青海屬海西州口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)(士)考試題含答案2024年一、單選題1.牙體組織中最硬的組織是（）A.牙本質(zhì)B.牙骨質(zhì)C.牙釉質(zhì)D.牙髓答案：C分析：牙釉質(zhì)是人體最硬的組織，硬度遠(yuǎn)高于牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)，牙髓為軟組織。2.正常情況下，唾液中含量最多的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE答案：A分析：唾液中分泌型IgA是主要的免疫球蛋白，在口腔局部免疫中起重要作用。3.以下哪種細(xì)胞不是牙周膜中的細(xì)胞成分（）A.成纖維細(xì)胞B.成牙骨質(zhì)細(xì)胞C.成骨細(xì)胞D.成釉細(xì)胞答案：D分析：成釉細(xì)胞是形成牙釉質(zhì)的細(xì)胞，存在于牙發(fā)育階段的成釉器中，牙周膜細(xì)胞包括成纖維細(xì)胞、成牙骨質(zhì)細(xì)胞、成骨細(xì)胞等。4.齲病的定義是（）A.牙齒在多種因素的影響下，其組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病B.牙齒在多種因素的影響下，其硬組織發(fā)生的一種急性進(jìn)行性破壞性疾病C.牙齒在細(xì)菌的影響下，其硬組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病D.牙齒在細(xì)菌的影響下，其硬組織發(fā)生的一種急性進(jìn)行性破壞性疾病答案：A分析：齲病是在細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞疾病。5.淺齲與氟斑牙相鑒別的重要參考因素是（）A.牙齒的色澤改變B.有無(wú)牙體組織缺損C.病變牙位的多少D.地區(qū)流行情況答案：D分析：氟斑牙有地區(qū)流行性，是鑒別淺齲與氟斑牙的重要參考因素，色澤改變、牙體缺損等不能很好區(qū)分兩者。6.急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法是（）A.安撫治療B.開(kāi)髓引流C.服用止痛藥D.消炎治療答案：B分析：急性牙髓炎時(shí)髓腔內(nèi)壓力升高，開(kāi)髓引流可迅速降低壓力，緩解疼痛，是最有效的應(yīng)急處理方法。7.根管治療中，根管消毒常用的藥物是（）A.甲醛甲酚B.氧化鋅丁香油糊劑C.氫氧化鈣糊劑D.以上都是答案：D分析：甲醛甲酚有殺菌、消毒作用；氧化鋅丁香油糊劑有安撫、鎮(zhèn)痛和抑菌作用；氫氧化鈣糊劑有強(qiáng)堿性，可抗菌、促進(jìn)硬組織形成，三者都可用于根管消毒。8.以下關(guān)于牙本質(zhì)過(guò)敏癥的治療方法，錯(cuò)誤的是（）A.藥物脫敏B.激光治療C.充填治療D.拔牙答案：D分析：牙本質(zhì)過(guò)敏癥可通過(guò)藥物脫敏、激光治療、充填等方法治療，一般不需要拔牙。9.慢性牙周炎的主要病因是（）A.菌斑、牙石B.食物嵌塞C.咬合創(chuàng)傷D.不良修復(fù)體答案：A分析：菌斑、牙石是慢性牙周炎的主要致病因素，食物嵌塞、咬合創(chuàng)傷、不良修復(fù)體等是促進(jìn)因素。10.牙周炎與牙齦炎的主要區(qū)別是（）A.牙齦出血B.牙齦腫脹C.牙周袋形成D.牙齦顏色改變答案：C分析：牙周炎有牙周袋形成和牙槽骨吸收，牙齦炎無(wú)牙周袋形成，這是兩者主要區(qū)別。11.以下哪種藥物可用于治療牙周炎（）A.甲硝唑B.阿莫西林C.螺旋霉素D.以上都是答案：D分析：甲硝唑?qū)捬蹙袕?qiáng)大殺菌作用，阿莫西林、螺旋霉素也可用于牙周炎的治療，常聯(lián)合使用。12.口腔黏膜病中，最常見(jiàn)的潰瘍類(lèi)疾病是（）A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.創(chuàng)傷性潰瘍C.白塞病D.結(jié)核性潰瘍答案：A分析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是最常見(jiàn)的口腔黏膜潰瘍類(lèi)疾病，具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性特點(diǎn)。13.扁平苔蘚的典型臨床表現(xiàn)是（）A.白色條紋B.水皰C.潰瘍D.丘疹答案：A分析：扁平苔蘚典型表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色條紋，可交織成網(wǎng)狀、樹(shù)枝狀等。14.以下哪種藥物可用于治療口腔念珠菌?。ǎ〢.制霉菌素B.甲硝唑C.阿莫西林D.阿司匹林答案：A分析：制霉菌素對(duì)念珠菌有抑制作用，可用于治療口腔念珠菌病，甲硝唑、阿莫西林用于抗細(xì)菌感染，阿司匹林用于解熱鎮(zhèn)痛。15.牙列缺失后，牙槽骨吸收的速度與以下因素?zé)o關(guān)的是（）A.缺牙原因B.缺牙時(shí)間C.骨質(zhì)致密程度D.患者性別答案：D分析：牙槽骨吸收速度與缺牙原因、時(shí)間、骨質(zhì)致密程度等有關(guān)，與患者性別無(wú)關(guān)。16.全口義齒修復(fù)中，確定垂直距離的方法不包括（）A.利用息止頜間隙法B.面部外形觀察法C.哥特式弓描記法D.舊義齒參考法答案：C分析：哥特式弓描記法是確定正中關(guān)系的方法，不是確定垂直距離的方法，息止頜間隙法、面部外形觀察法、舊義齒參考法可用于確定垂直距離。17.固定義齒修復(fù)中，基牙的牙周儲(chǔ)備力主要取決于（）A.牙根的數(shù)目B.牙根的長(zhǎng)度C.牙周膜面積D.牙冠的大小答案：C分析：牙周膜面積反映了基牙的牙周儲(chǔ)備力，是固定義齒修復(fù)中基牙選擇的重要指標(biāo)。18.可摘局部義齒中，起穩(wěn)定作用的部件是（）A.卡環(huán)B.基托C.支托D.連接體答案：B分析：基托可分散力，防止義齒翹起、擺動(dòng)、旋轉(zhuǎn)，起穩(wěn)定作用，卡環(huán)主要起固位作用，支托起支持作用，連接體起連接作用。19.鑄造金屬全冠的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.固位力強(qiáng)B.強(qiáng)度高C.美觀性好D.耐磨損答案：C分析：鑄造金屬全冠固位力強(qiáng)、強(qiáng)度高、耐磨損，但美觀性差。20.烤瓷熔附金屬全冠的金屬基底冠厚度一般為（）A.0.1～0.2mmB.0.3～0.5mmC.0.6～0.8mmD.0.9～1.0mm答案：B分析：烤瓷熔附金屬全冠金屬基底冠厚度一般為0.3～0.5mm，過(guò)薄強(qiáng)度不足，過(guò)厚影響美觀。二、多選題21.以下屬于口腔頜面部感染特點(diǎn)的是（）A.口腔、鼻腔與外界相通，細(xì)菌易侵入B.牙齒的存在易形成牙源性感染C.筋膜間隙內(nèi)血管豐富，抗感染能力強(qiáng)D.感染易向顱內(nèi)擴(kuò)散答案：ABD分析：口腔、鼻腔與外界相通利于細(xì)菌侵入；牙源性感染是口腔頜面部感染的常見(jiàn)來(lái)源；筋膜間隙內(nèi)組織疏松，感染易擴(kuò)散，且感染可通過(guò)靜脈等途徑向顱內(nèi)擴(kuò)散，而不是抗感染能力強(qiáng)。22.拔牙的適應(yīng)證包括（）A.嚴(yán)重齲壞無(wú)法保留的牙齒B.晚期牙周病牙齒松動(dòng)明顯者C.影響恒牙萌出的滯留乳牙D.牙外傷導(dǎo)致牙根折斷無(wú)法修復(fù)者答案：ABCD分析：嚴(yán)重齲壞、晚期牙周病、影響恒牙萌出的滯留乳牙、牙外傷牙根折斷無(wú)法修復(fù)等情況，牙齒往往無(wú)法保留，需拔除。23.口腔正畸治療的目標(biāo)包括（）A.美觀B.功能C.穩(wěn)定D.以上都是答案：ABCD分析：口腔正畸治療不僅要改善牙齒排列達(dá)到美觀效果，還要恢復(fù)正常咀嚼等功能，并且要保證治療后效果的穩(wěn)定。24.以下關(guān)于口腔種植修復(fù)的適應(yīng)證，正確的是（）A.單牙缺失B.多牙缺失C.全口牙缺失D.牙槽骨嚴(yán)重吸收者答案：ABC分析：?jiǎn)窝馈⒍嘌?、全口牙缺失都可進(jìn)行口腔種植修復(fù)，牙槽骨嚴(yán)重吸收者需先進(jìn)行骨增量等處理或不適合種植。25.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容包括（）A.口腔流行病學(xué)B.齲病和牙周病的預(yù)防C.口腔健康教育D.口腔保健用品的研究答案：ABCD分析：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)研究?jī)?nèi)容包括口腔流行病學(xué)調(diào)查、齲病和牙周病等疾病預(yù)防、開(kāi)展口腔健康教育以及研究口腔保健用品等。三、判斷題26.牙萌出是指牙冠破齦而出的現(xiàn)象。（）答案：錯(cuò)誤分析：牙萌出是指牙冠破齦而出及牙達(dá)到咬合接觸的全過(guò)程。27.乳牙早失一定會(huì)導(dǎo)致恒牙萌出異常。（）答案：錯(cuò)誤分析：乳牙早失不一定導(dǎo)致恒牙萌出異常，若早失后采取適當(dāng)間隙保持措施等，可減少恒牙萌出異常的發(fā)生。28.牙髓切斷術(shù)適用于年輕恒牙深齲露髓或部分冠髓牙髓炎。（）答案：正確分析：牙髓切斷術(shù)可保留根部生活牙髓，適用于年輕恒牙上述情況，以利于牙根繼續(xù)發(fā)育。29.牙周炎患者都需要進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，不需要考慮患者的全身狀況。（）答案：錯(cuò)誤分析：牙周治療需考慮患者全身狀況，如患有嚴(yán)重全身性疾病等情況可能需先評(píng)估和處理全身疾病后再進(jìn)行牙周治療。30.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有自限性，一般7～10天可自愈。（）答案：正確分析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍有自限性，通常710天可自行愈合。31.全口義齒修復(fù)后，患者應(yīng)盡快適應(yīng)義齒，不需要進(jìn)行復(fù)診。（）答案：錯(cuò)誤分析：全口義齒修復(fù)后需要定期復(fù)診，以處理可能出現(xiàn)的疼痛、固位不良等問(wèn)題，保證義齒的使用效果。32.固定義齒修復(fù)后，基牙出現(xiàn)疼痛一定是發(fā)生了牙髓炎。（）答案：錯(cuò)誤分析：固定義齒修復(fù)后基牙疼痛原因多樣，可能是牙髓炎，也可能是牙周炎、咬合創(chuàng)傷等。33.可摘局部義齒戴入后，若出現(xiàn)疼痛，應(yīng)立即自行調(diào)整。（）答案：錯(cuò)誤分析：可摘局部義齒戴入后出現(xiàn)疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生檢查調(diào)整，自行調(diào)整可能破壞義齒。34.口腔黏膜的防御機(jī)制包括物理屏障、化學(xué)屏障和免疫屏障。（）答案：正確分析：口腔黏膜通過(guò)物理結(jié)構(gòu)、分泌的化學(xué)物質(zhì)以及免疫細(xì)胞等構(gòu)成防御機(jī)制。35.窩溝封閉可有效預(yù)防恒牙窩溝齲的發(fā)生。（）答案：正確分析：窩溝封閉是將窩溝封閉劑涂布于牙面窩溝，可隔絕細(xì)菌和食物殘?jiān)?，預(yù)防窩溝齲。四、簡(jiǎn)答題36.簡(jiǎn)述齲病的病因及發(fā)病機(jī)制。答案：齲病病因是四聯(lián)因素學(xué)說(shuō)，包括細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間。細(xì)菌是齲病發(fā)生的必要條件，主要致齲菌是變形鏈球菌等，它們能利用食物中的糖類(lèi)產(chǎn)酸，使牙齒硬組織脫礦。食物中尤其是蔗糖等糖類(lèi)為細(xì)菌代謝提供底物，促進(jìn)細(xì)菌生長(zhǎng)和產(chǎn)酸。宿主的牙齒形態(tài)、結(jié)構(gòu)、礦化程度以及唾液的質(zhì)和量等都會(huì)影響齲病發(fā)生。時(shí)間方面，齲病的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)慢性過(guò)程，需要一定時(shí)間。發(fā)病機(jī)制是細(xì)菌在牙面形成菌斑，利用食物產(chǎn)酸，酸性物質(zhì)使牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)中的礦物質(zhì)溶解，導(dǎo)致牙體硬組織脫礦，進(jìn)而有機(jī)物分解，形成齲洞。37.簡(jiǎn)述急性根尖周炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。答案：臨床表現(xiàn)：（1）急性漿液性根尖周炎：初期患牙有輕微鈍痛、浮出感，咬合時(shí)早接觸、有不適感，隨病情發(fā)展疼痛加重。（2）急性化膿性根尖周炎：分為根尖膿腫、骨膜下膿腫和黏膜下膿腫階段。根尖膿腫時(shí)患牙自發(fā)性、持續(xù)性跳痛，咬合痛明顯，叩痛（+++）；骨膜下膿腫時(shí)疼痛劇烈，患者呈痛苦面容，根尖區(qū)黏膜紅腫、壓痛明顯，相應(yīng)面部腫脹；黏膜下膿腫時(shí)疼痛減輕，腫脹局限，波動(dòng)感明顯。治療原則：首先開(kāi)髓引流，緩解疼痛，控制炎癥；待急性癥狀緩解后，進(jìn)行根管治療，徹底清除根管內(nèi)感染物，嚴(yán)密充填根管，防止再感染。38.簡(jiǎn)述牙周炎的治療方法。答案：（1）基礎(chǔ)治療：包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，教會(huì)患者正確刷牙和使用牙線(xiàn)等；潔治術(shù)和刮治術(shù)，清除牙面上的菌斑、牙石；調(diào)，消除咬合創(chuàng)傷；拔除無(wú)保留價(jià)值的患牙。（2）藥物治療：局部使用含漱劑、牙周袋內(nèi)上藥等，全身可根據(jù)情況使用抗生素。（3）手術(shù)治療：如翻瓣術(shù)、植骨術(shù)等，用于解決較嚴(yán)重的牙周病變。（4）維護(hù)期治療：定期復(fù)查，進(jìn)行口腔衛(wèi)生維護(hù)和必要的治療。39.簡(jiǎn)述全口義齒戴入后可能出現(xiàn)的問(wèn)題及處理方法。答案：（1）疼痛：原因可能是義齒組織面有塑料小瘤、基托邊緣過(guò)長(zhǎng)或過(guò)銳等。處理方法是找出疼痛部位，進(jìn)行緩沖或磨改基托邊緣。（2）固位不良：可能是基托邊緣伸展不足或過(guò)長(zhǎng)、唾液黏稠度不夠等。處理是根據(jù)情況調(diào)整基托邊緣長(zhǎng)度，改善口腔條件等。（3）發(fā)音障礙：初戴義齒可能發(fā)音不清，可讓患者練習(xí)發(fā)音，一般可逐漸適應(yīng)。若因基托過(guò)厚等引起，可適當(dāng)磨改。（4）惡心：可能是基托后緣過(guò)長(zhǎng)或過(guò)厚等?？赡ザ獭⒛ケ』泻缶?。40.簡(jiǎn)述口腔正畸治療的流程。答案：（1）初診：患者就診，醫(yī)生了解病史、進(jìn)行口腔檢查、取牙模、拍X線(xiàn)片等，制定初步治療方案。（2）全面檢查和診斷：對(duì)牙模、X線(xiàn)片等進(jìn)行分析，確定診斷和治療目標(biāo)。（3）治療前準(zhǔn)備：如拔牙、治療牙體牙周疾病等。（4）安裝矯治器：根據(jù)治療方案安裝合適的矯治器。（5）定期復(fù)診：一般46周復(fù)診一次，醫(yī)生根據(jù)牙齒移動(dòng)情況調(diào)整矯治力。（6）矯治結(jié)束：達(dá)到治療目標(biāo)后拆除矯治器。（7）保持階段：佩戴保持器，防止牙齒復(fù)發(fā)移位，保持時(shí)間根據(jù)情況而定。五、病例分析題41.患者，男，35歲。右下后牙疼痛3天，加重1天。檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探痛（++），冷熱刺激痛明顯，叩痛（+），松動(dòng)Ⅰ度，牙齦紅腫。X線(xiàn)片示：右下6根尖周有模糊暗影。（1）該患者的診斷是什么？（2）診斷依據(jù)有哪些？（3）治療原則是什么？答案：（1）診斷：右下6急性根尖周炎。（2）診斷依據(jù)：①右下6遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，提示有齲病基礎(chǔ)；②探痛（++），冷熱刺激痛明顯，說(shuō)明牙髓有炎癥；③叩痛（+），松動(dòng)Ⅰ度，牙齦紅腫，是根尖周炎的表現(xiàn)；④X線(xiàn)片示根尖周有模糊暗影，支持根尖周炎診斷。（3）治療原則：首先開(kāi)髓引流，緩解疼痛，降低根尖周壓力；給予抗生素控制炎癥；待急性癥狀緩解后，進(jìn)行根管治療，徹底清除根管內(nèi)感染物，嚴(yán)密充填根管。42.患者，女，60歲。全口牙缺失1年，要求鑲?cè)诹x齒。檢查：牙槽嵴低平，黏膜薄。（1）在全口義齒修復(fù)中，針對(duì)該患者牙槽嵴低平的情況，應(yīng)采取哪些措施？（2）試戴義齒時(shí)，患者感覺(jué)惡心，可能的原因有哪些，如何處理？答案：（1）針對(duì)牙槽嵴低平的措施：①擴(kuò)大基托面積，以增加義齒的固位和穩(wěn)定；②基托邊緣適當(dāng)伸展，利用黏膜的可讓性獲得更好的固位，但要避免過(guò)度伸展影響周?chē)M織功能；③選擇合適的人工牙，減輕牙槽嵴負(fù)擔(dān)，可選用較小、較輕的人工牙；④采用緩沖型義齒，減少對(duì)牙槽嵴的壓力。（2）惡心的可能原因及處理方法：原因：①基托后緣過(guò)長(zhǎng)或過(guò)厚，刺激軟腭；②基托后緣與黏膜不密合，有唾液刺激；③義齒不穩(wěn)定，前后翹動(dòng)刺激黏膜。處理：若因基托后緣過(guò)長(zhǎng)或過(guò)厚，可磨短、磨薄基托后緣；若基托與黏膜不密合，可重襯義齒；若義齒不穩(wěn)定，需找出不穩(wěn)定原因，進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，如調(diào)等。43.患者，女，25歲。上前牙排列不齊要求正畸治療。檢查：上頜前牙唇傾，牙列擁擠Ⅱ度，磨牙關(guān)系中性。（1）該患者可選擇的正畸治療方法有哪些？（2）正畸治療過(guò)程中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？答案：（1）可選擇的正畸治療方法：①固定矯治器：如傳統(tǒng)金屬固定矯治器、陶瓷固定矯治器等，適用于大多數(shù)錯(cuò)畸形，能有效控制牙齒移動(dòng)；②隱形矯治器：美觀舒適，患者可自行摘戴，適合對(duì)美觀要求較高的患者。（2）正畸治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥：①牙齒脫礦和齲病：由于口腔衛(wèi)生不易保持，細(xì)菌易在牙面堆積產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙齒脫礦和齲壞；②牙周組織損傷：如牙齦紅腫、出血，牙槽骨吸收等，與口腔衛(wèi)生不良、矯治力過(guò)大等有關(guān)；③牙齒松動(dòng)：在牙齒移動(dòng)過(guò)程中會(huì)有一定程度松動(dòng)，但一般在正常范圍內(nèi)，若矯治力不當(dāng)，松動(dòng)可能加重；④根吸收：少數(shù)患者可能出現(xiàn)牙根吸收，導(dǎo)致牙根變短。44.患者，男，45歲。左下后牙反復(fù)腫痛半年。檢查：左下5殘冠，叩痛（+），松動(dòng)Ⅰ度，牙