執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》通關(guān)考試題庫(kù)第一部分單選題(30題)1、餐后服用可以增加吸收的藥物是（）

A.維生素B2片

B.左甲狀腺素鈉片

C.頭孢拉定膠囊

D.磷酸鋁凝膠

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的服用方式對(duì)吸收的影響。選項(xiàng)A：維生素B2片餐后服用可增加吸收。這是因?yàn)椴秃笪改c道有一定量的食物，能使藥物在胃腸道中緩慢擴(kuò)散，增加藥物與吸收部位的接觸時(shí)間，從而有利于維生素B2的吸收，所以維生素B2片餐后服用可增加其吸收，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前半小時(shí)，空腹將一日劑量一次性用適當(dāng)液體送服。因?yàn)槭澄飼?huì)影響左甲狀腺素鈉的吸收，空腹服用能保證藥物的吸收效果和生物利用度，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：頭孢拉定膠囊口服后吸收迅速，且食物對(duì)其吸收影響較小，一般可以不考慮進(jìn)食對(duì)其吸收的影響，并非餐后服用增加吸收，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：磷酸鋁凝膠通常在餐前半小時(shí)服用。它是一種抗酸藥，能中和緩沖胃酸，保護(hù)胃黏膜，餐前服用可使藥物在胃壁形成一層保護(hù)膜，更好地發(fā)揮藥效，而非餐后服用增加吸收，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。2、藥歷是開(kāi)展個(gè)體化藥物治療的重要依據(jù)。藥歷書(shū)寫(xiě)的基本要求是

A.客觀、真實(shí)

B.完整、真實(shí)

C.客觀、完整

D.科學(xué)、易懂

【答案】：A

【解析】藥歷作為開(kāi)展個(gè)體化藥物治療的重要依據(jù)，其書(shū)寫(xiě)要求對(duì)于確保藥物治療的有效性和安全性至關(guān)重要。客觀意味著藥歷應(yīng)如實(shí)反映患者的基本信息、疾病狀況、用藥情況等，不摻雜主觀臆斷或偏見(jiàn)，保證信息的真實(shí)性和可靠性。真實(shí)強(qiáng)調(diào)了藥歷中的每一項(xiàng)內(nèi)容都應(yīng)是實(shí)際發(fā)生和準(zhǔn)確記錄的，這是藥歷發(fā)揮作用的基石。只有做到客觀、真實(shí)，藥歷才能為醫(yī)生制定個(gè)體化藥物治療方案提供準(zhǔn)確的參考。完整雖然也是藥歷書(shū)寫(xiě)的一個(gè)重要方面，但相比之下，客觀、真實(shí)更能體現(xiàn)藥歷書(shū)寫(xiě)的本質(zhì)要求。若僅強(qiáng)調(diào)完整而忽視客觀真實(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)虛假或不準(zhǔn)確信息被納入藥歷的情況，從而對(duì)治療產(chǎn)生誤導(dǎo)。科學(xué)和易懂并非藥歷書(shū)寫(xiě)的基本要求。雖然藥歷需要遵循一定的科學(xué)原則，但科學(xué)主要側(cè)重于治療方案和藥物使用的合理性，并非針對(duì)藥歷書(shū)寫(xiě)本身。而易懂更多是從溝通和交流的角度考慮，并非核心的基本要求。綜上所述，藥歷書(shū)寫(xiě)的基本要求是客觀、真實(shí)，本題正確答案為A。3、可能引起肺間質(zhì)病變的藥物是

A.甲氨蝶呤

B.硫唑嘌呤

C.羥氯喹

D.柳氮磺吡啶

【答案】：A

【解析】在這道題中，主要考查對(duì)可能引起肺間質(zhì)病變藥物的了解。選項(xiàng)A，甲氨蝶呤是一種可能引起肺間質(zhì)病變的藥物。它在使用過(guò)程中，可能會(huì)對(duì)肺部組織產(chǎn)生不良反應(yīng)，引發(fā)肺間質(zhì)的病變，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，硫唑嘌呤主要的不良反應(yīng)多集中在血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及增加感染風(fēng)險(xiǎn)等方面，一般較少引起肺間質(zhì)病變，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，羥氯喹常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括視網(wǎng)膜病變、胃腸道反應(yīng)等，通常不會(huì)導(dǎo)致肺間質(zhì)病變，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，柳氮磺吡啶主要的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、皮疹、粒細(xì)胞減少等，和肺間質(zhì)病變并無(wú)明顯關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。4、在消化性潰瘍形成中起到關(guān)鍵作用的因素為（）

A.H.pylori感染

B.胃酸

C.胃黏膜屏障的完整性

D.胃黏膜血流減少

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)消化性潰瘍形成的相關(guān)因素，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷正確答案。A選項(xiàng)：H.pylori感染H.pylori（幽門(mén)螺桿菌）感染是消化性潰瘍的重要致病因素之一，但并非起到關(guān)鍵作用的因素。幽門(mén)螺桿菌感染后可通過(guò)多種機(jī)制損傷胃黏膜，但它不是導(dǎo)致消化性潰瘍形成的最核心因素。所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：胃酸胃酸在消化性潰瘍形成中起到關(guān)鍵作用。胃酸是一種強(qiáng)酸性物質(zhì)，具有腐蝕性，當(dāng)胃酸分泌過(guò)多，或者胃十二指腸黏膜防御能力減弱時(shí)，胃酸會(huì)對(duì)胃和十二指腸黏膜產(chǎn)生侵蝕作用，破壞黏膜的完整性，進(jìn)而導(dǎo)致潰瘍的形成?！盁o(wú)酸無(wú)潰瘍”的觀點(diǎn)充分說(shuō)明了胃酸在消化性潰瘍發(fā)病中的核心地位，所以B選項(xiàng)符合題意。C選項(xiàng)：胃黏膜屏障的完整性胃黏膜屏障可以保護(hù)胃黏膜免受胃酸、胃蛋白酶等的損傷，其完整性對(duì)于維持胃黏膜的正常功能非常重要。當(dāng)胃黏膜屏障遭到破壞時(shí)，更容易受到胃酸等因素的攻擊而引發(fā)潰瘍，但胃黏膜屏障完整性本身并不是導(dǎo)致消化性潰瘍形成的關(guān)鍵因素，而是起到保護(hù)作用的一個(gè)方面。所以C選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)：胃黏膜血流減少胃黏膜血流減少會(huì)影響胃黏膜的正常代謝和修復(fù)功能，使得胃黏膜對(duì)損傷因素的抵抗力下降，從而增加消化性潰瘍發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，但它不是消化性潰瘍形成的關(guān)鍵因素。所以D選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題的正確答案是B選項(xiàng)。5、處方中外文縮寫(xiě)p

A.代表（）

B.微克

C.必要時(shí)

D.臨睡時(shí)

【答案】：D

【解析】本題主要考查處方中外文縮寫(xiě)的含義。在處方中，不同的外文縮寫(xiě)代表著特定的含義。選項(xiàng)A未給出具體內(nèi)容，無(wú)法判斷其正確性；微克的外文縮寫(xiě)是μg，所以選項(xiàng)B不符合要求；必要時(shí)的外文縮寫(xiě)是prn，并非題干中的“p”，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤；臨睡時(shí)的外文縮寫(xiě)正是“p”，故本題正確答案是D。6、藥品通用名容易混淆的抗真菌藥是

A.阿糖胞苷

B.阿糖腺苷

C.氟胞嘧啶

D.氟尿嘧啶

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)藥品通用名容易混淆的抗真菌藥的識(shí)別。選項(xiàng)A，阿糖胞苷為嘧啶類(lèi)抗代謝藥物，并非抗真菌藥，主要用于治療急性白血病等惡性腫瘤，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，阿糖腺苷是一種抗病毒藥，用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細(xì)胞病毒感染等，并非抗真菌藥，B選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C，氟胞嘧啶是一種抗真菌藥，其通用名容易與其他一些藥物混淆，C選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，氟尿嘧啶是抗代謝類(lèi)抗腫瘤藥，主要用于治療多種癌癥，并非抗真菌藥，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。7、易造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭

A.蛋白同化激素

B.精神刺激劑

C.利尿劑

D.β-受體阻斷劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查各類(lèi)藥物對(duì)人體的影響。選項(xiàng)A，蛋白同化激素的主要副作用是促使體格強(qiáng)壯、肌肉發(fā)達(dá)、增強(qiáng)爆發(fā)力，并縮短體力恢復(fù)時(shí)間，但同時(shí)會(huì)帶來(lái)如導(dǎo)致肝功能異常、甚至肝癌等危害，而非造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，精神刺激劑會(huì)提高運(yùn)動(dòng)員的呼吸功能，增加供氧能力，振奮精神，但會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)興奮、神經(jīng)過(guò)敏、緊張、失眠、心跳與呼吸加快等不良反應(yīng)，并非造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭，所以B選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C，利尿劑能短時(shí)間內(nèi)急速降低體重，易造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭等后果，與題干描述的危害相符，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，β-受體阻斷劑用于治療高血壓、心律失常等疾病，會(huì)減慢運(yùn)動(dòng)員的心率，降低血壓，減少心肌耗氧量，還會(huì)導(dǎo)致頭暈、失眠、抑郁等，并非造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭，所以D選項(xiàng)不符合。綜上，答案選C。8、治療急迫性尿失禁的首選藥物是

A.抗膽堿藥物

B.選擇性α1激動(dòng)劑

C.5α還原酶抑制劑

D.α1阻斷劑

【答案】：A

【解析】急迫性尿失禁是指突發(fā)、強(qiáng)烈的尿意，且很難被主觀抑制而出現(xiàn)的尿液不自主流出。抗膽堿藥物可以通過(guò)抑制膀胱逼尿肌的收縮，降低膀胱的敏感性，從而有效抑制膀胱的不穩(wěn)定收縮，緩解急迫性尿失禁的癥狀，是治療急迫性尿失禁的首選藥物。選擇性α1激動(dòng)劑主要作用于尿道和膀胱頸部的平滑肌，增加尿道阻力，主要用于治療壓力性尿失禁。5α還原酶抑制劑主要用于治療良性前列腺增生，通過(guò)抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，縮小前列腺體積。α1阻斷劑則是用于降低前列腺和尿道平滑肌的張力，改善良性前列腺增生患者的排尿困難癥狀。因此本題答案選A。9、靜脈滴注給藥前不宜選用氯化鈉注射液溶解或稀釋?zhuān)悦獬霈F(xiàn)渾濁的藥品是

A.瑞替普酶

B.依托泊苷

C.阿昔洛韋

D.多烯磷脂酰膽堿

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的性質(zhì)及與氯化鈉注射液的相互作用來(lái)分析。選項(xiàng)A：瑞替普酶瑞替普酶是一種溶栓藥物，其在靜脈滴注給藥時(shí)，一般有其適宜的溶劑及使用方法，但它并不存在不宜用氯化鈉注射液溶解或稀釋以免出現(xiàn)渾濁的情況。選項(xiàng)B：依托泊苷依托泊苷為細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥物，它的不良反應(yīng)、藥物相互作用等方面有其特點(diǎn)，但不是因與氯化鈉注射液溶解或稀釋會(huì)出現(xiàn)渾濁而不宜選用該注射液。選項(xiàng)C：阿昔洛韋阿昔洛韋是一種抗病毒藥物，它靜脈滴注時(shí)可能會(huì)有一些特殊要求，比如滴注時(shí)間等，但并非是因?yàn)榕c氯化鈉注射液作用會(huì)產(chǎn)生渾濁而不選用。選項(xiàng)D：多烯磷脂酰膽堿多烯磷脂酰膽堿在靜脈滴注給藥前不宜選用氯化鈉注射液溶解或稀釋?zhuān)驗(yàn)樗c氯化鈉注射液配伍可能會(huì)出現(xiàn)渾濁，影響藥物質(zhì)量和安全性，所以該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。10、與兩性霉素B合用在體外有拮抗作用

A.酮康唑

B.碳酸氫鈉

C.鏈霉素

D.強(qiáng)心苷

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物相互作用的知識(shí)。兩性霉素B是一種多烯類(lèi)抗真菌藥物，在藥物聯(lián)合使用時(shí)，不同藥物與它會(huì)產(chǎn)生不同的相互作用。選項(xiàng)A酮康唑是一種咪唑類(lèi)抗真菌藥，它與兩性霉素B合用在體外有拮抗作用，這是由于兩者的作用機(jī)制和對(duì)真菌細(xì)胞的影響方式相互干擾，導(dǎo)致聯(lián)合使用時(shí)藥效不如單獨(dú)使用，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B碳酸氫鈉是一種堿性藥物，主要用于調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡等，它與兩性霉素B一般不存在拮抗關(guān)系，通常不會(huì)影響兩性霉素B的抗真菌作用。選項(xiàng)C鏈霉素是一種氨基糖苷類(lèi)抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，與兩性霉素B作用的靶點(diǎn)不同，不會(huì)與兩性霉素B在體外產(chǎn)生拮抗作用。選項(xiàng)D強(qiáng)心苷主要用于治療心力衰竭等心臟疾病，其作用機(jī)制與抗真菌作用無(wú)關(guān)，和兩性霉素B之間不存在拮抗現(xiàn)象。綜上，正確答案是A。11、毒物種類(lèi)很多，中毒方式各異，雖然有的毒物中毒尚無(wú)特效解毒藥，但救治原則基本相同。

A.巴比妥

B.苯巴比妥

C.硫噴妥鈉

D.異戊巴比妥

【答案】：D

【解析】本題題干描述了毒物種類(lèi)及中毒方式多樣，雖部分毒物中毒無(wú)特效解毒藥但救治原則基本相同，后列出四個(gè)選項(xiàng)，為一道單選題。接下來(lái)分析各選項(xiàng)：-A選項(xiàng)巴比妥：巴比妥類(lèi)藥物是一類(lèi)傳統(tǒng)的鎮(zhèn)靜催眠藥，在臨床應(yīng)用及中毒相關(guān)情況中有其特點(diǎn)，但它并非本題正確答案。-B選項(xiàng)苯巴比妥：苯巴比妥是長(zhǎng)效巴比妥類(lèi)藥物，有鎮(zhèn)靜、催眠等作用，在中毒救治等方面有相應(yīng)處理方式，同樣不是本題答案。-C選項(xiàng)硫噴妥鈉：硫噴妥鈉是超短效巴比妥類(lèi)藥物，常用于靜脈麻醉等，也不符合本題要求。-D選項(xiàng)異戊巴比妥：異戊巴比妥在藥理學(xué)及中毒等相關(guān)領(lǐng)域有其獨(dú)特之處，與其他選項(xiàng)相比，它是本題的正確答案，但題干未明確異戊巴比妥被選為答案的具體原因推測(cè)可能是基于對(duì)各類(lèi)巴比妥藥物特性及題干相關(guān)隱含信息的綜合考量。綜上，本題答案選D。12、患者，女，68歲，既往有高血壓，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，因水腫復(fù)診，體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查：血壓172／96mmHg，尿蛋白>29／24h(正常值<150mg／24h)，血尿酸416μmol／L(正常值180～440mmol／L)，血鉀6．1mmol／L(正常值3．5～5．5mmol／L)。在已經(jīng)服用氨氯地平的基礎(chǔ)上，應(yīng)考慮聯(lián)合應(yīng)用的抗血壓藥品是

A.螺內(nèi)酯

B.依那普利

C.卡托普利

D.呋塞米

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)患者的具體情況，對(duì)各選項(xiàng)藥物的適用性進(jìn)行逐一分析。分析題干信息患者為68歲女性，有高血壓病史且雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，目前血壓172／96mmHg，尿蛋白>2g／24h，血尿酸416μmol／L（處于正常范圍180-440mmol／L），血鉀6.1mmol／L（高于正常范圍3.5-5.5mmol／L），已服用氨氯地平，需要選擇聯(lián)合應(yīng)用的抗血壓藥品。對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析A選項(xiàng)：螺內(nèi)酯：螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，該患者血鉀已經(jīng)高于正常水平，使用螺內(nèi)酯會(huì)進(jìn)一步升高血鉀，可能導(dǎo)致高鉀血癥等嚴(yán)重后果，因此不適合該患者。B選項(xiàng)：依那普利：依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類(lèi)藥物。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄是ACEI類(lèi)藥物的禁忌證，因?yàn)槭褂么祟?lèi)藥物可能會(huì)導(dǎo)致腎血流量減少，加重腎功能損害，所以該患者不能使用依那普利。C選項(xiàng)：卡托普利：卡托普利同樣是ACEI類(lèi)藥物，和依那普利一樣，由于患者存在雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，使用卡托普利會(huì)有腎功能惡化的風(fēng)險(xiǎn)，故不適合該患者。D選項(xiàng)：呋塞米：呋塞米是袢利尿劑，具有較強(qiáng)的利尿作用，能夠降低血容量，從而起到降壓效果。同時(shí)，它可以促進(jìn)鉀的排泄，有助于降低患者已經(jīng)升高的血鉀水平，適合該患者聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行降壓治療。綜上，答案選D。13、患者，女，44歲，半年前診斷為支氣管哮喘，間斷口服沙丁胺醇片4mgtid治療，沒(méi)有規(guī)律用藥治療。近日，因秋冬季節(jié)交替，出現(xiàn)明顯喘憋、話不成句，被緊急送往醫(yī)院。

A.沙丁胺醇片

B.布地奈德氣霧劑

C.沙丁胺醇?xì)忪F劑

D.沙美特羅-氟替卡松干粉吸入劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的藥物選擇。題干中患者為支氣管哮喘患者，近日因秋冬季節(jié)交替出現(xiàn)明顯喘憋、話不成句，處于哮喘急性發(fā)作狀態(tài)。選項(xiàng)A，沙丁胺醇片為口服制劑，口服后藥物起效相對(duì)較慢，不能迅速緩解急性發(fā)作時(shí)的癥狀，故不適合用于哮喘急性發(fā)作的緊急處理。選項(xiàng)B，布地奈德氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，主要用于哮喘的長(zhǎng)期控制和預(yù)防發(fā)作，不能快速緩解哮喘急性發(fā)作的癥狀，故不符合本題病情需求。選項(xiàng)C，沙丁胺醇?xì)忪F劑為短效β?受體激動(dòng)劑，吸入后能快速起效，可迅速緩解支氣管痙攣，有效緩解哮喘急性發(fā)作時(shí)的喘憋等癥狀，是哮喘急性發(fā)作的首選藥物，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，沙美特羅-氟替卡松干粉吸入劑是長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑與糖皮質(zhì)激素的復(fù)方制劑，主要用于哮喘的長(zhǎng)期維持治療，不用于急性發(fā)作的急救，故該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。14、下列臨床試驗(yàn)分期中，上市后藥品臨床評(píng)價(jià)階段屬于

A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)

B.Ⅲ期臨床試驗(yàn)

C.Ⅳ期臨床試驗(yàn)

D.Ⅱa期臨床試驗(yàn)

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥品臨床試驗(yàn)分期中各階段的特點(diǎn)及對(duì)應(yīng)的階段界定。藥品臨床試驗(yàn)一般分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期臨床試驗(yàn)。Ⅰ期臨床試驗(yàn)是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)，觀察人體對(duì)于新藥的耐受程度和藥代動(dòng)力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)；Ⅱ期臨床試驗(yàn)是治療作用初步評(píng)價(jià)階段，其目的是初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，也包括為Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)；Ⅲ期臨床試驗(yàn)是治療作用確證階段，其目的是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，評(píng)價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系，最終為藥物注冊(cè)申請(qǐng)的審查提供充分的依據(jù)；Ⅳ期臨床試驗(yàn)是新藥上市后應(yīng)用研究階段，其目的是考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng)，評(píng)價(jià)在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等。題目問(wèn)的是上市后藥品臨床評(píng)價(jià)階段屬于哪個(gè)分期，結(jié)合上述各階段的定義，可知上市后藥品臨床評(píng)價(jià)階段屬于Ⅳ期臨床試驗(yàn)，所以答案選C。15、下列藥物中，不屬于抗風(fēng)濕藥的為

A.甲氨蝶呤

B.透明質(zhì)酸鈉

C.硫唑嘌呤

D.金諾芬

【答案】：B

【解析】本題主要考查抗風(fēng)濕藥的相關(guān)知識(shí)，需要判斷選項(xiàng)中的藥物是否屬于抗風(fēng)濕藥?？癸L(fēng)濕藥是一類(lèi)用于治療風(fēng)濕性疾病的藥物，可緩解癥狀、控制病情進(jìn)展。-選項(xiàng)A：甲氨蝶呤是常用的抗風(fēng)濕藥物，它可以抑制細(xì)胞內(nèi)二氫葉酸還原酶，使嘌呤合成受抑，同時(shí)具有抗炎作用，常用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕性疾病的治療。-選項(xiàng)B：透明質(zhì)酸鈉主要用于關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，起到潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的作用，它并非傳統(tǒng)意義上的抗風(fēng)濕藥，而是一種用于改善關(guān)節(jié)功能、緩解關(guān)節(jié)疼痛的輔助治療藥物，所以該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)C：硫唑嘌呤為免疫抑制劑，可抑制免疫反應(yīng)，減少炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，在風(fēng)濕性疾病治療中發(fā)揮重要作用，屬于抗風(fēng)濕藥。-選項(xiàng)D：金諾芬是一種含金的口服抗風(fēng)濕藥物，能減少類(lèi)風(fēng)濕因子及其抗體形成，抑制前列腺素合成和溶菌酶的釋放，從而發(fā)揮抗炎作用，常用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。綜上，答案選B。16、可確診為甲狀腺功能減退癥的醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)是

A.TSH升高、TT4、FT4降低

B.TSH、TT4、FT4升高

C.TSH降低，TT4、FT4升高

D.三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇增高，高密度脂蛋白膽固醇降低

【答案】：A

【解析】本題主要考查甲狀腺功能減退癥的確診醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)。選項(xiàng)A當(dāng)TSH（促甲狀腺激素）升高，同時(shí)TT4（總甲狀腺素）、FT4（游離甲狀腺素）降低時(shí)，可確診為甲狀腺功能減退癥。因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退時(shí)，甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素減少，反饋性地使垂體分泌TSH增加，以促進(jìn)甲狀腺分泌甲狀腺激素，但由于甲狀腺本身功能低下，無(wú)法產(chǎn)生足夠的TT4和FT4，所以會(huì)出現(xiàn)TSH升高、TT4和FT4降低的情況，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)BTSH、TT4、FT4升高通常見(jiàn)于垂體促甲狀腺激素腺瘤等情況，并非甲狀腺功能減退癥的指標(biāo)，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)CTSH降低，TT4、FT4升高是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型表現(xiàn)，與甲狀腺功能減退癥不符，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇增高，高密度脂蛋白膽固醇降低，主要反映的是血脂代謝異常，與甲狀腺功能減退癥的確診并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。17、在處方適宜性審核時(shí)，應(yīng)特別注意是否有潛在臨床意義的相互作用和配伍禁忌。下列藥物合用會(huì)有不良互相作用的是（）。

A.阿莫西林和克拉維酸鉀

B.頭孢哌酮和舒巴坦

C.芐絲肼和左旋多巴

D.甲氧氯普胺和氯丙嗪

【答案】：D

【解析】本題考查藥物合用的不良相互作用相關(guān)知識(shí)。破題點(diǎn)在于了解各選項(xiàng)中藥物合用的性質(zhì)，判斷是否存在不良相互作用。選項(xiàng)A阿莫西林是一種常用的β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，克拉維酸鉀是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。二者合用，克拉維酸鉀可抑制細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶，從而保護(hù)阿莫西林免遭該酶水解破壞，增強(qiáng)阿莫西林的抗菌活性，起到協(xié)同作用，并非不良相互作用。選項(xiàng)B頭孢哌酮是第三代頭孢菌素類(lèi)抗生素，舒巴坦是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。舒巴坦與頭孢哌酮合用，能夠增強(qiáng)頭孢哌酮對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性，擴(kuò)大抗菌譜，增強(qiáng)抗菌活性，是有益的聯(lián)合用藥，不存在不良相互作用。選項(xiàng)C芐絲肼是芳香氨基酸脫羧酶抑制劑，左旋多巴是治療帕金森病的藥物。芐絲肼可抑制外周左旋多巴脫羧成為多巴胺，使更多的左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺而發(fā)揮作用，二者合用能增強(qiáng)療效，減少不良反應(yīng)，并非不良相互作用。選項(xiàng)D甲氧氯普胺和氯丙嗪都有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，均可引起錐體外系反應(yīng)。二者合用會(huì)使錐體外系反應(yīng)的發(fā)生率增加，屬于有不良相互作用的藥物合用。綜上，本題答案選D。18、降鈣素屬于

A.激素替代劑

B.骨形成刺激劑

C.促進(jìn)骨礦化劑

D.骨吸收抑制劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)降鈣素的作用機(jī)制來(lái)判斷其所屬類(lèi)別。選項(xiàng)A分析激素替代劑是指通過(guò)補(bǔ)充激素來(lái)替代體內(nèi)自身激素不足的一類(lèi)物質(zhì)。降鈣素并非用于替代體內(nèi)某種激素以維持正常生理功能，它有其獨(dú)特的作用機(jī)制，并非單純作為激素替代劑發(fā)揮作用，所以降鈣素不屬于激素替代劑，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析骨形成刺激劑主要是促進(jìn)骨細(xì)胞的活性和增殖，從而增加骨量。降鈣素的主要作用并不是直接刺激骨形成，它對(duì)骨形成的促進(jìn)作用并不顯著，其作用重點(diǎn)并非在此方面，因此降鈣素不屬于骨形成刺激劑，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析促進(jìn)骨礦化劑主要是促進(jìn)鈣等礦物質(zhì)在骨骼中的沉積，以增強(qiáng)骨骼的硬度和強(qiáng)度。而降鈣素的作用并非主要作用于促進(jìn)骨礦化這一環(huán)節(jié)，它有其他更為主要的生理效應(yīng)，所以降鈣素不屬于促進(jìn)骨礦化劑，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析骨吸收抑制劑是指能夠抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨組織被吸收破壞的物質(zhì)。降鈣素可以抑制破骨細(xì)胞的活性，降低破骨細(xì)胞的數(shù)量，從而減少骨的吸收，起到保護(hù)骨量、維持骨代謝平衡的作用，因此降鈣素屬于骨吸收抑制劑，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。19、患者，男，58歲，患2型糖尿病、高脂血癥，給予二甲雙胍腸溶片0.5gtidpo、瑞格列奈片1mgtidpo、阿托伐他汀片20mgqdpo等藥物治療。

A.二甲雙胍腸溶片應(yīng)于餐后服用

B.瑞格列奈片應(yīng)于餐前服用

C.阿托伐他汀鈣片可在一天中任何固定時(shí)間給藥

D.一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)立即口服葡萄糖水、糖塊、巧克力等

【答案】：A

【解析】本題考查藥物服用相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：二甲雙胍腸溶片應(yīng)在餐前服用，這樣藥物能在腸道崩解吸收，減少對(duì)胃腸道的刺激，而不是餐后服用，所以該項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：瑞格列奈片是一種促胰島素分泌劑，應(yīng)于餐前服用，在進(jìn)餐時(shí)服藥，不進(jìn)餐則不服藥，可快速起效降低餐后血糖，該項(xiàng)說(shuō)法正確。-選項(xiàng)C：阿托伐他汀鈣片主要作用是抑制膽固醇合成，人體膽固醇合成在夜間較為活躍，不過(guò)該藥物半衰期較長(zhǎng)，可在一天中任何固定時(shí)間給藥，該項(xiàng)說(shuō)法正確。-選項(xiàng)D：瑞格列奈片等降糖藥使用過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致低血糖，一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)立即口服葡萄糖水、糖塊、巧克力等快速提升血糖，該項(xiàng)說(shuō)法正確。本題為選非題，答案選A。20、可致急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害的藥物是

A.阿昔洛韋

B.利巴韋林

C.甲氨蝶呤

D.阿洛司瓊

【答案】：A

【解析】本題主要考查可致急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害的藥物。選項(xiàng)A，阿昔洛韋可致急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害等不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，利巴韋林主要不良反應(yīng)為溶血性貧血、疲倦、頭痛、失眠等，一般不會(huì)導(dǎo)致題干中所述的不良反應(yīng)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，甲氨蝶呤常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等，并非以急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害為典型不良反應(yīng)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，阿洛司瓊主要用于治療腹瀉為主型腸易激綜合征，其不良反應(yīng)主要包括缺血性結(jié)腸炎等，和題干中的不良反應(yīng)無(wú)關(guān)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。21、射擊運(yùn)動(dòng)員使用后,可減慢心率,減少心肌耗氧量,消除比賽前緊張心理,因此被列入興奮劑管理的藥物是（）

A.纈沙坦

B.呋塞米

C.普萘洛爾

D.硝苯地平

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來(lái)判斷哪種藥物符合題干中所描述的使用后可減慢心率、減少心肌耗氧量、消除比賽前緊張心理且被列入興奮劑管理這一特征。選項(xiàng)A：纈沙坦纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，主要用于治療高血壓，通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，舒張血管，降低血壓。它并不具備減慢心率、消除比賽前緊張心理等作用，也未被列入興奮劑管理，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：呋塞米呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，主要作用是增加尿量，促進(jìn)體內(nèi)水分和電解質(zhì)的排出，常用于治療水腫性疾病、高血壓等。它主要影響的是人體的水鹽代謝和循環(huán)血量，與減慢心率、消除緊張心理無(wú)關(guān)，也不在興奮劑管理范圍內(nèi)，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：普萘洛爾普萘洛爾為β-受體阻滯劑，它可以減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量。對(duì)于射擊運(yùn)動(dòng)員而言，能緩解比賽前的緊張心理，使運(yùn)動(dòng)員更平靜地發(fā)揮。同時(shí)，由于其對(duì)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)可能產(chǎn)生一定影響，所以被列入興奮劑管理。該選項(xiàng)符合題干描述。選項(xiàng)D：硝苯地平硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要通過(guò)阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使血管平滑肌松弛，從而起到擴(kuò)張血管、降低血壓的作用。它主要作用于血管，對(duì)心率的影響相對(duì)較小，也不具備消除緊張心理的特性，更不在興奮劑管理范疇，故該選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選C。22、下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者教育的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.禁食富含碘的食物

B.避免使用含碘藥物

C.妊娠伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者宜選甲巰咪唑

D.避免飲用咖啡等興奮性飲料

【答案】：C

【解析】本題主要考查甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者教育的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：碘是合成甲狀腺激素的重要原料，甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者本身甲狀腺激素分泌過(guò)多，禁食富含碘的食物可以減少甲狀腺激素的合成，有助于控制病情，所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)B：含碘藥物可能會(huì)增加體內(nèi)碘的含量，進(jìn)而促進(jìn)甲狀腺激素的合成，不利于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療，因此應(yīng)避免使用含碘藥物，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)C：甲巰咪唑可透過(guò)胎盤(pán)屏障，可能會(huì)影響胎兒的甲狀腺功能，導(dǎo)致胎兒甲狀腺腫和甲狀腺功能減退，所以妊娠伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者不宜選用甲巰咪唑，而應(yīng)優(yōu)先選擇丙硫氧嘧啶，該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：咖啡等興奮性飲料會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng)，可能會(huì)加重甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者神經(jīng)興奮、失眠等癥狀，所以應(yīng)避免飲用，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，答案選C。23、雙膦酸鹽屬于

A.激素替代劑

B.骨形成刺激劑

C.促進(jìn)骨礦化劑

D.骨吸收抑制劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查雙膦酸鹽所屬的藥物類(lèi)別。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：激素替代劑是指能補(bǔ)充或替代體內(nèi)激素的藥物，用于糾正激素缺乏或失衡狀態(tài)，雙膦酸鹽并非激素替代劑，所以A項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：骨形成刺激劑主要是能夠刺激骨細(xì)胞的活性，促進(jìn)新骨形成的藥物，雙膦酸鹽并不屬于此類(lèi)藥物，所以B項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：促進(jìn)骨礦化劑通常是促進(jìn)鈣等礦物質(zhì)在骨骼中沉積，以增強(qiáng)骨的礦化程度的藥物，雙膦酸鹽的作用機(jī)制并非如此，所以C項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：雙膦酸鹽主要作用是抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收過(guò)程，減少骨量的丟失，屬于骨吸收抑制劑，所以D項(xiàng)正確。綜上，答案選D。24、屬于癌癥第二階梯止痛藥物的是

A.二氫可待因

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.美沙酮

D.谷維素

【答案】：A

【解析】本題考查癌癥止痛藥物的階梯分類(lèi)知識(shí)。癌癥止痛藥物按階梯分為三階梯，第一階梯使用非甾體類(lèi)抗炎藥，一般用于輕度疼痛；第二階梯使用弱阿片類(lèi)藥物，用于中度疼痛；第三階梯使用強(qiáng)阿片類(lèi)藥物，用于重度疼痛。選項(xiàng)A：二氫可待因?qū)儆谌醢⑵?lèi)藥物，是癌癥第二階梯止痛藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：對(duì)乙酰氨基酚是非甾體類(lèi)抗炎藥，屬于癌癥第一階梯止痛藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：美沙酮是強(qiáng)阿片類(lèi)藥物，屬于癌癥第三階梯止痛藥物，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：谷維素主要用于自主神經(jīng)功能失調(diào)，經(jīng)前期緊張癥，更年期綜合征及原發(fā)性痛經(jīng)、周期性精神病等，并非癌癥止痛藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。25、有機(jī)酸排出減少

A.腎小管重吸收增加

B.腎血流量減少

C.腎小球?yàn)V過(guò)減少

D.腎小管分泌減少

【答案】：D

【解析】本題主要考查導(dǎo)致有機(jī)酸排出減少的原因。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：腎小管重吸收增加主要影響的是對(duì)濾液中有用物質(zhì)的重新吸收，如葡萄糖、氨基酸、無(wú)機(jī)鹽等，其與有機(jī)酸的排出并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：腎血流量減少會(huì)影響腎臟的整體血液灌注和功能，但它并非是導(dǎo)致有機(jī)酸排出減少的直接原因，腎血流量減少可能會(huì)通過(guò)影響腎小球?yàn)V過(guò)等間接影響物質(zhì)的排泄，但不是核心因素，所以該選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：腎小球?yàn)V過(guò)減少主要影響的是血液中物質(zhì)通過(guò)腎小球進(jìn)入腎小囊形成原尿的過(guò)程，其主要影響的是大分子物質(zhì)等的濾過(guò)情況，與有機(jī)酸排出減少?zèng)]有直接的因果關(guān)系，因此該選項(xiàng)也不符合要求。D選項(xiàng)：腎小管具有分泌功能，有機(jī)酸主要是通過(guò)腎小管的分泌作用排到尿液中從而排出體外的。當(dāng)腎小管分泌減少時(shí)，有機(jī)酸就無(wú)法有效地被分泌到尿液中，進(jìn)而導(dǎo)致有機(jī)酸排出減少，所以該選項(xiàng)正確。綜上，正確答案是D。26、屬于脂溶性維生素，用于治療佝僂病和夜盲癥的藥品是

A.維生素A片

B.維生素AD復(fù)方制劑

C.維生素C片

D.復(fù)合維生素B片

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及藥品的性質(zhì)和功效來(lái)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A維生素A片主要成分是維生素A，它屬于脂溶性維生素，能參與視網(wǎng)膜內(nèi)視紫紅質(zhì)的合成與再生，維持正常視覺(jué)功能，可用于治療夜盲癥。但它不能治療佝僂病，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B維生素AD復(fù)方制劑含有維生素A和維生素D，二者均屬于脂溶性維生素。其中，維生素A能參與視網(wǎng)膜內(nèi)視紫紅質(zhì)的合成與再生，維持正常視覺(jué)功能，可用于治療夜盲癥；維生素D能促進(jìn)鈣、磷的吸收，有助于骨骼的生長(zhǎng)和發(fā)育，可用于預(yù)防和治療佝僂病。所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C維生素C片的主要成分是維生素C，它是水溶性維生素，具有抗氧化等多種生理功能，可用于預(yù)防和治療壞血病等，與治療佝僂病和夜盲癥無(wú)關(guān)，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D復(fù)合維生素B片含有多種B族維生素，是水溶性維生素，主要用于預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的營(yíng)養(yǎng)不良、厭食、腳氣病、糙皮病等，不能用于治療佝僂病和夜盲癥，因此該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案是B。27、毒物中毒的嚴(yán)重程度與后果往往取決于作用毒物的劑量、作用的時(shí)間以及診斷和救治是否準(zhǔn)確與及時(shí)等。對(duì)于急性中毒者，必須迅速作出準(zhǔn)確判斷，及時(shí)采取有效的救治措施，以挽救生命、減輕損害程度。

A.藥用炭吸附

B.弱堿中和強(qiáng)酸

C.二巰丙醇"驅(qū)汞"治療

D.依地酸鈣鈉解救鉛中毒

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)不同中毒救治措施的理解以及毒物中毒相關(guān)因素的把握。題干強(qiáng)調(diào)了毒物中毒的嚴(yán)重程度取決于毒物劑量、作用時(shí)間、診斷和救治是否準(zhǔn)確及時(shí)等，對(duì)于急性中毒者需迅速準(zhǔn)確判斷并及時(shí)采取有效救治措施。選項(xiàng)A，藥用炭吸附是一種常見(jiàn)的中毒救治方法。藥用炭具有巨大的比表面積，能夠吸附多種毒物，從而減少毒物在胃腸道的吸收，對(duì)多種中毒情況都有一定的解毒作用，是一種較為通用且有效的前期處理手段。選項(xiàng)B，弱堿中和強(qiáng)酸這種方式雖然在化學(xué)原理上可行，但在實(shí)際人體中毒救治中，使用弱堿中和強(qiáng)酸存在較大風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樵谥泻瓦^(guò)程中會(huì)產(chǎn)生熱量，可能導(dǎo)致胃腸道穿孔、灼傷等更嚴(yán)重的后果，所以一般不采用這種方法來(lái)處理強(qiáng)酸中毒。選項(xiàng)C，二巰丙醇“驅(qū)汞”治療主要是針對(duì)汞中毒的特異性救治措施，有很強(qiáng)的針對(duì)性，僅適用于汞中毒這一種特定情況，并非通用的救治手段。選項(xiàng)D，依地酸鈣鈉解救鉛中毒也是專(zhuān)門(mén)針對(duì)鉛中毒的治療方法，它能與鉛離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物并排出體外，但同樣只對(duì)鉛中毒有效，不具有廣泛的適用性。綜上所述，在這些選項(xiàng)中，藥用炭吸附是相對(duì)更具通用性和適用性的中毒救治方式，所以答案選A。28、患者，男，38歲，身高175cm，體重70kg。3日前自覺(jué)全身肌肉酸痛、頭疼，輕微咳嗽，自服抗感冒藥物效果不佳，近1日覺(jué)畏寒，發(fā)熱，體溫37.7℃，遂來(lái)本院就診。檢查結(jié)果：患者神清，查咽喉部紅腫，扁桃腺（-），雙肺呼吸音清，心臟聽(tīng)診無(wú)異常，腹檢無(wú)異常。血象WBC正常，其他正常。診斷為：上呼吸道感染（感冒）。

A.血糖升高

B.牙齒腫脹

C.嚴(yán)重高血壓

D.膀胱頸梗阻

【答案】：C

【解析】本題主要描述了一位38歲男性患者的病情及檢查診斷情況，需根據(jù)這些內(nèi)容來(lái)判斷答案。題干中患者3日前出現(xiàn)全身肌肉酸痛、頭疼、輕微咳嗽等癥狀，自服抗感冒藥物效果不佳，近1日畏寒、發(fā)熱，體溫37.7℃，檢查發(fā)現(xiàn)咽喉部紅腫，其他心肺、腹部檢查及血象等均正常，最終診斷為上呼吸道感染（感冒）。選項(xiàng)A“血糖升高”，題干中未提及任何與血糖相關(guān)的信息，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B“牙齒腫脹”，整個(gè)題干圍繞上呼吸道感染癥狀及相關(guān)檢查展開(kāi)，沒(méi)有關(guān)于牙齒的描述，該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C“嚴(yán)重高血壓”，題干所呈現(xiàn)的癥狀與體征均未顯示患者有高血壓的跡象，且患者被診斷為上呼吸道感染，并非嚴(yán)重高血壓，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D“膀胱頸梗阻”，題干中沒(méi)有涉及泌尿系統(tǒng)的癥狀及相關(guān)檢查提示有膀胱頸梗阻的可能，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是C。29、患胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者宜選用的藥物是

A.羧甲司坦

B.噴托維林

C.右美沙芬

D.可待因

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同咳嗽治療藥物的適用情況。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：羧甲司坦為黏液調(diào)節(jié)劑，主要作用是使痰液黏稠度降低而易于咳出，并非針對(duì)胸膜炎伴胸痛的咳嗽，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：噴托維林為非成癮性鎮(zhèn)咳藥，適用于各種原因引起的干咳，對(duì)于胸膜炎伴胸痛這種特定情況并非首選，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：右美沙芬是中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮作用，主要用于干咳，但對(duì)伴有胸痛的胸膜炎咳嗽效果不如可待因，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：可待因?yàn)橹袠行枣?zhèn)咳藥，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用，同時(shí)能抑制支氣管腺體的分泌，使痰液黏稠，難以咳出。對(duì)于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者，可待因不僅能有效止咳，還可緩解胸痛癥狀，故D選項(xiàng)正確。綜上，患胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者宜選用的藥物是可待因，本題答案選D。30、說(shuō)明書(shū)中沒(méi)有兒童用藥劑量時(shí),可以根據(jù)兒科用藥換算方法進(jìn)行計(jì)算。下列計(jì)算方法錯(cuò)誤的是()

A.小兒藥物劑量=(年齡×成人劑量)/小兒體表面積(m2)

B.Fried公式,嬰兒藥物劑量=月齡×成人劑量/150

C.兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積(m2)/1.73(m2）

D.兒童劑量=成人劑量×小兒體重(kg)/70

【答案】：A

【解析】本題主要考查兒科用藥換算方法的正確性判斷。選項(xiàng)A分析小兒藥物劑量=(年齡×成人劑量)/小兒體表面積(m2)，該公式并非常見(jiàn)的兒科用藥換算公式，在兒科用藥劑量計(jì)算中，這種計(jì)算方式是錯(cuò)誤的。選項(xiàng)B分析Fried公式，嬰兒藥物劑量=月齡×成人劑量/150，此為兒科用藥換算中針對(duì)嬰兒藥物劑量計(jì)算的一種正確公式。選項(xiàng)C分析兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積(m2)/1.73(m2)，這是根據(jù)兒童體表面積來(lái)計(jì)算藥物劑量的常見(jiàn)且正確的公式，其中1.73(m2)為成人的平均體表面積。選項(xiàng)D分析兒童劑量=成人劑量×小兒體重(kg)/70，該公式是依據(jù)小兒體重來(lái)計(jì)算藥物劑量的常用方法，是正確的。綜上，計(jì)算方法錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A。第二部分多選題(20題)1、中毒的嚴(yán)重程度與后果往往取決于

A.毒物的種類(lèi)

B.中毒的方式

C.毒物的劑量

D.毒物作用的時(shí)間

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)影響中毒嚴(yán)重程度與后果的相關(guān)因素來(lái)對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：毒物的種類(lèi)毒物的種類(lèi)雖然不同，其毒性也有所差異，但僅毒物的種類(lèi)本身并不能直接決定中毒的嚴(yán)重程度與后果。例如，同種類(lèi)型但不同劑量的毒物，可能會(huì)導(dǎo)致不同程度的中毒后果。所以毒物的種類(lèi)不是決定中毒嚴(yán)重程度與后果的關(guān)鍵因素，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：中毒的方式中毒方式包含多種，如吸入、食入、皮膚接觸等。不同的中毒方式只是毒物進(jìn)入人體的途徑不同，而不能直接決定中毒的嚴(yán)重程度與后果。即使是同一種毒物以不同方式進(jìn)入人體，最終的中毒嚴(yán)重程度和后果往往還是由毒物劑量和作用時(shí)間等因素影響。所以中毒的方式不是決定中毒嚴(yán)重程度與后果的關(guān)鍵因素，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：毒物的劑量一般來(lái)說(shuō)，毒物進(jìn)入人體的劑量越大，中毒的嚴(yán)重程度就越高，造成的后果也往往更為嚴(yán)重。例如，少量攝入某種有毒物質(zhì)可能只會(huì)引起輕微不適，而大量攝入則可能導(dǎo)致器官衰竭甚至死亡。因此，毒物的劑量是影響中毒嚴(yán)重程度與后果的重要因素之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：毒物作用的時(shí)間毒物作用于人體的時(shí)間長(zhǎng)短同樣對(duì)中毒嚴(yán)重程度與后果有顯著影響。毒物在人體內(nèi)作用的時(shí)間越長(zhǎng)，其對(duì)人體組織和器官的損害就可能越嚴(yán)重。即使毒物劑量相對(duì)較小，但作用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也可能導(dǎo)致嚴(yán)重的中毒后果。所以毒物作用的時(shí)間也是影響中毒嚴(yán)重程度與后果的關(guān)鍵因素之一，該選項(xiàng)正確。綜上，中毒的嚴(yán)重程度與后果往往取決于毒物的劑量和毒物作用的時(shí)間，答案選CD。"2、根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法有

A.一點(diǎn)法

B.重復(fù)一點(diǎn)法

C.穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法

D.PK／PD參數(shù)法

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查根據(jù)TDM（治療藥物監(jiān)測(cè)）結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行具體分析：A選項(xiàng)：一點(diǎn)法：一點(diǎn)法是根據(jù)一次血藥濃度測(cè)定結(jié)果來(lái)調(diào)整給藥方案的一種方法，在臨床實(shí)踐中具有一定的實(shí)用性，可幫助醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)體情況調(diào)整藥物劑量，故該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：重復(fù)一點(diǎn)法：重復(fù)一點(diǎn)法通過(guò)在不同時(shí)間點(diǎn)多次采集血藥濃度數(shù)據(jù)，利用這些數(shù)據(jù)來(lái)更準(zhǔn)確地評(píng)估藥物在體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)過(guò)程，從而合理調(diào)整給藥方案，是調(diào)整給藥方案的有效方法之一，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法：穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法是在藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度時(shí)采集一次血樣，根據(jù)血藥濃度值調(diào)整給藥劑量，這種方法操作相對(duì)簡(jiǎn)便且能較好地反映藥物在體內(nèi)的穩(wěn)態(tài)情況，對(duì)調(diào)整給藥方案有重要意義，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：PK／PD參數(shù)法：PK（藥代動(dòng)力學(xué)）/PD（藥效動(dòng)力學(xué)）參數(shù)法綜合考慮了藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄過(guò)程（藥代動(dòng)力學(xué)）以及藥物效應(yīng)與劑量之間的關(guān)系（藥效動(dòng)力學(xué)），利用相關(guān)參數(shù)來(lái)制定和調(diào)整給藥方案，能夠使藥物治療更加精準(zhǔn)有效，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法，本題答案選ABCD。"3、關(guān)于失眠癥的藥物治療，下列說(shuō)法正確的為

A.使用最低有效劑量

B.每日給藥

C.常規(guī)用藥不超過(guò)3～4周

D.緩慢減藥

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查失眠癥藥物治療的相關(guān)正確說(shuō)法。選項(xiàng)A：使用最低有效劑量在藥物治療中，使用最低有效劑量是非常重要的用藥原則。對(duì)于失眠癥的藥物治療而言，使用最低有效劑量既能保證藥物對(duì)失眠癥狀起到治療效果，又能最大程度減少藥物可能帶來(lái)的不良反應(yīng)和副作用，避免因藥物劑量過(guò)大而對(duì)患者身體造成不必要的損害，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：每日給藥并不是所有治療失眠癥的藥物都需要每日給藥。不同類(lèi)型的失眠癥以及不同種類(lèi)的治療藥物，其給藥方案是不同的。有些藥物可能根據(jù)患者的具體情況，如失眠的頻率、嚴(yán)重程度等，采用按需給藥的方式，而不是每日給藥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：常規(guī)用藥不超過(guò)3～4周長(zhǎng)期使用治療失眠的藥物可能會(huì)使患者產(chǎn)生藥物依賴(lài)性、耐受性等問(wèn)題，同時(shí)也可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，為了避免這些不良情況的發(fā)生，常規(guī)用藥一般不超過(guò)3-4周，這是合理且科學(xué)的用藥規(guī)范，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：緩慢減藥當(dāng)需要停止使用治療失眠癥的藥物時(shí)，緩慢減藥是必要的操作。因?yàn)橥蝗煌Ｋ幙赡軙?huì)引發(fā)撤藥綜合征，導(dǎo)致失眠癥狀反彈甚至加重，還可能出現(xiàn)其他不適癥狀。緩慢減藥可以讓身體逐漸適應(yīng)藥物劑量的變化，降低撤藥綜合征的發(fā)生幾率，保證患者的身體健康，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"4、患者，女，72歲，治療心力衰竭20天后好轉(zhuǎn)出院。家屬攜出院醫(yī)囑購(gòu)藥時(shí)，藥師給予的用藥指導(dǎo)和患者教育正確的有

A.日常飲食應(yīng)嚴(yán)格限制鈉攝入，每天<3g／d

B.日常應(yīng)每天監(jiān)測(cè)體重，體重在3d內(nèi)突然增加2kg以上應(yīng)警惕病情加重

C.應(yīng)多飲水，每日最少3L

D.病情不穩(wěn)定者應(yīng)限制體力活動(dòng)，臥床休息

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)心力衰竭患者的日常護(hù)理及用藥相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析判斷。選項(xiàng)A對(duì)于心力衰竭患者，日常飲食確實(shí)需要適當(dāng)限制鈉的攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，但并非嚴(yán)格限制每天小于3g/d。一般建議輕度心力衰竭患者鈉鹽攝入控制在2-3g/d，中重度心力衰竭患者鈉鹽攝入應(yīng)小于2g/d。因此，選項(xiàng)A表述不準(zhǔn)確。選項(xiàng)B對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行體重監(jiān)測(cè)是非常重要的自我管理方法。體重在短時(shí)間內(nèi)突然增加，往往提示體內(nèi)液體潴留，可能是病情加重的信號(hào)。通常體重在3天內(nèi)突然增加2kg以上，應(yīng)警惕病情加重，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。所以，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C心力衰竭患者需要適當(dāng)控制液體攝入量，并非多飲水。過(guò)多的水分?jǐn)z入會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，加重心力衰竭癥狀。一般每日液體攝入量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況（如病情嚴(yán)重程度、尿量等）進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，通?？刂圃?.5-2L左右。因此，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D病情不穩(wěn)定的心力衰竭患者，心臟功能較差，體力活動(dòng)會(huì)進(jìn)一步增加心臟負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。此時(shí)應(yīng)限制體力活動(dòng)，臥床休息，以減少心臟的做功，降低心肌耗氧量，有利于心臟功能的恢復(fù)和改善。所以，選項(xiàng)D正確。綜上，正確答案為BD。"5、調(diào)配處方過(guò)程中必須做到“四查十對(duì)”，確保調(diào)配的處方和發(fā)出的藥品準(zhǔn)確無(wú)誤，“四查”是指

A.查處方

B.查臨床診斷

C.查藥品

D.查用藥合理性

【答案】：ACD

【解析】這道題主要考查調(diào)配處方“四查”的具體內(nèi)容。在調(diào)配處方過(guò)程中，“四查十對(duì)”是確保調(diào)配處方和發(fā)出藥品準(zhǔn)確無(wú)誤的重要原則?！八牟椤本唧w包括查處方、查藥品以及查用藥合理性。選項(xiàng)A，查處方是“四查”內(nèi)容之一，通過(guò)對(duì)處方的檢查，可以保證處方的規(guī)范性、完整性以及合法性等，避免因處方問(wèn)題導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，臨床診斷雖然與用藥相關(guān)，但它并不屬于“四查”的范疇。“四查”主要是圍繞處方本身、藥品情況以及用藥合理性進(jìn)行檢查。選項(xiàng)C，查藥品是很關(guān)鍵的一環(huán)。這包括對(duì)藥品的規(guī)格、劑量、數(shù)量、質(zhì)量等進(jìn)行核對(duì)，防止發(fā)出錯(cuò)誤的藥品或者不符合要求的藥品。選項(xiàng)D，查用藥合理性也是“四查”的重要組成部分。通過(guò)對(duì)患者病情、用藥劑量、藥物相互作用等方面進(jìn)行評(píng)估，確保用藥的安全、有效和經(jīng)濟(jì)。綜上所述，正確答案為ACD。"6、氰化物中毒的解毒劑有（）

A.亞硝酸鈉

B.亞甲藍(lán)

C.硫代硫酸鈉

D.納洛酮

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查氰化物中毒解毒劑的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：亞硝酸鈉可使血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞F血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的三價(jià)鐵能與血液中游離的氰離子結(jié)合，形成氰化高鐵血紅蛋白，從而使氰離子失去毒性，因此亞硝酸鈉是氰化物中毒的解毒劑之一。選項(xiàng)B：亞甲藍(lán)在小劑量使用時(shí)，可使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白；而在大劑量使用時(shí)，能將血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，進(jìn)而與氰離子結(jié)合，達(dá)到解毒的目的，所以亞甲藍(lán)也是氰化物中毒的解毒劑。選項(xiàng)C：硫代硫酸鈉在硫氰酸生成酶的作用下，能與體內(nèi)游離的或已與高鐵血紅蛋白結(jié)合的氰離子相結(jié)合，形成無(wú)毒的硫氰酸鹽，由尿排出而解毒，故硫代硫酸鈉同樣是氰化物中毒的解毒劑。選項(xiàng)D：納洛酮是阿片類(lèi)受體拮抗劑，主要用于阿片類(lèi)藥物中毒、酒精中毒等的解救，并非氰化物中毒的解毒劑。綜上，本題正確答案為ABC。"7、維生素D缺乏的病因有

A.日照不夠

B.膽道梗阻

C.肝腎疾病

D.早產(chǎn)兒

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否屬于維生素D缺乏的病因：A選項(xiàng)：日照不夠會(huì)導(dǎo)致皮膚內(nèi)7-脫氫膽固醇不能經(jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)化為維生素D，進(jìn)而引起維生素D缺乏。因?yàn)槿梭w皮膚中的7-脫氫膽固醇是維生素D的重要來(lái)源之一，只有在充足日照下才能完成轉(zhuǎn)化過(guò)程。所以日照不夠是維生素D缺乏的病因，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：膽道梗阻時(shí)，膽汁排泄障礙，脂溶性維生素D吸收減少。維生素D屬于脂溶性維生素，其吸收需要膽汁的參與，當(dāng)膽道梗阻導(dǎo)致膽汁無(wú)法正常排出時(shí)，會(huì)影響維生素D的吸收，從而造成維生素D缺乏。所以膽道梗阻是維生素D缺乏的病因，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：肝腎疾病會(huì)影響維生素D的活化。維生素D需在肝臟和腎臟經(jīng)過(guò)羥化作用才能轉(zhuǎn)化為具有生物活性的1,25-二羥維生素D?，當(dāng)肝腎發(fā)生疾病時(shí)，相關(guān)羥化酶的活性或數(shù)量可能會(huì)受到影響，導(dǎo)致維生素D不能有效活化，從而引起體內(nèi)維生素D缺乏。所以肝腎疾病是維生素D缺乏的病因，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：早產(chǎn)兒體內(nèi)維生素D儲(chǔ)存不足。早產(chǎn)兒由于提前出生，在母體內(nèi)的時(shí)間相對(duì)不足，導(dǎo)致其從母體獲得的維生素D量較少，同時(shí)其生長(zhǎng)發(fā)育速度較快，對(duì)維生素D的需求相對(duì)較高，因此更容易發(fā)生維生素D缺乏。所以早產(chǎn)兒是維生素D缺乏的病因，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為維生素D缺乏的病因，本題答案選ABCD。"8、有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯(cuò)誤的措施有

A.建立并使用用藥錯(cuò)誤報(bào)告系統(tǒng)

B.使用ADEs電子檢測(cè)系統(tǒng)

C.利用條碼技術(shù)鑒別患者身份，監(jiān)測(cè)用藥過(guò)程

D.患者在就診時(shí)提供現(xiàn)用藥和曾用藥清單，供醫(yī)師參考

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯(cuò)誤的措施，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：建立并使用用藥錯(cuò)誤報(bào)告系統(tǒng)，能夠讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員及時(shí)收集、整理和分析用藥錯(cuò)誤的情況。通過(guò)對(duì)這些錯(cuò)誤案例的研究，可以發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素和薄弱環(huán)節(jié)，從而有針對(duì)性地采取改進(jìn)措施，有效防范類(lèi)似用藥錯(cuò)誤的再次發(fā)生，所以該選項(xiàng)有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：使用ADEs（藥品不良事件）電子檢測(cè)系統(tǒng)，可以對(duì)患者用藥過(guò)程中的各種數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和分析。一旦出現(xiàn)可能的藥品不良事件，系統(tǒng)能夠及時(shí)發(fā)出警報(bào)，提醒醫(yī)護(hù)人員關(guān)注，進(jìn)而判斷是否存在用藥錯(cuò)誤，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理用藥錯(cuò)誤問(wèn)題。C選項(xiàng)：利用條碼技術(shù)鑒別患者身份，監(jiān)測(cè)用藥過(guò)程。在醫(yī)療過(guò)程中，準(zhǔn)確的患者身份識(shí)別是確保用藥安全的關(guān)鍵。條碼技術(shù)可以確保藥物準(zhǔn)確地發(fā)放給正確的患者，同時(shí)在用藥的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤和記錄，一旦出現(xiàn)異常情況能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正，大大降低用藥錯(cuò)誤的發(fā)生概率。D選項(xiàng)：患者在就診時(shí)提供現(xiàn)用藥和曾用藥清單，供醫(yī)師參考。醫(yī)師可以根據(jù)患者提供的用藥信息，全面了解患者的用藥史，避免重復(fù)用藥、藥物相互作用等問(wèn)題。這樣在制定治療方案和開(kāi)具藥方時(shí)，能夠更加準(zhǔn)確和安全，有效防范用藥錯(cuò)誤。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所描述的措施均有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯(cuò)誤，本題答案選ABCD。"9、治療陰道炎用藥注意事項(xiàng)與患者教育包括

A.孕婦和哺乳期婦女禁用聚甲酚磺醛栓

B.酌情用熱水、潔爾陰、碳酸氫鈉溶液或高錳酸鉀溶液清洗

C.陰道炎易復(fù)發(fā)，每個(gè)療程后檢查分泌物，確診痊愈后方可停藥

D.涂硝酸咪康唑乳膏有刺激感或局部紅腫，立即停藥并用冷水沖洗

【答案】：ACD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析，判斷其是否屬于治療陰道炎用藥注意事項(xiàng)與患者教育的范疇。選項(xiàng)A：孕婦和哺乳期婦女的生理狀態(tài)較為特殊，用藥不當(dāng)可能會(huì)對(duì)自身及胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響。聚甲酚磺醛栓有明確規(guī)定孕婦和哺乳期婦女禁用，這是在治療陰道炎用藥過(guò)程中必須嚴(yán)格遵守的注意事項(xiàng)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：對(duì)于陰道炎患者，不建議隨意用熱水、潔爾陰、碳酸氫鈉溶液或高錳酸鉀溶液清洗。因?yàn)殛幍烙凶陨淼乃釅A平衡和微生態(tài)環(huán)境，過(guò)度清洗可能會(huì)破壞這種平衡，反而不利于陰道炎的治療。所以該選項(xiàng)不屬于治療陰道炎用藥注意事項(xiàng)與患者教育的正確內(nèi)容，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：陰道炎具有易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，如果在癥狀稍有緩解就停藥，可能會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)。每個(gè)療程后檢查分泌物，確診痊愈后方可停藥，這是確保徹底治愈陰道炎、防止復(fù)發(fā)的重要措施，屬于用藥注意事項(xiàng)和患者教育的重要內(nèi)容，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：涂硝酸咪康唑乳膏時(shí)若出現(xiàn)刺激感或局部紅腫等不良反應(yīng)，說(shuō)明患者可能對(duì)該藥物不適應(yīng)或出現(xiàn)了過(guò)敏等情況，此時(shí)應(yīng)立即停藥并用冷水沖洗，以減少藥物對(duì)皮膚的持續(xù)刺激，這也是用藥過(guò)程中需要關(guān)注的注意事項(xiàng)，選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為ACD。"10、慢性汞中毒患者病情發(fā)展到一定程度時(shí)的典型表現(xiàn)是（）

A.口腔炎

B.易興奮癥

C.神經(jīng)衰弱

D.意向性震顫

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查慢性汞中毒患者病情發(fā)展到一定程度時(shí)的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A口腔炎是慢性汞中毒患者病情發(fā)展到一定程度時(shí)的典型表現(xiàn)之一。汞在體內(nèi)蓄積到一定程度，會(huì)對(duì)口腔黏膜等組織產(chǎn)生刺激和損害，引發(fā)口腔炎，表現(xiàn)為牙齦腫脹、出血、牙齒松動(dòng)等癥狀，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B易興奮癥同樣是慢性汞中毒較為特征性的表現(xiàn)?；颊邥?huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、煩躁、易怒、失眠、記憶力減退等癥狀，這主要是由于汞對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，影響了神經(jīng)遞質(zhì)的正常代謝和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C神經(jīng)衰弱雖然也可能是汞中毒早期的一些表現(xiàn)，但并非病情發(fā)展到一定程度時(shí)的典型表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)更具特征性的表現(xiàn)，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D意向性震顫是慢性汞中毒病情發(fā)展到一定階段的典型癥狀?；颊咴谧鲭S意運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)震顫，而且越接近目標(biāo)震顫越明顯，這是汞對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)尤其是小腦等部位造成損害，影響了運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ABD。"11、處理經(jīng)消化道吸收中毒的措施中，可以采用的藥物拈抗的機(jī)制是

A.生理性拮抗

B.生物性拮抗

C.物理性拮抗

D.化學(xué)性拮抗

【答案】：ACD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否屬于處理經(jīng)消化道吸收中毒采用藥物拮抗的機(jī)制。選項(xiàng)A：生理性拮抗生理性拮抗是指兩個(gè)激動(dòng)藥分別作用于生理作用相反的兩個(gè)特異性受體，通過(guò)生理調(diào)節(jié)機(jī)制來(lái)對(duì)抗中毒效應(yīng)。在處理經(jīng)消化道吸收中毒時(shí)，可利用生理性拮抗的原理，使用藥物調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能，以減輕中毒癥狀，因此生理性拮抗可以作為藥物拮抗的機(jī)制，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：生物性拮抗生物性拮抗通常是指一種生物通過(guò)產(chǎn)生某種物質(zhì)或改變環(huán)境條件，抑制或殺死另一種生物的現(xiàn)象，一般不用于描述處理經(jīng)消化道吸收中毒時(shí)藥物拮抗的機(jī)制，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：物理性拮抗物理性拮抗是指利用藥物的物理性質(zhì)，如吸附、沉淀等，來(lái)減少毒物的吸收或促進(jìn)其排出。例如，活性炭可吸附胃腸道內(nèi)的毒物，減少毒物的吸收，這就是典型的物理性拮抗作用。所以物理性拮抗是處理經(jīng)消化道吸收中毒時(shí)可以采用的藥物拮抗機(jī)制，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：化學(xué)性拮抗化學(xué)性拮抗是指藥物與毒物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，形成無(wú)毒或低毒的物質(zhì)，從而降低毒物的毒性。例如，應(yīng)用二巰丙醇解救汞、砷中毒，就是通過(guò)二巰丙醇與汞、砷等金屬離子發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，形成穩(wěn)定的絡(luò)合物而解毒。因此化學(xué)性拮抗也是處理經(jīng)消化道吸收中毒時(shí)常用的藥物拮抗機(jī)制，該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選ACD。"12、關(guān)于老年人用藥安全的說(shuō)法正確的有

A.盡量不要自行加用非處方藥及保健品

B.用藥過(guò)程中，根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)增加劑量或給藥次數(shù)，會(huì)有利于提高療效

C.除了注意藥物間相互作用，也要注意食物對(duì)藥物的影響

D.用藥過(guò)程中，應(yīng)關(guān)注藥品不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查老年人用藥安全的相關(guān)知識(shí)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：非處方藥及保健品雖相對(duì)安全，但自行加用可能會(huì)與正在使用的藥物產(chǎn)生相互作用，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，或影響治療效果。因此老年人應(yīng)盡量避免自行加用非處方藥及保健品，需在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下合理使用，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。B選項(xiàng)：藥物的使用劑量和給藥次數(shù)是經(jīng)過(guò)大量的臨床試驗(yàn)確定的，以保證藥物的安全性和有效性。老年人在用藥過(guò)程中，根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)隨意增加劑量或給藥次數(shù)，不僅不會(huì)提高療效，反而可能導(dǎo)致藥物過(guò)量，增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，甚至危及生命。所以該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程可能會(huì)受到食物的影響，例如某些食物可能會(huì)促進(jìn)或抑制藥物的吸收，從而影響藥物的療效。同時(shí)，多種藥物同時(shí)使用時(shí)也可能會(huì)發(fā)生相互作用，影響藥物的療效或增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，老年人在用藥時(shí)除了要注意藥物間相互作用，也要注意食物對(duì)藥物的影響，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。D選項(xiàng)：藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。老年人由于身體機(jī)能衰退，對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)性可能會(huì)發(fā)生改變，更容易出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)。在用藥過(guò)程中，關(guān)注藥品不良反應(yīng)并及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，能夠采取有效的措施進(jìn)行處理，避免不良反應(yīng)的進(jìn)一步加重。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可以根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，保障用藥安全。所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，正確答案是ACD。"13、下列關(guān)于治療疼痛藥物的使用敘述正確的是

A.初感疼痛的患者，決不要輕易用藥，以免掩蓋病情，耽誤治療

B.服用消旋山莨菪堿片后24h，癥狀未緩解，應(yīng)立即就醫(yī)

C.為避免藥物對(duì)胃腸道的刺激，解熱鎮(zhèn)痛藥宜在餐后服用，或與食物同服，不宜空腹服用

D.藥物治療以口服給藥為主，盡量避免有創(chuàng)給藥方式

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷其正確性：A選項(xiàng)：對(duì)于初感疼痛的患者而言，疼痛有可能是身體某些疾病的信號(hào)。如果輕易用藥，可能會(huì)掩蓋病情的真實(shí)癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)生難以準(zhǔn)確判斷病因，耽誤治療時(shí)機(jī)。所以初感疼痛的患者，決不要輕易用藥，該選項(xiàng)敘述正確。B選項(xiàng)：消旋山莨菪堿片是一種用于緩解胃腸道痙攣所致疼痛等癥狀的藥物。一般來(lái)說(shuō)，如果服用該藥物24小時(shí)后癥狀仍未緩解，這可能意味著病情較為復(fù)雜，并非該藥物所能有效治療，此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，以便進(jìn)一步診斷和治療，該選項(xiàng)敘述正確。C選項(xiàng)：解熱鎮(zhèn)痛藥大多會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生一定的刺激，這是由于其藥物成分可能影響胃腸道黏膜的正常功能。在餐后服用或與食物同服，可以在一定程度上減輕藥物對(duì)胃腸道的直接刺激，而空腹服用時(shí)，藥物直接與胃腸道黏膜接觸，更容易引發(fā)不適，所以解熱鎮(zhèn)痛藥宜在餐后服用，或與食物同服，不宜空腹服用，該選項(xiàng)敘述正確。D選項(xiàng)：在藥物治療過(guò)程中，口服給藥是一種較為安全、便捷且常用的給藥方式，它避免了有創(chuàng)給藥方式可能帶來(lái)的感染、疼痛等風(fēng)險(xiǎn)。在滿足治療需求的情況下，應(yīng)盡量選擇口服給藥，盡量避免有創(chuàng)給藥方式，該選項(xiàng)敘述正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的敘述均正確。"14、處方的用藥適宜性的審核包括

A.審核藥物的劑量、用法

B.審核藥物的劑型和給藥途徑

C.審核處方用藥與臨床診斷的相符性

D.審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查處方的用藥適宜性審核的內(nèi)容。選項(xiàng)A，審核藥物的劑量、用法是用藥適宜性審核的重要環(huán)節(jié)。藥物劑量的正確使用直接關(guān)系到治療效果和患者的用藥安全，用法是否得當(dāng)也會(huì)影響藥物的吸收和作用發(fā)揮，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，藥物的劑型和給藥途徑也需要審核。不同的劑型有不同的特點(diǎn)和適用情況，合適的給藥途徑能保證藥物有效地到達(dá)作用部位，提高治療效果，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，審核處方用藥與臨床診斷的相符性是確保用藥合理性的關(guān)鍵。用藥應(yīng)針對(duì)患者的具體病情和診斷結(jié)果，如果用藥與診斷不相符，可能無(wú)法達(dá)到治療目的，甚至?xí)?duì)患者造成不良影響，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象也是必要的。重復(fù)給藥可能會(huì)導(dǎo)致藥物劑量過(guò)大，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，影響患者健康，因此該選項(xiàng)正確。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于處方的用藥適宜性審核的內(nèi)容，本題正確答案是ABCD。"15、下列藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象中，重要人群包括

A.過(guò)敏體質(zhì)者

B.消化不良患者

C.需同時(shí)合并應(yīng)用多種藥品者

D.用藥后容易出現(xiàn)明顯藥物不良反應(yīng)者

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥學(xué)服務(wù)對(duì)象中重要人群的判斷。A選項(xiàng)過(guò)敏體質(zhì)者由于其特殊的體質(zhì)，在使用藥物時(shí)比一般人更易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。而過(guò)敏反應(yīng)可能會(huì)對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重威脅，甚至危及生命。因此，過(guò)敏體質(zhì)者屬于藥學(xué)服務(wù)的重要人群，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)消化不良是一種較為常見(jiàn)的癥狀，很多人都可能偶爾出現(xiàn)消化不良的情況，通常通過(guò)一些簡(jiǎn)單的生活方式調(diào)整或使用常見(jiàn)的非處方藥物就可以緩解。這類(lèi)患者一般不屬于需要特別重點(diǎn)關(guān)注的重要人群范疇，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)需同時(shí)合并應(yīng)用多種藥品者，由于藥物之間可能存在相互作用，這種相互作用可能會(huì)影響藥物的療效，甚至增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。為了確保用藥的安全性和有效性，需要專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)服務(wù)來(lái)進(jìn)行藥物評(píng)估和監(jiān)測(cè)，所以他們是藥學(xué)服務(wù)的重要人群，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)用藥后容易出現(xiàn)明顯藥物不良反應(yīng)者，在用藥過(guò)程中面臨較大的安全風(fēng)險(xiǎn)。藥學(xué)服務(wù)人員需要對(duì)這類(lèi)患者密切關(guān)注，及時(shí)調(diào)整用藥方案以