心臟驟停搶救預(yù)案急救處理：體位：臥硬板床或墊按壓板，迅速解開衣領(lǐng)，腰帶。叩擊：用拳頭尺側(cè)，中等強(qiáng)度力量，從20~25cm高度向胸骨中下1∕3段交界處捶擊1~2次。評(píng)估：脈搏，呼吸，神志情況。開放氣道：清理呼吸道，保持呼吸道通暢。人工呼吸：氣管內(nèi)插管或口對(duì)口呼吸。胸按壓：按壓部位：以劍突為定位標(biāo)志，將食中指兩指橫在劍突上方，在手指上方的胸骨正中部位按壓。下陷深度：3~5cm。按壓頻次：80~100次∕min。按壓與呼吸比：一人操作15:2，兩人操作5:1.呼吸機(jī)輔助呼吸，高濃度吸氧。建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥。常用藥品：阿托品，利多卡因，腎上腺素，異丙腎上腺素，洛貝林，可拉明，加蘇倫，碳酸氫鈉，普魯卡因胺，胺碘酮。觀察心肺復(fù)蘇是否有效。心電監(jiān)護(hù)，除顫加復(fù)律。腦復(fù)蘇：5分鐘內(nèi)頭部帶冰帽，冰袋或加用冬眠藥物，體溫降至32℃為宜。痰液或嘔吐物引起窒息的應(yīng)急預(yù)案急救處理：側(cè)臥，頭偏向一側(cè)，迅速解開衣領(lǐng)，立即清除口、咽、喉、鼻部的痰液及嘔吐物。大咯血有窒息現(xiàn)象，應(yīng)采取頭低腳高俯臥位，臉側(cè)向一邊，以利于血塊的排出。給予有效吸痰，輕拍胸背部，促使痰液排出。必要時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。高濃度吸氧，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥。病情需要可行氣管內(nèi)插管或氣管切開，解除呼吸道梗阻。上消化道大出血的應(yīng)急預(yù)案急救處理：平臥，頭偏向一側(cè)，迅速解開衣領(lǐng)。立即清除口、咽、喉、鼻部的血塊，保持呼吸道通暢。盡快建立靜脈通道，迅速補(bǔ)充血容量。遵醫(yī)囑給予藥物止血或四腔二囊壓迫止血、內(nèi)鏡直視下止血。需手術(shù)者應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備。必要時(shí)吸氧。內(nèi)臟出血；疑有顱內(nèi)出血，及時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室，做好檢查準(zhǔn)備。及時(shí)處理傷口。預(yù)防預(yù)案：保持病房、衛(wèi)生間地面平整、干燥并防滑，廁所要有扶手或坐式馬桶。病床不宜太高，以方便病人上下、對(duì)躁動(dòng)不安、年老體弱、頸椎病、高血壓所致頭暈及有暈厥史的病人要加用護(hù)欄。對(duì)反應(yīng)遲鈍，體位性低血壓，服用冬眠靈類藥物病人應(yīng)有陪護(hù)。夜間病房使用柔和的地?zé)?。做好病人安全防護(hù)宣教工作。輸血溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案急救處理：立即停止輸血。維持靜脈輸液通道。遵醫(yī)囑給藥，如碳酸氫鈉等。雙側(cè)腰部熱水袋熱敷。遵醫(yī)囑給藥并予抗休克治療。采集標(biāo)本重新做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。醫(yī)患雙方對(duì)使用的余血現(xiàn)場進(jìn)行封存，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。特殊藥物外滲處理預(yù)案處理程序：關(guān)閉調(diào)節(jié)器，拔出針頭。局部腫脹明顯，用注射器抽吸皮下組織中的外滲藥液。用0.5%普魯卡因、1%利多卡因或相應(yīng)解毒藥皮下浸潤封閉。24小時(shí)內(nèi)局部冷敷或用25%硫酸鎂濕敷。皮膚無破損，用黃金散或芙蓉膏敷于局部皮膚。食物中毒的應(yīng)急預(yù)案接到呼救信號(hào)，立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人或總值班。通知醫(yī)院搶救小組，積極組織人力，急救物品到位，隨時(shí)準(zhǔn)備接診。按輕、重、緩、急的原則妥善安置病人并立即通知急診醫(yī)生。詢問病史、明確病因，測量生命體征并記錄。清除毒物（如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉），留取標(biāo)本送檢作毒物鑒定。危重者立即配合搶救：吸氧、建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥。做好外援人員的指揮和協(xié)調(diào)工作。病情穩(wěn)定需檢查或住院者通知相關(guān)科室，必要時(shí)備好搶救用物，護(hù)送至接診科室并做好交接班。急救車、洗胃機(jī)、解毒藥品等完好無缺，處于備用狀態(tài)。醫(yī)院內(nèi)感染處理預(yù)案及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染病例，根據(jù)病人癥狀、體征及微生物檢驗(yàn)報(bào)告單判斷院內(nèi)感染的苗頭。發(fā)現(xiàn)院感染病例及時(shí)報(bào)告科主任，并上報(bào)院感科和護(hù)理部。院內(nèi)感染的應(yīng)急處理措施：控制感染源，將感染病人與非感染病人分開。治療護(hù)理集中進(jìn)行。盡可能使用一次性醫(yī)療用物，用后按感染性廢物集中交固廢中心集中處置，對(duì)不能焚燒的器械、物品按消毒—清洗—滅菌的程序進(jìn)行處理。必要時(shí)穿隔離衣，戴乳膠手套。對(duì)血液、體液、分泌物、排泄物等所有污染物應(yīng)消毒后再出病房。正確采集各種標(biāo)本及時(shí)送檢。嚴(yán)格掌握隔離時(shí)間。病室空氣和物表應(yīng)每日消毒。保護(hù)易感人群。傳染病人出院后，病房用過氧乙酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。積極配合醫(yī)院感染管理科進(jìn)行流行病學(xué)的調(diào)查。加強(qiáng)院感染相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核。停電、搶救儀器損壞應(yīng)急預(yù)案突然停電時(shí)，護(hù)士要沉著應(yīng)對(duì)。首先查找病區(qū)停電原因，相關(guān)科室檢查備用電源。無法解決時(shí)，應(yīng)立即通知電工房、設(shè)備科、總值班。ICU、急診科、手術(shù)室、血透室等重點(diǎn)部門，應(yīng)迅速采取相應(yīng)的替代措施，保證病人的正常治療，如用簡易呼吸器代替呼吸機(jī)，監(jiān)護(hù)儀改用直流電（平時(shí)充足電），注射器代替吸痰器等。做好解釋工作，穩(wěn)定病人及家屬的情緒。夜晚停電時(shí)，立即報(bào)告總值班，根據(jù)情況向護(hù)士長匯報(bào)，請(qǐng)求工作人員增援。外出檢查發(fā)生意外的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案：遇到病人發(fā)生意外，迅速判斷，就地?fù)尵龋瑫r(shí)請(qǐng)鄰近病區(qū)協(xié)助救治。如心絞痛發(fā)作應(yīng)立即休息，含服硝酸甘油片，哮喘病人應(yīng)用支氣管擴(kuò)張氣霧劑，迅速忽視至科室。如遇心跳驟停，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。預(yù)防預(yù)案：了解病情、不適宜外出檢查的應(yīng)作床邊檢查。檢查前應(yīng)預(yù)約，以免等待?；颊咄獬鰴z查時(shí)，需有專人陪送，根據(jù)病情使用輪椅、推床運(yùn)送，并注意途中安全。對(duì)有潛在意外發(fā)生的病員，應(yīng)有值班醫(yī)護(hù)人員陪送，并攜帶急救藥品，如抗心絞痛藥、降壓藥、解痙平喘藥、氧氣袋等。發(fā)生病人質(zhì)疑的處理預(yù)案遇有病人疑問，應(yīng)在辦公室接待，并耐心聆聽投訴。仔細(xì)了解事件真相，記錄投訴人姓名、聯(lián)絡(luò)電話、地址，及投訴資料。認(rèn)真查對(duì)，耐心解釋，至病人滿意為止。投訴者對(duì)解釋不滿意時(shí)，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)难a(bǔ)救措施，并及時(shí)上報(bào)。投訴者有過激行為，及時(shí)上報(bào)保衛(wèi)科及主管部門。對(duì)疑似輸液、輸血、注射、藥物引起不良后果的實(shí)物，醫(yī)患雙方共同封存，并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。做好相關(guān)記錄，必要時(shí)由科室領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一解釋。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案監(jiān)測、預(yù)警、信息通暢。應(yīng)急小組成員接到通知，迅速到位。重大事件發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員必須服從分配。急救藥品、設(shè)備、儀器處于備用狀態(tài)。接傳染病暴發(fā)流行通知后，應(yīng)做好控制