瀉3天入院，大便每日10余次，為黃色稀水樣便，精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩明顯凹陷，哭時(shí)無(wú)淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。該患兒脫水的程度為A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水E.無(wú)脫水答案：B解析：中度脫水表現(xiàn)為精神萎靡或煩躁不安，皮膚彈性差，前囟及眼窩明顯凹陷，哭時(shí)淚少，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。輕度脫水精神稍差，皮膚稍干燥，彈性尚可，前囟和眼窩稍凹陷，哭時(shí)有淚，尿量略減少；重度脫水患兒呈重病容，精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮膚發(fā)灰或有花紋、彈性極差，前囟和眼窩深陷，眼閉不合，哭時(shí)無(wú)淚，口唇黏膜極干燥，尿量極少或無(wú)尿。該患兒符合中度脫水的表現(xiàn)，所以本題選B。4.患兒，女，2歲。因發(fā)熱、咽痛2天入院，查體：體溫39.5℃，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物，診斷為化膿性扁桃體炎。首選的治療藥物是A.青霉素B.紅霉素C.頭孢菌素D.阿奇霉素E.氯霉素答案：A解析：化膿性扁桃體炎主要由乙型溶血性鏈球菌感染引起，青霉素是治療該菌感染的首選藥物。紅霉素、阿奇霉素主要用于支原體、衣原體等感染；頭孢菌素可用于多種細(xì)菌感染，但一般不作為化膿性扁桃體炎的首選；氯霉素由于其不良反應(yīng)較大，臨床應(yīng)用受限。所以本題選A。5.患兒，男，3歲。因突發(fā)腹痛、嘔吐半天入院，查體：腹脹，可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過(guò)水聲。最可能的診斷是A.急性胃炎B.急性腸炎C.腸梗阻D.腸套疊E.腸痙攣答案：C解析：該患兒有腹痛、嘔吐、腹脹，可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過(guò)水聲，符合腸梗阻的臨床表現(xiàn)。急性胃炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等；急性腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、嘔吐等，一般無(wú)腸型和蠕動(dòng)波；腸套疊多見(jiàn)于嬰幼兒，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、果醬樣大便、腹部腫塊等；腸痙攣主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的陣發(fā)性腹痛，疼痛部位不固定，一般無(wú)腹脹、腸型等表現(xiàn)。所以本題答案為C。三、A3/A4型題（1～3題共用題干）患兒，男，10個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，口周發(fā)紺，兩肺可聞及密集的細(xì)濕啰音，肝肋下3cm。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75。1.該患兒最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.大葉性肺炎E.支氣管哮喘答案：C解析：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，呼吸、心率增快，口周發(fā)紺，兩肺可聞及密集的細(xì)濕啰音，符合支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、流涕等，一般無(wú)氣促和肺部啰音；支氣管炎有咳嗽、咳痰等癥狀，但肺部啰音多不固定；大葉性肺炎多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒，起病急，高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰等；支氣管哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)作或加重。所以本題選C。2.該患兒目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.體溫過(guò)高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無(wú)效D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：B解析：患兒有氣促、口周發(fā)紺等表現(xiàn)，提示存在氣體交換受損，這是支氣管肺炎患兒目前最主要的護(hù)理問(wèn)題。體溫過(guò)高也是該患兒存在的問(wèn)題，但不是最主要的；清理呼吸道無(wú)效可導(dǎo)致痰液排出不暢，但不是目前最突出的問(wèn)題；營(yíng)養(yǎng)失調(diào)在該患兒可能存在，但不是當(dāng)前主要問(wèn)題；潛在并發(fā)癥心力衰竭需要密切觀察，但目前尚未出現(xiàn)。所以本題選B。3.對(duì)該患兒的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜B.抬高床頭，取半臥位或坐位C.及時(shí)清除呼吸道分泌物D.快速補(bǔ)充液體，以糾正脫水E.遵醫(yī)囑給予抗生素治療答案：D解析：對(duì)于支氣管肺炎患兒，應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜，以利于患兒呼吸；抬高床頭，取半臥位或坐位可減輕呼吸困難；及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；遵醫(yī)囑給予抗生素治療控制感染。但補(bǔ)液時(shí)應(yīng)注意速度，不宜過(guò)快，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)心力衰竭。所以本題答案為D。（4～6題共用題干）患兒，女，8個(gè)月。因腹瀉4天入院，大便每日10余次，為黃色稀水樣便，伴嘔吐，每日3～4次，精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩明顯凹陷，哭時(shí)無(wú)淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。血鈉132mmol/L。4.該患兒脫水的性質(zhì)是A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.輕度脫水E.重度脫水答案：A解析：血鈉正常范圍為130～150mmol/L，該患兒血鈉132mmol/L，在正常范圍內(nèi)，結(jié)合其臨床表現(xiàn)，考慮為等滲性脫水。低滲性脫水血鈉低于130mmol/L；高滲性脫水血鈉高于150mmol/L；該患兒有精神萎靡、皮膚彈性差等表現(xiàn)，脫水程度為中度脫水，而不是輕度或重度脫水。所以本題選A。5.該患兒目前首要的護(hù)理措施是A.控制感染B.調(diào)整飲食C.補(bǔ)液D.應(yīng)用止瀉藥E.密切觀察病情答案：C解析：該患兒存在中度等滲性脫水，目前首要的護(hù)理措施是補(bǔ)液，以糾正脫水，恢復(fù)血容量，維持水、電解質(zhì)平衡。控制感染、調(diào)整飲食等也是治療腹瀉的重要措施，但不是首要措施；應(yīng)用止瀉藥一般不主張使用，以免影響毒素排出；密切觀察病情貫穿于整個(gè)治療過(guò)程，但不是當(dāng)前首要任務(wù)。所以本題選C。6.補(bǔ)液后，患兒出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱、腱反射減弱，可能的原因是A.低鈣血癥B.低鎂血癥C.低鉀血癥D.低鈉血癥E.代謝性酸中毒答案：C解析：低鉀血癥的表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱、腱反射減弱等，該患兒補(bǔ)液后出現(xiàn)這些癥狀，考慮為低鉀血癥。低鈣血癥主要表現(xiàn)為手足抽搐等；低鎂血癥表現(xiàn)與低鈣血癥相似；低鈉血癥主要表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡等；代謝性酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸深快等。所以本題選C。四、B型題（1～3題共用備選答案）A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破混合制劑D.麻疹疫苗E.乙肝疫苗1.生后2～3天至2個(gè)月內(nèi)接種的疫苗是答案：A解析：卡介苗應(yīng)在生后2～3天至2個(gè)月內(nèi)接種，可預(yù)防結(jié)核病。所以本題選A。2.生后3個(gè)月開(kāi)始接種的疫苗是答案：C解析：百白破混合制劑在生后3個(gè)月開(kāi)始接種，可預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)。所以本題選C。3.生后8個(gè)月接種的疫苗是答案：D解析：麻疹疫苗在生后8個(gè)月接種，可預(yù)防麻疹。所以本題選D。（4～6題共用備選答案）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期4.小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是答案：B解析：嬰兒期是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，此期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量相對(duì)較高。所以本題選B。5.小兒意外事故較多見(jiàn)的時(shí)期是答案：C解析：幼兒期小兒活動(dòng)范圍增大，但對(duì)危險(xiǎn)的識(shí)別能力和自我保護(hù)能力較差，意外事故較多見(jiàn)，如燙傷、溺水、觸電等。所以本題選C。6.小兒智力發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期是答案：D解析：學(xué)齡前期小兒智力發(fā)育更趨完善，好奇多問(wèn)，是智力發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。所以本題選D。五、X型題1.下列哪些是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：ABCDE解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序規(guī)律。所以本題答案為ABCDE。2.小兒添加輔食的原則包括A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種E.患病期間不添加新的輔食答案：ABCDE解析：小兒添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則，并且在患病期間不添加新的輔食，