江西南昌病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.以下關(guān)于病案首頁填寫要求，錯誤的是A.各項內(nèi)容應(yīng)逐項認(rèn)真填寫，不能漏項B.字跡要清楚、整潔、不得涂改C.疾病診斷名稱要符合國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)D.主要診斷可以填寫多個答案：D答案分析：主要診斷只能有一個，它是本次住院醫(yī)療過程中對身體健康危害最大、花費醫(yī)療精力最多、住院時間最長的疾病診斷。2.國際疾病分類（ICD10）中，三位數(shù)編碼代表A.類目B.亞目C.細(xì)目D.章答案：A答案分析：ICD10中，三位數(shù)編碼代表類目，四位數(shù)編碼代表亞目，五位數(shù)編碼代表細(xì)目，章是更大的分類單元。3.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C答案分析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染等。4.病案信息的作用不包括A.醫(yī)療作用B.教學(xué)作用C.娛樂作用D.科研作用答案：C答案分析：病案信息主要有醫(yī)療、教學(xué)、科研、法律、管理等作用，不包括娛樂作用。5.住院病案排列順序的第一頁是A.住院病歷首頁B.入院記錄C.體溫單D.醫(yī)囑單答案：A答案分析：住院病案排列順序第一頁是住院病歷首頁，它包含了患者的基本信息、診斷、治療等關(guān)鍵內(nèi)容。6.下列關(guān)于手術(shù)操作分類編碼的說法，正確的是A.編碼越細(xì)，分類越準(zhǔn)確B.只需要對主要手術(shù)操作進(jìn)行編碼C.編碼不考慮手術(shù)的目的D.手術(shù)操作編碼與疾病診斷編碼無關(guān)答案：A答案分析：手術(shù)操作編碼越細(xì)，能更準(zhǔn)確地反映手術(shù)操作的具體情況。需要對所有重要的手術(shù)操作進(jìn)行編碼，編碼要考慮手術(shù)目的，且手術(shù)操作編碼與疾病診斷編碼存在一定關(guān)聯(lián)。7.下列疾病診斷中，屬于病因診斷的是A.冠心病B.急性闌尾炎C.糖尿病D.肺炎鏈球菌肺炎答案：D答案分析：肺炎鏈球菌肺炎明確指出了病因是肺炎鏈球菌，屬于病因診斷；冠心病、糖尿病是疾病名稱，急性闌尾炎是按疾病性質(zhì)和部位診斷。8.病案保管的基本要求不包括A.防火B(yǎng).防潮C.防蟲D.防患者查閱答案：D答案分析：病案保管要做好防火、防潮、防蟲等工作，以保證病案的安全和完整?；颊哂袡?quán)利查閱自己的病案。9.下列哪項不是病案質(zhì)量控制的方法A.終末質(zhì)量控制B.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制C.定期質(zhì)量控制D.隨機(jī)質(zhì)量控制答案：D答案分析：病案質(zhì)量控制方法主要有終末質(zhì)量控制、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和定期質(zhì)量控制，隨機(jī)質(zhì)量控制不是常見的病案質(zhì)量控制方法。10.關(guān)于主要診斷的選擇原則，錯誤的是A.對健康危害最大的疾病B.消耗醫(yī)療資源最多的疾病C.住院時間最長的疾病D.患者最關(guān)心的疾病答案：D答案分析：主要診斷選擇原則是對健康危害最大、消耗醫(yī)療資源最多、住院時間最長的疾病，而不是患者最關(guān)心的疾病。11.國際疾病分類編碼的查找步驟不包括A.確定主導(dǎo)詞B.在索引中查找編碼C.核對編碼D.隨意編寫編碼答案：D答案分析：國際疾病分類編碼查找要先確定主導(dǎo)詞，然后在索引中查找編碼，最后核對編碼，不能隨意編寫。12.下列哪種情況需要進(jìn)行手術(shù)操作編碼A.藥物治療B.針灸治療C.切開引流術(shù)D.物理治療答案：C答案分析：切開引流術(shù)屬于手術(shù)操作，需要進(jìn)行手術(shù)操作編碼；藥物治療、針灸治療、物理治療不屬于手術(shù)操作。13.病案信息系統(tǒng)的功能不包括A.病案錄入B.病案檢索C.病案刪除D.病案統(tǒng)計答案：C答案分析：病案信息系統(tǒng)有病案錄入、檢索、統(tǒng)計等功能，病案不能隨意刪除，要遵循相關(guān)規(guī)定和流程。14.下列疾病中，不屬于傳染病的是A.流感B.高血壓C.肺結(jié)核D.乙肝答案：B答案分析：高血壓是一種非傳染性的慢性疾病，流感、肺結(jié)核、乙肝都屬于傳染病。15.病案首頁中，入院病情分為A.1類B.2類C.3類D.4類答案：D答案分析：病案首頁入院病情分為4類，分別是有、臨床未確定、情況不明、無。16.手術(shù)操作編碼中，“修補(bǔ)術(shù)”的編碼主導(dǎo)詞一般是A.修補(bǔ)B.切除C.切開D.縫合答案：A答案分析：手術(shù)操作編碼中，“修補(bǔ)術(shù)”編碼主導(dǎo)詞通常是“修補(bǔ)”。17.下列關(guān)于病案索引的說法，錯誤的是A.可以提高病案檢索效率B.只有姓名索引一種類型C.包括疾病索引、手術(shù)操作索引等D.是查找病案的重要工具答案：B答案分析：病案索引有多種類型，如姓名索引、疾病索引、手術(shù)操作索引等，它能提高病案檢索效率，是查找病案的重要工具。18.病案質(zhì)量評估的指標(biāo)不包括A.甲級病案率B.病案書寫合格率C.患者滿意度D.疾病編碼準(zhǔn)確率答案：C答案分析：病案質(zhì)量評估指標(biāo)有甲級病案率、病案書寫合格率、疾病編碼準(zhǔn)確率等，患者滿意度主要是對醫(yī)療服務(wù)的評價，不屬于病案質(zhì)量評估指標(biāo)。19.下列哪種疾病編碼需要特殊考慮合并編碼A.單純性闌尾炎B.高血壓病C.冠心病合并心力衰竭D.肺炎答案：C答案分析：冠心病合并心力衰竭需要考慮合并編碼，以更準(zhǔn)確反映疾病情況；單純性闌尾炎、高血壓病、肺炎一般按常規(guī)編碼。20.病案管理人員的職責(zé)不包括A.病案收集B.病案整理C.疾病診斷D.病案保管答案：C答案分析：病案管理人員負(fù)責(zé)病案收集、整理、保管等工作，疾病診斷是醫(yī)生的職責(zé)。21.國際疾病分類（ICD10）中，“腫瘤”一章的編碼范圍是A.C00D48B.A00B99C.E00E90D.F00F99答案：A答案分析：ICD10中“腫瘤”一章編碼范圍是C00D48，A00B99是傳染病和寄生蟲病，E00E90是內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病，F(xiàn)00F99是精神和行為障礙。22.病案信息的安全管理措施不包括A.限制訪問權(quán)限B.數(shù)據(jù)備份C.隨意公開病案信息D.加密存儲答案：C答案分析：病案信息安全管理要限制訪問權(quán)限、進(jìn)行數(shù)據(jù)備份、加密存儲等，不能隨意公開病案信息。23.下列手術(shù)操作中，屬于微創(chuàng)手術(shù)的是A.開腹膽囊切除術(shù)B.腹腔鏡膽囊切除術(shù)C.胃大部切除術(shù)D.甲狀腺切除術(shù)答案：B答案分析：腹腔鏡膽囊切除術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，通過腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行，創(chuàng)傷??；開腹膽囊切除術(shù)、胃大部切除術(shù)、甲狀腺切除術(shù)多為傳統(tǒng)手術(shù)。24.主要手術(shù)操作的選擇原則是A.技術(shù)最復(fù)雜的手術(shù)B.對患者身體影響最大的手術(shù)C.花費最多的手術(shù)D.醫(yī)生最擅長的手術(shù)答案：B答案分析：主要手術(shù)操作選擇原則是對患者身體影響最大的手術(shù)，而不是技術(shù)最復(fù)雜、花費最多或醫(yī)生最擅長的手術(shù)。25.病案統(tǒng)計工作的內(nèi)容不包括A.疾病統(tǒng)計B.手術(shù)統(tǒng)計C.患者滿意度統(tǒng)計D.醫(yī)療費用統(tǒng)計答案：C答案分析：病案統(tǒng)計工作包括疾病統(tǒng)計、手術(shù)統(tǒng)計、醫(yī)療費用統(tǒng)計等，患者滿意度統(tǒng)計不屬于病案統(tǒng)計內(nèi)容。26.下列疾病診斷中，屬于癥狀診斷的是A.腹痛待查B.胃潰瘍C.冠心病D.肺炎答案：A答案分析：腹痛待查是根據(jù)癥狀進(jìn)行的診斷，胃潰瘍、冠心病、肺炎是明確的疾病診斷。27.手術(shù)操作編碼中，“切除術(shù)”的編碼主導(dǎo)詞一般是A.切除B.切開C.縫合D.修補(bǔ)答案：A答案分析：手術(shù)操作編碼中，“切除術(shù)”編碼主導(dǎo)詞通常是“切除”。28.病案的法律作用主要體現(xiàn)在A.證明醫(yī)療行為的合法性B.作為娛樂素材C.供醫(yī)生個人研究D.與患者無關(guān)答案：A答案分析：病案的法律作用主要是證明醫(yī)療行為的合法性，保障醫(yī)患雙方的權(quán)益，不是作為娛樂素材，不僅供醫(yī)生研究，患者也有關(guān)聯(lián)。29.下列哪項不是病案信息的利用方式A.醫(yī)療糾紛處理B.教學(xué)查房C.隨意丟棄病案D.科研研究答案：C答案分析：病案信息可用于醫(yī)療糾紛處理、教學(xué)查房、科研研究等，不能隨意丟棄病案。30.國際疾病分類編碼中，“其他”“未特指”編碼的使用原則是A.優(yōu)先使用B.盡量少用C.隨意使用D.不用答案：B答案分析：國際疾病分類編碼中，“其他”“未特指”編碼要盡量少用，應(yīng)優(yōu)先查找更準(zhǔn)確的編碼。31.病案質(zhì)量檢查的頻率一般為A.每天B.每周C.每月D.每年答案：C答案分析：病案質(zhì)量檢查頻率一般為每月，這樣能及時發(fā)現(xiàn)和解決病案質(zhì)量問題。32.下列哪種情況需要重新編碼A.編碼錯誤B.患者姓名更改C.病房調(diào)整D.醫(yī)生更換答案：A答案分析：編碼錯誤時需要重新編碼，患者姓名更改、病房調(diào)整、醫(yī)生更換不涉及編碼的重新確定。33.主要診斷編碼的準(zhǔn)確性直接影響A.醫(yī)療費用結(jié)算B.醫(yī)生的績效C.醫(yī)院的環(huán)境D.患者的飲食答案：A答案分析：主要診斷編碼準(zhǔn)確性直接影響醫(yī)療費用結(jié)算，與醫(yī)生績效、醫(yī)院環(huán)境、患者飲食無直接關(guān)聯(lián)。34.病案信息系統(tǒng)的建設(shè)原則不包括A.實用性B.先進(jìn)性C.開放性D.封閉性答案：D答案分析：病案信息系統(tǒng)建設(shè)要遵循實用性、先進(jìn)性、開放性原則，封閉性不利于系統(tǒng)的發(fā)展和信息共享。35.下列疾病中，屬于先天性疾病的是A.先天性心臟病B.肺炎C.高血壓D.糖尿病答案：A答案分析：先天性心臟病是先天性疾病，肺炎是感染性疾病，高血壓、糖尿病多為后天獲得性疾病。36.手術(shù)操作編碼時，“根治術(shù)”的編碼要考慮A.手術(shù)范圍B.患者年齡C.手術(shù)醫(yī)生D.手術(shù)時間答案：A答案分析：手術(shù)操作編碼中“根治術(shù)”編碼要考慮手術(shù)范圍，與患者年齡、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)時間無關(guān)。37.病案保管期限一般為A.短期（5年以下）B.中期（510年）C.長期（10年以上）D.永久答案：C答案分析：病案保管期限一般為長期（10年以上），以便在需要時能查閱相關(guān)信息。38.下列哪項不是病案首頁的必填項目A.出生日期B.聯(lián)系電話C.疾病診斷D.手術(shù)名稱答案：B答案分析：病案首頁必填項目有出生日期、疾病診斷、手術(shù)名稱等，聯(lián)系電話不是必填項。39.國際疾病分類（ICD10）的修訂周期一般為A.1年B.3年C.5年D.10年答案：D答案分析：ICD10修訂周期一般為10年，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和疾病譜的變化。40.病案質(zhì)量控制的目的是A.提高病案書寫速度B.降低醫(yī)療費用C.保證病案質(zhì)量D.增加醫(yī)生工作量答案：C答案分析：病案質(zhì)量控制目的是保證病案質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)水平，而不是提高書寫速度、降低費用或增加醫(yī)生工作量。41.手術(shù)操作編碼中，“吻合術(shù)”的編碼主導(dǎo)詞一般是A.吻合B.切開C.縫合D.連接答案：A答案分析：手術(shù)操作編碼中，“吻合術(shù)”編碼主導(dǎo)詞通常是“吻合”。42.下列哪種情況不屬于病案信息的二次開發(fā)A.疾病譜分析B.手術(shù)成功率統(tǒng)計C.病案復(fù)印D.醫(yī)療質(zhì)量評價答案：C答案分析：疾病譜分析、手術(shù)成功率統(tǒng)計、醫(yī)療質(zhì)量評價屬于病案信息的二次開發(fā)，病案復(fù)印只是對病案的復(fù)制，不屬于二次開發(fā)。43.主要診斷的編碼錯誤可能導(dǎo)致A.醫(yī)療糾紛B.醫(yī)生被罰款C.醫(yī)院停水停電D.患者家屬憤怒答案：A答案分析：主要診斷編碼錯誤可能影響醫(yī)療費用結(jié)算、醫(yī)療統(tǒng)計等，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)療糾紛，與醫(yī)生罰款、醫(yī)院停水停電、患者家屬憤怒無直接必然聯(lián)系。44.病案信息的標(biāo)準(zhǔn)化包括A.編碼標(biāo)準(zhǔn)化B.紙張標(biāo)準(zhǔn)化C.字體標(biāo)準(zhǔn)化D.顏色標(biāo)準(zhǔn)化答案：A答案分析：病案信息標(biāo)準(zhǔn)化主要是編碼標(biāo)準(zhǔn)化，以保證信息的準(zhǔn)確和統(tǒng)一，紙張、字體、顏色標(biāo)準(zhǔn)化不是關(guān)鍵。45.下列疾病中，屬于精神疾病的是A.精神分裂癥B.胃炎C.骨折D.感冒答案：A答案分析：精神分裂癥屬于精神疾病，胃炎是消化系統(tǒng)疾病，骨折是外科疾病，感冒是呼吸系統(tǒng)疾病。46.手術(shù)操作編碼的準(zhǔn)確性對醫(yī)院的影響不包括A.醫(yī)保結(jié)算B.醫(yī)院聲譽(yù)C.醫(yī)院綠化D.醫(yī)療質(zhì)量評估答案：C答案分析：手術(shù)操作編碼準(zhǔn)確性影響醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)院聲譽(yù)和醫(yī)療質(zhì)量評估，與醫(yī)院綠化無關(guān)。47.病案管理人員應(yīng)具備的素質(zhì)不包括A.醫(yī)學(xué)知識B.編碼知識C.法律知識D.體育特長答案：D答案分析：病案管理人員應(yīng)具備醫(yī)學(xué)知識、編碼知識、法律知識等，體育特長不是必備素質(zhì)。48.下列哪種情況需要進(jìn)行編碼轉(zhuǎn)換A.從ICD9轉(zhuǎn)換到ICD10B.患者換病房C.醫(yī)生換科室D.醫(yī)院更換名稱答案：A答案