牙科急診急救演講人：日期:目錄02常見急癥分類01急診診療概述03標準化急救流程04特殊器械與藥品05多學科協(xié)作機制06能力建設與演練01急診診療概述急診牙科定義與范圍指因急性牙痛、腫脹、外傷、感染等原因而需緊急處理的口腔門診治療。急診牙科定義包括但不限于急性牙髓炎、急性根尖周炎、智齒冠周炎、口腔頜面部間隙感染、牙外傷、牙周膿腫等。急診牙科范圍急救時效性原則合理分配醫(yī)療資源根據急診患者病情的嚴重程度，合理分配醫(yī)療資源，確保每個患者都能得到及時有效的治療。03對于危及生命或嚴重影響患者生活質量的急癥需優(yōu)先處理。02優(yōu)先處理危重患者及時處理原則急性癥狀需盡快處理，以減輕患者痛苦和防止病情惡化。01包括止痛藥、消炎藥、脫敏藥、止血藥、升壓藥等。急救藥品如氧氣瓶、心電監(jiān)護儀、吸引器、急救箱等。急救設備01020304如口腔鏡、探針、鑷子、口吸器等。口腔治療基本器械如手套、口罩、帽子、護目鏡等，確保醫(yī)護人員自身安全。防護用品基礎急救物資清單02常見急癥分類牙外傷急癥處理牙冠折斷如涉及牙髓暴露，需進行根管治療或拔除。如未暴露，則修復牙冠外形。01牙根折斷根據折斷部位，決定保留或拔除患牙。02牙齒脫位包括半脫位、全脫位等，需及時復位固定，以恢復牙齒功能。03牙震蕩牙齒受到輕微外力后，牙周膜受損，需定期復查，觀察牙髓活力。04急性牙髓炎與根尖周炎主要表現(xiàn)為劇烈疼痛，需開髓引流，減輕壓力，緩解疼痛。急性牙髓炎由牙髓炎發(fā)展而來，伴有劇烈疼痛和腫脹，需根管治療，消除炎癥。急性根尖周炎牙周組織化膿，形成膿腫，需切開引流，減輕壓力，沖洗牙周。牙周膿腫術后出血與腫脹血腫如血腫較大，需及時切開引流，避免影響呼吸和進食。03拔牙或口腔手術后，周圍組織會出現(xiàn)腫脹，可冷敷緩解，同時保持口腔衛(wèi)生。02腫脹拔牙后出血拔牙后24小時內出血為正?，F(xiàn)象，如出血不止，需及時復診處理。0103標準化急救流程患者快速評估分級氣道評估呼吸循環(huán)評估疼痛評估口腔狀況評估判斷患者是否存在呼吸困難或窒息，確保氣道通暢。檢查患者呼吸、心跳等生命體征，評估病情嚴重程度。通過詢問病史、觀察表情和動作等方式，評估患者疼痛程度。檢查口腔內是否有出血、腫脹、牙齒松動或脫落等情況。疼痛控制技術要點藥物鎮(zhèn)痛根據患者疼痛程度和全身狀況，選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物，如非阿片類鎮(zhèn)痛藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥等。01局部麻醉對于需要緊急處理的口腔疾病，如拔牙、清創(chuàng)等，可給予局部麻醉，以減輕患者痛苦。02心理干預通過安慰、解釋等方式，緩解患者緊張情緒，提高疼痛閾值。03用生理鹽水或雙氧水等消毒液漱口，保持口腔清潔，減少細菌滋生?？谇磺鍧嵏鶕颊卟∏楹透腥厩闆r，選擇合適的抗生素進行抗感染治療?？股貞脤τ诰哂袀魅拘缘目谇患膊?，如口腔潰瘍、牙齦炎等，應采取隔離措施，防止交叉感染。隔離措施感染應急處理方案04特殊器械與藥品急診拔牙器械組合6px6px6px用于拔除各類牙齒的主要工具，可根據牙齒的位置和形態(tài)選擇不同形狀和大小的拔牙鉗。拔牙鉗用于劈開牙齒或去除牙冠，以便拔牙鉗能夠夾住牙齒。牙鑿主要用于撬松牙齒，以便拔牙鉗更好地夾住牙齒。牙挺010302用于分離牙周膜，使牙齒與牙槽骨分離，減輕拔牙時的阻力。牙周膜分離器04局部止血材料應用壓迫止血縫合止血止血海綿止血藥粉拔牙后用紗布或棉球壓在拔牙窩上，讓患者咬緊，以達到止血目的。對于拔牙窩較大或出血較多的情況，可采用縫合的方法，將牙齦拉攏并結扎，以達到止血效果。可吸收血液并促進凝血，放置于拔牙窩內，起到止血作用。如云南白藥等，可撒在拔牙窩內，起到局部止血作用。如利多卡因、阿替卡因等，用于拔牙時的局部麻醉，以減輕患者的疼痛感。如硝酸甘油、腎上腺素等，用于處理拔牙過程中可能出現(xiàn)的心血管急癥，如高血壓、心絞痛等。如地塞米松、撲爾敏等，用于處理拔牙過程中可能出現(xiàn)的過敏反應，如皮疹、呼吸困難等。如地西泮等，用于緩解患者的緊張情緒，提高患者的配合度。急救藥品使用規(guī)范麻醉藥品心血管急救藥品抗過敏藥品鎮(zhèn)靜藥品05多學科協(xié)作機制口腔頜面部創(chuàng)傷顱腦損傷包括牙槽突骨折、上下頜骨骨折、顴骨顴弓骨折等，應由口腔科、頜面外科、整形外科等多學科協(xié)作處理。應協(xié)同神經外科進行緊急處理，及時降低顱內壓、止血等。創(chuàng)傷聯(lián)動處置流程頸部損傷涉及呼吸道梗阻、頸部大血管損傷等，應聯(lián)合耳鼻喉科、普外科、血管外科等科室進行救治。全身多發(fā)傷應全面評估患者傷情，先處理危及生命的損傷，再處理口腔頜面部損傷。全身急癥轉診標準呼吸困難休克出血不止神經損傷如口腔頜面部腫脹導致呼吸道梗阻，需立即轉診至急診科或ICU進行急救。如牙齦出血、口腔內黏膜撕裂等出血不止的情況，需轉診至口腔科或頜面外科進行止血處理。如出現(xiàn)低血壓、心率加快等休克癥狀，需轉診至急診科進行抗休克治療。如出現(xiàn)面癱、感覺異常等神經損傷癥狀，需轉診至神經外科或神經內科進行進一步檢查和治療。急救信息記錄系統(tǒng)患者基本信息傷情記錄救治記錄轉運記錄包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等基本信息，以便后續(xù)聯(lián)系和追蹤。詳細記錄患者傷情，包括傷口位置、大小、形狀、出血情況等，為后續(xù)診斷和治療提供依據。記錄急救過程中所采取的措施、用藥情況、生命體征變化等信息，以便后續(xù)分析和總結。記錄患者轉運過程中的情況，包括轉運時間、轉運人員、患者狀況等信息，確?；颊咿D運安全。06能力建設與演練醫(yī)護急救技能培訓牙科急救技能包括口腔頜面部創(chuàng)傷、口腔頜面部感染、口腔急性出血、急性牙髓炎等牙科急癥的初步處理和轉診。心肺復蘇技能應急救護溝通技能掌握基本的心肺復蘇技能，包括胸外按壓、人工呼吸、AED使用等，以便在急救現(xiàn)場能夠迅速進行復蘇。在急救過程中，能夠與患者及其家屬進行有效溝通，解釋急救措施和病情，穩(wěn)定患者情緒。123院感防控強化措施在接觸患者前后，進行嚴格的手衛(wèi)生，防止交叉感染。嚴格手衛(wèi)生保持診療環(huán)境的清潔和衛(wèi)生，對診療器械和物品進行及時有效的消毒。環(huán)境清潔與消毒嚴格按照醫(yī)用廢棄物處理流程，對醫(yī)療廢棄物進行分類、收集、儲存和轉運。醫(yī)用廢棄物處理應急預案