兒科常見疾病課件演講人：日期:目

錄CATALOGUE02消化系統(tǒng)疾病01呼吸系統(tǒng)疾病03傳染性疾病04皮膚類疾病05過敏性疾病06兒童急癥處理呼吸系統(tǒng)疾病01上呼吸道感染診療要點病因診斷臨床表現(xiàn)治療上呼吸道感染主要由病毒引起，少數(shù)由細菌或支原體等病原體引起。常見癥狀包括鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、發(fā)熱等，嬰幼兒可能伴有拒食、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。根據(jù)臨床表現(xiàn)及血常規(guī)、病毒檢測等輔助檢查結(jié)果綜合判斷。主要采用對癥治療，如解熱鎮(zhèn)痛、止咳祛痰等，同時注意休息、保持室內(nèi)空氣流通。肺炎典型癥狀識別病因臨床表現(xiàn)診斷治療肺炎可由多種病原體引起，包括細菌、病毒、支原體等。常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等，嚴重者可出現(xiàn)紫紺、嗜睡、昏迷等。根據(jù)臨床表現(xiàn)、肺部聽診及胸片檢查等輔助檢查結(jié)果綜合判斷。采用抗感染治療為主，同時針對癥狀進行對癥治療，保持呼吸道通暢，密切觀察病情變化。毛細支氣管炎處理流程病因毛細支氣管炎主要由病毒感染引起，尤其是呼吸道合胞病毒。治療主要采用氧療、霧化吸入、抗病毒治療等，同時保持呼吸道通暢，密切觀察病情變化，及時處理并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)常見癥狀包括喘息、氣促、三凹征等，嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難、心衰等。診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)、肺部聽診及胸片檢查等輔助檢查結(jié)果綜合判斷。消化系統(tǒng)疾病02輪狀病毒腸炎防治輪狀病毒腸炎的病原學輪狀病毒是引起嬰幼兒急性胃腸炎的主要病原體之一，病毒主要通過糞-口途徑傳播。輪狀病毒腸炎的臨床表現(xiàn)輪狀病毒腸炎起病急，主要癥狀包括發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹痛等，嚴重時可導致脫水。輪狀病毒腸炎的預防措施輪狀病毒疫苗是預防輪狀病毒腸炎的有效手段，同時應注意個人衛(wèi)生，避免病從口入。輪狀病毒腸炎的治療方法輪狀病毒腸炎目前無特效治療方法，主要采用對癥治療和支持治療，如補液、退熱、止瀉等。功能性腹痛鑒別診斷功能性腹痛的定義功能性腹痛的鑒別診斷功能性腹痛的診斷標準功能性腹痛的治療方案功能性腹痛是指腹部疼痛或不適持續(xù)或反復發(fā)作，但無器質(zhì)性病變的消化系統(tǒng)疾病。羅馬IV標準是目前診斷功能性腹痛的主要依據(jù)，包括腹痛癥狀、持續(xù)時間、伴隨癥狀等。功能性腹痛需與其他器質(zhì)性疾病如腸套疊、腸梗阻、急性闌尾炎等相鑒別，應進行全面檢查和分析。功能性腹痛的治療以心理治療為主，同時可適當使用解痙藥、益生菌等藥物進行輔助治療。嬰幼兒脫水評估標準嬰幼兒脫水的定義嬰幼兒脫水是指由于水分攝入不足或丟失過多，導致體內(nèi)水分總量減少，影響正常生理功能的一種狀態(tài)。嬰幼兒脫水的臨床表現(xiàn)嬰幼兒脫水主要表現(xiàn)為尿量減少、皮膚干燥、口渴、眼窩凹陷、精神萎靡等癥狀。嬰幼兒脫水的評估標準根據(jù)脫水的程度，嬰幼兒脫水可分為輕度、中度和重度，評估標準主要包括體重減輕、尿量減少、精神狀態(tài)等指標。嬰幼兒脫水的預防和治療措施嬰幼兒脫水的預防應注意合理喂養(yǎng)、增加水分攝入、避免長時間暴露于高溫環(huán)境等，治療應及時補充液體，糾正水電解質(zhì)紊亂。傳染性疾病03手足口病分期管理潛伏期出疹期重癥期康復期一般3-5天，多數(shù)無明顯癥狀，可表現(xiàn)為低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥狀。手、足、臀部、口周等部位出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，部分可伴有發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀。少數(shù)患者可累及神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等，出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、肺水腫等嚴重并發(fā)癥。皰疹逐漸消退，不留瘢痕，一般可獲得較持久的免疫力。水痘疫苗接種建議接種時間建議在兒童滿12月齡時接種第一劑水痘疫苗，4-6歲時接種第二劑。01接種劑量每次接種劑量為0.5ml。02接種途徑皮下注射，選擇上臂外側(cè)三角肌附著處。03接種禁忌對水痘疫苗成分過敏者、發(fā)熱或急性傳染病患者禁止接種。04麻疹早期預警特征6px6px6px麻疹早期常出現(xiàn)高熱，體溫可達39-40℃，持續(xù)3-4天。發(fā)熱出現(xiàn)結(jié)膜炎，表現(xiàn)為畏光、流淚、眼瞼水腫等。眼癥狀伴有咳嗽、流涕、打噴嚏等上呼吸道卡他癥狀。呼吸道癥狀010302在頰粘膜處可見白色小點，周圍有紅暈，稱為Koplik斑，是麻疹早期的特異性體征?？谇徽衬ぐ?4皮膚類疾病04保濕是關(guān)鍵每日多次涂抹保濕霜，保持皮膚濕潤，減輕瘙癢和皮膚干燥。避免刺激因素穿著柔軟、透氣的棉質(zhì)衣物，避免使用刺激性肥皂、洗滌劑、護膚品等。藥物治療根據(jù)醫(yī)生建議使用抗炎、止癢、抗過敏等藥物治療，注意藥膏的涂抹方式和劑量。飲食調(diào)理避免食用過敏原和刺激性食物，如海鮮、牛奶、雞蛋、芒果等。濕疹護理規(guī)范蕁麻疹誘因排查食物因素環(huán)境因素感染因素其他因素排查是否因食用海鮮、牛奶、雞蛋、芒果等常見過敏原引起的蕁麻疹。排查是否因接觸花粉、塵螨、寵物皮毛等環(huán)境因素引起的蕁麻疹。排查是否因感染細菌、病毒等引起的蕁麻疹，如上呼吸道感染等。排查是否因精神緊張、運動、藥物等因素引起的蕁麻疹。膿皰瘡消毒處理局部清潔用生理鹽水或溫開水清洗患處，去除痂皮和分泌物，保持局部清潔。01消毒處理使用碘伏或酒精對患處進行消毒，殺滅細菌，防止感染擴散。02外用藥物涂抹消炎藥膏，如紅霉素軟膏等，促進膿皰瘡愈合。03觀察病情密切觀察膿皰瘡的變化，如出現(xiàn)擴散、發(fā)熱等情況，及時就醫(yī)。04過敏性疾病05過敏性鼻炎干預方案避免過敏原免疫治療藥物治療日常護理盡可能避免孩子接觸花粉、塵螨、動物皮毛等過敏原，保持室內(nèi)空氣清新。選用抗組胺藥物、鼻用皮質(zhì)類固醇等控制癥狀，注意藥物副作用和使用方法。通過皮下或舌下免疫治療，逐漸減輕孩子對過敏原的過敏反應，需長期治療。保持鼻腔清潔，可用生理鹽水清洗鼻腔，避免過度揉鼻和摳鼻。保持孩子氧氣供應，緩解缺氧癥狀。給予氧氣治療盡快聯(lián)系醫(yī)生或送孩子去醫(yī)院接受進一步治療。尋求醫(yī)療幫助01020304如β2受體激動劑，迅速擴張支氣管，緩解呼吸困難。立即使用快速緩解藥物密切觀察孩子病情變化，注意呼吸頻率、心率等指標。病情監(jiān)測哮喘急性發(fā)作急救食物過敏原篩查指引初步篩查排除干擾因素確認過敏原制定飲食計劃通過皮膚試驗或血清特異性IgE檢測，確定孩子是否對某些食物過敏。在篩查前一周，避免讓孩子食用可能影響結(jié)果的食物，如含有抗組胺成分的藥物等。根據(jù)篩查結(jié)果，逐一添加食物進行試驗，觀察孩子是否出現(xiàn)過敏反應。根據(jù)篩查結(jié)果和孩子的營養(yǎng)需求，制定合適的飲食計劃，避免過敏原食物。兒童急癥處理06識別高熱驚厥高熱驚厥是兒童因體溫突然升高引起的短暫性、全身性抽搐，須迅速識別。保持呼吸道通暢將患兒側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時清理口腔分泌物和嘔吐物?？刂企@厥可指壓人中、合谷等穴位，必要時應用藥物控制驚厥。降低體溫采取物理降溫和藥物降溫措施，迅速降低患兒體溫。高熱驚厥現(xiàn)場處置兒童在吃東西或玩耍時，突然出現(xiàn)嗆咳、氣急、面色青紫等癥狀，應高度懷疑異物窒息。異物窒息急救技術(shù)識別異物窒息對于1歲以上的兒童，可采用腹部沖擊法（海姆立克急救法）進行急救。對于1歲以下的嬰兒，可采用胸部沖擊法或拍背法。海姆立克急救法若異物未排出，應立即撥打急救電話，并持續(xù)進行急救措施，直至專業(yè)救援人員到達。急救后續(xù)措施急性喉炎霧化治療識別急性喉炎急性喉炎是喉部黏膜的急性炎癥，