2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》練習(xí)題庫第一部分單選題(30題)1、連續(xù)規(guī)律用藥2日以上方能充分發(fā)揮作用的藥品是

A.吸入型糖皮質(zhì)激素

B.非甾體抗炎藥

C.β受體拮抗劑

D.短效β

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類藥品的作用特點(diǎn)來分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：吸入型糖皮質(zhì)激素吸入型糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，是當(dāng)前控制氣道炎癥、預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物，然而其連續(xù)規(guī)律用藥2日以上方能充分發(fā)揮作用，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：非甾體抗炎藥非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛，一般起效較快，并非連續(xù)規(guī)律用藥2日以上才能充分發(fā)揮作用，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C：β受體拮抗劑β受體拮抗劑主要通過阻斷β受體，減慢心率、降低血壓、減少心肌耗氧量等，其作用通常在用藥后較快顯現(xiàn)，并非需要連續(xù)規(guī)律用藥2日以上才充分發(fā)揮作用，故該選項(xiàng)不正確。綜上，連續(xù)規(guī)律用藥2日以上方能充分發(fā)揮作用的藥品是吸入型糖皮質(zhì)激素，答案選A。2、患者，男性，35歲，因間斷上腹痛5年、加重1周來診?；颊咦?年前開始間斷出現(xiàn)上腹脹痛，空腹時(shí)明顯，進(jìn)食后可自行緩解，有時(shí)夜間痛醒，無放射痛，有暖氣和反酸，常因進(jìn)食不當(dāng)或生氣時(shí)誘發(fā)，每年冬春季節(jié)易發(fā)病。1周前因吃涼白薯后病情再犯，腹痛較前加重。發(fā)病以來無惡心、嘔吐和嘔血，飲食尚可，二便正常，無便血和黑便，體重?zé)o明顯變化。既往體健，無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史，無手術(shù)、外傷和藥物過敏史，無煙酒嗜好。

A.遺傳因素

B.胃竇部幽門螺桿菌感染

C.化學(xué)物質(zhì)的刺激

D.吸煙

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)，結(jié)合各選項(xiàng)因素對(duì)疾病成因的影響來分析正確答案。題干分析該男性患者間斷上腹痛5年、加重1周，空腹時(shí)腹痛明顯，進(jìn)食后可緩解，有夜間痛，伴有噯氣和反酸，常因進(jìn)食不當(dāng)或生氣誘發(fā)，冬春季節(jié)易發(fā)病。這些癥狀提示可能患有消化性潰瘍。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：遺傳因素在某些胃腸道疾病的發(fā)生中可能起到一定作用，但題干中并未提及患者家族中有相關(guān)疾病遺傳史，且遺傳因素并非導(dǎo)致該患者當(dāng)前疾病發(fā)作的主要直接因素，所以該選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)：胃竇部幽門螺桿菌感染是引起消化性潰瘍的重要病因。幽門螺桿菌可定居在胃竇部，破壞胃黏膜的保護(hù)機(jī)制，導(dǎo)致胃酸對(duì)胃黏膜的侵襲作用增強(qiáng)，進(jìn)而引發(fā)潰瘍。結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)，幽門螺桿菌感染導(dǎo)致消化性潰瘍從而出現(xiàn)上述癥狀是較為合理的推測(cè)，所以該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：雖然化學(xué)物質(zhì)刺激可能會(huì)損傷胃黏膜，但題干中未提及患者有接觸化學(xué)物質(zhì)的相關(guān)情況，且目前患者病情更傾向于由常見的病因?qū)е?，而非化學(xué)物質(zhì)刺激，所以該選項(xiàng)不準(zhǔn)確。D選項(xiàng)：題干中明確說明患者無煙酒嗜好，即不存在吸煙這一可能誘發(fā)胃部疾病的因素，所以該選項(xiàng)不符合。綜上，本題答案選B。3、用于對(duì)組織無刺激性藥物

A.動(dòng)脈注藥

B.靜脈注射

C.肌內(nèi)注射

D.腔內(nèi)注射

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)不同給藥方式的特點(diǎn)來分析各選項(xiàng)與題干要求的匹配度。動(dòng)脈注藥是將藥物直接注入動(dòng)脈血管，藥物濃度較高，可能對(duì)組織產(chǎn)生較強(qiáng)刺激性，所以A選項(xiàng)不符合用于對(duì)組織無刺激性藥物的要求。靜脈注射是將藥物直接注入靜脈，藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，可能會(huì)因?yàn)樗幬锏男再|(zhì)等對(duì)血管壁等組織造成一定刺激，所以B選項(xiàng)也不符合題干要求。肌內(nèi)注射是將藥物注入肌肉組織，肌肉組織有一定的緩沖能力，對(duì)于藥物的耐受性相對(duì)較好，通常適用于對(duì)組織無刺激性的藥物，故C選項(xiàng)正確。腔內(nèi)注射是將藥物注入體腔，如胸腔、腹腔等，藥物在腔內(nèi)可能會(huì)對(duì)周圍組織產(chǎn)生刺激，所以D選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題答案選C。4、下列藥品宜冷處貯存但不宜冷凍的是（）。

A.氯化鉀注射液

B.雙歧三聯(lián)活菌制劑

C.卡前列甲酯栓劑

D.甘露醇注射液

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥品的貯存條件相關(guān)知識(shí)。解題關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)中藥品的適宜貯存條件，判斷哪個(gè)藥品宜冷處貯存但不宜冷凍。選項(xiàng)A：氯化鉀注射液：氯化鉀注射液在常溫下性質(zhì)較為穩(wěn)定，一般不需要冷處貯存，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：雙歧三聯(lián)活菌制劑：雙歧三聯(lián)活菌制劑中的活菌成分對(duì)溫度較為敏感，溫度過高會(huì)導(dǎo)致活菌死亡從而降低藥效。冷處貯存（一般指2-10℃）可以較好地維持活菌的活性，但冷凍會(huì)使活菌受到破壞，所以該制劑宜冷處貯存但不宜冷凍，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：卡前列甲酯栓劑：卡前列甲酯栓劑通常需要遮光、密閉，低溫（低于-5℃）保存，并非宜冷處貯存（2-10℃），所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：甘露醇注射液：甘露醇注射液在低溫時(shí)易析出結(jié)晶，一般在常溫下貯存即可，不需要冷處貯存，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。5、在妊娠期可致顱骨和面部畸形、腭裂的藥是

A.沙立度胺

B.葉酸拮抗劑

C.孕激素

D.雄激素

【答案】：B

【解析】本題考查藥物對(duì)妊娠期胎兒的影響。-選項(xiàng)A：沙立度胺在妊娠期使用可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形，而非顱骨和面部畸形、腭裂，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：葉酸拮抗劑在妊娠期使用可導(dǎo)致顱骨和面部畸形、腭裂等，故B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：孕激素在孕期使用一般主要是起到一定的維持妊娠等作用，通常不會(huì)導(dǎo)致顱骨和面部畸形、腭裂，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：雄激素可能會(huì)使女性胎兒男性化等，但不是導(dǎo)致顱骨和面部畸形、腭裂，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。6、將0.5g氨茶堿注射液加到5%葡萄糖注射液350ml中，臨床要求給藥速度是60mg/h，輸注速度是

A.15ml/h

B.36ml/h

C.42ml/h

D.60ml/h

【答案】：C

【解析】本題可先計(jì)算出每毫升溶液中氨茶堿的含量，再結(jié)合給藥速度計(jì)算出輸注速度。步驟一：計(jì)算每毫升溶液中氨茶堿的含量已知將\(0.5g\)氨茶堿注射液加到\(5\%\)葡萄糖注射液\(350ml\)中，因?yàn)閈(1g=1000mg\)，所以\(0.5g=0.5\times1000=500mg\)。那么每毫升溶液中氨茶堿的含量為\(500\div350=\frac{10}{7}mg/ml\)。步驟二：根據(jù)給藥速度計(jì)算輸注速度臨床要求給藥速度是\(60mg/h\)，即每小時(shí)需要輸入\(60mg\)氨茶堿。由于每毫升溶液含氨茶堿\(\frac{10}{7}mg\)，那么要達(dá)到每小時(shí)輸入\(60mg\)氨茶堿的速度，輸注速度應(yīng)為\(60\div\frac{10}{7}=60\times\frac{7}{10}=42ml/h\)。綜上，答案選C。7、用藥后不會(huì)出現(xiàn)畸形胎兒的時(shí)間是在受精后

A.10天之后

B.15天之內(nèi)

C.15天之后

D.20天之內(nèi)

【答案】：B

【解析】本題主要考查用藥后不會(huì)出現(xiàn)畸形胎兒的時(shí)間在受精后的階段。在胚胎發(fā)育過程中，受精后15天之內(nèi)，胚胎細(xì)胞尚未進(jìn)行分化，此時(shí)用藥如果對(duì)胚胎造成影響，通常表現(xiàn)為胚胎死亡、流產(chǎn)，而不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。若超過這個(gè)時(shí)間，胚胎細(xì)胞開始分化形成不同的組織和器官，此時(shí)用藥就有可能干擾細(xì)胞的正常分化過程，進(jìn)而導(dǎo)致胎兒畸形。選項(xiàng)A，受精后10天之后，涵蓋了可能導(dǎo)致畸形的后續(xù)階段，不能保證用藥后不會(huì)出現(xiàn)畸形胎兒，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，受精后15天之后，胚胎細(xì)胞已經(jīng)開始分化，用藥導(dǎo)致胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)增加，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，受精后20天之內(nèi)包含了15天之后容易出現(xiàn)畸形的時(shí)間段，不能確保用藥后不出現(xiàn)畸形胎兒，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。因此，用藥后不會(huì)出現(xiàn)畸形胎兒的時(shí)間是在受精后15天之內(nèi)，正確答案選B。8、降纖治療

A.阿替普酶

B.阿司匹林

C.低分子肝素

D.巴曲酶

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來判斷降纖治療對(duì)應(yīng)的藥物。選項(xiàng)A阿替普酶是一種血栓溶解藥，主要用于急性心肌梗死、急性肺栓塞等血栓性疾病，通過激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，以溶解血栓，它并非主要用于降纖治療，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)還具有抗血小板聚集的作用，常用于預(yù)防心腦血管疾病，通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的生成，從而抑制血小板的聚集，但它不是降纖藥物，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C低分子肝素是一種抗凝血藥，主要用于預(yù)防和治療深部靜脈血栓形成，也可用于血液透析時(shí)預(yù)防血凝塊形成。其作用機(jī)制主要是抑制凝血因子的活性，發(fā)揮抗凝作用，并非用于降纖，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D巴曲酶具有降低血纖維蛋白原的作用，能直接作用于血纖維蛋白原α鏈，使其釋放出A肽，形成松散的纖維蛋白Ⅰ單體，這些單體在血中被纖溶酶迅速降解，從而降低血纖維蛋白原濃度，起到降纖作用，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。9、患者，女，28歲，近一個(gè)月出現(xiàn)陰道分泌物增多，痛癢明顯，陰道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)粘稠的奶酪樣分泌物，經(jīng)驗(yàn)治療首選的藥物是()

A.甲硝唑

B.咪康唑

C.頭孢曲松鈉

D.青霉素鈉

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)判斷疾病類型，再結(jié)合各選項(xiàng)藥物的適用范圍來確定經(jīng)驗(yàn)治療首選藥物。題干中患者為年輕女性，近一個(gè)月出現(xiàn)陰道分泌物增多、瘙癢明顯，且陰道檢查發(fā)現(xiàn)粘稠的奶酪樣分泌物，這些癥狀是典型的外陰陰道假絲酵母菌病的表現(xiàn)。接下來分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：甲硝唑主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，常用于滴蟲性陰道炎等疾病的治療，并非外陰陰道假絲酵母菌病的首選藥物。-選項(xiàng)B：咪康唑是一種抗真菌藥物，外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的真菌感染性疾病，所以咪康唑可有效治療該疾病，是經(jīng)驗(yàn)治療的首選藥物，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：頭孢曲松鈉屬于頭孢菌素類抗生素，主要用于治療敏感菌所致的感染，對(duì)真菌感染無效，因此不適合用于外陰陰道假絲酵母菌病的治療。-選項(xiàng)D：青霉素鈉是一種β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要針對(duì)細(xì)菌感染發(fā)揮作用，不能治療真菌感染引起的外陰陰道假絲酵母菌病。綜上，答案選B。10、患者，女，35歲，臨床診斷為高甘油三酯血癥，臨床上給予非諾貝特進(jìn)行治療，該藥正確的用量為（）。

A.0.1g，tid

B.0.2g，qd

C.0.5g，tid

D.0.5g，qd

【答案】：A

【解析】本題主要考查非諾貝特治療高甘油三酯血癥的正確用量。非諾貝特是一種用于治療高甘油三酯血癥的常用藥物，其正確的用量為0.1g，每日三次（tid）。選項(xiàng)B中0.2g，每日一次（qd）并非非諾貝特治療高甘油三酯血癥的正確用量，不符合臨床實(shí)際情況。選項(xiàng)C中0.5g，每日三次（tid），劑量過大且用法錯(cuò)誤，可能會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)，不是正確的用藥方式。選項(xiàng)D中0.5g，每日一次（qd）同樣不符合非諾貝特治療該病癥的標(biāo)準(zhǔn)用量。綜上所述，正確答案選A。"11、有磺胺類過敏史者禁用的藥物是

A.磺胺醋酰鈉滴眼液

B.硫酸鋅滴眼液

C.酞丁安滴眼液

D.可的松滴眼液

【答案】：A

【解析】本題考查特定藥物使用禁忌相關(guān)知識(shí)，旨在判斷哪種藥物對(duì)于有磺胺類過敏史者禁用。選項(xiàng)A：磺胺醋酰鈉滴眼液磺胺醋酰鈉屬于磺胺類藥物，對(duì)于有磺胺類過敏史者而言，使用磺胺醋酰鈉滴眼液可能會(huì)引發(fā)過敏反應(yīng)，因此有磺胺類過敏史者禁用該藥物，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：硫酸鋅滴眼液硫酸鋅滴眼液的主要成分是硫酸鋅，并非磺胺類藥物，其作用機(jī)制和化學(xué)成分與磺胺類無關(guān)，所以有磺胺類過敏史者并非禁用此藥，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：酞丁安滴眼液酞丁安滴眼液主要成分是酞丁安，它是一種抗病毒藥物，和磺胺類藥物沒有關(guān)聯(lián)，有磺胺類過敏史者可以在符合用藥指征的情況下使用，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：可的松滴眼液可的松滴眼液的主要成分是可的松，屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，其藥理作用和化學(xué)結(jié)構(gòu)與磺胺類差異較大，有磺胺類過敏史者通常不是該藥物的禁用人群，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。12、以下咨詢問題的分類屬于用藥方法的是

A.這藥能治我這種病嗎

B.這次拿的"×××"(商品名)是我以前一直服用的"格列齊特"嗎

C.這種藥需要服用多久

D.中午忘吃藥了怎么辦

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的咨詢問題內(nèi)容，判斷其是否屬于用藥方法類別。A選項(xiàng)：“這藥能治我這種病嗎”，此問題主要關(guān)注的是藥物的治療效果，即該藥物對(duì)于特定疾病的治療作用，并非關(guān)于用藥方法的問題。B選項(xiàng)：“這次拿的‘×××’（商品名）是我以前一直服用的‘格列齊特’嗎”，該問題重點(diǎn)在于確認(rèn)不同名稱的藥物是否為同一種，屬于藥物名稱和種類的確認(rèn)范疇，與用藥方法無關(guān)。C選項(xiàng)：“這種藥需要服用多久”，該問題探討的是用藥的時(shí)長，即持續(xù)用藥的時(shí)間跨度，并非是直接的用藥方法相關(guān)內(nèi)容。D選項(xiàng)：“中午忘吃藥了怎么辦”，該問題圍繞忘記服藥這一情況應(yīng)采取的措施展開，這屬于用藥過程中的具體操作方法，即如何應(yīng)對(duì)服藥過程中出現(xiàn)的特殊情況，屬于用藥方法的范疇。綜上，答案選D。13、應(yīng)用華法林抗凝治療時(shí)，INR安全有效范圍為血栓性疾病患者實(shí)施抗凝治療，應(yīng)該控制國際標(biāo)準(zhǔn)化比值為

A.<2.0

B.>3.0

C.2.0～3.0

D.2.0～2.5

【答案】：C

【解析】本題主要考查應(yīng)用華法林抗凝治療時(shí)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）的安全有效范圍。在對(duì)血栓性疾病患者實(shí)施抗凝治療時(shí)，為保證治療的安全性和有效性，需要將國際標(biāo)準(zhǔn)化比值控制在一個(gè)合適的區(qū)間。選項(xiàng)A中INR＜2.0，該數(shù)值過低，可能無法達(dá)到有效的抗凝效果，不能很好地預(yù)防血栓形成，所以選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)B中INR＞3.0，此數(shù)值過高，會(huì)增加出血等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，影響患者的安全，因此選項(xiàng)B也不正確。選項(xiàng)D的2.0～2.5只是安全有效范圍中的一部分，不夠全面。而選項(xiàng)C的2.0～3.0是應(yīng)用華法林抗凝治療時(shí)INR的安全有效范圍，既能有效抗凝，又能較好地控制出血風(fēng)險(xiǎn)。綜上，正確答案是C。14、將藥物治療成本和所產(chǎn)生的效益規(guī)劃為以貨幣為單位的數(shù)字，進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)。這一評(píng)價(jià)方法屬于（）。

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法的相關(guān)知識(shí)，需要準(zhǔn)確區(qū)分不同評(píng)價(jià)方法的特點(diǎn)，從而判斷題干描述屬于哪種評(píng)價(jià)方法。選項(xiàng)A：成本-效益分析成本-效益分析是將藥物治療成本和所產(chǎn)生的效益均規(guī)劃為以貨幣為單位的數(shù)字，通過比較成本和效益的大小來進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)。題干中明確提到“將藥物治療成本和所產(chǎn)生的效益規(guī)劃為以貨幣為單位的數(shù)字，進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)”，這與成本-效益分析的定義完全相符，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：成本-效果分析成本-效果分析是比較達(dá)到某一治療效果的成本，效果通常用非貨幣單位表示，如治愈人數(shù)、延長生命年限等，并非將效益以貨幣單位呈現(xiàn)，所以該選項(xiàng)不符合題干描述，不正確。選項(xiàng)C：最小成本分析最小成本分析是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療（包括其他醫(yī)療干預(yù)方案）的成本最小，它主要關(guān)注成本的比較，不涉及將效益轉(zhuǎn)化為貨幣單位進(jìn)行評(píng)價(jià)，所以該選項(xiàng)不符合題意，不正確。選項(xiàng)D：成本-效用分析成本-效用分析是在成本-效果分析的基礎(chǔ)上，考慮生命質(zhì)量的一種評(píng)價(jià)方法，其效益指標(biāo)通常用質(zhì)量調(diào)整生命年等表示，而不是以貨幣為單位來衡量效益，所以該選項(xiàng)也不符合題干內(nèi)容，不正確。綜上，答案選A。15、能促使體格強(qiáng)壯、肌肉發(fā)達(dá)、增強(qiáng)爆發(fā)力，并縮短體力恢復(fù)時(shí)間的興奮劑

A.蛋白同化激素

B.精神刺激劑

C.利尿劑

D.β-受體阻斷劑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類興奮劑的作用來逐一分析每個(gè)選項(xiàng)并確定正確答案。選項(xiàng)A：蛋白同化激素蛋白同化激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、促進(jìn)肌肉增長，但它的主要作用并非增強(qiáng)爆發(fā)力和縮短體力恢復(fù)時(shí)間，其主要是在增加肌肉質(zhì)量和促進(jìn)肌肉修復(fù)方面發(fā)揮作用。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：精神刺激劑精神刺激劑可以刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使人產(chǎn)生興奮感，從而提高運(yùn)動(dòng)員的警覺性、注意力和反應(yīng)速度，能夠促使體格強(qiáng)壯、肌肉發(fā)達(dá)、增強(qiáng)爆發(fā)力，并縮短體力恢復(fù)時(shí)間。所以選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：利尿劑利尿劑通過利尿作用，使選手在短時(shí)間內(nèi)快速降低體重，還可沖淡尿液中其他興奮劑的濃度，以逃避興奮劑檢查。它并不具備促使體格強(qiáng)壯、肌肉發(fā)達(dá)、增強(qiáng)爆發(fā)力和縮短體力恢復(fù)時(shí)間的作用。所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：β-受體阻斷劑β-受體阻斷劑主要作用是降低心率、血壓和心肌耗氧量，使運(yùn)動(dòng)員在比賽中保持平靜，穩(wěn)定情緒，常用于射擊、射箭等項(xiàng)目。它并非用于增強(qiáng)爆發(fā)力和促進(jìn)體力恢復(fù)。所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選B。16、適宜餐中服用的是

A.吲哚美辛

B.奧利司他

C.氟伐他汀

D.多潘立酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物適宜的服用時(shí)間。解題關(guān)鍵在于對(duì)各選項(xiàng)中藥物特點(diǎn)及服用時(shí)間要求的了解。選項(xiàng)A吲哚美辛屬于非甾體抗炎藥，這類藥物對(duì)胃腸道有刺激，為減少對(duì)胃腸道的刺激，通常適宜在餐后服用，而不是餐中服用，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B奧利司他是一種胃腸道脂肪酶抑制劑，它通過與胃和小腸腔內(nèi)胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價(jià)鍵，使酶失活，從而減少脂肪的吸收。餐中服用奧利司他，能使其在進(jìn)食含脂肪的食物時(shí)更好地發(fā)揮抑制脂肪吸收的作用，因此適宜餐中服用，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C氟伐他汀是他汀類調(diào)血脂藥，他汀類藥物的作用機(jī)制是抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶，而人體膽固醇的合成在夜間最為活躍，所以氟伐他汀一般適宜在睡前服用，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥，它能增加食管下括約肌張力，防止胃-食管反流，增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空。為了使藥物在進(jìn)食時(shí)能及時(shí)發(fā)揮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的作用，多潘立酮適宜在餐前服用，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。17、可能導(dǎo)致局部缺血性結(jié)腸炎（藥源性胃腸道疾病）的藥物是

A.呋塞米

B.利血平

C.阿洛司瓊

D.依他尼酸

【答案】：C

【解析】本題是一道關(guān)于藥源性胃腸道疾病相關(guān)藥物的選擇題，主要考查考生對(duì)不同藥物可能引發(fā)的不良反應(yīng)的了解。選項(xiàng)A：呋塞米呋塞米是一種高效能利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少氯化鈉和水的重吸收，從而發(fā)揮利尿作用。其常見不良反應(yīng)主要為水與電解質(zhì)紊亂、耳毒性、高尿酸血癥等，一般不會(huì)導(dǎo)致局部缺血性結(jié)腸炎。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：利血平利血平是抗高血壓藥，它能使交感神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加，并阻止其再攝取，導(dǎo)致囊泡內(nèi)遞質(zhì)耗竭，從而使交感神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)受阻，達(dá)到降壓作用。利血平的不良反應(yīng)主要有鼻塞、胃酸分泌增多、腹瀉、乏力、嗜睡等，通常不會(huì)引發(fā)局部缺血性結(jié)腸炎。因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：阿洛司瓊阿洛司瓊為5-羥色胺3（5-HT?）受體拮抗劑，可抑制胃腸道的神經(jīng)元，減少胃腸道的蠕動(dòng)和分泌。在使用過程中，它可能會(huì)引起局部缺血性結(jié)腸炎等藥源性胃腸道疾病，這與題干所描述的情況相符。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：依他尼酸依他尼酸同樣是高效能利尿藥，作用機(jī)制與呋塞米相似，主要通過抑制腎小管對(duì)氯化鈉的重吸收而產(chǎn)生利尿作用。其不良反應(yīng)主要有水電解質(zhì)紊亂、耳毒性、胃腸道反應(yīng)等，但一般不會(huì)導(dǎo)致局部缺血性結(jié)腸炎。故選項(xiàng)D不符合要求。綜上，可能導(dǎo)致局部缺血性結(jié)腸炎（藥源性胃腸道疾?。┑乃幬锸前⒙逅经偅鸢高xC。18、良性前列腺增生癥老年患者應(yīng)用α1腎上腺素能受體阻斷治療時(shí)可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)是（）

A.體位性低血壓

B.尿潴留

C.干咳

D.乳腺增生

【答案】：A

【解析】本題主要考查良性前列腺增生癥老年患者應(yīng)用α1腎上腺素能受體阻斷劑治療時(shí)可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)。選項(xiàng)Aα1腎上腺素能受體阻斷劑可阻斷血管平滑肌突觸后膜α1受體，使血管擴(kuò)張，外周阻力降低，從而引起體位性低血壓。當(dāng)患者從臥位突然站立時(shí)，血壓會(huì)急劇下降，導(dǎo)致頭暈、眼花甚至?xí)炟实劝Y狀，所以應(yīng)用α1腎上腺素能受體阻斷劑治療時(shí)，體位性低血壓是較為常見的不良反應(yīng)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)Bα1腎上腺素能受體阻斷劑主要作用是松弛前列腺和膀胱頸部的平滑肌，改善排尿困難的癥狀，有助于緩解尿潴留，而不是導(dǎo)致尿潴留，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C干咳一般是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物常見的不良反應(yīng)，與α1腎上腺素能受體阻斷劑無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D乳腺增生通常與體內(nèi)激素水平變化等因素有關(guān)，α1腎上腺素能受體阻斷劑一般不會(huì)引起乳腺增生，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。19、減少不良反應(yīng)的配伍用藥是

A.阿托品聯(lián)用嗎啡鎮(zhèn)痛

B.應(yīng)用地高辛與氫氯噻嗪

C.納洛酮用于解救嗎啡中毒

D.青蒿素與乙胺嘧啶或磺胺多辛聯(lián)用延緩抗藥性

【答案】：A

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來判斷其是否為減少不良反應(yīng)的配伍用藥。選項(xiàng)A阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；嗎啡為強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，但可引起膽道平滑肌痙攣等不良反應(yīng)。阿托品與嗎啡聯(lián)用進(jìn)行鎮(zhèn)痛時(shí)，阿托品可對(duì)抗嗎啡所引起的膽道平滑肌痙攣等不良反應(yīng)，從而減少了嗎啡帶來的不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，氫氯噻嗪是排鉀利尿藥。應(yīng)用地高辛與氫氯噻嗪時(shí)，因氫氯噻嗪排鉀，可導(dǎo)致低血鉀，而低血鉀會(huì)使心肌對(duì)地高辛的敏感性增加，增加地高辛中毒的風(fēng)險(xiǎn)，并非是減少不良反應(yīng)的配伍用藥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C納洛酮是阿片受體拮抗劑，能競爭性拮抗各類阿片受體，主要用于解救嗎啡等阿片類藥物中毒，其目的是解除中毒癥狀，并非是通過配伍來減少不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D青蒿素與乙胺嘧啶或磺胺多辛聯(lián)用，主要是為了延緩瘧原蟲對(duì)青蒿素產(chǎn)生抗藥性，而不是減少不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。20、關(guān)于新型抗凝藥物，下列說法不正確的為

A.可特異性阻斷凝血瀑布中的某關(guān)鍵環(huán)節(jié)

B.需監(jiān)測(cè)INR

C.與食物和藥物相互作用小

D.達(dá)比加群酯直接作用于凝血酶（Ⅱa因子）

【答案】：B

【解析】本題可通過對(duì)各選項(xiàng)關(guān)于新型抗凝藥物特點(diǎn)的描述進(jìn)行逐一分析來判斷對(duì)錯(cuò)。選項(xiàng)A新型抗凝藥物可特異性阻斷凝血瀑布中的某關(guān)鍵環(huán)節(jié)，這種特異性作用機(jī)制使其在抗凝治療中具有更精準(zhǔn)的效果，能夠針對(duì)性地發(fā)揮抗凝作用，該說法正確。選項(xiàng)B傳統(tǒng)的抗凝藥物如華法林等需要監(jiān)測(cè)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），以此來調(diào)整藥物劑量，確?？鼓委煹挠行院桶踩?。而新型抗凝藥物具有藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)特性相對(duì)穩(wěn)定的特點(diǎn)，一般不需要常規(guī)監(jiān)測(cè)INR，所以該項(xiàng)說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C與傳統(tǒng)抗凝藥物相比，新型抗凝藥物與食物和藥物相互作用小，這大大減少了因飲食或同時(shí)服用其他藥物而對(duì)抗凝效果產(chǎn)生的影響，提高了用藥的便利性和安全性，該說法正確。選項(xiàng)D達(dá)比加群酯是一種新型口服抗凝藥物，它可直接作用于凝血酶（Ⅱa因子），通過抑制凝血酶的活性來發(fā)揮抗凝作用，該說法正確。綜上，答案選B。21、治療急迫性尿失禁的首選藥物是

A.抗膽堿能藥物

B.選擇性α1激動(dòng)劑

C.5α還原酶抑制劑

D.α1阻斷劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療急迫性尿失禁的首選藥物。選項(xiàng)A抗膽堿能藥物是治療急迫性尿失禁的首選藥物。急迫性尿失禁主要是由于膀胱逼尿肌過度收縮導(dǎo)致，抗膽堿能藥物可通過拮抗膀胱逼尿肌上的膽堿能受體，抑制逼尿肌的收縮，從而改善急迫性尿失禁的癥狀，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B選擇性α1激動(dòng)劑主要作用是興奮尿道平滑肌，增加尿道阻力，多用于壓力性尿失禁的治療，而非急迫性尿失禁，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C5α還原酶抑制劑主要用于治療良性前列腺增生，它可以抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，縮小前列腺體積，改善排尿困難等癥狀，與急迫性尿失禁的治療無關(guān)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)Dα1阻斷劑主要用于治療前列腺增生引起的排尿梗阻癥狀，通過阻斷前列腺和膀胱頸部的α1受體，使平滑肌松弛，降低尿道阻力，并非治療急迫性尿失禁的藥物，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。22、不可震蕩的是

A.乙醚

B.甘露醇注射劑

C.重組人促紅素

D.降鈣鼻噴霧劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥物特性的了解，關(guān)鍵在于判斷哪種藥物不可震蕩。選項(xiàng)A，乙醚是一種常見的有機(jī)溶劑和麻醉劑，震蕩一般不會(huì)對(duì)其性質(zhì)產(chǎn)生明顯不良影響，所以乙醚是可以震蕩的。選項(xiàng)B，甘露醇注射劑是臨床上常用的脫水藥物，震蕩通常不會(huì)改變其藥效或產(chǎn)生其他嚴(yán)重問題，因此也可以震蕩。選項(xiàng)C，重組人促紅素是一種蛋白質(zhì)類藥物，震蕩會(huì)使蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，導(dǎo)致藥物變性，從而失去其原有的生物活性和治療效果，所以重組人促紅素不可震蕩，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，降鈣鼻噴霧劑是一種鼻腔用藥，震蕩通常不會(huì)對(duì)其產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性危害，是可以震蕩的。綜上，答案選C。23、由于心外副作用發(fā)生率較高，且不良反應(yīng)較大，不宜作為治療心房顫動(dòng)一線用藥的是()

A.福辛普利

B.地高辛

C.美托洛爾

D.胺碘酮

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來判斷哪種藥物不宜作為治療心房顫動(dòng)的一線用藥。選項(xiàng)A：福辛普利福辛普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），主要用于治療高血壓、心力衰竭等疾病，其作用機(jī)制是通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而起到擴(kuò)張血管、降低血壓等作用。它并非用于治療心房顫動(dòng)，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：地高辛地高辛是一種強(qiáng)心苷類藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，在臨床上常用于治療心力衰竭和控制心房顫動(dòng)伴快速心室率。它可作為治療心房顫動(dòng)的藥物之一，雖然有一定的不良反應(yīng)，但在合適的情況下仍可使用，并非因?yàn)樾耐飧弊饔冒l(fā)生率高且不良反應(yīng)大而不宜作為一線用藥，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：美托洛爾美托洛爾是β受體阻滯劑，能減慢心率、降低心肌耗氧量，可用于治療高血壓、冠心病、快速性心律失常、心房顫動(dòng)等。它是治療心房顫動(dòng)的常用藥物之一，能有效控制心室率，且安全性相對(duì)較高，常作為一線用藥選擇，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：胺碘酮胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥，可用于治療各種心律失常，包括心房顫動(dòng)。然而，胺碘酮的心外副作用發(fā)生率較高，不良反應(yīng)較大，如可引起角膜微沉淀、甲狀腺功能異常（甲亢或甲減）、肺纖維化等。由于其副作用較為嚴(yán)重且多樣，所以一般不宜作為治療心房顫動(dòng)的一線用藥，選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選D。24、旅行者輕中度腹瀉宜選用

A.胰酶

B.山莨菪堿

C.雙歧三聯(lián)活菌制劑

D.洛哌丁胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查旅行者輕中度腹瀉的適宜用藥選擇。對(duì)各選項(xiàng)的分析選項(xiàng)A：胰酶胰酶主要用于消化不良、食欲缺乏，它是一種助消化藥，能促進(jìn)食物的消化吸收，可在胃腸道發(fā)揮消化淀粉、蛋白質(zhì)和脂肪的作用。但它并不具有治療腹瀉的作用，所以旅行者輕中度腹瀉不宜選用胰酶，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：山莨菪堿山莨菪堿為抗膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機(jī)磷中毒等。它是通過松弛胃腸道平滑肌來緩解疼痛，并非針對(duì)腹瀉本身的治療用藥，故旅行者輕中度腹瀉不適合選用山莨菪堿，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：雙歧三聯(lián)活菌制劑雙歧三聯(lián)活菌制劑主要用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉和腹脹，也可用于治療輕中度急性腹瀉及慢性腹瀉。它是通過調(diào)節(jié)腸道菌群來治療腹瀉，但對(duì)于旅行者輕中度腹瀉，并非首選藥物，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：洛哌丁胺洛哌丁胺可抑制腸道平滑肌的收縮，減少腸蠕動(dòng)，還可減少腸壁神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，通過膽堿能和非膽堿能神經(jīng)元局部的相互作用直接抑制蠕動(dòng)反射。其可以有效抑制旅行者的輕中度腹瀉癥狀，是旅行者輕中度腹瀉的適宜用藥，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。25、無治療指征補(bǔ)鈣

A.非適應(yīng)證用藥

B.超適應(yīng)證用藥

C.過度治療用藥

D.盲目聯(lián)合用藥

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所對(duì)應(yīng)的用藥情況，結(jié)合題干中“無治療指征補(bǔ)鈣”的描述來判斷正確答案。選項(xiàng)A：非適應(yīng)證用藥非適應(yīng)證用藥是指在沒有該藥物適用的疾病情況下使用該藥物。但題干強(qiáng)調(diào)的是“無治療指征”，重點(diǎn)并非是藥物用于了不適用的疾病種類，而是過度進(jìn)行了補(bǔ)鈣這一行為，不符合無治療指征補(bǔ)鈣的情況，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：超適應(yīng)證用藥超適應(yīng)證用藥是指超出藥品說明書所標(biāo)明的適應(yīng)證范圍使用藥物。題干并不是說補(bǔ)鈣超出了藥物本身規(guī)定的適用范圍，而是根本沒有治療方面的需求還進(jìn)行補(bǔ)鈣，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：過度治療用藥過度治療用藥是指醫(yī)療服務(wù)中，超過疾病實(shí)際需求的診斷和治療行為，包括過度檢查、過度用藥等?！盁o治療指征補(bǔ)鈣”意味著在沒有治療必要的情況下進(jìn)行補(bǔ)鈣，屬于過度用藥的一種表現(xiàn)，符合過度治療用藥的定義，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：盲目聯(lián)合用藥盲目聯(lián)合用藥是指不合理地同時(shí)使用兩種或兩種以上藥物。而題干僅提及了無治療指征補(bǔ)鈣這一個(gè)行為，未涉及多種藥物聯(lián)合使用的情況，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。26、餐前1小時(shí)及睡前服用的藥物是（）

A.雷貝拉唑

B.吉法酯

C.枸櫞酸鉍鉀

D.瑞巴派特

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物服用時(shí)間相關(guān)知識(shí)，要求選出餐前1小時(shí)及睡前服用的藥物。選項(xiàng)A：雷貝拉唑雷貝拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌。它通常需要在早餐前半小時(shí)服用，目的是在進(jìn)食刺激胃酸分泌前，讓藥物提前起效，更好地抑制胃酸，而不是在餐前1小時(shí)及睡前服用，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：吉法酯吉法酯可以保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)潰瘍修復(fù)和愈合。它一般是在飯后服用，這樣可以減少藥物對(duì)胃黏膜的直接刺激，同時(shí)在胃內(nèi)形成一層保護(hù)膜，其服用時(shí)間并非餐前1小時(shí)及睡前，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：枸櫞酸鉍鉀枸櫞酸鉍鉀是一種胃黏膜保護(hù)劑，它能在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，抵御胃酸、胃蛋白酶等對(duì)胃黏膜的侵蝕。在餐前1小時(shí)及睡前服用，此時(shí)胃內(nèi)基本處于排空狀態(tài)，藥物可以更好地與胃黏膜接觸，形成有效的保護(hù)膜，所以該藥物符合餐前1小時(shí)及睡前服用的特點(diǎn)，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：瑞巴派特瑞巴派特也是用于保護(hù)胃黏膜的藥物，它可以促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)和再生。其服用時(shí)間通常是在早、晚及睡前口服，并不強(qiáng)調(diào)餐前1小時(shí)這個(gè)特定時(shí)間點(diǎn)，因此D選項(xiàng)不合適。綜上，正確答案是C。27、細(xì)菌性尿路感染最常見的致病菌是()

A.腸球菌

B.銅綠假單胞菌

C.克雷伯桿菌

D.大腸埃希菌

【答案】：D

【解析】這道題主要考查對(duì)細(xì)菌性尿路感染常見致病菌的了解。在細(xì)菌性尿路感染中，不同的細(xì)菌都有可能引發(fā)感染，但各細(xì)菌的感染占比有所不同。大腸埃希菌是引起細(xì)菌性尿路感染最為常見的致病菌，其在泌尿系統(tǒng)的感染發(fā)病率較高。而腸球菌、銅綠假單胞菌、克雷伯桿菌雖然也可導(dǎo)致尿路感染，但它們的出現(xiàn)頻率明顯低于大腸埃希菌。所以本題的正確答案是D。28、患者，女，35歲，在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星膠囊。經(jīng)詢問，獲知其服藥時(shí)間距末次月經(jīng)時(shí)間是20天。該用藥行為對(duì)胎兒可能造成的影響是（）。

A.骨骼發(fā)育異常

B.流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎

C.牙齒色素沉著

D.腭裂

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)藥物對(duì)不同孕期胎兒的影響相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。A選項(xiàng)：諾氟沙星屬于喹諾酮類藥物，可引起未成年動(dòng)物關(guān)節(jié)病變，影響骨骼發(fā)育，但這通常是在胎兒骨骼發(fā)育階段用藥才可能出現(xiàn)的情況。題干中患者服藥時(shí)間距末次月經(jīng)時(shí)間是20天，此階段胚胎還處于早期階段，并非骨骼發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，所以該用藥行為一般不會(huì)導(dǎo)致胎兒骨骼發(fā)育異常，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：在受精后的兩周內(nèi)（即末次月經(jīng)后的20天左右），藥物對(duì)胚胎的影響是“全或無”的?！叭北硎九咛ナ艿剿幬锏膰?yán)重影響，無法繼續(xù)發(fā)育，會(huì)發(fā)生流產(chǎn)；“無”表示藥物對(duì)胚胎沒有產(chǎn)生影響，胚胎能夠正常發(fā)育。所以該患者在此階段服用諾氟沙星膠囊，對(duì)胎兒可能造成的影響是流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：牙齒色素沉著主要與四環(huán)素類藥物有關(guān)，服用四環(huán)素類藥物可使胎兒牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良，而諾氟沙星并非此類藥物，該用藥行為不會(huì)導(dǎo)致胎兒牙齒色素沉著，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：腭裂是一種先天性畸形，其發(fā)生通常與遺傳因素、孕期感染、接觸有害物質(zhì)等多種因素有關(guān)，但在受精后兩周內(nèi)用藥一般不會(huì)直接導(dǎo)致腭裂，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。29、患者，男，42歲，胃癌根治術(shù)后，病理為胃竇低分化腺癌，肝腎功能正常，化療方案為紫杉醇＋順鉑＋氟尿嘧啶。

A.非精原細(xì)胞性生殖細(xì)胞癌

B.晚期頑固性卵巢癌

C.晚期頑固性膀胱癌

D.皮脂腺囊腫

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)化療方案適用病癥的了解。題干中提到患者是胃癌根治術(shù)后，采用的化療方案為紫杉醇＋順鉑＋氟尿嘧啶，需要判斷各選項(xiàng)病癥是否適用該化療方案。選項(xiàng)A：非精原細(xì)胞性生殖細(xì)胞癌：此病癥通常會(huì)采用包含紫杉醇、順鉑等藥物的聯(lián)合化療方案進(jìn)行治療，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：晚期頑固性卵巢癌：在臨床治療中，紫杉醇＋順鉑＋氟尿嘧啶的化療方案可用于晚期頑固性卵巢癌的治療，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：晚期頑固性膀胱癌：該病癥同樣可以使用以紫杉醇、順鉑等為基礎(chǔ)的化療方案，所以該選項(xiàng)也不符合題意。選項(xiàng)D：皮脂腺囊腫：皮脂腺囊腫主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫，它是一種良性皮膚病變，主要治療方法為手術(shù)切除，一般不需要使用化療，所以該選項(xiàng)符合題意。綜上，本題正確答案是D。30、6歲以下的兒童應(yīng)該慎用的抗過敏藥品是

A.四環(huán)素

B.氯雷他定

C.慶大霉素

D.依巴斯汀

【答案】：D

【解析】本題主要考查6歲以下兒童應(yīng)慎用的抗過敏藥品相關(guān)知識(shí)。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)四環(huán)素：四環(huán)素屬于抗生素類藥物，主要不良反應(yīng)是會(huì)引起牙齒黃染、影響骨骼發(fā)育等，它不是抗過敏藥品，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)氯雷他定：氯雷他定是常用的抗過敏藥物，在藥品說明書中，2歲以上兒童即可使用，并非6歲以下兒童應(yīng)慎用的藥物，所以B選項(xiàng)不符合題意。C選項(xiàng)慶大霉素：慶大霉素是氨基糖苷類抗生素，有耳毒性、腎毒性等不良反應(yīng)，主要用于治療細(xì)菌感染，并非抗過敏藥品，所以C選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)依巴斯?。阂腊退雇∈且环N長效、強(qiáng)效、高選擇性的組胺H?受體阻斷劑，可用于治療過敏性疾病。但由于其在6歲以下兒童中使用的安全性和有效性尚未明確，所以6歲以下的兒童應(yīng)該慎用，D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。第二部分多選題(20題)1、以下治療骨質(zhì)疏松的藥物中，屬于骨吸收抑制劑的是

A.降鈣素

B.甲狀旁腺

C.雌激素

D.雙膦酸鹽

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)骨吸收抑制劑的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A降鈣素是一種骨吸收抑制劑，它可以抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨吸收，從而降低骨轉(zhuǎn)換，在一定程度上增加骨密度，起到治療骨質(zhì)疏松的作用，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B甲狀旁腺主要功能是分泌甲狀旁腺激素，甲狀旁腺激素對(duì)骨代謝的作用較為復(fù)雜，在生理狀態(tài)下它可以調(diào)節(jié)鈣磷代謝，但它并不是骨吸收抑制劑。甲狀旁腺激素在一定條件下可促進(jìn)骨形成，但不是通過抑制骨吸收來發(fā)揮作用，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C雌激素能夠降低破骨細(xì)胞的活性和數(shù)量，抑制骨吸收，減緩骨丟失。在絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松的防治中，雌激素補(bǔ)充治療是重要的治療方法之一，它屬于骨吸收抑制劑，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D雙膦酸鹽是一類常用的骨吸收抑制劑，它可以特異性地結(jié)合到骨轉(zhuǎn)換活躍的骨表面，抑制破骨細(xì)胞的功能，減少骨吸收，增加骨密度，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，廣泛應(yīng)用于骨質(zhì)疏松的治療，所以選項(xiàng)D正確。綜上，屬于骨吸收抑制劑的藥物是降鈣素、雌激素和雙膦酸鹽，本題答案選ACD。"2、下列關(guān)于乙型肝炎病毒“大三陽、小三陽”的表述，正確的是

A.大三陽提示乙型肝炎病毒在人體內(nèi)復(fù)制活躍

B.大三陽具有傳染性，需要實(shí)行隔離治療

C.小三陽如果肝功能正常，無癥狀，不需要隔離

D.小三陽說明病毒在人體內(nèi)復(fù)制減少

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)“大三陽”和“小三陽”的特點(diǎn)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。A選項(xiàng)：“大三陽”是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗體（抗-HBc）三項(xiàng)陽性。其中，乙肝e抗原陽性提示乙肝病毒在人體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。所以，大三陽提示乙型肝炎病毒在人體內(nèi)復(fù)制活躍，該項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：由于大三陽患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)，為避免病毒傳播給他人，通常需要實(shí)行隔離治療，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行規(guī)范的抗病毒、保肝等治療措施，以控制病情發(fā)展。所以，大三陽具有傳染性，需要實(shí)行隔離治療，該項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：“小三陽”是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）和乙肝核心抗體（抗-HBc）三項(xiàng)陽性。當(dāng)小三陽患者肝功能正常且無癥狀時(shí)，說明其病情相對(duì)穩(wěn)定，病毒復(fù)制不活躍，傳染性較弱，一般不需要進(jìn)行隔離。所以，小三陽如果肝功能正常，無癥狀，不需要隔離，該項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：與大三陽相比，小三陽患者體內(nèi)的乙肝e抗原被乙肝e抗體所替代，這通常意味著乙肝病毒在人體內(nèi)的復(fù)制減少，傳染性也相對(duì)降低。所以，小三陽說明病毒在人體內(nèi)復(fù)制減少，該項(xiàng)表述正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的表述均正確。"3、下列敘述中，屬于藥師調(diào)配處方時(shí)必須審核的項(xiàng)目和內(nèi)容是

A.處方的印刷形式

B.處方的合法性審核

C.處方用藥適宜性的審核

D.處方藥物相互作用和配伍禁忌

【答案】：CD

【解析】本題主要考查藥師調(diào)配處方時(shí)必須審核的項(xiàng)目和內(nèi)容。對(duì)選項(xiàng)A的分析處方的印刷形式主要是為了區(qū)分不同類型的處方（如普通處方、急診處方、兒科處方等），起到直觀識(shí)別的作用，但它并非藥師調(diào)配處方時(shí)必須審核的關(guān)鍵項(xiàng)目。其主要是按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一印制，藥師重點(diǎn)關(guān)注的并非其印刷形式本身，所以選項(xiàng)A不正確。對(duì)選項(xiàng)B的分析處方的合法性審核通常是在處方開具環(huán)節(jié)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)管理部門或人員進(jìn)行把控，比如審核醫(yī)師是否具有處方權(quán)等。而藥師在調(diào)配處方時(shí)，主要精力集中在處方用藥的具體內(nèi)容是否合理等方面，并非負(fù)責(zé)處方合法性的審核，所以選項(xiàng)B不正確。對(duì)選項(xiàng)C的分析處方用藥適宜性審核是藥師的重要職責(zé)之一。這包括對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性等多方面內(nèi)容。只有確保處方用藥適宜，才能保障患者用藥的安全和有效，所以選項(xiàng)C正確。對(duì)選項(xiàng)D的分析審核處方藥物相互作用和配伍禁忌也是藥師調(diào)配處方時(shí)的關(guān)鍵工作。不同藥物之間可能會(huì)發(fā)生相互作用，導(dǎo)致療效降低、不良反應(yīng)增加等情況。藥師需要具備專業(yè)知識(shí)，判斷藥物聯(lián)合使用是否合理，避免不合理的配伍，從而減少用藥風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的用藥安全，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為CD。"4、患者，男，21歲，因口腔潰瘍購藥，藥師的用藥指導(dǎo)正確的有

A.可應(yīng)用0.5％甲硝唑含漱液，于早、晚刷牙后含漱，每次15~20ml，含漱30秒后再吐出

B.患處貼敷地塞米松粘貼片，每處1片，一日內(nèi)總量不能超過3片

C.取冰硼咽喉散少量吹敷于患處，噴藥時(shí)不要吸氣

D.取適量復(fù)方甘菊利多卡因凝膠涂于潰瘍局部，每日3次

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中藥物的使用方法及注意事項(xiàng)來判斷藥師的用藥指導(dǎo)是否正確。選項(xiàng)A0.5％甲硝唑含漱液可用于口腔感染的治療，其使用方法通常是于早、晚刷牙后含漱，每次15-20ml，含漱30秒后再吐出，該選項(xiàng)中的用藥指導(dǎo)符合其常規(guī)使用要求，因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B地塞米松粘貼片可貼敷于口腔潰瘍患處進(jìn)行治療，每處貼1片，且一日內(nèi)總量不能超過3片，這是為了避免藥物過量使用可能帶來的不良反應(yīng)，該選項(xiàng)的用藥指導(dǎo)是合理的，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C冰硼咽喉散可用于治療口腔潰瘍等病癥，使用時(shí)取少量吹敷于患處，噴藥時(shí)不要吸氣，這樣可以防止藥物進(jìn)入呼吸道引起不適，該使用方法和注意事項(xiàng)是正確的，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D復(fù)方甘菊利多卡因凝膠可用于緩解口腔潰瘍的疼痛，取適量涂于潰瘍局部，每日3次，這種使用頻率和方法有助于藥物發(fā)揮療效，該選項(xiàng)的用藥指導(dǎo)正確，所以選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中藥師的用藥指導(dǎo)均正確，本題答案為ABCD。"5、藥學(xué)干預(yù)指對(duì)長期藥物治療方案的合理性進(jìn)行干預(yù)，對(duì)處方的適宜性（診斷與用藥）、安全性、經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行干預(yù)，對(duì)以下哪些進(jìn)行進(jìn)監(jiān)控

A.藥品用量

B.療程

C.不良反應(yīng)、禁忌證

D.用法

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥學(xué)干預(yù)所監(jiān)控的內(nèi)容。藥學(xué)干預(yù)需要對(duì)長期藥物治療方案的合理性進(jìn)行干預(yù)，涵蓋對(duì)處方的適宜性（診斷與用藥）、安全性、經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)還需要對(duì)一些方面進(jìn)行監(jiān)控。選項(xiàng)A，藥品用量是藥學(xué)干預(yù)監(jiān)控的重要內(nèi)容之一。藥品用量是否合理直接關(guān)系到藥物治療的效果以及患者的用藥安全。用量過大可能導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的增加，甚至引發(fā)中毒等嚴(yán)重后果；用量過小則可能無法達(dá)到治療效果。所以對(duì)藥品用量進(jìn)行監(jiān)控是必要的。選項(xiàng)B，療程同樣是需要監(jiān)控的要點(diǎn)。不同的疾病和藥物有其對(duì)應(yīng)的合理療程，療程過短可能無法徹底治愈疾病，導(dǎo)致病情反復(fù)；療程過長不僅會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還可能使患者面臨更多的藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)療程進(jìn)行監(jiān)控有助于保證治療的有效性和安全性。選項(xiàng)C，不良反應(yīng)和禁忌證是藥學(xué)干預(yù)監(jiān)控的關(guān)鍵方面。藥物不良反應(yīng)可能會(huì)對(duì)患者的身體造成損害，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)是保障患者安全的重要措施。而禁忌證明確了哪些患者不適合使用該藥物，嚴(yán)格遵循禁忌證可以避免因用藥不當(dāng)導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。所以對(duì)不良反應(yīng)和禁忌證進(jìn)行監(jiān)控必不可少。選項(xiàng)D，用法也是藥學(xué)干預(yù)需要監(jiān)控的內(nèi)容。藥物的用法包括給藥途徑、用藥時(shí)間等，正確的用法對(duì)于藥物的吸收、分布、代謝和排泄以及發(fā)揮治療作用至關(guān)重要。不同的用法可能會(huì)影響藥物的療效和安全性，因此對(duì)用法進(jìn)行監(jiān)控是確保藥物合理使用的重要環(huán)節(jié)。綜上所述，藥學(xué)干預(yù)需要對(duì)藥品用量、療程、不良反應(yīng)和禁忌證以及用法進(jìn)行監(jiān)控，本題答案選ABCD。"6、以下藥物中，哺乳婦女不應(yīng)使用的呼吸系統(tǒng)藥物是

A.右美沙芬

B.噴托維林

C.厄多司坦

D.氯哌斯汀

【答案】：ABCD

【解析】該題正確答案選ABCD。本題考查哺乳婦女不應(yīng)使用的呼吸系統(tǒng)藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-A項(xiàng)右美沙芬，其可能會(huì)通過乳汁分泌，對(duì)嬰兒產(chǎn)生不良影響，因此哺乳婦女不應(yīng)使用。-B項(xiàng)噴托維林，同樣可能經(jīng)乳汁影響嬰兒健康，哺乳婦女使用存在安全隱患，不宜使用。-C項(xiàng)厄多司坦，藥物成分可進(jìn)入乳汁，可能對(duì)嬰兒造成危害，哺乳婦女應(yīng)避免使用。-D項(xiàng)氯哌斯汀，也會(huì)通過乳汁傳遞給嬰兒，有潛在風(fēng)險(xiǎn)，哺乳婦女不應(yīng)使用該藥物。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物哺乳婦女均不應(yīng)使用。"7、下列關(guān)于妊娠期婦女用藥的敘述哪些是正確的

A.凡屬臨床驗(yàn)證的新藥、療效不肯定的藥物都不要用于孕婦

B.應(yīng)用抗生素之前最好進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)

C.妊娠前3個(gè)月不宜應(yīng)用甲硝唑

D.疑為真菌感染，應(yīng)作真菌培養(yǎng)

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來判斷其正確性。選項(xiàng)A臨床驗(yàn)證的新藥、療效不肯定的藥物，其安全性和有效性尚未完全明確。孕婦處于特殊生理時(shí)期，用藥不當(dāng)可能會(huì)對(duì)胎兒的生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響，因此為了保障孕婦和胎兒的健康，凡屬臨床驗(yàn)證的新藥、療效不肯定的藥物都不要用于孕婦，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B應(yīng)用抗生素之前進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)是一種科學(xué)、規(guī)范的用藥方法。通過藥敏實(shí)驗(yàn)，可以明確病原體對(duì)不同抗生素的敏感性，從而有針對(duì)性地選擇最有效的抗生素進(jìn)行治療。這樣不僅可以提高治療效果，還能減少抗生素的濫用，降低耐藥菌的產(chǎn)生。對(duì)于妊娠期婦女來說，合理使用抗生素尤為重要，所以應(yīng)用抗生素之前最好進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C甲硝唑在妊娠早期（妊娠前3個(gè)月）有潛在的致畸作用。為了避免對(duì)胎兒可能造成的不良影響，妊娠前3個(gè)月不宜應(yīng)用甲硝唑，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D當(dāng)疑為真菌感染時(shí)，作真菌培養(yǎng)能夠準(zhǔn)確地鑒定出真菌的種類，進(jìn)而為選擇合適的抗真菌藥物提供依據(jù)。這有助于提高治療的針對(duì)性和有效性，對(duì)于妊娠期婦女的治療和康復(fù)非常關(guān)鍵，所以疑為真菌感染，應(yīng)作真菌培養(yǎng)，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確。"8、可引起中性粒細(xì)胞減少的藥物是

A.磺胺甲嗯唑

B.二甲雙胍

C.氨芐西林

D.環(huán)磷酰胺

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理特性來分析其是否會(huì)引起中性粒細(xì)胞減少。選項(xiàng)A：磺胺甲噁唑磺胺甲噁唑?qū)儆诨前奉惪咕帲祟愃幬锟赡軙?huì)影響骨髓的造血功能，抑制骨髓中粒細(xì)胞的生成，從而導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。所以磺胺甲噁唑可引起中性粒細(xì)胞減少。選項(xiàng)B：二甲雙胍二甲雙胍是常用的降糖藥物，主要通過改善胰島素抵抗、減少肝糖原輸出等機(jī)制來降低血糖。其常見的不良反應(yīng)主要包括胃腸道不適、腹瀉、惡心、嘔吐等，一般不會(huì)影響中性粒細(xì)胞數(shù)量，不會(huì)引起中性粒細(xì)胞減少。選項(xiàng)C：氨芐西林氨芐西林是一種廣譜青霉素類抗生素，主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢等，也可能會(huì)導(dǎo)致腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，但通常不會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。選項(xiàng)D：環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥，它在發(fā)揮抗腫瘤作用的同時(shí)，對(duì)增殖活躍的骨髓造血干細(xì)胞也有抑制作用，可導(dǎo)致骨髓抑制，引起白細(xì)胞減少，其中就包括中性粒細(xì)胞減少。所以環(huán)磷酰胺可引起中性粒細(xì)胞減少。綜上，可引起中性粒細(xì)胞減少的藥物是磺胺甲噁唑和環(huán)磷酰胺，答案選AD。"9、治療消化不良的原則是

A.增加蔬果攝入

B.針對(duì)原發(fā)病治療如抗抑郁治療

C.按需服藥，避免長期服用對(duì)癥藥物

D.少食多餐，進(jìn)餐時(shí)不要攝入過多液體

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查治療消化不良的原則。選項(xiàng)A增加蔬果攝入確實(shí)對(duì)健康有益，但它并非治療消化不良的核心原則。雖然蔬果含有豐富的膳食纖維等營養(yǎng)成分，一定程度上可能有助于改善消化，但僅靠增加蔬果攝入并不足以全面治療消化不良，所以選項(xiàng)A不符合治療消化不良的原則。選項(xiàng)B許多情況下，消化不良可能是由其他原發(fā)病引起的，例如抑郁癥等精神心理因素也可能影響消化系統(tǒng)的正常功能，導(dǎo)致消化不良癥狀。因此，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如進(jìn)行抗抑郁治療，從根源上解決引發(fā)消化不良的問題，是治療消化不良的重要原則之一，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C按需服藥、避免長期服用對(duì)癥藥物是科學(xué)合理的用藥方式。長期服用對(duì)癥藥物可能會(huì)產(chǎn)生藥物依賴、副作用等不良影響，而按需服藥可以在癥狀出現(xiàn)時(shí)有效緩解癥狀，同時(shí)避免不必要的藥物攝入，符合治療消化不良的合理用藥原則，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D少食多餐可以減輕胃腸道的消化負(fù)擔(dān)，使食物更容易被消化和吸收；進(jìn)餐時(shí)避免攝入過多液體，能夠防止稀釋胃液，保證胃液對(duì)食物的消化作用，有利于食物的正常消化過程，是治療消化不良的有效原則，因此選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案選BCD。"10、肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有

A.干咳?

B.咯血?

C.胸壁刺痛?

D.咳鐵銹色痰?

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識(shí)。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：干咳是肺結(jié)核較為常見的臨床表現(xiàn)之一。在肺結(jié)核病變初期，炎癥刺激呼吸道黏膜，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)干咳癥狀，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：咯血也是肺結(jié)核常見癥狀。當(dāng)結(jié)核病變侵襲到肺部血管時(shí)，可引起血管破裂出血，從而導(dǎo)致咯血，其咯血量可多可少，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：胸壁刺痛同樣可能是肺結(jié)核的表現(xiàn)。隨著肺部結(jié)核病變的發(fā)展，累及胸膜時(shí)，可產(chǎn)生胸膜炎癥，刺激胸膜神經(jīng)，引發(fā)胸壁刺痛，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：咳鐵銹色痰通常是大葉性肺炎的典型表現(xiàn)，而非肺結(jié)核。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌感染引起，在炎癥過程中，肺泡內(nèi)的紅細(xì)胞被破壞后釋放出含鐵血黃素，與痰液混合，使痰液呈現(xiàn)鐵銹色，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上所述，本題正確答案選ABC。"11、以下有關(guān)應(yīng)當(dāng)判定為"不規(guī)范處方"的情況中，正確的是

A.無適應(yīng)證用藥

B.有不良相互作用

C.無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥

D.中藥飲片未單獨(dú)開具處方

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)“不規(guī)范處方”判定情況的了解。選項(xiàng)A“無適應(yīng)證用藥”，這屬于用藥不適宜處方的典型情況，它是指醫(yī)生開具的藥物與患者實(shí)際的病癥并不匹配，并非不規(guī)范處方的判定情形。選項(xiàng)B“有不良相互作用”，當(dāng)處方中存在藥物之間的不良相互作用時(shí)，意味著藥物聯(lián)合使用可能會(huì)給患者帶來額外的風(fēng)險(xiǎn)或影響治療效果，這同樣屬于用藥不適宜處方，而非不規(guī)范處方。選項(xiàng)C“無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥”，這種行為更多地體現(xiàn)了用藥的合理性問題，是不合理用藥的一種表現(xiàn)，屬于用藥不適宜處方，并非不規(guī)范處方的范疇。選項(xiàng)D“中藥飲片未單獨(dú)開具處方”，按照相關(guān)規(guī)定，中藥飲片應(yīng)該單獨(dú)開具處方，若未做到這一點(diǎn)，就違反了處方開具的規(guī)范要求，應(yīng)判定為不規(guī)范處方。綜上，正確答案是D。"12、尋常痤瘡的起因及誘發(fā)因素有

A.是多種內(nèi)外因素相互作用引起遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

B.系發(fā)生在皮膚毛囊皮脂腺的自限性疾病，多自青春期發(fā)病

C.痤瘡發(fā)生與皮脂生成增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管過度角化有關(guān)

D.按嚴(yán)重程度分為4級(jí)，Ⅰ級(jí)主要是粉刺，Ⅱ級(jí)粉刺加丘疹，Ⅲ級(jí)出現(xiàn)膿皰，Ⅳ級(jí)出現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫

【答案】：BCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：尋常痤瘡并非是由多種內(nèi)外因素相互作用引起的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體再次接觸相同抗原后所出現(xiàn)的以細(xì)胞免疫為基礎(chǔ)的、發(fā)生較慢的免疫反應(yīng)，而尋常痤瘡有其自身特定的發(fā)病機(jī)制，并非此類型反應(yīng)所致，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：尋常痤瘡是發(fā)生在皮膚毛囊皮脂腺的自限性疾病，通常在青春期開始發(fā)病。這是因?yàn)榍啻浩隗w內(nèi)激素水平變化，尤其是雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌皮脂，易引發(fā)痤瘡。所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：痤瘡的發(fā)生與皮脂生成增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管過度角化密切相關(guān)。皮脂生成過多會(huì)導(dǎo)致毛囊堵塞，而毛囊皮脂腺導(dǎo)管過度角化會(huì)使管口變小、狹窄或堵塞，影響皮脂的正常排出，從而形成粉刺等痤瘡表現(xiàn)。所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：尋常痤瘡按嚴(yán)重程度分為4級(jí)，Ⅰ級(jí)主要表現(xiàn)為粉刺；Ⅱ級(jí)是粉刺加丘疹；Ⅲ級(jí)會(huì)出現(xiàn)膿皰；Ⅳ級(jí)則出現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫。這種分級(jí)有利于更好地評(píng)估痤瘡的病情和制定相應(yīng)的治療方案。所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案選BCD。"13、開展藥品不良反應(yīng)報(bào)告與檢測(cè)的目標(biāo)和意義有

A.減少ADR的危害

B.促進(jìn)藥品的開發(fā)

C.促進(jìn)臨床合理用藥

D.為醫(yī)療事故鑒定和訴訟提供證據(jù)

【答案】：ABC

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析來判斷其是否屬于開展藥品不良反應(yīng)報(bào)告與檢測(cè)的目標(biāo)和意義。選項(xiàng)A：減少ADR的危害開展藥品不良反應(yīng)（ADR）報(bào)告與檢測(cè)工作，能夠及時(shí)收集和掌握藥品不良反應(yīng)的相關(guān)信息。通過對(duì)這些信息的分析和處理，可以采取有效的措施來預(yù)防和減少不良反應(yīng)的發(fā)生，從而降低ADR對(duì)患者健康造成的危害。所以選項(xiàng)A屬于開展藥品不良反應(yīng)報(bào)告與檢測(cè)的目標(biāo)和意義。選項(xiàng)B：促進(jìn)藥品的開發(fā)藥品不良反應(yīng)報(bào)告與檢測(cè)過程中積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，可以為藥品研發(fā)提供重要的參考。研發(fā)人員能夠從這些信息中了解藥品在實(shí)際使用中的效果和潛在問題，進(jìn)而有針對(duì)性地進(jìn)行改進(jìn)和創(chuàng)新，推動(dòng)新藥品的開發(fā)。因此，選項(xiàng)B也屬于開展藥品不良反應(yīng)報(bào)告與檢測(cè)的目標(biāo)和意義。選項(xiàng)C：促進(jìn)臨床合理用藥通過藥品不良反應(yīng)報(bào)告與檢測(cè)，醫(yī)生和藥師可以了解藥品的安全性和有效性，掌握藥品的不良反應(yīng)特征和發(fā)生規(guī)律。這有助于他們?cè)谂R床用藥時(shí)做出更科學(xué)、合理的決策，避免不合理用藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)，提高臨床用藥的安全性和有效性。所以選項(xiàng)C同樣屬于開展藥品不良反應(yīng)報(bào)告與檢測(cè)的目標(biāo)和意義。選項(xiàng)D：為醫(yī)療事故鑒定和訴訟提供證據(jù)開展藥品不良反應(yīng)報(bào)告與檢測(cè)主要關(guān)注的是藥品在正常使用情況下可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，其目的是保障公眾用藥安全、促進(jìn)藥品發(fā)展和合理用藥等。而醫(yī)療事故鑒定和訴訟通常涉及醫(yī)療行為的過錯(cuò)和責(zé)任認(rèn)定，藥品不良反應(yīng)并不等同于醫(yī)療事故，開展此項(xiàng)工作并非主要為了給醫(yī)療事故鑒定和訴訟提供證據(jù)。所以選項(xiàng)D不屬于開展藥品不良反應(yīng)報(bào)告與檢測(cè)的目標(biāo)和意義。綜上，本題正確答案選ABC。"14、治療疼痛的用藥指導(dǎo)與患者教育包括

A.硫酸氨基葡萄糖膠囊宜在飯時(shí)或飯后服用

B.連續(xù)給予解熱鎮(zhèn)痛藥不應(yīng)超過1周

C.均須先找出疼痛病因、進(jìn)行相應(yīng)治療

D.可外用給藥，但應(yīng)避免長期大面積使用

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查治療疼痛的用藥指導(dǎo)與患者教育相關(guān)知識(shí)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：硫酸氨基葡萄糖膠囊宜在飯時(shí)或飯后服用。這是因?yàn)樵撍幬锟赡軙?huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生一定刺激，在飯時(shí)或飯后服用可減少藥物對(duì)胃腸道的刺激，降低胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：連續(xù)給予解熱鎮(zhèn)痛藥不應(yīng)超過5天，而不是1周。因?yàn)殚L時(shí)間使用解熱鎮(zhèn)痛藥可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如肝腎功能損害、胃腸道出血等，所以該項(xiàng)表述錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：治療疼痛時(shí)均須先找出疼痛病因、進(jìn)行相應(yīng)治療。疼痛是一種癥狀，可能由多種原因引起，只有明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療，才能從根本上緩解疼痛，避免盲目使用止痛藥掩蓋病情，耽誤治療，該選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：治療疼痛可外用給藥，但應(yīng)避免長期大面積使用。外用藥物雖然能在局部發(fā)揮作用，但長期大面積使用可能會(huì)導(dǎo)致藥物吸收過多，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如皮膚過敏、全身毒性反應(yīng)等，所以該選項(xiàng)表述正確。綜上，正確答案為ACD。"15、引起上感的病原體有

A.鼻病毒

B.腺病毒

C.?？刹《?/p>

D.柯薩奇病毒

【答案】：ABCD

【解析】本題考查引起上感（上呼吸道感染）的病原體。上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱，多種病原體都可能引發(fā)上感。選項(xiàng)A，鼻病毒是引起普通感冒最常見的病原體之一，其具有傳染性強(qiáng)、傳播速度快等特點(diǎn)，可通過飛沫傳播，感染鼻病毒后常導(dǎo)致上呼吸道感染癥狀，所以鼻病毒可以引起上感。選項(xiàng)B，腺病毒也是常見的引起上呼吸道感染的病原體，它能侵襲呼吸道、胃腸道、泌尿道等多個(gè)部位，引發(fā)多種疾病，其中包括上呼吸道感染，故腺病毒符合題意。選項(xiàng)C，?？刹《緦儆谀c道病毒，在特定情況下也能侵犯呼吸道，引起上呼吸道感染癥狀，是引起上感的病原體之一。選項(xiàng)D，柯薩奇病毒同樣屬于腸道病毒，可經(jīng)呼吸道和消化道傳播，能夠引發(fā)上呼吸道感染、皰疹性咽峽炎等多種疾病。綜上所述，鼻病毒、腺病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒均是引起上感的病原體，本題答案選ABCD。"16、麻醉藥品和一類精神藥品管理措施包括

A.印鑒卡

B.基數(shù)卡

C.五專管理

D.防盜設(shè)施

【答案】：ABCD

【解析】本題選項(xiàng)ABCD均正確。麻醉藥品和一類精神藥品屬于特殊管理藥品，在管理方面有著嚴(yán)格且全面的措施。選項(xiàng)A，印鑒卡是醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡后，憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品